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肥胖症的医学营养治疗 被引量:16
1
作者 于康 刘燕萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期239-242,共4页
医学营养治疗是肥胖症患者长期控制体重的有效方法。本文总结了医学营养治疗的流程、原则、营养评定方法、膳食种类及营养素供给原则等,介绍了减重手术的营养干预。
关键词 肥胖症 医学营养治疗
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骨质疏松的医学营养干预 被引量:7
2
作者 于康 鲍瑞雪 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第2期87-92,共6页
营养因素在骨质疏松发生和防治中起重要作用。本文对与骨质疏松发生发展过程有关的蛋白质、钙和某些维生素的研究进展进行综述,并对医学营养干预作为骨质疏松基础治疗的重要性进行阐述。
关键词 骨质疏松 医学营养干预
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3885例中国社区老年人营养风险的多中心横断面调查 被引量:17
3
作者 康军仁 邱月 +2 位作者 李海龙 时小东 陈伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期637-641,共5页
目的评估中国社区老年人营养风险情况,为社区老年人营养不良干预提供基础资料。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取60岁及以上的老年人样本,采用营养筛查量表(NSI)调查营养风险状况,以年龄、性别、城乡、地区和收入作为分层因素,... 目的评估中国社区老年人营养风险情况,为社区老年人营养不良干预提供基础资料。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取60岁及以上的老年人样本,采用营养筛查量表(NSI)调查营养风险状况,以年龄、性别、城乡、地区和收入作为分层因素,对老年人营养风险状况进行统计描述。结果 60岁及以上居民的有效样本数为3885人,男性1894人(48. 8%),女性1991人(51. 2%); 60~69岁者占56. 2%,70~79岁者占28. 8%,80岁以上者占15. 0%;城市人口1665人(42. 9%),东部地区1592人(41. 0%),中部地区1211人(31. 2%),西部地区1082人(27. 8%)。高度营养风险的人群占比为48. 4%,女性(50. 7%)高于男性(46. 0%),80岁及以上年龄段(53. 0%)高于其他年龄段,城市(41. 7%)低于农村(53. 9%),东部地区较高(52. 9%)。城乡(χ~2=69. 4,P=0. 000)、地区(χ~2=72. 0,P=0. 000)、性别(χ~2=15. 7,P=0. 000)、不同年龄阶段(χ~2=33. 7,P=0. 000)、不同收入(χ~2=304. 9,P=0. 000)、不同居住类型安排(χ~2=128. 1,P=0. 000)之间老年人的营养风险状况差异均有统计学意义。结论社区老年人存在高营养风险,应引起足够重视。 展开更多
关键词 社区老年人 营养风险 营养筛查量表
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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症 被引量:4
4
作者 于健春 康维明 +4 位作者 马志强 古应超 刘燕萍 朱惠娟 于康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期265-271,共7页
目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果... 目的评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果。方法回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况。结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%。13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042)。6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001)。9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解。16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善。9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物。8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少。结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行。 展开更多
关键词 腹腔镜下可调节胃束带术 多学科工作团队 重度肥胖症 安全性 可行性
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新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020) 被引量:7
5
作者 于康 陈伟 +2 位作者 秦瑛 孙文彦 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期27-32,共6页
为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病... 为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病毒肺炎防控、诊疗和患者康复的全过程,建立包括营养风险筛查、营养不良诊断、营养支持治疗和营养监测在内的合理规范的营养管理路径,以改善新型冠状病毒肺炎患者的免疫状况、生活质量和临床结局。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 食品安全 食品卫生 营养管理
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间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性 被引量:22
6
作者 刘燕萍 陈伟 +12 位作者 毛德倩 朴建华 李冉 袁方 孙涵 李伟红 彭艳丽 刘宁 刘聿秀 郭潇 黄允瑜 刘岩 姜淼 《协和医学杂志》 2013年第1期11-14,共4页
目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公... 目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较,并分析BMR与身体成分的相关性。结果共纳入健康受试者57名,其中男30名,平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁),女27名,平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d,女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d,均明显低于Scho-field公式计算值[男性(7113.72±539.95)kJ/d,女性(5428.24±361.46)kJ/d,P均<0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均<0.05),与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012),而在女性其相关性不显著(P=0.433)。结论从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值,BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。 展开更多
关键词 基础代谢率 身体成分
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维生素B_(6)治疗妊娠期贫血1例并文献复习
7
作者 李运龙 张玉萍 +3 位作者 王瑞 李蕊 马良坤 刘燕萍 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期189-192,共4页
妊娠期贫血增加妊娠高血压性疾病、产褥期感染、早产、胎儿生长受限等不良结局的发生风险[1],一直是围产期保健的重点关注问题,降低妊娠期贫血患病率成为健康中国2030计划的核心目标之一[2]。妊娠期贫血是指外周血血红蛋白小于110 g/L,... 妊娠期贫血增加妊娠高血压性疾病、产褥期感染、早产、胎儿生长受限等不良结局的发生风险[1],一直是围产期保健的重点关注问题,降低妊娠期贫血患病率成为健康中国2030计划的核心目标之一[2]。妊娠期贫血是指外周血血红蛋白小于110 g/L,中国妇女妊娠期贫血的患病率为19.9%,且患病率随孕周的进展而增加,孕晚期妊娠期贫血的患病率可达33.3%[3]。铁缺乏是孕期贫血的主要原因,然而临床中对铁剂、叶酸及维生素B12等常规手段治疗反应不佳的妊娠期贫血案例屡见不鲜,已知锌、铜、维生素A、维生素B_(6)等营养素在妊娠期贫血的治疗中存在价值[4],随着孕周增加,各种微量营养素缺乏的风险渐增,孕期贫血的营养相关因素复杂多样。 展开更多
关键词 贫血 妊娠期 营养管理 维生素B_(6)
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早产产妇膳食营养摄入及与母乳成分相关性 被引量:10
8
作者 何必子 刘燕萍 +3 位作者 李珊珊 包媛媛 孙秀静 王丹华 《协和医学杂志》 2014年第4期376-378,共3页
目的调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。方法早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查,各留取其后一日的母乳样本,将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。结果早产产妇产后2周膳食摄... 目的调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。方法早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查,各留取其后一日的母乳样本,将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。结果早产产妇产后2周膳食摄入调查表共回收30份,产后6周16份,足月产妇产后6周膳食调查表31份。早产产妇产后6周宏量营养素摄入与足月产妇比较差异无统计学意义(P>0.05);体型正常产妇与超重肥胖产妇母乳营养成分差异无统计学意义(P>0.05)。早产产妇产后蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量无显著相关(P>0.05)。结论在蛋白质-能量营养状况正常的早产产妇,短期内蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳成分未发现明确相关性。 展开更多
关键词 母乳 早产 膳食 宏量营养素
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妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析 被引量:9
9
作者 刘燕萍 金洽尔 +3 位作者 包媛媛 李珊珊 禹松林 邱玲 《协和医学杂志》 2017年第1期20-24,共5页
目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根... 目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。结果共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH Vit D浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH Vit D高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L,P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH Vit D_2检出率为19.4%(19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH Vit D浓度显著高于未服用组[(78.59±27.54)nmol/L比(46.18±18.77)nmol/L,P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。结论本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D_2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 25羟维生素D 25羟维生素D2
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妊娠糖尿病营养相关危险因素病例对照研究 被引量:7
10
作者 李春微 于康 +2 位作者 马良坤 李融融 王晓纯 《协和医学杂志》 2015年第4期246-250,共5页
目的:探讨妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)营养相关危险因素,为孕期合理膳食及健康管理提供依据。方法纳入2014年12月至2015年5月就诊于北京协和医院产科且在孕24~28周完成糖耐量筛查的25~45岁孕妇。采取多阶... 目的:探讨妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)营养相关危险因素,为孕期合理膳食及健康管理提供依据。方法纳入2014年12月至2015年5月就诊于北京协和医院产科且在孕24~28周完成糖耐量筛查的25~45岁孕妇。采取多阶段连续等比例抽样,确诊GDM新发病例150例为病例组,同期就诊非GDM 150例为对照组。利用食物频率问卷对其一般情况及膳食状况进行调查。采用Logistic回归筛选GDM营养相关危险因素。结果单因素分析显示,2型糖尿病家族史、孕前体重指数( body mass index, BMI)、 GDM史、水果摄入量、精制谷物所占比例、每日肉类摄入量、高脂食品摄入频率、每日食盐摄入量、每日烹调油摄入量、每日坚果摄入量、在外就餐频率、含糖饮料摄入及体力活动状况与GDM之间相关性具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI (OR=1.628,95% CI:1.079~2.456)、2型糖尿病家族史(OR=1.761,95% CI:1.001~3.096)、 GDM史(OR=7.855,95% CI:1.982~31.125)、水果摄入量(OR=1.457,95% CI:1.148~1.849)、精制谷物(OR =1.350,95% CI:1.008~1.808)、高脂食品(OR =1.398,95% CI:1.066~1.833)及缺乏体力活动(OR=1.257,95% CI:1.111~1.422)与GDM具有相关性(P<0.05)。结论孕前BMI异常、2型糖尿病家族史、 GDM史、水果摄入过量、主食过于精制、经常摄入高脂食品及缺乏体力活动可增加GDM发病风险。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 营养相关危险因素 膳食调查 病例对照研究
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短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响 被引量:2
11
作者 李文慧 肖新华 +4 位作者 于康 孙琦 杨国华 王姮 Ole Schmitz 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期509-515,共7页
目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变... 目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变化,并于第4天行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。结果进食HFD患者的非酯化脂肪酸(NEFA)24 h曲线下面积(AUC)显著高于进食HCD患者(P<0.001),且其24 h血浆葡萄糖AUC显著低于HCD患者(P<0.05);而24 h胰岛素AUC两种饮食患者差异无显著性;进食HFD患者72 h后空腹血浆葡萄糖接近显著意义地升高(P=0.056),低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05)。IVGTT进食HFD患者葡萄糖刺激的胰岛素快速反应接近显著意义地升高(P=0.06),血浆空腹和早餐段餐后胰升血糖素亦显著升高。结论短期进食HFD使NEFA暴露水平显著升高,葡萄糖暴露水平显著降低,空腹血浆葡萄糖升高但不伴胰岛素水平的显著变化可能是肝糖输出增加、胰岛素抵抗形成的早期表现,提示胰升血糖素在胰岛素抵抗的形成中起了重要作用,而显著的β细胞功能失调(脂毒性)可能需要更长时间。 展开更多
关键词 高脂饮食 2型糖尿病 糖脂代谢 胰岛素抵抗
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重度肥胖病人腹腔镜可调节胃束带术术后1年营养随访研究 被引量:2
12
作者 刘燕萍 朱慧娟 +3 位作者 康维明 赵宇星 金洽儿 于健春 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第6期343-346,共4页
目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(... 目的:探讨重度肥胖病人行腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)前后营养管理方法,观察营养状态变化。方法:重度肥胖LAGB手术病人15例,术前至术后1年进行极低能量饮食干预,并测定术前、术后1、3、6和12个月的体重、超重部分减重%(EWL%)、体重指数(BMI)、骨骼肌、体脂%、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),以评价能量、蛋白质营养状况及脂代谢变化,随访并发症发生情况。结果:至LAGB术后12个月,EWL%平均达到57.66%,蛋白质营养状况正常,TC、TG水平下降,脂代谢显著改善。15例病人并发症发生情况均有不同程度改善。结论:LAGB围手术期进行极低能量饮食干预及持续的营养管理能改善能量营养过剩,并维持营养状态正常。 展开更多
关键词 重度肥胖病人 腹腔镜可调节胃束带术 营养治疗
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体重指数和腰围用于肥胖的营养评定 被引量:25
13
作者 于康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期4-6,共3页
本文介绍了体重指数和腰围在肥胖营养评定中的价值和局限性,并强调将二者结合用于评定肥胖的重要性。
关键词 肥胖 体重指数 腰围
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基于地中海饮食的围绝经期营养管理 被引量:4
14
作者 李融融 陈伟 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期167-171,共5页
围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低... 围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低各类代谢性疾病的发生风险,是围绝经期健康管理的重要参考。根据个体化代谢特点进行合理营养干预,是围绝经期健康管理的基础。 展开更多
关键词 围绝经期 代谢紊乱 营养管理 地中海饮食
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全程营养管理改善乳糜泻患者结局 被引量:3
15
作者 李融融 于康 《协和医学杂志》 2015年第4期255-259,共5页
目的:探讨全程营养管理和膳食干预对乳糜泻患者结局的影响。方法纳入2000年1月至2014年12月在北京协和医院确诊为乳糜泻的患者17例,总结其临床特征,对所有患者均进行去麦胶膳食的营养管理,并跟踪随访其中8例患者,评价其营养干预依... 目的:探讨全程营养管理和膳食干预对乳糜泻患者结局的影响。方法纳入2000年1月至2014年12月在北京协和医院确诊为乳糜泻的患者17例,总结其临床特征,对所有患者均进行去麦胶膳食的营养管理,并跟踪随访其中8例患者,评价其营养干预依从性以及病情变化。结果17例乳糜泻患者平均年龄(39.65±19.14)岁,男/女性别比为9/8,患者均有程度不同的慢性腹泻,6例(35.29%)患者便苏丹Ⅲ染色阳性,7例(41.18%)检出便潜血阳性,12例(70.59%) D-木糖试验低于正常参考值下限(1.2 g/5 h)。就诊时患者平均体重指数(body mass index, BMI)为(16.57±3.05) kg/m2。12例(70.59%)患者存在营养不良( BMI<18.5 kg/m2),6例(35.29%)为严重营养不良( BMI <15 kg/m2)。14例(82.35%)患者存在低白蛋白血症。贫血是最为常见的肠外表现(11例,64.71%)。分别有6例(35.29%)、3例(17.65%)及5例(29.41%)患者存在铁、叶酸及维生素B12缺乏。所有患者均接受去麦胶膳食的营养管理。8例患者进行了随访,平均随访时间(10.38±8.28)个月(3~25个月)。其中7例具备良好的营养治疗依从性(Likert量表评分为1~2分),治疗过程中腹泻、腹胀症状均显著好转,体重由治疗前(44.83±9.77) kg 增至(47.17±9.30) kg ( P =0.681),血清白蛋白由就诊时(27.50±7.92) g/L上升至(34.20±3.27) g/L (P=0.102)。结论加强乳糜泻患者教育及营养管理,严格进行去麦胶膳食治疗,密切随访,监测病情变化,指导膳食调整,是减轻疾病症状、提高生活质量和改善患者结局的重要手段。 展开更多
关键词 麦胶性肠病 乳糜泻 去麦胶膳食 营养管理
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重度肥胖合并2型糖尿病胃旁路术后低血糖营养干预1例 被引量:2
16
作者 钮丹叶 刘燕萍 朱慧娟 《协和医学杂志》 2014年第4期472-474,共3页
近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与... 近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与其相关的并发症,低血糖是其中较难处理的一种并发症,发生机制复杂多样,既与幽门缺如、胃肠短路后排空过快有关,也与患者高胰岛素血症或异常的胃肠激素-胰岛素反馈机制有关。营养干预是LRYGB术后低血糖干预的首要与基础步骤。本文报告1例重度肥胖合并2型糖尿病LRYGB术后频发低血糖患者的营养干预策略。 展开更多
关键词 低血糖 重度肥胖 胃旁路手术 营养干预
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并症的疗效分析 被引量:22
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作者 李子建 于健春 +10 位作者 康维明 马志强 叶欣 朱惠娟 于康 陈伟 刘燕萍 李涛 肖毅 罗金梅 张抒扬 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期610-616,共7页
目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分... 目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后的长期减重效果及合并症改善情况,评估手术安全性。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月在北京协和医院基本外科行LSG手术的病态肥胖患者的临床资料,总结术后长期有效率即减重效果[多余体质量减轻百分比(%EWL)]及合并症改善情况,评估围手术期和术后远期并发症的发生情况。结果共75例肥胖患者完成LSG,男28例,平均体质量指数(BMI)(47. 3±7. 5) kg/m2;女47例,平均BMI (41. 1±7. 0) kg/m2。常见合并症是肝功异常(53. 3%)、血脂异常(52. 0%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(45. 3%)、2型糖尿病(38. 7%)和高血压(37. 3%),术后3年缓解率分别是75. 0%、58. 3%、83. 3%、75. 0%和58. 3%。术后1、2、3年的平均%EWL分别是81. 6±34. 7、80. 9±30. 2、79. 7±30. 8;达到成功减重(%EWL> 50%)的比例分别为81. 7%(n=49)、81. 0%(n=34)、79. 3%(n=23)。术后近期严重并发症(Clavien-Dindo分级>Ⅱ级)发生率为2. 6%;远期并发症中轻度胃食管反流最多(8%),口服抑酸剂可缓解。结论 LSG可在术后长期有效减轻中国肥胖患者的体质量,改善其合并症;手术本身相对安全,值得推广。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 长期减重 合并症改善 并发症
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菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响 被引量:8
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作者 刘鹏举 马方 +1 位作者 李明 卢洁 《协和医学杂志》 2015年第4期251-254,共4页
目的研究菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响。方法 75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法分为菊粉组(n=25)、金玉兰组(n=25)和对照组(n=25),3组患者均给予普通糖尿病膳食,在此基础上菊粉组每天给予菊粉15... 目的研究菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响。方法 75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法分为菊粉组(n=25)、金玉兰组(n=25)和对照组(n=25),3组患者均给予普通糖尿病膳食,在此基础上菊粉组每天给予菊粉15 g,金玉兰组每天给予金玉兰120 g。分别于基线期、4和8周时观察3组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、血脂、转氨酶和肌酐等指标的变化并进行比较。结果菊粉组、金玉兰组及对照组分别有23、22和23例完成研究。基线期各项观察指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。4周时,菊粉组FBG、Hb A1c、HOMA-IR、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)的变化同对照组相比有降低的趋势;8周时,菊粉组FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、LDL-c的降低同对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),其余观察指标变化的差异无统计学意义(P>0.05)。4周和8周时,金玉兰组各项指标变化同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论菊粉有益于2型糖尿病患者的血糖控制和血脂代谢,并且对肝、肾功能无影响。金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢无显著影响。 展开更多
关键词 菊粉 金玉兰 2型糖尿病 糖化血红蛋白 血脂
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不同主食构成对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较 被引量:5
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作者 张家瑜 马方 +2 位作者 刘鹏举 何书励 方京徽 《协和医学杂志》 2015年第4期241-245,共5页
目的比较添加药食同源谷物粉与小麦膳食纤维的主食对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 120例2型糖尿病患者参与本研究,按2∶1比例随机分为研究组(80例)和对照组(40例),分别使用添加药食同源谷物粉和小麦膳食纤维的馒头替换主食,持续1... 目的比较添加药食同源谷物粉与小麦膳食纤维的主食对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 120例2型糖尿病患者参与本研究,按2∶1比例随机分为研究组(80例)和对照组(40例),分别使用添加药食同源谷物粉和小麦膳食纤维的馒头替换主食,持续13周。比较不同饮食干预前后人体测量、生化检查、血糖及胰岛素水平等指标变化。结果与对照组相比,研究组患者舒张压(-0.05 mm Hg比0 mm Hg,P=0.021)、甘油三酯(-0.10 mmol/L比0.27 mmol/L,P=0.040)、空腹及餐后2 h胰岛素水平(-1.30 m U/L比0.62 m U/L,P=0.001;-14.82 m U/L比-3.93 m U/L,P=0.020)的改善效果更为显著,而对照组患者较研究组腰围降低幅度更大(-5.00 cm比-4.00 cm,P=0.001),两组间体重、臀围、收缩压、糖耐量干预前后变化的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论添加药食同源谷物粉主食与小麦膳食纤维主食相比,可更显著地降低2型糖尿病患者甘油三酯及胰岛素水平,添加小麦膳食纤维主食在降低腰围方面效果更明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 药食同源谷物粉 小麦膳食纤维
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蛋白质交换份护理对慢性肾病生存质量的研究 被引量:3
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作者 周晓容 刘鹏举 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期63-64,共2页
慢性肾脏病(CKD)是指肾损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;GFR〈60 ml/(min/1.73 m2)≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾... 慢性肾脏病(CKD)是指肾损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;GFR〈60 ml/(min/1.73 m2)≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾病。肾病导致的死亡已占慢性疾病病死率的前五位。最近,我国一项CKD的流行病学调查显示,成年人群CKD的患病率为10.8%, 展开更多
关键词 慢性肾脏病 蛋白质交换份 护理 生存质量
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