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血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用 被引量：3
1
作者 崔勇丽 刘晋萍 +3 位作者 赵举 冯正义 龙村 钱向阳 《中国医药导报》 CAS 2013年第18期79-81,共3页
目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血... 目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。 展开更多
关键词 婴幼儿患者 急性肾功能损伤 体外膜式氧合 血管活性药
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第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效评价 被引量：10
2
作者 张戈军 徐仲英 +4 位作者 蒋世良 赵世华 凌坚 宋会军 万俊义 《临床荟萃》 CAS 2015年第6期601-604,共4页
目的探讨第2代Amplatzer动脉导管未闭封堵器（ADOⅡ）经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效。方法室间隔缺损患者5例,年龄5-53岁,经胸超声心动图显示室间隔缺损为4-6mm。第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔... 目的探讨第2代Amplatzer动脉导管未闭封堵器（ADOⅡ）经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术疗效。方法室间隔缺损患者5例,年龄5-53岁,经胸超声心动图显示室间隔缺损为4-6mm。第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术,术后24小时、6个月及1年行超声心动图、X线平片及心电图进行随访。结果造影显示室间隔缺损3-5mm,肺动脉压为14-28mmHg（1mmHg=0.133kPa）。5例封堵器植入均获得成功,术后即刻2例存在微量残余分流,术后24小时5例室间隔缺损均完全闭合。随访中未见室间隔缺损再通及其他并发症。结论对于部分有选择的病例,应用ADOⅡ经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术安全可行,可简化操作流程。 展开更多
关键词 室间隔缺损 导管插入术 心间隔封堵装置
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急性主动脉夹层的凝血功能特点及围术期变化 被引量：10
3
作者 崔勇丽 王子珩 +3 位作者 孙晓刚 于存涛 常谦 钱向阳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第6期476-479,共4页
目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响。方法:选择2012年9月—2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患... 目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响。方法:选择2012年9月—2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患者20例,分别在麻醉诱导后(T1)、体外循环复温至36℃(T2)、鱼精蛋白中和后15 min(T3)、以及术后4 h(T4)4个时相点对每例患者抽取血样进行血栓弹力图检测,评价整体血凝块形成强度(MA)、凝血因子功能(R)、血小板功能(MAp)及功能性纤维蛋白原(MAf)水平,对各时相点的样本进行配对样本t检验。结果:急性夹层患者MAf基础水平(T1)较高,为(21.1±5.4)mm。各项指标在T2时相点时均显著低于T1时相点(P<0.05);在T3时相点仅有MAp基本恢复至术前水平(P>0.05),而其他指标仍显著低于T1;经过输血治疗后,T4时相点的MAp显著高于术前(P<0.05),MAf水平仍维持低水平并显著低于术前(P<0.05),而R、MA基本恢复术前状态(P>0.05)。结论:急性主动脉夹层患者基础凝血功能活化,术中纤维蛋白原损失较血小板损失更为严重,常规输血治疗可能导致纤维蛋白原补充不足而血小板补充过量。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 凝血功能 深低温停循环 纤维蛋白原 血小板
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不同七氟醚缺血处理方式对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其对基因表达谱的影响 被引量：2
4
作者 姚允泰 龚志毅 +1 位作者 李力兵 李立环 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第29期17-19,22,共4页
目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)... 目的比较七氟醚缺血预处理(SpreC)、七氟醚缺血后处理(SpostC)及SpreC+SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后,随机分为4组:对照(CTRL)组、SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组。观察各组平衡期、缺血前及复灌15、60、120 min的血流动力学指标变化;各组缺血后复灌15 min,检测左室心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平;平衡期和复灌120 min取各组冠状动脉流出液,检测乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酸激酶(CK-MB)水平;复灌120 min时测定心肌梗死面积及左室心肌取材行全基因芯片表达谱分析。结果与CTRL组比较,SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏功能改善、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低(P均<0.05),且SpreC+SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC(P均<0.05)。SpreC组、SpostC组和SpreC+SpostC组心脏NAD+水平均高于CTRL组(P均<0.05),且SpreC+SpostC组高于SpreC或SpostC组(P均<0.05)。基因谱分析显示,仅有少数基因同时受SpreC、Spost C和Spre C+SpostC同向调节。结论 SpreC和SpostC能为大鼠离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用,二者联合应用效果更佳。不同七氟醚缺血处理方式对MIRI后心肌基因表达谱的影响不同。 展开更多
关键词 再灌注损伤 七氟醚 线粒体通透性转换孔 基因芯片 大鼠
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心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析 被引量：4
5
作者 陈祖君 裴锋博 +13 位作者 刘平 吴慧 施野 杜鹃 邹亮 杨立猛 龚黎 姚垚 张志鹏 崔闫 徐丹青 张海涛 路天怡 LI Liang 《中国血液净化》 2015年第4期196-198,共3页
目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外... 目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果 全组216名患者死亡68例,死亡率31.5％.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1％（32/57）;心脏移植术后死亡5例,死亡35.7％（5/15）;冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0％（23/82）;瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2％（7/46）;先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1％（1/11）.术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合（ECMO）辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例（33.8％）,转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例（18.9％）.术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论 心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关. 展开更多
关键词 心脏手术 急性肾损伤 肾脏替代治疗 危险因素
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^(18)F标记的新型鏻正阳离子PET心肌灌注显像剂的制备及生物性能评价 被引量：1
6
作者 彭程 赵祚全 +3 位作者 陈淑婷 马云川 张现忠 陆洁 《同位素》 CAS 2014年第4期223-229,共7页
为研制新型的PET心肌灌注显像剂,设计合成了18 F标记的鏻正阳离子:3-氟-18 F-甲基苄基-三-(2,6-二甲氧基苯基)鏻盐(18F-2),并进行了小鼠生物分布研究。18F-2采用一锅法制备得到,总的标记时间小于60min,校正后的产率为(31±3)%,放化... 为研制新型的PET心肌灌注显像剂,设计合成了18 F标记的鏻正阳离子:3-氟-18 F-甲基苄基-三-(2,6-二甲氧基苯基)鏻盐(18F-2),并进行了小鼠生物分布研究。18F-2采用一锅法制备得到,总的标记时间小于60min,校正后的产率为(31±3)%,放化纯度>95%;小鼠生物分布结果表明,18 F-2在小鼠心肌中有很高的初始摄取和良好的滞留,给药后2min和60min的心肌摄取分别为(53.88±7.45)%ID/g和(23.93±3.28)%ID/g;其在肝、肺、血等非靶组织中的摄取低,且清除快,给药后60min心与肝、心与肺、心与血放射性摄取比分别为3.99、3.80和9.17。值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 18F标记 鏻正阳离子 心肌灌注显像剂
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半胱天冬蛋白酶8基因多态性与先天性心脏病易感性的关联研究
7
作者 聂宇 刘锐 +4 位作者 顾海勇 何锋 张辉 刘瑞平 张浩 《中国医药导报》 CAS 2013年第22期30-32,共3页
目的研究中国汉族人群中半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T基因多态性与先天性心脏病发生的危险因素关系。方法运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对120例法洛四联征(TOF)患儿、124例大动脉转位(TGA),以及136例对照人群的半胱天... 目的研究中国汉族人群中半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T基因多态性与先天性心脏病发生的危险因素关系。方法运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术对120例法洛四联征(TOF)患儿、124例大动脉转位(TGA),以及136例对照人群的半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T位点进行基因分型,计算各种基因型的先心病发病风险及其95%可信区间。结果半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 C>T的三种基因型CC,CT,TT在TOF组、TGA组和对照组的频率分别为52.1%(CC),39.3%(CT),8.5%(TT);49.6%(CC),37.4%(CT),13.0%(TT)和52.6%(CC),40.0%(CT),7.4%(TT)。Logistic回归分析发现,与携带半胱天冬蛋白酶8 rs3769818 CC基因型的个体相比较,CT或TT基因型与TOF和TGA的发病风险没有显著的相关性。结论半胱天冬蛋白酶8 rs3769818C>T基因多态性可能不是先天性心脏病发生的危险因素。 展开更多
关键词 先天性心脏病 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 单核苷酸多态性 半胱天冬蛋白酶8
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多层螺旋CT对小型猪急性心肌梗死模型的早期诊断价值 被引量：6
8
作者 叶振 崔永春 +4 位作者 张宏 罗富良 田毅 李昊 唐跃 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第34期4-6,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 mi... 目的探讨多层螺旋CT(MDCT)用于评价小型猪急性心肌梗死模型梗死早期冠状动脉血流及梗死面积的价值。方法选取五指山小型猪18只,随机分成假手术组6只和模型组12只。模型组采用胸腔镜下结扎左冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型。术前30 min和冠状动脉结扎后行冠状动脉造影,术后4 h进行MDCT扫描,96 h行超声心动图检测;最后处死动物,取心脏进行病理学染色,观察心肌缺血和梗死情况。结果假手术组各项检查均未发现异常,病理染色未发现缺血及梗死区。模型组冠状动脉造影显示术前冠状动脉通畅,血流正常,结扎冠状动脉后左前降支第一对角支远端血流完全中断;MDCT冠状动脉扫描显示左前降支血流中断,梗死区域主要分布于心尖及左心室前壁及少量的室间隔,与超声心动图及病理学染色结果一致。结论 MDCT可用于评估急性心肌梗死早期冠状动脉血流及梗死面积。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠状动脉造影 心肌梗死 猪
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