2016~2020年全球心血管疾病防治领域研究论著比较分析 被引量：7

1

作者 王润思 季润青 +6 位作者 苗逢雨 李威 李佳颖 黄星荷 邢福威 李静 李希 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期868-873,共6页

目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治... 目的:描述并比较全球及我国近五年(2016~2020年)发表心血管领域研究论著的数量、质量和影响,评价我国整体和主要医院在心血管疾病防治领域的科研产出及影响力。方法:在PubMed检索全球2016年1月1日至2020年12月31日发表的心血管疾病防治领域研究论著,比较不同国家和机构的研究论著的数量与基本科学指标数据库(essential science indicators,ESI)高引用量论著等质量指标,并描述其研究主题分布。结果:2016~2020年,我国共发表心血管疾病防治领域研究论著26711篇,仅次于美国(48840篇),其中高引用量论著与中国科学院一区期刊的论著占比均在全球排名第8。我国研究者牵头的被欧美权威临床指南引用的论著有66篇,排名第7。全球发表研究论著数量最多的20家医院有5家来自我国,其中最高的排名第5。我国高引用量论著、中国科学院一区期刊论著数量最高的医院分别排第12、16名,牵头被欧美指南引用的研究论著数量最多的医院排第14名。结论:我国心血管疾病防治领域的研究论著数量已经稳居全球第2名,而论著的质量和影响距离领先国家仍有差距,国内领先医院的引领作用尚待加强。 展开更多

关键词 心血管疾病 论文层面计量 临床指南 影响因子

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冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究 被引量：9

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作者 杨敏 林章宇 +4 位作者 丰雷 朱成刚 尹栋 杨跃进 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1050-1056,共7页

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的... 目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 中重度钙化病变 经皮冠状动脉介入治疗 长期预后特征 心血管事件独立危险因素

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2001年～2011年中国东部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究 被引量：13

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作者 李静 李希 +3 位作者 余苑 胡爽 严小芳 蒋立新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期4-9,共6页

目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机... 目的：评价2001年。2011年间中国东部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：通过两阶段随机抽样，获得2001年、2006年和2011年全国代表性的STEMI患者样本。第一阶段，采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段，采用系统随机抽样方法，抽取协作医院三个特定年份的研究病历，以提取临床信息。对每年度的数据分别进行加权处理。结果：共计32家协作医院的2820份STEMI病历纳入研究。2001年～2011年，STEMI住院患者中位年龄由66岁升至68岁（P〈0．01），女性患者比例由31．4％升至35．8％（P〈0．05）。心血管危险因素比例逐渐上升。在无相应禁忌证的患者中，接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者比例由0％增至27．5％（P〈0．01），再灌注治疗率由49．7％升至58．8％（P〈0．01）。阿司匹林使用率由80％升至87．8％，氯吡格雷使用率由0％升至72．6％，他汀类药物使用率由16．7％升至89．6％，入院24h内B受体阻滞剂使用率由41．5％升至55．5％（P〈0．05），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）使用率由58.3％升至69％（P〈0．01）。2001年、2006年和2011年住院7天内病死率分别为6．8％、8．3％和5．7％，死亡＋放弃治疗率分别为10．2％、12．4％和9．5％。调整后，2001年-2011年的7天病死率、死亡＋放弃治疗率均无下降趋势。结论：既往十年间，我国东部农村STEMI住院患者的介入治疗从无到有，快速发展，有效药物使用严重不足的局面得到改善，但整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距，患者结局并未改善。 展开更多

关键词 心肌梗死 治疗学 死亡率

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如何遵循临床研究伦理原则 被引量：3

4

作者 冯芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1127-1129,共3页

任何在人体开展的研究除了考虑研究的科学性,还需遵循伦理原则,在保障受试者权益、安全性和健康的前提下方能开展临床研究。因此临床研究均需接受伦理审查。结合笔者作为研究人员及伦理委员会管理人员的工作经验,本文从达到遵循伦理原... 任何在人体开展的研究除了考虑研究的科学性,还需遵循伦理原则,在保障受试者权益、安全性和健康的前提下方能开展临床研究。因此临床研究均需接受伦理审查。结合笔者作为研究人员及伦理委员会管理人员的工作经验,本文从达到遵循伦理原则的目标出发,总结了遵循伦理原则的基本要求,伦理审查的资料准备和研究运行过程中需关注的伦理问题,帮助研究人员开展符合伦理原则的临床研究,也帮助伦理审查机构既快速抓住伦理审查要点,又保证伦理审查的质量。 展开更多

关键词 临床研究 伦理 权益 原则 法律

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临床研究实施应关注的要点 被引量：3

5

作者 张海波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期402-403,共2页

近些年来,临床研究在我国越来越受到重视,研究设计水平也不断提升,但被国际认可的高质量临床研究仍在少数。本文想要强调的是,除了设计,高质量的运行管理（即实施）是产出并发表高质量临床研究的必经之路,而很多研究者往往对此重视不够... 近些年来,临床研究在我国越来越受到重视,研究设计水平也不断提升,但被国际认可的高质量临床研究仍在少数。本文想要强调的是,除了设计,高质量的运行管理（即实施）是产出并发表高质量临床研究的必经之路,而很多研究者往往对此重视不够或疏于监管,造成无法挽回的结果。 展开更多

关键词 临床研究 设计水平 国际认可 运行管理 质量

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临床研究数据清理经验和实例 被引量：2

6

作者 路甲鹏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期810-811,共2页

前几期《临床研究系列讲座》文章针对研究设计、实施和质量控制进行了详细的阐述,对开展临床研究设计和实施具有重要指导作用。然而,＂残酷＂的现实告诉我们,再严谨的设计、再严格的研究管理和质量控制也无法避免＂错误＂数据的出现。所... 前几期《临床研究系列讲座》文章针对研究设计、实施和质量控制进行了详细的阐述,对开展临床研究设计和实施具有重要指导作用。然而,＂残酷＂的现实告诉我们,再严谨的设计、再严格的研究管理和质量控制也无法避免＂错误＂数据的出现。所以,数据清理是临床研究的必要过程,对提高数据分析效率和研究结果可靠性具有重要意义。但数据清理的局限性在于只能针对录入到数据库的数据进行清理,若临床研究中漏报不良事件,则无法通过数据清理发现。 展开更多

关键词 数据清理 数据库 研究者 CRF 异常值 逻辑错误 临床研究

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临床研究实施阶段终点事件的管理 被引量：1

7

作者 刘佳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期912-913,共2页

一项好的临床研究应该满足两大条件：（1）提出一项重要问题;（2）给出一个可靠答案。那么,如何才能给出可靠的答案？这涉及到临床研究管理的方方面面,包括研究设计,以及研究运行阶段入选患者的合格性及进度、随访（面访）率、终点事件... 一项好的临床研究应该满足两大条件：（1）提出一项重要问题;（2）给出一个可靠答案。那么,如何才能给出可靠的答案？这涉及到临床研究管理的方方面面,包括研究设计,以及研究运行阶段入选患者的合格性及进度、随访（面访）率、终点事件收集与审定、生物样本采集与分析、安全性与治疗依从性和文件管理等,其中终点事件管理是最重要的因素之一。临床研究可分为临床结局研究和替代终点研究,两者在研究目的、样本量、随访时间、观察指标等均有所不同。 展开更多

关键词 临床研究 文件管理 终点事件 随访时间 治疗依从性 样本采集 替代终点 临床结局

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如何撰写发表高水平临床研究论著

8

作者 李静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期193-194,共2页

发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地... 发表高水平的论著需要具备两方面的条件。首先,论著需要报告重要的新发现,填补某研究领域的空白。因此,科学的研究设计、高质量的研究数据和合理的统计分析是其基石。其次,论著撰写必须遵守相应的规范,且运用合宜的方法技巧,才能更好地呈现研究结果,对编辑和读者产生强大的吸引力。本文将阐释论著撰写的规范和方法技巧。很多人都接受过撰写学术论文的训练,这为论著撰写提供了一定的基础。 展开更多

关键词 研究论著 英文写作 主题句 CONSORT 学术论文 文献综述 变量定义

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对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准在中国人群中的适用性和科学性 被引量：2

9

作者 林深 王小易 +10 位作者 饶辰飞 乔树宾 颜红兵 窦克非 唐熠达 吴永健 徐波 杨新春 沈珠军 刘健 郑哲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期16-23,共8页

目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比... 目的:旨在对比中美冠状动脉血运重建适宜性标准(以下分别简称“中国标准”、“美国标准”)在中国人群中的适用性和科学性。方法:连续入选4家大型心脏中心行择期冠状动脉造影中至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。研究首先比较中美标准对入选患者的推荐结果。之后按中国标准推荐,将两种标准推荐不一致的患者划分为适宜组、不适宜组和可能适宜组,并根据实际接受的治疗将各组人群进一步划分为血运重建患者和药物治疗患者进行分析。主要结局指标为1年主要不良心脑血管事件(MACCE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中、再次血运重建和再发心绞痛入院。结果:2016年8月至2017年8月连续入选6165例稳定性冠心病患者。根据中国标准,1.3%(80/6165)未得到推荐;根据美国标准,46.2%(2851/6165)未得到推荐;47.0%(2900/6165)中美标准推荐不一致,其中95.0%(2756/2900)术前未行负荷试验。在中美标准推荐不一致的2900例患者中,911例根据中国标准适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=0.91,95%CI:0.53~1.57,P=0.74);504例根据中国标准不适宜血运重建,血运重建与1年MACCE无显著相关性(校正后HR=1.15,95%CI:0.33~3.97,P=0.82)。结论:与美国标准相比,中国标准临床场景覆盖率更高,适用性更好。在中美标准推荐不一致的患者中,遵循中国标准推荐进行决策与1年预后的改善无显著相关性,中国标准对“未行负荷试验”患者的推荐可能仍需进一步论证和优化。 展开更多

关键词 稳定性冠心病 血运重建 适宜性标准 适用性 科学性 负荷试验

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国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素分析 被引量：4

10

作者 严小芳 葛金卓 +9 位作者 李佳颖 李艳 戚凤君 刘雅琴 金永范 张春来 李楠 张成波 刘佳敏 李静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期928-934,共7页

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估... 目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究安全性不良事件的影响因素。结果:共纳入53724张包含酒石酸美托洛尔片的处方,对应6037例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.1±7.2)岁,女性20801例(38.7%)。所有处方中安全性不良事件的发生率为0.58%。最常见的安全性不良事件为心率<50次/min(0.45%),其中心率45~49次/min的发生率为0.41%。用药后心率<50次/min的患者中,70例(32.0%)在维持原剂量下心率恢复正常,96例(43.8%)在减低剂量下恢复正常。与基础心率≥80次/min的患者相比,基础心率为60~69次/min(RR=2.12,95%CI:1.37~3.30,P=0.001)和<60次/min(RR=9.97,95%CI:6.43~15.46,P<0.001)的患者安全性不良事件发生风险均明显增加。肥胖患者发生安全性不良事件的风险升高(RR=1.35,95%CI:1.04~1.76,P=0.027)。结论:国产酒石酸美托洛尔片的安全性好,对于用药前心率低于70次/min的患者,应用国产酒石酸美托洛尔片时应特别注意监测心率。 展开更多

关键词 美托洛尔 安全性 高血压 心率

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四类社区中年人群的健康生活方式遵循情况 被引量：11

11

作者 胡安易 张行易 +3 位作者 吴岳 高子昱 唐艺纯 李希 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期513-518,共6页

目的:比较不同社区中年人群对健康生活方式的遵循情况,为制定有针对性的社区慢性病防控与人群健康管理策略提供参考。方法:本研究的数据来自三个不同的人群健康生活方式调查项目,包括选择北京市一家三甲医院(2020年,1596名)和山东省一... 目的:比较不同社区中年人群对健康生活方式的遵循情况,为制定有针对性的社区慢性病防控与人群健康管理策略提供参考。方法:本研究的数据来自三个不同的人群健康生活方式调查项目,包括选择北京市一家三甲医院(2020年,1596名)和山东省一家大型国有企业(2019年,4124名)的职工,以及“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”在两地纳入的农村(23098名)和城市(18028名)居民(2016~2019年),开展针对医院功能社区、企业功能社区、城市居民社区和农村居民社区(四类社区)35~60岁中年人群共计46846名的问卷调查,分析了其中不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食四种健康生活方式的遵循情况及其与年龄、性别、教育水平等人口社会学特征的相关性。结果:在对年龄和性别标化后,四类社区的中年人群同时遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足的身体活动和健康饮食四种健康生活方式的比例仅为3.8%、0.6%、0.9%、1.7%(P<0.001)。四类人群对不吸烟(73%~91%)、不饮酒或适量饮酒(92%~97%)两项的遵循率均较高,对充足身体活动的遵循率次之(20%~52%),对健康饮食的遵循率最低(3%~13%)。每种健康生活方式的遵循率在四类社区之间差异显著,而且分布不一,即医院功能社区在不吸烟和少饮酒方面表现最好,但在充足身体活动方面却处于最低水平。年龄、性别、教育程度对四类社区中年人群各种健康生活方式遵循的影响各有不同。结论:不同类型社区中年人群的健康生活方式遵循情况各有特点。在不同类型社区中年人群中,充足身体活动和健康饮食的遵循情况较差,应作为健康促进的重点方向。 展开更多

关键词 健康生活方式 慢性病 社区防治 健康教育

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