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北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点
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作者 孟婵 甘佳 +4 位作者 曾学军 方卫纲 朱卫国 陈嘉林 白连军 《协和医学杂志》 2016年第5期357-361,共5页
目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的... 目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的资料,对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。结果住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例,红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L,其中红细胞输注前血红蛋白≥70 g/L者74例(27.4%),包括血红蛋白≥70 g/L且<80 g/L者60例(22.2%),血红蛋白≥80 g/L且<90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中,59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策,未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。结论北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情,其输血具有临床合理性,但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。 展开更多
关键词 红细胞输注前血红蛋白 血红蛋白阈值 合理用血 非手术科室
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2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况
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作者 程捷瑶 李景南 +3 位作者 甘佳 钱家鸣 陆星华 杨爱明 《协和医学杂志》 2016年第5期362-366,共5页
目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等... 目的总结2015年北京协和医院消化内科红细胞输注情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2014年及2015年1月至10月在北京协和医院消化内科住院并输注红细胞患者的病例资料,统计输血量、输血例数、输血原因及输血前血红蛋白水平等指标。结果 2015年消化内科输血76人次,红细胞总输注量403 U,占非手术科室红细胞用量的8.4%。2014年和2015年输血量最多的两类疾病均为消化道出血和炎症性肠病。2015年37例消化道出血患者的总输血量为204 U;人均用血量最多的疾病为淋巴瘤,人均输血量为21.5 U。需急诊外科手术止血的病例占9.2%。消化内科患者红细胞输注前血红蛋白中位数为65.5 g/L,符合我国输血指南推荐阈值。结论消化内科用血量较多主要与消化内科收治病种及收治患者病情较重有关。加强科室间协作,准确把握手术时机,可能有助于降低消化内科输血量。 展开更多
关键词 合理用血 红细胞输注 非手术科室
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2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注情况 被引量:1
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作者 孟婵 曾学军 +3 位作者 甘佳 方卫纲 陈嘉林 白连军 《协和医学杂志》 2015年第4期281-285,共5页
目的初步了解2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注的概况和变化。方法随机抽取2010年和2013年在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者资料,比较其性别、年龄、输血时所在科室、第1次红细胞输注前的血红蛋白值等临床信息。... 目的初步了解2010年和2013年北京协和医院住院患者红细胞输注的概况和变化。方法随机抽取2010年和2013年在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者资料,比较其性别、年龄、输血时所在科室、第1次红细胞输注前的血红蛋白值等临床信息。结果本研究纳入住院期间行红细胞输注的患者2010年为174例,2013年为500例。住院患者红细胞输注前平均血红蛋白2010年非手术科室为(67.71±11.31)g/L,手术科室为(78.68±15.64)g/L;2013年非手术科室为(63.75±12.41)g/L,手术科室为(81.53±17.09)g/L;2010年和2013年非手术科室患者红细胞输注前血红蛋白检测率均为100%;手术科室患者2013年红细胞输注前血红蛋白检测率为68.6%,较2010年的47.7%提高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院非手术科室和手术科室启动红细胞输注的血红蛋白阈值均符合我国与国际输血指南所推荐的范围,体现本院对红细胞输注一贯严格把握输血指征,用血行为合理,并不断完善进步。 展开更多
关键词 红细胞输注 限制性输血策略 合理用血
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知行合一多措并举:持续推进临床合理用血 被引量:4
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作者 常青 黄宇光 +10 位作者 韩丁 白连军 沈建雄 曾学军 李春厚 齐辰玲 董俐俐 邵育莉 刘卓辉 王文芳 李娅芳 《协和医学杂志》 2015年第6期454-457,共4页
目前, 我国血源供需矛盾突出, 区域性季节性"血荒"[1]常态化. 2014年下半年至2015年3 月, 北京地区 "O" 型血持续供应不足, 大医院面临着随时"叫停" 手术的困境. 此前, 全国多组调查数据显示,临床用血欠合理现象普遍存在[2-4]. 因... 目前, 我国血源供需矛盾突出, 区域性季节性"血荒"[1]常态化. 2014年下半年至2015年3 月, 北京地区 "O" 型血持续供应不足, 大医院面临着随时"叫停" 手术的困境. 此前, 全国多组调查数据显示,临床用血欠合理现象普遍存在[2-4]. 因此, 继续加强医疗机构合理用血管理仍是当务之急, 也是卫生行政主管部门的工作重点之一[5]. 展开更多
关键词 合理用血 认知 安全文化
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合理用血的影响因素 被引量:2
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作者 翁利 甘佳 杜斌 《协和医学杂志》 2015年第4期278-280,共3页
合理用血一直以来都是临床关注的话题,但在很长一段时间内,合理用血的观念仅局限于围术期患者。随着研究的深入,危重症患者的合理用血逐步得到关注[1-2],但目前仍存在一些不合理用血情况,如何更合理地评估成为制约进一步实施合... 合理用血一直以来都是临床关注的话题,但在很长一段时间内,合理用血的观念仅局限于围术期患者。随着研究的深入,危重症患者的合理用血逐步得到关注[1-2],但目前仍存在一些不合理用血情况,如何更合理地评估成为制约进一步实施合理用血的瓶颈。本文旨在讨论临床上影响危重症患者合理用血的影响因素,以为制定更合理的用血评估体系提供依据。 展开更多
关键词 合理用血 影响因素
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贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位
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作者 夏鹏 马莹 +13 位作者 张磊 李明喜 陈丽萌 李雪梅 张路 冯俊 李剑 郭潇潇 程中伟 李秉璐 宋锴澄 冯瑞娥 甘佳 王勤 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期84-90,共7页
患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持... 患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医院查血肌酐>300μmol/L,予中药治疗2周后尿量恢复至约1500 ml/d,水肿减轻,无夜尿增多。 展开更多
关键词 CASTLEMAN病 肾病综合征 心肌淀粉样变
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卵巢占位,下肢深静脉血栓,感染性心内膜炎:一场与“出凝血紊乱”的赛跑 被引量:1
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作者 赵多多 苗齐 +9 位作者 刘兴荣 陈跃鑫 曹玮 徐燕 王小亭 江欣 黄宇光 潘凌亚 金滢 庄俊玲 《协和医学杂志》 2018年第6期561-565,共5页
1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管... 1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管超声检查,结果示双下肢大隐静脉血栓、左胫后静脉血栓,予口服华法林抗凝治疗。 展开更多
关键词 卵巢癌 肺栓塞 弥散性血管内凝血 感染性心内膜炎
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