期刊文献+
共找到74篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
北京协和医学院临床专业领导力课程设置调查 被引量:11
1
作者 罗林枝 原铭贞 +11 位作者 赵峻 管远志 龙笑 黄晓明 邴钟兴 张晖 余可谊 王储 吴南 刘继海 周欣 潘慧 《协和医学杂志》 2016年第6期477-479,共3页
现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求:21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区... 现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求:21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区管理、病区管理或是医疗团队管理,都需要医生具备较强的领导力,从而在医疗过程中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 临床医学教育 领导力课程 北京协和医院 医学生
在线阅读 下载PDF
永远走在时代的前列:北京协和医院骨科的历史与展望 被引量:2
2
作者 邱贵兴 《协和医学杂志》 2010年第1期7-10,共4页
北京协和医院马上就要迎来90华诞。90年的风风雨雨,见证了现代医学在中国大地的生根发芽、不断发展壮大的艰辛历程,见证了中国医学人才自强不息,不断攀登医学高峰的勇气和执着。作为北京协和医院大家庭中重要一员的骨科,继承了协和... 北京协和医院马上就要迎来90华诞。90年的风风雨雨,见证了现代医学在中国大地的生根发芽、不断发展壮大的艰辛历程,见证了中国医学人才自强不息,不断攀登医学高峰的勇气和执着。作为北京协和医院大家庭中重要一员的骨科,继承了协和人特有的“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神,在各个历史时期,通过自身的努力,走在了时代的前列。 展开更多
关键词 北京协和医院 骨科 现代医学 医学人才 大家庭 中国
在线阅读 下载PDF
老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识 被引量:78
3
作者 朱鸣雷 黄宇光 +12 位作者 刘晓红 张保中 刘颖 刘大为 于健春 陈伟 何小东 朱兰 康琳 唐帅 秦明伟 李子健 姚海源 《协和医学杂志》 2018年第1期36-41,共6页
老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老... 老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。 展开更多
关键词 北京协和医院 老年患者 围手术期管理 老年医学团队 术前评估 专家共识
在线阅读 下载PDF
手术机器人辅助对骨科医生脑力负荷影响的多模态特征
4
作者 阿力木江·努拉克 秦华 +2 位作者 赵宇 李嘉浩 毛宁波 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第13期5369-5376,共8页
脊柱椎板机器人是近年来为椎板切除术研发的辅助性手术机器人。为探究脊柱椎板机器人手术方式和传统椎板切除手术方式对骨科医生脑力负荷多维特征方面的差异,基于多模态(心电仪、眼动仪和NASA-TLX量表)测量两种手术方式下骨科医生的脑... 脊柱椎板机器人是近年来为椎板切除术研发的辅助性手术机器人。为探究脊柱椎板机器人手术方式和传统椎板切除手术方式对骨科医生脑力负荷多维特征方面的差异,基于多模态(心电仪、眼动仪和NASA-TLX量表)测量两种手术方式下骨科医生的脑力负荷。通过模拟手术实验,让12名骨科医生分别采用两种手术方式做椎板切除术,采集骨科医生的多模态数据以进行方差分析和相关性分析。方差分析结果表明,脊柱椎板机器人手术方式和传统椎板切除手术方式在主观脑力负荷方面有显著差异(P<0.05);在心电指标方面,平均心率、低频/高频比值(LF/HF)和正常RR间期的标准差(standard deviation of NN intervals, SDNN)之间无显著差异;在眼动指标方面,瞳孔直径(P<0.05)、注视频率(P<0.05)和扫视频率(P<0.01)有显著差异。进一步的相关性分析结果表明两种手术方式下均有瞳孔直径与主观脑力负荷水平之间的相关性尤为显著。脊柱椎板机器人方式与传统椎板切除手术方式相比能够减轻骨科医生的脑力负荷,而且瞳孔直径与主观脑力负荷水平能更有效地反映骨科医生脑力负荷。 展开更多
关键词 脑力负荷 多模态测评 骨科医生 脊柱椎板机器人 椎板切除术
在线阅读 下载PDF
3D打印技术在骨科领域的应用 被引量:31
5
作者 朱诗白 蒋超 +1 位作者 叶灿华 钱文伟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第1期88-93,共6页
3D打印属于快速成型技术的一种,即以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的先进技术。近年来,随着该技术的不断发展,其已成为骨科领域的研究热点,并逐渐应用于临床中。本文综述了3... 3D打印属于快速成型技术的一种,即以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可黏合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的先进技术。近年来,随着该技术的不断发展,其已成为骨科领域的研究热点,并逐渐应用于临床中。本文综述了3D打印技术的发展历史与其在术前规划、术中导航、个性化假体和骨组织工程等骨科相关领域的相关应用,并结合其不足对其未来的发展做出技术展望。 展开更多
关键词 3D打印技术 骨科 手术规划 个性化假体 组织工程
在线阅读 下载PDF
基于经皮椎体后凸成形术球囊压力评估骨质疏松症患者骨强度的研究
6
作者 穆雪萌 张恒岩 张嘉 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第3期288-293,共6页
目的建立一种方法,测量人体生理情况下真实的骨强度数值。方法纳入30例腰椎压缩性骨折患者,通过病历系统查阅患者病历资料,获得临床特征、骨密度等变量。提取患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)手术记录中术中椎体... 目的建立一种方法,测量人体生理情况下真实的骨强度数值。方法纳入30例腰椎压缩性骨折患者,通过病历系统查阅患者病历资料,获得临床特征、骨密度等变量。提取患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)手术记录中术中椎体内球囊压力数值以反映患者骨强度水平。结果研究对象平均年龄(69.60±10.17)岁,腰椎L1-L4处双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量得到的骨密度值为(0.91±0.19)g/cm^(2)。术中测得球囊压力为114.50(103.00,145.00)psi。作为骨强度值替代的椎体松质骨区域灰度平均值为37.43(16.25,55.77)。经过相关性分析,患者的性别、年龄、吸烟、饮酒情况等均与骨强度相关检查数值无显著相关性。L1-L4 DXA骨密度检查的数值与骨强度的相关性为60%,术中球囊测得压力值与其相关性为81%。结论基于PKP手术术中球囊压力测量椎体松质骨骨强度的方法能够直接反映约81%的骨强度,高于传统骨密度测量方法60%的反映率,在骨强度评估中有显著优势,能够为骨折的风险评估和个性化筛查提供支持。 展开更多
关键词 骨强度 骨密度 椎体压缩性骨折 方法学
在线阅读 下载PDF
综合、全程血液管理措施对骨科手术患者异体输血的影响 被引量:8
7
作者 蔡思逸 沈建雄 +4 位作者 翁习生 张保中 杨波 冯宾 邱贵兴 《协和医学杂志》 2015年第4期286-290,共5页
目的回顾分析综合、全程血液管理措施对骨科手术患者异体输血情况的影响。方法纳入北京协和医院骨科2013年1月至2014年12月接受骨科手术的7082例患者,其中2013年3320例,2014年3762例;高出血风险手术2013年2178例,2014年2322例。2014年1... 目的回顾分析综合、全程血液管理措施对骨科手术患者异体输血情况的影响。方法纳入北京协和医院骨科2013年1月至2014年12月接受骨科手术的7082例患者,其中2013年3320例,2014年3762例;高出血风险手术2013年2178例,2014年2322例。2014年1月起,骨科开始全面采取涉及全围术期的自体输血技术、改进手术及围术期治疗技术、药物干预和科学执行输血原则四方面的个体化综合血液管理措施。将2014年异体输血情况与2013年情况进行回顾性比较,评估新措施对骨科手术患者异体输血的影响。结果 2013、2014两年度患者性别、年龄、高出血风险手术类型及分布情况类似。2014年总手术量及高出血风险手术量均大于2013年度。2014年所有患者异体总输血量106 950 ml(713例)低于2013年121 600 ml(760例),异体总输入浓缩红细胞单位数2543 U低于2013年2804 U。2014年异体输血总花费680 720元,占异体输血患者医疗总费用比例0.97%(680 720元/70 287 242.03元),占总医疗费用0.35%(680 720元/196 100 485元)均低于2013年(分别为1.04%和0.42%)。2014年平均住院日(12.46 d比12.90 d)和并发症发生率(2.02%比5.03%)均低于2013年。结论通过执行全面、科学的综合血液管理措施,可以在保障患者医疗安全、保持高效医疗服务能力的同时,减少骨科手术患者的异体输血量。 展开更多
关键词 血液管理措施 异体输血 骨科手术
在线阅读 下载PDF
《锲而不舍》——一本值得阅读的脊柱学术与人文专著
8
作者 郑召民 杨惠林 +1 位作者 海涌 仉建国 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1120-1120,共1页
2023年教师节前夕一部讲述脊柱侧凸内固定奠基人哈灵顿的学术和人文译著以中英文双语出版,为脊柱外科工作者提供了脊柱外科专业知识和人文学习机会。该书由杨惠林、郑召民、海涌和仉建国4位教授主译;由美国堪萨斯大学医学中心骨科王金熙... 2023年教师节前夕一部讲述脊柱侧凸内固定奠基人哈灵顿的学术和人文译著以中英文双语出版,为脊柱外科工作者提供了脊柱外科专业知识和人文学习机会。该书由杨惠林、郑召民、海涌和仉建国4位教授主译;由美国堪萨斯大学医学中心骨科王金熙(哈灵顿冠名教授)、邱勇教授等主审,国内82位同道参与译校,全书共952千字,近800页。由唐天驷教授,邱贵兴院士和2023脊柱侧凸研究学会(SRS)主席、美国斯坦福大学脊柱外科主任Serena Hu等教授作序。四位主译为本书撰写了中文版前言,介绍了本书的内容和以中英文出版的意义。 展开更多
关键词 脊柱外科 哈灵顿 美国斯坦福大学 脊柱侧凸 美国堪萨斯大学 唐天驷
在线阅读 下载PDF
基于眼球追踪的手术器械设计者与使用者的差异性分析:以工程师与医生为例 被引量:1
9
作者 李保霞 项宗柱 +3 位作者 黄锡艺 王丽 王传涛 赵宇 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第12期4887-4894,共8页
为保证手术器械设计过程中工程师的设计需求符合医生的实际使用需求,对工程师和医生在手术器械使用中的表现进行差异性研究。通过模拟手术实验,设置关键任务与非关键任务,对12名工程师与12医生进行眼动数据(瞳孔直径和平均扫视幅度)与... 为保证手术器械设计过程中工程师的设计需求符合医生的实际使用需求,对工程师和医生在手术器械使用中的表现进行差异性研究。通过模拟手术实验,设置关键任务与非关键任务,对12名工程师与12医生进行眼动数据(瞳孔直径和平均扫视幅度)与问卷数据(整体评价和各指标评价)的收集,通过四方面分析得到差异结果。结果表明,认知差异:关键任务中,医生瞳孔扩张,具有更高的认知负荷;注意力差异:医生采用主次注意力分配策略,工程师采用平均注意力分配策略。关键任务中,医生相较于工程师注意力集中,扫视幅度小,信息搜索效率高;器械关注度:非关键器械中,工程师设计冗余,超出医生的实际需求;器械评价指标关注度:安全性是共同关注的指标,舒适度相关评价差异性大。可见,应关注设计者角度和使用者角度存在的差异,找到设计和优化关键点,从医生临床实际需求出发进行手术器械的优化与设计,提高手术器械的可用性。 展开更多
关键词 差异性分析 手术器械 设计优化 医生 工程师
在线阅读 下载PDF
髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察 被引量:76
10
作者 冯宾 钱文伟 +3 位作者 翁习生 王炜 赵丽娟 蒋超 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期133-139,共7页
目的探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用微创下髓芯减压+同种异体骨打压植骨的方法对39例(46髋)股骨头缺血坏死患者进行治疗。所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分... 目的探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用微创下髓芯减压+同种异体骨打压植骨的方法对39例(46髋)股骨头缺血坏死患者进行治疗。所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分为Ⅰ期3髋、Ⅱa期16髋、Ⅱb期7髋、Ⅱc期11髋、Ⅲ期9髋。术后行髋关节平片检查。评估患者术前、术后髋关节Harris评分,评价术后临床疗效。结果所有病例中,激素相关病例22髋、酒精相关病例11髋、特发性13髋。所有病例平均随访26个月(9~48个月),Harris评分术前(66±6.6)分,术后(80.2±9.7)分。不同病因导致的股骨头坏死,术后Harris评分差异无统计学意义,术前不同分期的患者术后Harris评分及临床疗效差异无统计学意义。术后疗效,优7例、良23例、中4例、差12例。术后优良率65%。股骨头坏死早期患者术后优良率78%,Ⅱc期以后患者术后优良率52.6%。术后股骨头塌陷7例,有5例术前分期为Ⅱc期及以上。术后粗隆间骨折1例,术后感染1例,4例术后改行全髋关节置换术。余病例均未见明显进展。结论髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可获得满意的临床疗效,国际骨循环研究会分期早期患者术后可获得更高的优良率。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髓芯减压 打压植骨 国际骨循环研究会分期 手术治疗
在线阅读 下载PDF
连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛对全膝关节置换术围手术期影响的比较 被引量:30
11
作者 唐帅 徐仲煌 +4 位作者 黄宇光 何凯 任丽英 钱文伟 翁习生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期574-578,共5页
目的比较连续股神经阻滞(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)围手术期的影响。方法将32例拟行择期全身麻醉下TKA患者随机分为两组,每组16例,分别给予CFNB和PCIA作为术后镇痛方式;记录术中血流动力学变化情况及芬太尼... 目的比较连续股神经阻滞(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)围手术期的影响。方法将32例拟行择期全身麻醉下TKA患者随机分为两组,每组16例,分别给予CFNB和PCIA作为术后镇痛方式;记录术中血流动力学变化情况及芬太尼用量、术后疼痛评分、吗啡用量、术后持续被动运动(CPM)角度;监测围手术期患者白细胞计数、乳酸、血糖、C反应蛋白和皮质醇水平。结果术中60min和90min时,CFNB组患者的心率明显低于PCIA组(P均<0.05)。CFNB组患者术中芬太尼用量为(137.5±44.4)μg,明显低于PCIA组的(264.1±67.1)μg(P<0.01)。CFNB组患者术后各时间点的静息和活动疼痛评分均显著低于PCIA组(P<0.01)。CFNB组在各点的吗啡累计消耗量均显著低于PCIA组(P<0.05或P<0.01)。CFNB组患者在术后24h和48h所达到的最大CPM角度分别为(55.0±9.4)°和(76.3±11.0)°,明显高于PCIA组的(44.6±9.9)°和(67.5±10.3)°(P均<0.05)。CFNB组患者的嗜睡发生率和恶心呕吐发生率分别为37.5%和37.5%,明显低于PCIA组的75.0%和81.3%(P均<0.05)。CFNB组患者对麻醉和术后镇痛的满意度评分为(93.1±7.9)分,明显高于PCIA组的(79.1±11.9)分(P<0.01)。结论 CFNB在TKA中的镇痛效果优于PCIA。与PCIA相比,CFNB患者术中血流动力学指标更加稳定,术后膝关节功能恢复更好,不良反应较轻,患者的满意程度更高。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 连续股神经阻滞 患者自控镇痛 疼痛评分 应激反应
在线阅读 下载PDF
腰椎不稳的诊断和治疗进展 被引量:36
12
作者 朱勇 赵宏 邱贵兴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期150-153,共4页
腰椎不稳是慢性腰痛、坐骨神经痛和腰椎术后综合征的重要原因,近年来受到广泛关注。腰椎不稳的定义、诊断标准和治疗方法一直存在争议,对腰椎不稳的不同定义和诊断标准与手术适应证密切相关。现就腰椎不稳的诊断和治疗进展综述如下。
关键词 腰椎不稳 治疗方法 诊断 腰椎术后综合征 坐骨神经痛 手术适应证 慢性腰痛 进展综述
在线阅读 下载PDF
大鼠激素性股骨头坏死模型的建立和评价 被引量:28
13
作者 董玉雷 周磊 +2 位作者 李玉龙 肖刻 翁习生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期152-156,共5页
目的建立大鼠激素性股骨头坏死动物模型,并进行影像学和病理评价。方法将30只成年雄性SD大鼠随机分为两组:实验组给予腹腔注射两次脂多糖(20μg/kg),每次间隔24 h,24 h后肌肉注射大剂量甲强龙(40 mg/kg),连续注射3次,每次间隔24 h,对照... 目的建立大鼠激素性股骨头坏死动物模型,并进行影像学和病理评价。方法将30只成年雄性SD大鼠随机分为两组:实验组给予腹腔注射两次脂多糖(20μg/kg),每次间隔24 h,24 h后肌肉注射大剂量甲强龙(40 mg/kg),连续注射3次,每次间隔24 h,对照组给予等量生理盐水。4周后两组各随机处死5只大鼠。8周后处死剩余全部大鼠。大鼠双侧股骨标本行微计算机断层扫描,观察骨小梁微观结构变化,计算骨小梁参数。股骨头脱钙处理后行HE染色组织病理学检查。结果根据病理切片结果,实验组有12只出现骨坏死表现,建模成功率80%。4周时实验组病理切片出现空骨陷窝,8周时HE染色可观察到空骨陷窝、骨小梁断裂、纤维结构增生。8周时实验组微计算机断层扫描显示骨小梁结构紊乱、断裂、囊变,骨小梁定量分析显示骨小梁相对体积(实验组:0.55±0.13,对照组:0.68±0.12;P<0.05)、相对面积(实验组:20.45±5.13,对照组:24.00±5.20;P<0.05)、骨小梁数量(实验组:5.67±0.50,对照组:6.24±0.96;P<0.05)等指标明显低于对照组。结论脂多糖联合大剂量甲强龙可成功建立大鼠激素性股骨头坏死动物模型,使用高分辨微计算机断层扫描可进行骨小梁形态和结构的定性定量分析,与HE染色病理切片具有较好的一致性。 展开更多
关键词 糖皮质激素 股骨头坏死 微计算机断层扫描
在线阅读 下载PDF
强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术的麻醉策略与围手术期优化 被引量:16
14
作者 刘子嘉 虞雪融 +4 位作者 董雨 周琴 邹肖爽 翁习生 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期305-311,共7页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者行全髋关节置换术(THA)的围手术期手术及麻醉特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年6月1日在北京协和医院行THA的患者63例,其中,21例为AS患者,42例为非AS患者。收集患者的一般情况、美国麻醉学会分级(A... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者行全髋关节置换术(THA)的围手术期手术及麻醉特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年6月1日在北京协和医院行THA的患者63例,其中,21例为AS患者,42例为非AS患者。收集患者的一般情况、美国麻醉学会分级(ASA)、基础疾病、气道评估、术前实验室检查、心电图、肺功能检查、插管情况、手术时间、术中出入量、术后住院时间及术后并发症等围手术期相关临床资料。结果 AS组ASAⅠ级患者所占比例明显低于非AS组(9.5%比33.3%,P=0.041),超敏C反应蛋白[(17.0±14.8)mg/L比(4.3±7.1)mg/L,P<0.001]、血小板[(275.0±71.3)×109/L比(237.7±68.0)×109/L,P=0.048]和中性粒细胞水平[(4.7±1.7)×109/L比(3.9±1.4)×109/L,P=0.044]明显高于非AS组,术前肺功能检查异常比率也明显高于非AS组患者(42.9%比16.7%,P=0.024)。AS组Mallampati分级Ⅲ及以上(28.6%比7.1%,P=0.022),颈部活动受限(47.6%比2.4%,P<0.001),琥珀酰胆碱诱导(14.3%比0,P=0.012),Cormack-Lehane分级Ⅱ(56.3%比15.4%,P=0.002)、Ⅲ级(18.8%比0,P=0.005)患者的比例明显高于非AS组;Cormack-Lehane分级Ⅰ级患者的比例明显低于非AS组(25.0%比84.6%,P<0.001)。AS组患者采用普通喉镜、普通喉镜导芯辅助、可视喉镜、可视导芯工具和纤维支气管镜的比率分别为14%、38%、24%、10%和14%,非AS组患者的比率分别为57%、24%、12%、5%和2%。AS组使用自体血液回输(33.3%比11.9%,P=0.041)和术后24 h引流量>300 ml(61.9%比31.0%,P=0.019)患者的比例明显高于非AS组,两组患者一次插管成功率及术后血红蛋白、红细胞压积变化和术后住院时间的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 AS患者术前炎性指标较高,常合并肺功能障碍,困难气道多见,手术及麻醉风险高,在THA前需充分评估气道并优化围手术期手术及麻醉策略,以保证手术安全。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 全髋关节置换术 围手术期管理 麻醉
在线阅读 下载PDF
血友病性关节炎及骨关节炎患者膝关节置换术后出血量的比较 被引量:9
15
作者 翟吉良 翁习生 +3 位作者 彭慧明 边焱焱 孙天闻 周磊 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期613-616,共4页
目的比较血友病性关节炎(HA)及骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术后的出血量,判断围手术期凝血因子替代治疗的有效性。方法以18例血友病性关节炎(HA)及19例骨关节炎(OA)患者为研究对象,比较两组患者的人口学特点、关节功能、血液学指标、... 目的比较血友病性关节炎(HA)及骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术后的出血量,判断围手术期凝血因子替代治疗的有效性。方法以18例血友病性关节炎(HA)及19例骨关节炎(OA)患者为研究对象,比较两组患者的人口学特点、关节功能、血液学指标、出血量、输血量及并发症情况。结果 HA组患者的中位总失血量和隐性失血量分别为2240ml(1892~3415ml)和1326ml(934~2256ml),明显高于OA组的1746ml(1259~2246ml)(P=0.010)和846ml(504~1217ml)(P=0.017),两组的显性失血量差异无统计学意义[680ml(370~1330ml)比730ml(200~1190ml),P=0.620]。HA组患者人均中位输血量和需要输血患者的比例分别为2.3U(1.8~6.0U)和84.2%,明显高于OA组的0U(0~2.0U)(P=0.015)和47.4%(P=0.017)。结论 HA患者总失血量和隐性失血量较OA患者高,但两者显性失血量相当,增加凝血因子用量可进一步减少失血量。 展开更多
关键词 血友病 关节炎 全膝关节置换术 出血量
在线阅读 下载PDF
影响脊柱侧凸患者肺功能的脊柱胸廓畸形指标 被引量:11
16
作者 郝冉 吴志宏 +5 位作者 韩江娜 孟淑珍 朱元珏 于斌 王以朋 邱贵兴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期194-199,共6页
目的研究脊柱侧凸患者的肺功能及影响肺功能的脊柱胸廓畸形指标。方法采用配对研究的方法,将78例先天性和特发性脊柱侧凸患者与正常受试者以性别和年龄1:1配对。测定两组受试者的肺功能和侧凸患者的脊柱胸廓畸形影像学指标。结果脊柱... 目的研究脊柱侧凸患者的肺功能及影响肺功能的脊柱胸廓畸形指标。方法采用配对研究的方法,将78例先天性和特发性脊柱侧凸患者与正常受试者以性别和年龄1:1配对。测定两组受试者的肺功能和侧凸患者的脊柱胸廓畸形影像学指标。结果脊柱侧凸患者第1秒用力呼气容积和用力肺活量成比例下降,肺总量和功能残气量降低,呈现以肺容积下降为特征的限制性通气功能障碍。弥散量相应降低,单位肺泡弥散量正常或略偏高。气道阻力和气道传导未受累。先天性脊柱侧凸患者除了上述改变外,还出现了气道阻力和残气量的异常。多元线性回归分析显示,受累胸椎数、胸腰椎高度、侧凸度数是肺容积降低的主要影响因素,解释肺容积下降的40%-51%。结论脊柱侧凸患者的肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散量降低。累及胸椎数越多、胸腰椎高度越低、侧凸度数越大,肺容积损害越明显。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 先天性脊柱侧凸 肺功能 脊柱胸廓畸形
在线阅读 下载PDF
电针对实验性膝骨关节炎大鼠软骨转化生长因子β1表达的影响 被引量:26
17
作者 包飞 王道海 +4 位作者 王凤琴 孙华 李兵 张云祥 吴志宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第4期345-346,共2页
目的探讨电针对膝骨关节炎(OA)软骨修复的影响。方法40只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只。造模手术4周后分别对治疗组左膝和对照组右膝采用电针治疗2周。实验第7周收集每只动物左侧膝关节股骨端软骨,进行组织... 目的探讨电针对膝骨关节炎(OA)软骨修复的影响。方法40只SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只。造模手术4周后分别对治疗组左膝和对照组右膝采用电针治疗2周。实验第7周收集每只动物左侧膝关节股骨端软骨,进行组织病理切片和HE染色及免疫组化染色,观察转化生长因子β1(TGF-β1)在软骨组织表达的特点。结果治疗组软骨TGF-β1的表达明显增强,与其他各组的差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论电针治疗可明显上调实验性OA大鼠膝关节软骨TGF-β1的表达,促进软骨修复。 展开更多
关键词 电针 骨关节炎 转化生长因子Β1
在线阅读 下载PDF
腰椎间盘退变后应力变化的有限元分析 被引量:22
18
作者 闫家智 吴志宏 +5 位作者 汪学松 邢泽军 赵宇 仉建国 王以朋 邱贵兴 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期464-467,共4页
目的利用有限元分析方法,评估腰椎间盘退变后的生物力学变化。方法利用MIMICS软件对正常腰椎的CT图像进行预处理后,导入ABAQUS软件建立正常椎间盘L3~L4节段的三维有限元模型。通过改变椎间盘退变后对应的材料属性,建立退变椎间盘L3~L... 目的利用有限元分析方法,评估腰椎间盘退变后的生物力学变化。方法利用MIMICS软件对正常腰椎的CT图像进行预处理后,导入ABAQUS软件建立正常椎间盘L3~L4节段的三维有限元模型。通过改变椎间盘退变后对应的材料属性,建立退变椎间盘L3~L4节段的有限元模型。对模型施加0.3MPa均布轴向压缩载荷,比较正常和退变椎间盘的纤维环、髓核、软骨终板、关节突关节的应力。结果与正常椎间盘比较,退变椎间盘的应力分布发生改变,纤维环周边承受较大应力,髓核的压应力明显降低,软骨终板的应力集中在外周偏后;关节突关节面的应力明显增大。结论有限元方法可以直观地观察椎间盘退变对腰椎的影响,是对临床研究的必要补充。 展开更多
关键词 腰椎间盘退变 有限元分析
在线阅读 下载PDF
膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗 被引量:8
19
作者 杨波 刘端 +4 位作者 林进 金今 翁习生 钱文伟 钱军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期234-239,共6页
目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手... 目的比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗。术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10~30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率。结果随访期间共8例患者复发,复发率17.0%;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6%;关节镜手术组5例复发,复发率16.7%;两组复发率比较差异无统计学意义。开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均〈0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择。 展开更多
关键词 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 开放性滑膜切除术 关节镜下滑膜切除术 膝关节
在线阅读 下载PDF
基于磁共振分级的膝关节骨关节炎关节软骨T2图 被引量:9
20
作者 胡娜 张燕 +8 位作者 盛敏 吴志宏 金今 包飞 孟薇 徐进 姜波 刘东 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期169-174,223,共7页
目的探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用。方法对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值。OA组另行矢... 目的探讨T2图在膝关节骨关节炎关节软骨成像的表现与运用。方法对38例健康组和53例膝关节骨关节炎(OA)患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和胫股关节软骨矢状位T2图成像,测量软骨10个亚区的T2值。OA组另行矢状位脂肪抑制三维快速扰相梯度回波成像和修订的全器官磁共振成像评分(WORMS),按修订的磁共振Recht分级分成轻度(OA1)和重度(OA2)两组,比较各亚区T2值在健康组、OA1和OA2组间的差异、T2值与WORMS及WOMAC评分的相关性和T2值测量的观察者内和观察者间信度。结果健康组、OA1组和OA2组胫股关节软骨各亚区的T2值分别为43.9~53.6、41.1~55.0和45.6~56.1ms。OA2组T2值在股骨内侧中区、胫骨内及外侧中区高于健康组,在股骨内侧中区、胫骨内侧前及中区高于OA1组(P〈0.05)。除股骨外侧后区外,OA组的T2值与WORMS评分呈正相关(R=0.307~0.811,P〈0.01),与WOMAC总分及亚领域评分无相关性。除OA组的胫骨外侧前区观察者间外,T2值测量在观察者内和观察者间具有可信度(R〉0.740,P〈0.05)。结论 T2图能区分基于磁共振分级的OA严重程度,是膝关节OA病情监测的敏感手段。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 关节软骨 磁共振成像 T2图
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部