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心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究
被引量：
17
1
作者
闫丽荣
段福建
+7 位作者
安硕研
杭霏
王莉
庞会敏
赵世华
张宇辉
樊朝美
张健
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018年第10期1006-1010,共5页
目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性...
目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性别及左心室流出道梗阻相匹配的300例ASHCM患者(ASHCM组)。对比分析两组患者的临床特点、心原性死亡率、心原性猝死发生率和主要不良心血管事件(包括不明原因晕厥、心房颤动、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作、心肌梗死)发生率。结果:ASHCM组左心室室壁厚度≥30 mm的患者比例显著高于ApHCM组(14.0%vs 3.7%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组中分别有156例(52.0%)和168例(56.0%)患者行心脏磁共振成像检查,其中ApHCM组中钆对比剂延迟增强显像阳性率显著低于ASHCM组(26.9%vs 76.2%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组分别平均随访(7.5±4.0)年和(6.6±5.4)年,与ASHCM组相比,ApHCM组心原性死亡率(1.0%vs 5.7%)、心原性猝死发生率(0.33%vs 3.3%)、主要不良心血管事件发生率(18.3%vs 40.3%)显著较低(P均<0.01);不明原因晕厥、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭等事件发生率也均显著低于ASHCM组(P均<0.05)。多因素COX回归分析显示,心脏磁共振成像钆对比剂延迟增强显像阳性(HR=4.62,95%CI:2.28～68.0,P=0.02)和不明原因晕厥(HR=8.56,95%CI:2.1～16.6,P<0.01)为心原性死亡的独立预测因子;不明原因晕厥是心原性猝死的独立预测因子(HR=4.40,95%CI:1.5～15.2,P=0.02)。结论:排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,ApHCM患者预后较ASHCM患者好。
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关键词
心尖肥厚型心肌病
非对称室间隔肥厚
预后
钆对比剂延迟增强
在线阅读
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职称材料
肥厚型心肌病合并心房颤动患者的血栓栓塞风险临床研究
被引量：
7
2
作者
闫丽荣
樊朝美
+4 位作者
安硕研
杭霏
王莉
张宇辉
张健
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018年第12期1218-1222,共5页
目的:分析中国人群肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者的血栓栓塞风险和心血管死亡风险,并进一步验证欧洲研究提出的"肥厚型心肌病血栓栓塞风险预测模型(HCM Risk-CVA)"在中国人群的适用性。方法:连续纳入2005-01至2015...
目的:分析中国人群肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者的血栓栓塞风险和心血管死亡风险,并进一步验证欧洲研究提出的"肥厚型心肌病血栓栓塞风险预测模型(HCM Risk-CVA)"在中国人群的适用性。方法:连续纳入2005-01至2015-06期间在中国医学科学院阜外医院就诊的HCM合并房颤患者356例,回顾性分析其临床特点、血栓栓塞事件及心血管死亡事件。结果:331例(93.0%)患者完成随访。平均随访(5.0±2.6)年,271例(81.9%)患者未接受抗凝治疗,其中39例(14.4%)患者发生了血栓栓塞事件,血栓栓塞事件发生率为2.5%/年;60例(18.1%)患者接受了抗凝治疗,均无血栓栓塞事件发生,抗凝治疗患者的血栓栓塞事件发生率显著低于未接受抗凝治疗患者(P<0.01)。33例(10.0%)患者在随访期间发生了心血管死亡,心血管死亡率为1.9%/年。根据HCM Risk-CVA模型计算结果,将271例未接受抗凝治疗的患者分为血栓栓塞低-中危组(n=192)和血栓栓塞高危组(n=79);高危组血栓栓塞事件年发生率显著高于低-中危组(5.2%/年vs 1.6%/年,P<0.01)。HCM Risk-CVA模型评估血栓栓塞风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.65(95%CI:0.54～0.76,P<0.01)。结论:HCM合并房颤患者的血栓栓塞事件发生率及心血管死亡率均较高。本研究人群中,HCM Risk-CVA模型可识别出血栓栓塞高危患者,对HCM合并房颤患者发生血栓栓塞风险有一定的预测价值。
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关键词
心肌病
肥厚型
心房颤动
血栓栓塞
抗凝
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职称材料
题名
心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究
被引量：
17
1
作者
闫丽荣
段福建
安硕研
杭霏
王莉
庞会敏
赵世华
张宇辉
樊朝美
张健
机构
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
心内科
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
超声科
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
心力衰竭
中心
中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床药理中心
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
磁共振成像科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018年第10期1006-1010,共5页
基金
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2016-I2M-1-006)
文摘
目的:比较心尖肥厚型心肌病(ApHCM)和非对称性室间隔肥厚型心肌病(ASHCM)患者的临床特点及长期预后。方法:1996～2014年就诊于中国医学科学院阜外医院的肥厚型心肌病患者中检出300例ApHCM(ApHCM组),采用1:1配对原则,又纳入诊断年龄、性别及左心室流出道梗阻相匹配的300例ASHCM患者(ASHCM组)。对比分析两组患者的临床特点、心原性死亡率、心原性猝死发生率和主要不良心血管事件(包括不明原因晕厥、心房颤动、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭、脑卒中或短暂性脑缺血发作、心肌梗死)发生率。结果:ASHCM组左心室室壁厚度≥30 mm的患者比例显著高于ApHCM组(14.0%vs 3.7%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组中分别有156例(52.0%)和168例(56.0%)患者行心脏磁共振成像检查,其中ApHCM组中钆对比剂延迟增强显像阳性率显著低于ASHCM组(26.9%vs 76.2%,P<0.01)。ApHCM组和ASHCM组分别平均随访(7.5±4.0)年和(6.6±5.4)年,与ASHCM组相比,ApHCM组心原性死亡率(1.0%vs 5.7%)、心原性猝死发生率(0.33%vs 3.3%)、主要不良心血管事件发生率(18.3%vs 40.3%)显著较低(P均<0.01);不明原因晕厥、非持续性室性心动过速、进展性心力衰竭等事件发生率也均显著低于ASHCM组(P均<0.05)。多因素COX回归分析显示,心脏磁共振成像钆对比剂延迟增强显像阳性(HR=4.62,95%CI:2.28～68.0,P=0.02)和不明原因晕厥(HR=8.56,95%CI:2.1～16.6,P<0.01)为心原性死亡的独立预测因子;不明原因晕厥是心原性猝死的独立预测因子(HR=4.40,95%CI:1.5～15.2,P=0.02)。结论:排除年龄、性别及左心室流出道梗阻等混杂因素后,ApHCM患者预后较ASHCM患者好。
关键词
心尖肥厚型心肌病
非对称室间隔肥厚
预后
钆对比剂延迟增强
Keywords
Apical hypertrophic cardiomyopathy
Asymmetric Septal Phenotype
Long-term outcome
Late gadoliniumenhancement
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
肥厚型心肌病合并心房颤动患者的血栓栓塞风险临床研究
被引量：
7
2
作者
闫丽荣
樊朝美
安硕研
杭霏
王莉
张宇辉
张健
机构
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
心内科
中国医学科学院
北京协和医学院
国家
心血管病
中心
阜外医院
心力衰竭
中心
中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床药理中心
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018年第12期1218-1222,共5页
基金
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2016-I2M-1-006).
文摘
目的:分析中国人群肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动(房颤)患者的血栓栓塞风险和心血管死亡风险,并进一步验证欧洲研究提出的"肥厚型心肌病血栓栓塞风险预测模型(HCM Risk-CVA)"在中国人群的适用性。方法:连续纳入2005-01至2015-06期间在中国医学科学院阜外医院就诊的HCM合并房颤患者356例,回顾性分析其临床特点、血栓栓塞事件及心血管死亡事件。结果:331例(93.0%)患者完成随访。平均随访(5.0±2.6)年,271例(81.9%)患者未接受抗凝治疗,其中39例(14.4%)患者发生了血栓栓塞事件,血栓栓塞事件发生率为2.5%/年;60例(18.1%)患者接受了抗凝治疗,均无血栓栓塞事件发生,抗凝治疗患者的血栓栓塞事件发生率显著低于未接受抗凝治疗患者(P<0.01)。33例(10.0%)患者在随访期间发生了心血管死亡,心血管死亡率为1.9%/年。根据HCM Risk-CVA模型计算结果,将271例未接受抗凝治疗的患者分为血栓栓塞低-中危组(n=192)和血栓栓塞高危组(n=79);高危组血栓栓塞事件年发生率显著高于低-中危组(5.2%/年vs 1.6%/年,P<0.01)。HCM Risk-CVA模型评估血栓栓塞风险的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.65(95%CI:0.54～0.76,P<0.01)。结论:HCM合并房颤患者的血栓栓塞事件发生率及心血管死亡率均较高。本研究人群中,HCM Risk-CVA模型可识别出血栓栓塞高危患者,对HCM合并房颤患者发生血栓栓塞风险有一定的预测价值。
关键词
心肌病
肥厚型
心房颤动
血栓栓塞
抗凝
Keywords
Cardiomyopathy,hypertrophic
Atrial fibrillation
Thromboembolism
Anticoagulant
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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作者
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心尖肥厚型心肌病与非对称性室间隔肥厚型心肌病患者的临床特征及长期预后对比研究
闫丽荣
段福建
安硕研
杭霏
王莉
庞会敏
赵世华
张宇辉
樊朝美
张健
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018
17
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职称材料
2
肥厚型心肌病合并心房颤动患者的血栓栓塞风险临床研究
闫丽荣
樊朝美
安硕研
杭霏
王莉
张宇辉
张健
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2018
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