依托优势 创新发展 北京协和医院超声医学科的发展

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作者 姜玉新 《协和医学杂志》 2014年第1期1-2,共2页

北京协和医院超声医学科成立于1986年，是中国最早建立的超声医学科之一。近30年来协和超声医学科秉承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神，在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩，得到了国内外同行的广泛认可，为我国超声医学这一新... 北京协和医院超声医学科成立于1986年，是中国最早建立的超声医学科之一。近30年来协和超声医学科秉承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神，在医疗、教学和科研工作中取得了突出成绩，得到了国内外同行的广泛认可，为我国超声医学这一新兴学科的发展发挥了重要作用。 展开更多

关键词 超声医学科 北京协和医院 发展

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超声在甲状腺结节手术决策中的作用:北京协和医院11年回顾 被引量：6

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作者 张波 姜玉新 +7 位作者 李建初 杨筱 朱沈玲 赵瑞娜 赖兴建 李文波 吴琼 杨晴 《协和医学杂志》 2015年第2期124-127,共4页

目的探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用。方法检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例,按10%~15%的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样,查阅抽样的门诊及住院病历... 目的探讨超声在甲状腺结节手术决策中的作用。方法检索北京协和医院2004年1月至2014年12月因甲状腺结节而行手术切除的病例,按10%~15%的比例分别对2004、2006、2008、2010、2012、2014年手术病例进行随机抽样,查阅抽样的门诊及住院病历,记录是否行术前超声检查,超声报告是否给予诊断提示,如提示则与病理结果对照判断提示是否正确。计算术前超声检查比例、超声提示诊断比例、提示诊断正确率和超声诊断正确率。结果 2004年至2014年甲状腺结节手术例数逐年上升,其中恶性结节的比例逐年增高,由2004年的15.65%上升至2014年的69.91%。抽样结果显示,术前超声检查比例范围为80.65%~96.65%;超声提示诊断比例呈逐年上升趋势,范围为46.94%~92.36%;超声提示诊断正确率在78.26%~93.62%范围内;超声诊断正确率呈逐年上升趋势,范围为36.73%~81.40%。结论近年来甲状腺结节和甲状腺癌患者急剧增加,超声诊断水平逐年提高,在甲状腺结节的外科决策中发挥了越来越重要的作用。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 超声 诊断

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人工智能在超声医学领域中的应用 被引量：14

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作者 刘睿峰 夏宇 姜玉新 《协和医学杂志》 2018年第5期453-457,共5页

人工智能(artificial intelligence,AI)近几年再度成为各领域关注的焦点,其中深度学习的提出带来了一系列革命性变化,而随着计算机视觉向深度学习过渡以及硬件和大数据的进步,AI在图像识别领域展现出更广阔的发展前景。深度学习模型使... 人工智能(artificial intelligence,AI)近几年再度成为各领域关注的焦点,其中深度学习的提出带来了一系列革命性变化,而随着计算机视觉向深度学习过渡以及硬件和大数据的进步,AI在图像识别领域展现出更广阔的发展前景。深度学习模型使得相关图像算法甚至达到了比人眼更高的识别准确率,这为医学影像的发展提供了巨大契机。超声医学作为影像领域的重要分支,利用AI相关算法进行声像图分析的研究不断涌现,不仅为临床科研提供了新思路,亦有助于提高超声诊断的准确性。 展开更多

关键词 人工智能 深度学习 超声成像 临床研究

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副肿瘤性天疱疮原发肿瘤的临床病理及超声表现 被引量：5

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作者 杨筱 张波 +2 位作者 贺菲菲 赵瑞娜 姜玉新 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期437-440,共4页

目的探讨副肿瘤性天疱疮原发肿瘤的临床病理及超声表现,以提高对本病超声图像特征的认识及早期诊断率。资料与方法回顾性分析经免疫学检查及病理确诊的11例副肿瘤性天疱疮患者,分析其临床病理及超声图像特征。结果 11例患者中,5例Castle... 目的探讨副肿瘤性天疱疮原发肿瘤的临床病理及超声表现,以提高对本病超声图像特征的认识及早期诊断率。资料与方法回顾性分析经免疫学检查及病理确诊的11例副肿瘤性天疱疮患者,分析其临床病理及超声图像特征。结果 11例患者中,5例Castleman病,3例滤泡树突状细胞肉瘤,2例B细胞性非霍奇金淋巴瘤,1例炎性肌纤维母细胞瘤。超声显示Castleman病、滤泡树突状细胞肉瘤及炎性肌纤维母细胞瘤均呈形态规则或分叶状低回声肿块,9例中7例病灶表现为回声不均匀;B细胞性非霍奇金淋巴瘤显示为特异性,形态规则、回声极低较均匀。5例Castleman病中4例边界清晰,3例内部回声不均匀,散在细条状高回声,1例伴有病灶内部钙化灶;3例滤泡树突状细胞肉瘤均表现为回声不均匀,散在粗细不等的条状高回声,2例边界不清,2例伴钙化灶;1例炎性肌纤维母细胞瘤表现为低回声背景上的散在细条状高回声。彩色多普勒血流显像示10例病灶血流丰富,呈周边粗大环绕血流伴内部穿支血流的模式。结论由于副肿瘤性天疱疮不同类型原发肿瘤的超声图像具有共同特点,超声检查对病灶的早期发现可以为临床诊断提供重要依据。 展开更多

关键词 副肿瘤性天疱疮 CASTLEMAN病 滤泡树突状细胞肉瘤 非霍奇金淋巴瘤 超声检查 多普勒 彩色 病理学 临床

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剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术中出血量的相关性 被引量：18

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作者 刘真真 戴晴 +3 位作者 王铭 苏娜 李康宁 刘欣燕 《协和医学杂志》 2014年第1期74-80,共7页

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠二维、三维超声参数与手术中出血量的相关性，分析影响手术出血量的独立危险因素。方法收集2011年11月至2013年1月北京协和医院临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠、并接受手术治疗的35例患者，术前进行二维及三... 目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠二维、三维超声参数与手术中出血量的相关性，分析影响手术出血量的独立危险因素。方法收集2011年11月至2013年1月北京协和医院临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠、并接受手术治疗的35例患者，术前进行二维及三维超声检查，获得病灶最大径、病灶平均径、病灶植入瘢痕面积、植入体积及植入深度；按有无胎心搏动、病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有／无甲氨蝶呤联合治疗进行分组。记录患者手术中出血量，分析超声参数与出血量的相关性，比较组间出血量差异；将病灶按出血量进行分组，≥200ml组和〈200ml组，应用Logistic回归分析影响出血量的独立危险因素。结果病灶最大径和病灶植入瘢痕面积与出血量存在线性关系（P：0．009和0．008）。病灶平均径、病灶植人体积、病灶植入深度与出血量无线性关系（P=0．017，0．044和0．423）。有／无胎心搏动组间出血量（分别为23．38和13．47m1）差异有统计学意义（P=0．004）；病灶类型、彩色多普勒血流分级及术前有／无甲氨蝶呤联合治疗组间出血量差异无统计学意义（P=0．131，0．044和0．047）。Logistic回归分析显示病灶植入瘢痕面积为影响手术中出血量的独立危险因素（P=0．007），受试者工作特征曲线下面积为0．839（0．606～1．071）。结论剖宫产切口瘢痕妊娠病灶最大径、病灶植入瘢痕面积及有／无胎心搏动与手术中出血量密切相关，其中病灶植入瘢痕面积是影响剖宫产切口瘢痕妊娠手术中出血量的独立危险因素，本研究结果可为临床决策（包括是否手术及术式选择）提供重要参考依据。 展开更多

关键词 超声检查 剖宫产术 妊娠 瘢痕

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薄层液基细胞学涂片在超声引导下甲状腺细针抽吸活检的应用 被引量：14

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作者 李文波 朱庆莉 +4 位作者 姜玉新 戴晴 孙健 张波 杨萌 《协和医学杂志》 2014年第1期8-12,共5页

目的探讨薄层液基细胞学涂片技术在超声引导下甲状腺穿刺中的应用价值。方法 2008年1月至7月57例患者的57个甲状腺病变进行超声引导下细针抽吸细胞学检查并同时进行薄层液基细胞学涂片。其中14例获得手术病理,其余病例全部进行临床随访... 目的探讨薄层液基细胞学涂片技术在超声引导下甲状腺穿刺中的应用价值。方法 2008年1月至7月57例患者的57个甲状腺病变进行超声引导下细针抽吸细胞学检查并同时进行薄层液基细胞学涂片。其中14例获得手术病理,其余病例全部进行临床随访,随访时间5年至5年6个月。细胞学及组织学诊断结果分为四类:良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意,将其与手术病理及临床随访结果进行对照分析,分析薄层液基细胞学涂片的细胞学特征及对甲状腺结节的诊断价值。结果薄层液基细胞学涂片与常规细胞学涂片特征有一定差异,主要表现在背景血细胞明显减少、细胞量较多、集中,胶质量少或浓集、核较深染、细胞皱缩更常见、常见细胞质碎片及裸核。57个甲状腺病变中,经手术病理及临床随访证实恶性6个,良性51个。薄层液基细胞学涂片诊断良性48个(84.2%),恶性4个(7.0%),涂片不满意5个(8.8%)。该技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性66.7%,特异性100%,准确率94.5%,阳性预测值100%,阴性预测值96.2%。与常规细胞学涂片诊断结果相似。结论薄层液基细胞学涂片细胞学特征与常规涂片有一定差异,诊断准确性与常规涂片相似,在甲状腺结节细针抽吸细胞学检查中有较好的应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺 超声引导 细针抽吸 薄层液基细胞学

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多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现及活动性评估 被引量：12

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作者 王亚红 李建初 +5 位作者 刘赫 王蕾 齐振红 孔晶 蔡胜 戴晴 《协和医学杂志》 2014年第1期81-87,共7页

目的总结多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用。方法对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组,以5... 目的总结多发性大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)颈动脉受累的声像图特点并评价超声在TA诊断及活动性评估中的作用。方法对58例TA患者的颈动脉进行常规超声检查,测量受累颈总动脉管壁厚度。将TA患者分为活动期和非活动期两组,以58名正常人作为对照,比较各组间颈动脉管壁厚度的差异,并使用受试者工作特征曲线分析管壁厚度对TA活动性的评估效果。结果 58例TA患者共106条颈动脉受累,其中76条(71.7%)管壁超声表现为弥漫性、均匀性增厚,增厚管壁呈中等或中低回声。35条(33.0%)管壁呈通心粉征,67条(63.2%)呈靶环征。TA活动期组管壁厚度大于非活动期组,且均大于对照组(P均<0.05)。以管壁厚度来判断TA活动状态,最佳诊断阈值为2.25 mm,敏感性为71.4%,特异性66.0%。按照有无管腔狭窄进一步分组,分别确立诊断阈值后,非狭窄组中特异性提高为81.5%,狭窄组中敏感性提高为90.0%。结论靶环征是TA受累颈动脉除通心粉征外的另一超声新征象,有助于TA的超声诊断。管壁厚度对于评估TA活动性有一定帮助。 展开更多

关键词 多发性大动脉炎 颈动脉 超声 疾病活动性

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肝细胞肝癌超声造影增强模式对分化程度的诊断价值 被引量：16

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作者 夏宇 姜玉新 +2 位作者 戴晴 吕珂 高嫔 《协和医学杂志》 2014年第1期46-49,共4页

目的探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。方法回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进快出"型;将动... 目的探讨肝细胞肝癌的超声造影增强模式对于分化程度的诊断价值。方法回顾性分析81例手术病理证实的肝细胞肝癌患者的超声造影特点。将动脉期病灶内部开始增强、门脉期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进快出"型;将动脉期病灶内部开始增强、延迟期回声低于周边肝实质的增强模式定义为"快进慢出"型。根据病理结果将肝细胞肝癌分为高分化及中低分化两组。总结分析增强模式对于分化程度的诊断价值。结果 81例肝细胞肝癌患者中,高分化肝细胞肝癌38例,中低分化者43例。17例(21.0%)高分化肝细胞肝癌超声造影表现为"快进慢出",21例(25.9%)高分化肝细胞肝癌表现为"快进快出",43例(53.1%)中低分化肝细胞肝癌表现为"快进快出"。"快进慢出"的增强模式在高分化肝细胞肝癌组较中低分化肝细胞肝癌组患者中更为常见(χ2=24.35,P<0.01)。"快进慢出"的增强模式诊断高分化肝细胞肝癌的敏感性44.7%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值67.2%,准确率74.1%。结论超声造影"快进慢出"模式对提示及诊断高分化肝细胞肝癌可能有帮助。 展开更多

关键词 超声造影 肝细胞肝癌 分化程度

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超声引导组织活检对原发性甲状腺淋巴瘤的诊断价值 被引量：9

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作者 朱庆莉 姜玉新 +2 位作者 李文波 王铭 夏宇 《协和医学杂志》 2014年第1期3-7,共5页

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。方法回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的P．rL患者的临床资料（年龄32—81岁，中位年龄61岁’）、超声声... 目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）的超声特征及超声引导甲状腺活检的诊断价值。方法回顾性分析2003年至2013年北京协和医院22例经病理证实的P．rL患者的临床资料（年龄32—81岁，中位年龄61岁’）、超声声像图表现及活检方式，将PTL超声表现分为3型，即弥漫型、结节型和混合型。结果22例门L患者的主要病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（45．5％，10／22）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（36．4％，8／22）。16例PTL患者（72．？％）首发症状为颈部肿物近期明显增大。22例PTL患者中16例（72．7％）超声诊断为恶性或可疑恶性，6例（27．3％）超声诊断为良性。10例行超声引导细针抽吸活检，其中仅2例诊断可疑PTL；9例行超声引导组织活检，其中8例获得明确病理诊断。15例PTL患者接受外科手术活检，获得病理诊断。PTL超声声像图特征分为弥漫型（45．5％，10／22）、结节型（40．9％，9／22）和混合型（13．6％，3／22）。结论超声声像图特征有助于P，rL诊断，尤其是对有近期颈部肿物迅速增大病史的患者。超声引导组织活检安全、准确，是诊断胛L的首选方法。 展开更多

关键词 淋巴瘤 甲状腺肿瘤 甲状腺活检 超声引导

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超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值 被引量：12

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作者 刘赫 姜玉新 +2 位作者 戴晴 朱庆莉 张璟 《协和医学杂志》 2014年第1期31-34,共4页

目的探讨超声造：影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影，其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、... 目的探讨超声造：影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影，其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强，分析导管内乳头状瘤的造影特征，并与病理所见进行对照。结果11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例，病灶1．6～3．9cm；经超声造影发现另外4例，均为均匀增强，病灶0．5—1．2cm。11例导管内乳头状瘤中，均匀增强6例（54．5％），区域增强4例（36．4％），无增强1例（9．1％）。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物，以纤维血管为轴心，树枝样生长，提示导管内乳头状瘤；非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。结论乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强，超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。 展开更多

关键词 导管内乳头状瘤 乳腺 超声造影 病理

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甲状腺转移癌的超声征象 被引量：12

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作者 赵瑞娜 张波 +3 位作者 姜玉新 杨筱 赖兴建 张晓燕 《协和医学杂志》 2014年第1期17-21,共5页

目的探讨甲状腺转移癌的超声特征。方法回顾性分析本院1988年4月至2013年7月收治的10例甲状腺转移癌患者的临床资料，分析其超声图像及超声报告，记录并总结甲状腺转移癌的超声特征。结果1例肺癌及1例食管癌患者的转移灶表现为甲状腺增j... 目的探讨甲状腺转移癌的超声特征。方法回顾性分析本院1988年4月至2013年7月收治的10例甲状腺转移癌患者的临床资料，分析其超声图像及超声报告，记录并总结甲状腺转移癌的超声特征。结果1例肺癌及1例食管癌患者的转移灶表现为甲状腺增jk，弥漫性回声不均，余8例表现为甲状腺结节。8例表现为甲状腺结节的超声特征：5例多发，3例单发；2例病灶累及右侧叶，1例病灶累及左侧叶，5例病灶累及双侧叶；结节平均最大径为3．8Cm（0．6～6．6cm）；5例边界不清，3例边界尚清；7例病灶形态不规则，1例报告中未描述；7例表现为低回声，1例表现为高回声；2例病灶为囊实性，6例表现为实性；6例伴点状、条状强回声，1例无强回声，1例报告中未描述；彩色多普勒血流成像显示：4例病灶内血流丰富，1例周边内部条状血流，1例周边见少许血流信号，1例无血流，1例报告中未描述。甲状腺转移灶与原发病灶具有相似的超声特征。结论甲状腺转移癌超声表现多种多样，多表现为甲状腺结节，也可表现为弥漫性回声不均。结节的超声表现多为多发、体积较大、边界不清、形态不规则、实性、低回声、钙化、血流丰富。了解甲状腺转移癌的超声特征有利于可疑病例的发现。 展开更多

关键词 甲状腺癌 继发性肿瘤 超声

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直肠腔内超声对直肠癌术前新辅助放化疗疗效评估 被引量：12

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作者 仲光熙 齐振红 +1 位作者 戴晴 姜玉新 《协和医学杂志》 2014年第1期54-58,共5页

目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月北京协和医院收治的直肠癌患者62例,所有患者在放化疗前后完成ERUS检查并分期,最终经直肠全系膜切除... 目的评估直肠腔内超声(endorectal ultrasound,ERUS)对直肠癌术前新辅助放化疗后分期的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2012年9月北京协和医院收治的直肠癌患者62例,所有患者在放化疗前后完成ERUS检查并分期,最终经直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)切除肿瘤,并进行病理分期,比较ERUS分期与手术病理分期结果。结果 62例患者中8例放化疗后肿瘤消失,达到病理完全缓解(pT0N0),但ERUS均未准确诊断;30例对放化疗反应较好的患者中仅7例肿瘤浸润深度超声分期(uT分期)准确。ERUS的uT总准确性仅40.3%(25例),过高分期58.1%(36例),过低分期1.6%(1例)。ERUS诊断转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、84.6%、42.9%、91.7%。结论 ERUS对直肠癌放化疗后肿瘤浸润深度超声分期(uT分期),尤其是对放化疗反应较好的肿瘤分期准确性偏低,且无法诊断肿瘤完全病理缓解。ERUS对淋巴结转移诊断的特异性和阴性预测值较高,可对直肠癌预后作出很好的预判。 展开更多

关键词 直肠腔内超声 术前分期 直肠癌 新辅助放化疗

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卵巢硬化性间质瘤的超声影像及临床病理特征 被引量：10

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作者 杨筱 张波 +6 位作者 姜玉新 赵瑞娜 张静 高萍 蔡胜 戴晴 何蒙娜 《协和医学杂志》 2014年第2期162-165,共4页

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)的超声图像及临床病理特征。方法回顾性分析1996年3月至2013年9月北京协和医院经手术病理证实的12例OSST患者的临床、病理及影像学表现,着重对其超声图像特点进行分析... 目的探讨卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)的超声图像及临床病理特征。方法回顾性分析1996年3月至2013年9月北京协和医院经手术病理证实的12例OSST患者的临床、病理及影像学表现,着重对其超声图像特点进行分析。结果 12例OSST患者中,8例主诉为月经不规律,6例患者性激素水平异常,4例CA125升高。OSST均呈单侧发病,病灶声像图特点:12例(100%)病灶边界清晰;10例(83.3%)呈典型分叶状;7例(58.3%)为囊实性以实性为主结构,4例(33.3%)为实性结构;8例(66.7%)实性部分表现为低回声;12例(100%)病灶实性部分回声不均;10例(83.3%)内部散在细条状高回声;11例(91.7%)病灶后方回声衰减;10例(83.3%)病灶呈丰富规则的血流信号,多为周边及内部规则血流,内部血流呈轮辐状向心分布是其特征性表现。结论 OSST具有特征性的临床表现,有着与其病理特点相对应的典型超声图像特征,超声检查对于术前明确诊断可起到重要作用。 展开更多

关键词 卵巢硬化性间质瘤 性索间质肿瘤 卵巢肿瘤 超声

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超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较 被引量：10

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作者 徐钟慧 冷晓梅 +2 位作者 郑福玲 王蕾 戴晴 《协和医学杂志》 2014年第1期41-45,共5页

目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评... 目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。结果共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59.2%、11.7%、18.8%和62.1%、14.6%、32.1%。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱,掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比,超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92.2%、73.3%、59.5%,特异性为94.9%、97.7%、98.6%,阳性预测值为96.7%、84.6%、96.2%,阴性预测值为88.1%、95.6%、80.2%。结论类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指间关节常见,腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见,掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照,超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高,对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。 展开更多

关键词 超声 磁共振 类风湿关节炎 关节病变f

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超声对膀胱副神经节瘤的诊断价值 被引量：7

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作者 张青 李文波 +2 位作者 朱庆莉 姜玉新 齐振红 《协和医学杂志》 2014年第2期166-169,共4页

目的：探讨超声在膀胱副神经节瘤（paraganglioma of urinary bladder， PUB）中的诊断价值。方法回顾性分析2002年10月至2013年6月北京协和医院经病理证实的13例PUB的临床表现及超声声像图表现。13例患者中男性5例，女性8例，年龄14～7... 目的：探讨超声在膀胱副神经节瘤（paraganglioma of urinary bladder， PUB）中的诊断价值。方法回顾性分析2002年10月至2013年6月北京协和医院经病理证实的13例PUB的临床表现及超声声像图表现。13例患者中男性5例，女性8例，年龄14～76岁，平均41.7岁。结果9例（69.2％） PUB患者临床表现为排尿出现头疼、心悸、出汗及血压增高四联症；12例（92.3％）尿儿茶酚胺增高；4例（30.8％）在0.5～3年内发生复发。13例PUB超声声像图共发现16个病灶，病灶大小1.2～7.5 cm；病灶形态规则9个（56.3％），不规则7个（43.8％）；病灶边界清晰9个（56.3％），其中5个（31.3％）可见连续完整的膀胱黏膜，不清晰7个（43.8％）；病灶回声均为低回声，1个（6.3％）内部可见巢样结构。彩色多普勒血流显像示血流丰富12个（75％），点条状血流2个（12.5％），未见血流信号2个（12.5％）。4例（30.8％）出现其他脏器受累。结论 PUB超声声像图表现具有一定的特征性，结合其临床特征有助于鉴别诊断，并在判断预后及术后随诊中有重要作用。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 副神经节瘤 嗜铬细胞瘤 超声诊断

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甲状腺及乳腺多原发癌临床及超声特征 被引量：7

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作者 赖兴建 张波 +2 位作者 姜玉新 戴晴 朱庆莉 《协和医学杂志》 2014年第1期22-25,共4页

目的分析甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征。方法回顾性分析1990年1月至2013年3月在北京协和医院接受诊治且手术病理证实的甲状腺及乳腺多原发癌24例,比较这些患者的甲状腺癌及乳腺癌临床和超声特征。结果 24例患者中9例(37.5%)以... 目的分析甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征。方法回顾性分析1990年1月至2013年3月在北京协和医院接受诊治且手术病理证实的甲状腺及乳腺多原发癌24例,比较这些患者的甲状腺癌及乳腺癌临床和超声特征。结果 24例患者中9例(37.5%)以甲状腺癌首发,其中2例(22.2%)在1年内出现乳腺癌;15例(62.5%)以乳腺癌首发,其中6例(40.0%)在1年内出现甲状腺癌。甲状腺癌和乳腺癌超声表现均多为实性(86.4%和84.2%)、形态不规则(63.6%和94.7%)、纵横比大于1(50.0%和57.9%)、边界不清(63.6%和78.9%)、低回声或极低回声(90.9%和100%)、点状钙化(50.0%和47.4%)、局部丰富血流(50.0%和68.4%)。结论甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征与单发甲状腺癌及乳腺癌人群相近,超声可有效地筛查甲状腺及乳腺多原发癌,尤其在首发乳腺癌后1年内。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳腺癌 多原发癌 超声

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甲状腺结节的超声诊断及治疗 被引量：56

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作者 姜玉新 张波 《协和医学杂志》 2010年第1期34-39,共6页

甲状腺结节是临床常见病，人群中发病率很高，女性可触诊甲状腺结节约为5％，男性约为1％。高分辨率超声发现，人群甲状腺结节罹患率为19％～67％，其中约5％-15％为恶性结节。在过去的30年中甲状腺癌的发病率增加了2．4倍，各种病理类... 甲状腺结节是临床常见病，人群中发病率很高，女性可触诊甲状腺结节约为5％，男性约为1％。高分辨率超声发现，人群甲状腺结节罹患率为19％～67％，其中约5％-15％为恶性结节。在过去的30年中甲状腺癌的发病率增加了2．4倍，各种病理类型的甲状腺癌发病率均逐年增加，是增加速率最快的恶性肿瘤之一。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 超声 弹性成像 超声造影

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2型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性 被引量：6

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作者 韩洁 吕珂 +5 位作者 李玉秀 王亮 戴晴 姜玉新 李曾一 周美岑 《协和医学杂志》 2014年第1期59-63,共5页

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的相关性。方法选择2... 目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同日血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中-重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯(triglyceride,TG)在正常组[0.954±0.103及(1.10±0.71)mmol/L]、轻度脂肪肝组[1.206±0.198及(1.82±0.84)mmol/L]、中-重度脂肪肝组[1.546±0.400及(2.86±1.75)mmol/L]间差异均具有统计学意义(P<0.05);肝肾回声比值在轻度脂肪肝组(1.350±0.302)、中-重度脂肪肝组(1.628±0.829)与正常组(0.926±0.175)间差异也具有统计学意义(P<0.05);肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关(r=0.678,P<0.001;r=0.788,P<0.001及r=0.609,P<0.001)。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 肝肾回声比值 肝脏回声衰减系数 血生化指标

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年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征 被引量：6

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作者 孝梦甦 朱庆莉 +6 位作者 姜玉新 戴晴 李建初 王红燕 游珊珊 张璟 刘赫 《协和医学杂志》 2014年第1期35-40,共6页

目的总结年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理特征及超声声像图特征。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院进行手术并被病理证实为乳腺恶性肿瘤的40例年轻患者（≤35岁）的临床病理资料与超声影像资料。结果40例患者平均年龄（29．88... 目的总结年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理特征及超声声像图特征。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院进行手术并被病理证实为乳腺恶性肿瘤的40例年轻患者（≤35岁）的临床病理资料与超声影像资料。结果40例患者平均年龄（29．88±5．12）岁。14例患者（35％）有肿物短期内快速生长病史。3例患者为妊娠哺乳期乳腺癌。35例患者（共40个恶性病灶）接受超声检查，超声漏诊5个病灶，误诊4个病灶，31个病灶在术前超声诊断为恶性肿瘤，诊断准确率为77．5％。超声声像图主要表现为形态不规则（97．1％）、边界不清（82．9％）、内部回声不均匀（97．1％）、微小钙化常见（74．3％）、血流丰富（Ⅱ-Ⅲ级80．0％）。15例（37．5％）患者采用保乳术，4例（10．0％）采用乳房单纯切除术，2l例（52．5％）采用乳腺癌改良根治术。病理类型以浸润性导管癌最常见，占67．5％（27／40）。22例（55％）患者有腋窝淋巴结转移。对40例患者平均随访（64．08±5．87）个月，8例（20％）患者出现复发或转移。平均复发时间为术后（17．17±12．02）个月。结论年轻乳腺恶性肿瘤患者的肿瘤复发率高，淋巴结转移率高，超声声像图表现多样。 展开更多

关键词 乳腺 恶性肿瘤 年轻患者 超声

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基于临床及超声声像图特征的乳腺癌风险预测模型 被引量：5

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作者 游珊珊 姜玉新 +5 位作者 朱庆莉 张璟 刘赫 孝梦甦 戴晴 孙强 《协和医学杂志》 2014年第1期26-30,共5页

目的通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例，用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象（包括患者年龄、乳腺癌家... 目的通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例，用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象（包括患者年龄、乳腺癌家族史、病灶硬度、活动度、形状、边界、方向、后方回声及钙化）中的独立危险因素，提出乳腺癌风险预测模型，并用受试者工作特征曲线评价模型效果。结果116例乳腺病灶中，52例最终诊断为乳腺癌，其中年龄大于50岁（OR=6．61，95％可信区间1．07—40．72）、临床触诊质硬肿物（OR=6．56，95％可信区间1．32—32．58）、超声声像图形态不规则（OR=19．93，95％可信区间2．49～159．45）、边界模糊（OR=21．32，95％可信区间1．98～230．14）、边缘成角或毛刺状（OR=31．33，95％可信区间2．61～376．02）为乳腺癌的独立危险因素（P〈0．05）。据此建立乳腺癌风险预测模型，该模型整体预测的准确性达96．7％。结论本研究建立的乳腺癌风险预测模型并提出的患乳腺癌风险独立危险因素，在临床实践中具有较高的客观性和可操作性。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺影像报告和数据系统 阳性预测值 相对危险度 风险预测模型

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