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中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查 被引量:4
1
作者 罗香 杨冬 +4 位作者 王倩钰 郅娟 邓晓明 杜习羽 赵旭敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期302-305,共4页
近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气... 近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10]。尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气道时有发生,如果未及时给予恰当处理,将导致患者缺氧性脑损伤,甚至死亡[3,11]。此外,众多文献明确指出,气道评估不完善以及预防体系不健全是导致气道管理失败和气道相关不良事件增加的主要原因[10,12-14]。 展开更多
关键词 困难气道 预防体系 评估体系 现状调查 缺氧性脑损伤
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人工智能在整形外科的应用及伦理思考 被引量:2
2
作者 岳强 马小睦 +1 位作者 许莹 刘俊香 《中国医学伦理学》 2020年第7期857-862,共6页
全球人工智能的发展日新月异,给人类生活带来了巨大变革。在整形外科领域,已有很多人工智能技术处于研发或应用阶段。为促进人工智能在整形外科领域的可持续发展,结合具有代表性的整形外科人工智能技术,阐述了整形外科人工智能在“美容... 全球人工智能的发展日新月异,给人类生活带来了巨大变革。在整形外科领域,已有很多人工智能技术处于研发或应用阶段。为促进人工智能在整形外科领域的可持续发展,结合具有代表性的整形外科人工智能技术,阐述了整形外科人工智能在“美容整形的认识与应用、隐私保护、责任厘定”三方面的伦理思考,并提出以下建议:合理认识美容整形并坚持人道主义应用、重视数据的隐私保护与信息安全、明确人工智能使用过程中的责任厘定,以使人工智能更安全、有效、公平地惠及更多的人。 展开更多
关键词 人工智能 整形外科 美容整形 隐私保护 责任厘定
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面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度的相关性研究 被引量:9
3
作者 刘元菲 庞冬 +1 位作者 马红彤 黄兰 《护理研究》 北大核心 2021年第12期2135-2139,共5页
目的:调查面部轮廓整形美容受术者住院期间护理满意度、人格特征,分析二者相关性。方法:采用一般资料问卷、简化版大五人格问卷和住院病人护理满意度量表对北京某三级甲等整形专科医院行面部轮廓整形美容手术的431例受术者进行调查,并进... 目的:调查面部轮廓整形美容受术者住院期间护理满意度、人格特征,分析二者相关性。方法:采用一般资料问卷、简化版大五人格问卷和住院病人护理满意度量表对北京某三级甲等整形专科医院行面部轮廓整形美容手术的431例受术者进行调查,并进行Pearson相关分析。结果:面部轮廓整形美容受术者宜人性人格总分为(33.96±4.51)分,责任性人格总分为(30.67±5.17)分,开放性人格总分为(30.58±3.08)分,外倾性人格总分为(27.74±4.59)分,神经质人格总分(22.97±4.61)分;受术者住院期间总体护理满意度为87.2%,满意度最低的是环境设施维度;受术者神经质水平与满意度总分及各维度评分呈负相关;宜人性水平与满意度总分及各维度评分呈正相关;外倾性与满意度总分及除环境设施以外的各维度评分呈正相关。结论:面部轮廓整形美容受术者人格特征与护理满意度相关,加强对环境设施的管理及个性化护理干预,有助于提高护理满意度。 展开更多
关键词 面部轮廓整形术 人格特征 护理满意度 调查研究
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整形与美容医疗器械临床试验风险管理探讨 被引量:6
4
作者 车宇航 郑益略 +4 位作者 黄长瑾 王永前 裴晔 蒋海越 闫言 《中国医院》 北大核心 2021年第5期91-93,共3页
整形与美容行业发展迅速,相关医疗器械产品逐年增加。由于国内目前医疗器械临床试验管理制度有待进一步完善,部分合同研究组织合规意识较差,导致一些劣质产品流入市场。文章从整形与美容医疗器械临床试验的特点出发,在系统本身和临床试... 整形与美容行业发展迅速,相关医疗器械产品逐年增加。由于国内目前医疗器械临床试验管理制度有待进一步完善,部分合同研究组织合规意识较差,导致一些劣质产品流入市场。文章从整形与美容医疗器械临床试验的特点出发,在系统本身和临床试验过程两个层面对整形与美容医疗器械临床试验中可能存在的风险进行探讨并提出建议,为相关人员提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 整形外科 美容外科 医疗器械 临床试验 风险管理
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AuraGain喉罩和Supreme喉罩用于乳腺整形手术的比较 被引量:3
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作者 刘具会 王磊 +2 位作者 隋静湖 魏灵欣 邓晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期597-599,共3页
Supreme喉罩是一次性双管喉罩,除咽部密封外,最新版的Supreme喉罩加入了创新的食道密封功能以降低误吸风险[1]。国内外研究已充分证实Supreme喉罩的安全性和有效性[1-3]。AuraG ain喉罩为新型一次性插管型双管喉罩,其通气道与上呼吸道... Supreme喉罩是一次性双管喉罩,除咽部密封外,最新版的Supreme喉罩加入了创新的食道密封功能以降低误吸风险[1]。国内外研究已充分证实Supreme喉罩的安全性和有效性[1-3]。AuraG ain喉罩为新型一次性插管型双管喉罩,其通气道与上呼吸道解剖曲线相似,除了可用于术中气道维持外,还可作为引导气管插管的通道。现有研究证实,其在临床应用中具有优异的表现,但各研究关于密封压的结果并不一致。本研究观察和比较Supreme喉罩与AuraG ain喉罩用于乳腺整形手术的安全性和有效性,为临床使用提供参考。 展开更多
关键词 乳腺整形手术 双管喉罩 通气道 气管插管 安全性和有效性 上呼吸道 临床应用 曲线相似
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EDC/NHS交联重组胶原蛋白水凝胶修复关节软骨缺损 被引量:4
6
作者 黄长瑾 雷桓 唐晓军 《中国材料进展》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期344-354,共11页
关节软骨损伤、缺损是一种常见且严峻的临床挑战,没有有效的治疗方法,基于胶原蛋白的水凝胶是软骨组织工程的研究热点之一,但在开发具有良好生物相容性且可安全交联的胶原蛋白产品,并提高软骨修复有效性方面仍然存在巨大挑战。将重组Ⅰ... 关节软骨损伤、缺损是一种常见且严峻的临床挑战,没有有效的治疗方法,基于胶原蛋白的水凝胶是软骨组织工程的研究热点之一,但在开发具有良好生物相容性且可安全交联的胶原蛋白产品,并提高软骨修复有效性方面仍然存在巨大挑战。将重组Ⅰ型胶原蛋白和重组Ⅲ型胶原蛋白通过EDC/NHS交联,制备了2种水凝胶,均表现出良好的三维孔隙结构以及优异的力学性能和可降解性。研究发现,重组Ⅰ型胶原蛋白水凝胶(Gel-Ⅰ)和重组Ⅲ型胶原蛋白水凝胶(Gel-Ⅲ)能促进人骨髓间充质干细胞(human bone-marrow mesenchymal stem cells,HBMSCs)糖胺聚糖的分泌,Gel-Ⅰ可以显著上调HBMSCs表达COLⅡ基因和SOX9基因,Gel-Ⅲ可以显著上调SOX9基因表达。在兔子膝关节软骨修复模型中,与对照组和Gel-Ⅲ组相比,Gel-Ⅰ组在骨体积大小方面表现出明显优势,软骨下骨已形成并有效恢复,小梁的数量和厚度最高,小梁分布更均匀,并且缺损处新软骨厚度与相邻软骨厚度相同。因此,Gel-Ⅰ在软骨修复有效性以及安全性方面具有极大的临床应用潜力。 展开更多
关键词 EDC/NHS 交联 重组胶原蛋白 可注射水凝胶 关节软骨修复
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Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较 被引量:27
7
作者 赵诗斌 贾乃光 +4 位作者 刘鲲鹏 李成辉 张亚军 韩柳 薛富善 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期303-309,共7页
目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜... 目的比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将41例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间。结果两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均<0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均<0.05),且均持续约3 min。在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均<0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均<0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均<0.05)。两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管。 展开更多
关键词 SHIKANI喉镜 MACINTOSH直接喉镜 经口气管插管 血流动力学反应
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不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚EC_(50)的影响 被引量:21
8
作者 徐瑾 邓晓明 +4 位作者 魏灵欣 杨冬 刘具会 郅娟 李亚男 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期627-631,共5页
目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组:右美托咪定1μg/kg组(D1组,n=21)、右美托咪... 目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组:右美托咪定1μg/kg组(D1组,n=21)、右美托咪定2μg/kg组(D2组,n=20)。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1.2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77.4±3.6,显著低于D1组的87.4±1.9(P〈0.05);患儿对面罩的接受程度D1组为76.2%,D2组为90.0%,两组差异无统计学意义;喉罩置入时七氟醚EC50D1组为1.59%(95%CI=1.41%-1.78%),D2组为1.09%(95%CI=0.89%-1.28%),D2组显著低于D1组(P〈0.05)。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻雾化给药 小儿 七氟醚EC50
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不同剂量右美托咪定经鼻雾化用药在小儿术前镇静效果的比较 被引量:14
9
作者 徐瑾 邓晓明 +4 位作者 杨冬 魏灵欣 郅娟 徐文莉 刘具会 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期563-567,共5页
目的比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定(DEX)的镇静效果。方法择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,随机分为DEX 1μg/kg组(D1组,n=21)和DEX 2μg/kg组(D2组,n=20)。经鼻雾化用药后每5 min评估... 目的比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定(DEX)的镇静效果。方法择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3~6岁,随机分为DEX 1μg/kg组(D1组,n=21)和DEX 2μg/kg组(D2组,n=20)。经鼻雾化用药后每5 min评估患儿的镇静评分,并评估患儿入手术室前与父母的分离情况,观察用药后小儿心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)变化。结果 D1组和D2组患儿镇静起效时间分别为30 min和20 min;与父母分离的满意率分别为61.9%和95.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.549,P=0.010);D1组患儿用药后HR无明显变化(t=-0.299,P=0.767),D2组患儿用药后30 min的HR较用药前下降了15.8%(t=2.415,P=0.021);两组患儿用药后30 min的Sp O2变化差异均无统计学意义(t=-1.426,P=0.162;t=-1.096,P=0.280)。结论麻醉前30 min予患儿经鼻雾化喷入DEX 1μg/kg和2μg/kg,均可获得良好的镇静作用,其中DEX 2μg/kg起效更快,镇静效果更满意,患儿更易与父母分离。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻雾化给药 小儿 术前镇静
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Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较 被引量:13
10
作者 杨冬 邓晓明 +8 位作者 佟世义 唐耿志 张雁鸣 魏灵欣 隋静湖 孙玉蕾 刘具会 王磊 刘孝文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期477-482,共6页
目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间... 目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离<60 mm;门齿间距<35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30)。麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管。主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间。结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管。在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)s比(35.3±12.8)s]显著延长(P<0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤。结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 困难气道 气管内插管法
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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较 被引量:15
11
作者 杨冬 邓晓明 +4 位作者 佟世义 唐耿志 魏灵欣 隋静湖 王磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-212,共6页
目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。 展开更多
关键词 喉面罩 困难气道 气管内插管法
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Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用 被引量:8
12
作者 邓晓明 杨冬 +4 位作者 隋静湖 罗茂萍 魏灵欣 刘具会 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期435-436,共2页
关键词 困难气管插管患者 插管型喉罩 插管方法 纤维光导支气管镜 引导插管 医疗公司 困难气道 盲探
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三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用 被引量:19
13
作者 杨冬 邓晓明 +6 位作者 郅娟 王玉慧 张雁鸣 佟世义 唐耿志 徐文莉 隋静湖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期42-46,共5页
目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管... 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。 展开更多
关键词 插管型喉罩 困难气道 气管插管
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成人小耳畸形的“三瓣法”扩张器耳廓再造术 被引量:13
14
作者 林琳 刘穹 +3 位作者 潘博 蒋海越 赵延勇 韩娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期71-75,共5页
目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗。方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓... 目的探讨成人小耳畸形的扩张器法耳廓再造术的序贯治疗。方法第一期手术行皮肤定量扩张器埋置;第二期扩张皮肤形成耳前扩张皮瓣(A瓣)、耳下扩张皮瓣(B瓣),同时残耳形成残耳皮瓣(C瓣),应用第七、第八或仅第七肋软骨雕刻立体支架进行耳廓再造术,A,B和C"三瓣"从前方、下后方和下方包裹支架,使用耳后筋膜瓣从后方包裹支架,筋膜瓣后方行皮片移植治疗。结果 2010年1月至2012年6月,共应用成人"三瓣"技术实施扩张器法耳廓再造73例(78耳)。再造耳廓立体感强、表面结构清晰可见,耳后瘢痕隐藏于颅耳沟中部。结论成人"三瓣法"小耳畸形的扩张器耳廓再造术并发症较少,再造耳廓不仅形态逼真而且耳后瘢痕隐蔽,值得推广应用。 展开更多
关键词 小耳畸形 耳廓再造 耳前皮瓣 耳下皮瓣 残耳皮瓣 耳后筋膜瓣
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Cookgas气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的临床观察 被引量:7
15
作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 罗茂萍 魏灵欣 隋静湖 廖旭 张雁鸣 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期755-759,共5页
目的比较经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)纤维光导支气管镜(FOB)和视可尼喉镜(SOS)在预测困难气管插管时的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者60例,随机分为FOB组(n=30)和SOS组(n=30)。麻醉诱导后,置入... 目的比较经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)纤维光导支气管镜(FOB)和视可尼喉镜(SOS)在预测困难气管插管时的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者60例,随机分为FOB组(n=30)和SOS组(n=30)。麻醉诱导后,置入CILA,经CILA由FOB或SOS引导气管插管,记录CILA置入、气管插管次数和时间、CILA退出时间、气管插管成功率、FOB及SOS镜下声门的情况,并记录麻醉诱导前、后,气管插管过程中和气管插管后5min内的血压和心率变化。结果60例患者均成功置入CILA,FOB组28例首次气管插管成功,2例分别在第2和3次成功;SOS组18例1次插管成功,7例在第2次成功,5例颈部重度瘢痕患者插管失败,改用FOB引导完成插管。与FOB组比较,SOS组气管插管时间[(60.2±29.6)vs.(92.4±47.9)s]和喉罩退出时间[(104.6±39.9)vs.(130.0±51.9)s]显著延长(P<0.05)。气管插管对两组患者血液动力学的影响较轻。结论经CILA引导FOB和SOS均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,其中FOB引导气管插管的插管时间较短,成功率较高。 展开更多
关键词 喉面罩 纤维光导支气管镜 视可尼喉镜 气管内 插管法
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McGrath视频喉镜在预测困难气管插管中应用的可行性 被引量:11
16
作者 徐文莉 佟世义 +3 位作者 邓晓明 王磊 刘孝文 王烨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期193-194,共2页
McGrath系列5型喉镜是一种全便携式视频喉镜,能够自我供电、自我照明,提供喉部清晰视野,一次性镜片避免交叉感染,是目前解决困难气管插管的有效工具。本研究主要探讨McGrath视频喉镜在预测困难气管插管患者中应用的可行性。
关键词 McGrath视频喉镜 气管插管 困难气道
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联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管 被引量:7
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作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 王磊 隋静湖 张雁鸣 佟世义 唐耿志 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期440-444,共5页
目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg... 目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4~10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg咪达唑仑5 min后,靶控输注丙泊酚,丙泊酚的效应室浓度为6μg/ml。待效应室药物浓度达到平衡后,给瑞芬太尼组患儿靶控输注瑞芬太尼的同时静脉注射生理盐水0.1 ml/kg,瑞芬太尼的效应室浓度为5 ng/ml;给对照组患儿靶控输注生理盐水的同时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg。待瑞芬太尼效应室浓度达到平衡后行气管插管。根据下颌松弛度、置入喉镜容易度、声带位置、咳嗽程度及体动5个方面进行气管插管条件评分。结果瑞芬太尼组和对照组的插管成功率分别为90%和98%。两组气管插管条件评分的差异无统计学意义(P=0.122)。结论联合靶控输注效应室浓度6μg/ml的丙泊酚和效应室浓度5 ng/ml的瑞芬太尼能成功诱导儿童无肌松气管插管。 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 儿童 靶控输注
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Tosight视频喉镜用于困难气管插管的临床观察 被引量:8
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作者 王烨 夏伟鹏 +7 位作者 邓晓明 郅娟 温超 王玉慧 金锦花 张雁鸣 佟世义 唐耿志 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期668-670,共3页
Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A... Tosight视频喉镜是一种便捷可靠的新型国产喉镜,有智能高效的电子去雾系统、可分离的显示屏、图像清晰。叶片前段为大角度的A、B型镜片专用于困难气管插管,能显著改善声门暴露效果,有效避免困难插管时喉镜对气道软组织的损伤。其中A型喉镜片通过插管引导器引导插管,B型喉镜片用管芯引导插管,本研究主要报道本院用B型镜片前端与手柄间夹角61°,无引导槽完成困难气管插管的临床效果。 展开更多
关键词 困难气道 视频喉镜 管芯角度
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小儿非肌松条件下七氟烷吸入复合静脉不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管 被引量:6
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作者 魏灵欣 邓晓明 +5 位作者 刘具会 罗茂萍 佟世义 张雁鸣 廖旭 胥琨琳 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期723-727,共5页
目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4~10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4... 目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4~10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4组入室后均吸入3%七氟烷、60%氧化亚氮和40%氧气,2min后Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别于1min内静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、2μg/kg和3μg/kg,辅助通气1min后气管插管;对照组静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后气管插管。观察诱导插管过程中躁动发生率、插管满意率及插管对循环功能的影响等。结果诱导过程中躁动发生率平均为37.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组插管满意率分别为70.0%、86.7%、90.0%和93.3%。与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组插管对循环功能的影响较小。结论吸入3%七氟烷联合瑞芬太尼诱导过程平稳,能顺利完成气管插管,其中复合2μg/kg和3μg/kg瑞芬太尼插管条件更满意。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 气管插管
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八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理 被引量:10
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作者 何乐人 林琳 +5 位作者 王永振 蒋海越 杨庆华 尚巧利 马辰浩 宋晓冬 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期506-510,共5页
目的探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症,归类为1,皮瓣下血肿;2,皮瓣边缘血运障碍;3,植皮部分成活不良;4,支架外露(a轻,b重);5,软骨支架感染。对应的处理方法... 目的探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症,归类为1,皮瓣下血肿;2,皮瓣边缘血运障碍;3,植皮部分成活不良;4,支架外露(a轻,b重);5,软骨支架感染。对应的处理方法分别为:1,血肿清除;2,外用药物促进愈合;3,局部换药,外用促伤口愈合药物治疗;4a,直接修整缝合术,4b,颞筋膜转移中厚植皮术;5,局部引流冲洗,全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日,我科共实施八大处法耳廓再造术903例,953耳,男508例,女,395例,左耳,304例,右耳,549例,双耳,50例,年龄5.5至55.4岁,中位年龄10.2岁,随访时间最短1月,最长18月,平均6月。1,皮瓣下血肿5耳,发生率为0.53%,全部治愈;2,皮瓣边缘血运障碍26耳,发生率2.73%,全部治愈;3,植皮部分成活不良35耳,发生率3.67%,全部治愈;4,支架外露11耳,发生率为1.15%,其中轻8耳,发生率为0.83%,重3耳,发生率为0.32%,伤口愈合,再造耳形态不同程度受损;5,软骨感染3耳,发生率0.32%,1耳治愈,再造耳形态未受影响,1耳软骨支架部分吸收,再造耳部分变形,1耳软骨支架大部吸收,再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症(发生率为6.41%)为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良,经局部用药可以治愈,对再造耳手术效果无明显影响;严重并发症为支架外露(1.12%),需通过手术进行修补,对手术效果稍有影响;灾难性的并发症为软骨感染(0.22%),处理困难,常明显影响手术效果,需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿(0.53%),需尽早清除,不影响治疗进程和手术效果。 展开更多
关键词 八大处法耳廓再造 二期手术 并发症
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