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老年医学跨学科整合团队治疗多病共存帕金森高龄患者一例
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作者 张宁 刘晓红 +2 位作者 李海龙 赵肖奕 闫雪莲 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第10期775-776,共2页
1 临床资料患者,女性,86岁。因“行动迟缓6年,消瘦3个月,间断意识混乱2个月”于2021年3月收入北京协和医院老年医学科病房。患者6年前无诱因出现行动迟缓、行走不稳、步幅减小、易跌倒,伴肢体僵硬,无明显静止及活动时震颤。6年来症状逐... 1 临床资料患者,女性,86岁。因“行动迟缓6年,消瘦3个月,间断意识混乱2个月”于2021年3月收入北京协和医院老年医学科病房。患者6年前无诱因出现行动迟缓、行走不稳、步幅减小、易跌倒,伴肢体僵硬,无明显静止及活动时震颤。6年来症状逐渐加重,躯体功能逐渐下降,需拄拐行走。4年前在宣武医院诊断帕金森病(Parkinson′s disease, PD),口服多巴丝肼,行动迟缓减轻。 展开更多
关键词 老年人 帕金森病 共病 跨学科团队
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新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020) 被引量:6
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作者 于康 陈伟 +2 位作者 秦瑛 孙文彦 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期27-32,共6页
为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病... 为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病毒肺炎防控、诊疗和患者康复的全过程,建立包括营养风险筛查、营养不良诊断、营养支持治疗和营养监测在内的合理规范的营养管理路径,以改善新型冠状病毒肺炎患者的免疫状况、生活质量和临床结局。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 食品安全 食品卫生 营养管理
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间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性 被引量:21
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作者 刘燕萍 陈伟 +12 位作者 毛德倩 朴建华 李冉 袁方 孙涵 李伟红 彭艳丽 刘宁 刘聿秀 郭潇 黄允瑜 刘岩 姜淼 《协和医学杂志》 2013年第1期11-14,共4页
目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公... 目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较,并分析BMR与身体成分的相关性。结果共纳入健康受试者57名,其中男30名,平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁),女27名,平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d,女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d,均明显低于Scho-field公式计算值[男性(7113.72±539.95)kJ/d,女性(5428.24±361.46)kJ/d,P均<0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均<0.05),与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012),而在女性其相关性不显著(P=0.433)。结论从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值,BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。 展开更多
关键词 基础代谢率 身体成分
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早产产妇膳食营养摄入及与母乳成分相关性 被引量:10
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作者 何必子 刘燕萍 +3 位作者 李珊珊 包媛媛 孙秀静 王丹华 《协和医学杂志》 2014年第4期376-378,共3页
目的调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。方法早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查,各留取其后一日的母乳样本,将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。结果早产产妇产后2周膳食摄... 目的调查早产产妇产后膳食情况及与母乳营养成分的相关性。方法早产产妇在产后2周和6周、足月产妇在产后6周时分别进行24 h膳食调查,各留取其后一日的母乳样本,将膳食营养素摄入量与母乳营养成分作相关分析。结果早产产妇产后2周膳食摄入调查表共回收30份,产后6周16份,足月产妇产后6周膳食调查表31份。早产产妇产后6周宏量营养素摄入与足月产妇比较差异无统计学意义(P>0.05);体型正常产妇与超重肥胖产妇母乳营养成分差异无统计学意义(P>0.05)。早产产妇产后蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量无显著相关(P>0.05)。结论在蛋白质-能量营养状况正常的早产产妇,短期内蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入与其母乳成分未发现明确相关性。 展开更多
关键词 母乳 早产 膳食 宏量营养素
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妊娠糖尿病孕妇孕中晚期维生素D营养状态及成因分析 被引量:9
5
作者 刘燕萍 金洽尔 +3 位作者 包媛媛 李珊珊 禹松林 邱玲 《协和医学杂志》 2017年第1期20-24,共5页
目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根... 目的观察妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期维生素D的营养状态并分析其成因。方法以液相色谱串联质谱的方法检测2013年10月至2015年7月北京协和医院营养科门诊GDM孕妇血清中25羟维生素D(25-OH Vit D)浓度,根据是否服用含有维生素D制剂分为服用组和未服用组,服用组调查含维生素D的膳食补充剂应用情况,并根据患者膳食记录统计富含维生素D的食物消费频率。结果共纳入98例GDM孕妇,孕周(29.0±3.3)周,血清总25-OH Vit D浓度为(72.03±26.18)nmol/L,缺乏率(<50 nmol/L)为20.4%(20/98)。服用含维生素D制剂的孕妇血清25-OH Vit D高于未服用组[(74.35±26.13)nmol/L比(60.45±23.63)nmol/L,P=0.031],两组缺乏率分别为17.9%和35.7%。血清25-OH Vit D_2检出率为19.4%(19/98),检出者平均水平为(11.61±6.71)nmol/L(6.05~24.71 nmol/L),均服用维生素D制剂,未服用组均未检出。分季节比较发现,秋、冬季节孕妇维生素D水平显著低于春、夏两季,缺乏率显著高于春、夏季节。在四季中,仅在秋季服用组的血清25-OH Vit D浓度显著高于未服用组[(78.59±27.54)nmol/L比(46.18±18.77)nmol/L,P=0.045],其他3个季节两组无统计学差异;夏季两组缺乏率均为0。膳食记录显示,观察对象奶、蛋的消费频率分别为(7.5±3.8)次/周(不饮奶4例)和(5.6±2.2)次/周。结论本研究纳入的GDM孕妇孕中晚期维生素D秋冬季节缺乏较为严重,血清维生素D_2检出率高,对维持该群体血清维生素D水平有贡献。膳食中较高的奶、蛋制品消费频率或许有助于维持维生素D水平。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 25羟维生素D 25羟维生素D2
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妊娠糖尿病营养相关危险因素病例对照研究 被引量:7
6
作者 李春微 于康 +2 位作者 马良坤 李融融 王晓纯 《协和医学杂志》 2015年第4期246-250,共5页
目的:探讨妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)营养相关危险因素,为孕期合理膳食及健康管理提供依据。方法纳入2014年12月至2015年5月就诊于北京协和医院产科且在孕24~28周完成糖耐量筛查的25~45岁孕妇。采取多阶... 目的:探讨妊娠糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)营养相关危险因素,为孕期合理膳食及健康管理提供依据。方法纳入2014年12月至2015年5月就诊于北京协和医院产科且在孕24~28周完成糖耐量筛查的25~45岁孕妇。采取多阶段连续等比例抽样,确诊GDM新发病例150例为病例组,同期就诊非GDM 150例为对照组。利用食物频率问卷对其一般情况及膳食状况进行调查。采用Logistic回归筛选GDM营养相关危险因素。结果单因素分析显示,2型糖尿病家族史、孕前体重指数( body mass index, BMI)、 GDM史、水果摄入量、精制谷物所占比例、每日肉类摄入量、高脂食品摄入频率、每日食盐摄入量、每日烹调油摄入量、每日坚果摄入量、在外就餐频率、含糖饮料摄入及体力活动状况与GDM之间相关性具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI (OR=1.628,95% CI:1.079~2.456)、2型糖尿病家族史(OR=1.761,95% CI:1.001~3.096)、 GDM史(OR=7.855,95% CI:1.982~31.125)、水果摄入量(OR=1.457,95% CI:1.148~1.849)、精制谷物(OR =1.350,95% CI:1.008~1.808)、高脂食品(OR =1.398,95% CI:1.066~1.833)及缺乏体力活动(OR=1.257,95% CI:1.111~1.422)与GDM具有相关性(P<0.05)。结论孕前BMI异常、2型糖尿病家族史、 GDM史、水果摄入过量、主食过于精制、经常摄入高脂食品及缺乏体力活动可增加GDM发病风险。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 营养相关危险因素 膳食调查 病例对照研究
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基于地中海饮食的围绝经期营养管理 被引量:3
7
作者 李融融 陈伟 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期167-171,共5页
围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低... 围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低各类代谢性疾病的发生风险,是围绝经期健康管理的重要参考。根据个体化代谢特点进行合理营养干预,是围绝经期健康管理的基础。 展开更多
关键词 围绝经期 代谢紊乱 营养管理 地中海饮食
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全程营养管理改善乳糜泻患者结局 被引量:3
8
作者 李融融 于康 《协和医学杂志》 2015年第4期255-259,共5页
目的:探讨全程营养管理和膳食干预对乳糜泻患者结局的影响。方法纳入2000年1月至2014年12月在北京协和医院确诊为乳糜泻的患者17例,总结其临床特征,对所有患者均进行去麦胶膳食的营养管理,并跟踪随访其中8例患者,评价其营养干预依... 目的:探讨全程营养管理和膳食干预对乳糜泻患者结局的影响。方法纳入2000年1月至2014年12月在北京协和医院确诊为乳糜泻的患者17例,总结其临床特征,对所有患者均进行去麦胶膳食的营养管理,并跟踪随访其中8例患者,评价其营养干预依从性以及病情变化。结果17例乳糜泻患者平均年龄(39.65±19.14)岁,男/女性别比为9/8,患者均有程度不同的慢性腹泻,6例(35.29%)患者便苏丹Ⅲ染色阳性,7例(41.18%)检出便潜血阳性,12例(70.59%) D-木糖试验低于正常参考值下限(1.2 g/5 h)。就诊时患者平均体重指数(body mass index, BMI)为(16.57±3.05) kg/m2。12例(70.59%)患者存在营养不良( BMI<18.5 kg/m2),6例(35.29%)为严重营养不良( BMI <15 kg/m2)。14例(82.35%)患者存在低白蛋白血症。贫血是最为常见的肠外表现(11例,64.71%)。分别有6例(35.29%)、3例(17.65%)及5例(29.41%)患者存在铁、叶酸及维生素B12缺乏。所有患者均接受去麦胶膳食的营养管理。8例患者进行了随访,平均随访时间(10.38±8.28)个月(3~25个月)。其中7例具备良好的营养治疗依从性(Likert量表评分为1~2分),治疗过程中腹泻、腹胀症状均显著好转,体重由治疗前(44.83±9.77) kg 增至(47.17±9.30) kg ( P =0.681),血清白蛋白由就诊时(27.50±7.92) g/L上升至(34.20±3.27) g/L (P=0.102)。结论加强乳糜泻患者教育及营养管理,严格进行去麦胶膳食治疗,密切随访,监测病情变化,指导膳食调整,是减轻疾病症状、提高生活质量和改善患者结局的重要手段。 展开更多
关键词 麦胶性肠病 乳糜泻 去麦胶膳食 营养管理
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重度肥胖合并2型糖尿病胃旁路术后低血糖营养干预1例 被引量:2
9
作者 钮丹叶 刘燕萍 朱慧娟 《协和医学杂志》 2014年第4期472-474,共3页
近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与... 近年来,重度肥胖合并糖尿病的外科治疗在我国发展迅速,腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)被认为是临床疗效最肯定的术式。然而,由于重度肥胖合并2型糖尿病患者存在糖、脂代谢异常,胃旁路手术后易出现与其相关的并发症,低血糖是其中较难处理的一种并发症,发生机制复杂多样,既与幽门缺如、胃肠短路后排空过快有关,也与患者高胰岛素血症或异常的胃肠激素-胰岛素反馈机制有关。营养干预是LRYGB术后低血糖干预的首要与基础步骤。本文报告1例重度肥胖合并2型糖尿病LRYGB术后频发低血糖患者的营养干预策略。 展开更多
关键词 低血糖 重度肥胖 胃旁路手术 营养干预
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菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响 被引量:7
10
作者 刘鹏举 马方 +1 位作者 李明 卢洁 《协和医学杂志》 2015年第4期251-254,共4页
目的研究菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响。方法 75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法分为菊粉组(n=25)、金玉兰组(n=25)和对照组(n=25),3组患者均给予普通糖尿病膳食,在此基础上菊粉组每天给予菊粉15... 目的研究菊粉和金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢的影响。方法 75例2型糖尿病患者按照性别和体重指数匹配的方法分为菊粉组(n=25)、金玉兰组(n=25)和对照组(n=25),3组患者均给予普通糖尿病膳食,在此基础上菊粉组每天给予菊粉15 g,金玉兰组每天给予金玉兰120 g。分别于基线期、4和8周时观察3组患者的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、血脂、转氨酶和肌酐等指标的变化并进行比较。结果菊粉组、金玉兰组及对照组分别有23、22和23例完成研究。基线期各项观察指标3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。4周时,菊粉组FBG、Hb A1c、HOMA-IR、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)的变化同对照组相比有降低的趋势;8周时,菊粉组FBG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、LDL-c的降低同对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),其余观察指标变化的差异无统计学意义(P>0.05)。4周和8周时,金玉兰组各项指标变化同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论菊粉有益于2型糖尿病患者的血糖控制和血脂代谢,并且对肝、肾功能无影响。金玉兰对2型糖尿病患者血糖控制和血脂代谢无显著影响。 展开更多
关键词 菊粉 金玉兰 2型糖尿病 糖化血红蛋白 血脂
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不同主食构成对2型糖尿病患者血糖及血脂影响的比较 被引量:5
11
作者 张家瑜 马方 +2 位作者 刘鹏举 何书励 方京徽 《协和医学杂志》 2015年第4期241-245,共5页
目的比较添加药食同源谷物粉与小麦膳食纤维的主食对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 120例2型糖尿病患者参与本研究,按2∶1比例随机分为研究组(80例)和对照组(40例),分别使用添加药食同源谷物粉和小麦膳食纤维的馒头替换主食,持续1... 目的比较添加药食同源谷物粉与小麦膳食纤维的主食对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法 120例2型糖尿病患者参与本研究,按2∶1比例随机分为研究组(80例)和对照组(40例),分别使用添加药食同源谷物粉和小麦膳食纤维的馒头替换主食,持续13周。比较不同饮食干预前后人体测量、生化检查、血糖及胰岛素水平等指标变化。结果与对照组相比,研究组患者舒张压(-0.05 mm Hg比0 mm Hg,P=0.021)、甘油三酯(-0.10 mmol/L比0.27 mmol/L,P=0.040)、空腹及餐后2 h胰岛素水平(-1.30 m U/L比0.62 m U/L,P=0.001;-14.82 m U/L比-3.93 m U/L,P=0.020)的改善效果更为显著,而对照组患者较研究组腰围降低幅度更大(-5.00 cm比-4.00 cm,P=0.001),两组间体重、臀围、收缩压、糖耐量干预前后变化的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论添加药食同源谷物粉主食与小麦膳食纤维主食相比,可更显著地降低2型糖尿病患者甘油三酯及胰岛素水平,添加小麦膳食纤维主食在降低腰围方面效果更明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 药食同源谷物粉 小麦膳食纤维
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衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响: 前瞻性队列研究 被引量:14
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作者 张宁 朱文玲 +4 位作者 刘晓红 陈伟 康军仁 朱鸣雷 田然 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期59-66,共8页
目的探讨衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响。方法前瞻性收集并分析2017年12月至2018年11月在北京协和医院住院治疗的老年冠心病患者临床资料。根据是否合并衰弱,将患者分为衰弱组和非衰弱组。对两组患者随访,终点事件包括非常规... 目的探讨衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响。方法前瞻性收集并分析2017年12月至2018年11月在北京协和医院住院治疗的老年冠心病患者临床资料。根据是否合并衰弱,将患者分为衰弱组和非衰弱组。对两组患者随访,终点事件包括非常规就诊、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)、全因死亡。采用多因素Cox回归分析衰弱与冠心病患者预后的关系。绘制两组无MACCE的Kaplan-Meier生存曲线,并采用Log-Rank检验进行比较。结果共345例符合纳入和排除标准的老年冠心病患者入选本研究,包括稳定性冠心病250例,急性冠状动脉综合征95例。衰弱组74例(21.4%),其中轻度衰弱38例、中度衰弱36例,非衰弱组271例(78.6%)。中位随访时间351(300, 394)d,失访3例。与非衰弱组比较,衰弱组非常规就诊发生率(36.1%比21.5%)、全因死亡率(11.1%比4.1%)均升高(P均<0.05),MACCE发生率(9.7%比4.8%)无显著差异(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,轻度和中度衰弱是稳定性冠心病患者全因死亡的危险因素(HR=4.169,95%CI:1.055~16.474,P=0.042),对其非常规就诊(HR=1.704,95%CI:0.947~3.066,P=0.075)、MACCE(HR=1.268,95%CI:0.331~4.863,P=0.729)无显著影响。在急性冠状动脉综合征患者中,轻度和中度衰弱对其非常规就诊(HR=1.159,95%CI:0.342~3.924,P=0.812)、MACCE(HR=0.822,95%CI:0.092~7.369,P=0.861)及全因死亡(HR=1.445,95%CI:0.210~9.964,P=0.708)均无显著影响。Kaplan-Meier生存曲线显示,衰弱组和非衰弱组患者的无MACCE生存曲线无显著差异(P>0.05)。结论住院老年冠心病患者合并轻中度衰弱的比率较高,其可能增加稳定性冠心病患者近期死亡风险。 展开更多
关键词 老年 冠心病 衰弱 预后
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糖化白蛋白在妊娠期糖尿病监测中的研究进展 被引量:14
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作者 侯益轩 吴丽萍 刘燕萍 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期660-665,共6页
妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一,严重威胁母婴健康,故孕期血糖监测及控制至关重要。糖化白蛋白反映测定前2~3周平均血糖水平,是短期血糖监测指标。与其他血糖监测指标相比,糖化白蛋白在妊娠糖尿病中的应用更具优势,可作为孕期血... 妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一,严重威胁母婴健康,故孕期血糖监测及控制至关重要。糖化白蛋白反映测定前2~3周平均血糖水平,是短期血糖监测指标。与其他血糖监测指标相比,糖化白蛋白在妊娠糖尿病中的应用更具优势,可作为孕期血糖监测及预测母婴并发症的良好指标。然而糖化白蛋白在妊娠妇女中的应用较少,其正常值参考范围尚未统一。本文对糖化白蛋白在妊娠期糖尿病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖化白蛋白 糖化血红蛋白 分娩结局
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肺癌住院患者衰弱患病率及其影响因素 被引量:5
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作者 郭嘉羽 于康 +1 位作者 董祈 张玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第10期755-759,共5页
目的调查肺癌住院患者衰弱患病率,并进一步分析其相关影响因素。方法连续定点纳入2021年12月至2022年4月北京协和医院符合纳入及排除标准的肺癌住院患者,收集其一般人口学资料、病史资料、营养相关资料及实验室检查资料。采用Fried衰弱... 目的调查肺癌住院患者衰弱患病率,并进一步分析其相关影响因素。方法连续定点纳入2021年12月至2022年4月北京协和医院符合纳入及排除标准的肺癌住院患者,收集其一般人口学资料、病史资料、营养相关资料及实验室检查资料。采用Fried衰弱表型评估衰弱状况,采用营养风险筛查2002进行营养风险筛查,采用多频生物电阻抗法测定人体成分。采用Stata/SE 16.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验及方差分析。结果共纳入肺癌患者109例,其中衰弱39例(35.8%),衰弱前期45例(41.3%),非衰弱25例(22.9%)。病理类型为小细胞肺癌、患有共病、有营养风险的患者其衰弱患病率显著升高,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.38,14.25,12.02;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,共病数、肌肉量、美国东部肿瘤协作组体力状况评分和血清白蛋白含量是衰弱和衰弱前期的独立影响因素(β=0.653、-0.980,1.169,-0.128;均P<0.05)。结论肺癌住院患者普遍处于衰弱或衰弱前期。患者的共病情况、营养状况、肌肉量及活动能力与衰弱状况有密切关联。 展开更多
关键词 肺癌 住院患者 衰弱 营养风险 肌肉量
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老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的情况及其影响因素 被引量:9
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作者 张宁 刘晓红 +4 位作者 陈伟 朱鸣雷 康琳 王秋梅 康军仁 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第10期749-755,共7页
目的分析老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病情况及其影响因素。方法按照纳入与排除标准,连续入选2018年1月至2019年12月于北京协和医院老年医学科住院治疗且年龄≥65岁的2型糖尿病患者为研究对象。运用老年综合评估,评价患者的共... 目的分析老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病情况及其影响因素。方法按照纳入与排除标准,连续入选2018年1月至2019年12月于北京协和医院老年医学科住院治疗且年龄≥65岁的2型糖尿病患者为研究对象。运用老年综合评估,评价患者的共存疾病及老年综合征情况。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结果最终入选225例患者,其中59例合并肌少症(肌少症组),166例未合并肌少症(非肌少症组)。与无肌少症组比较,肌少症组患者的年龄更大,住院时间更长,有跌倒史、需要辅助行走、合并糖尿病靶器官病变及尿失禁的比例更高,5次起坐时间明显延长,不能完成全足距测试的比例更高,血肌酐水平更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例较低,体质量指数(BMI)水平较低,微营养评估简表、基本日常生活活动、工具性日常生活活动分值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、血清白蛋白及前白蛋白等其他血液学指标差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,低BMI(OR=0.716,95%CI 0.609~0.842,P<0.001)和需要辅助行走(OR=4.391,95%CI 1.167~16.512,P=0.029)是老年2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素。结论老年住院2型糖尿病患者合并肌少症的患病率高,且患病率随增龄而进一步升高。对于低BMI、躯体功能下降的老年糖尿病患者,应注意肌少症的筛查并进行相应干预。 展开更多
关键词 老年人 2型糖尿病 肌少症
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妊娠合并Gitelman综合征的孕期健康管理:何去何从? 被引量:2
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作者 李曼玉 尹婕 +6 位作者 刘燕萍 何书励 宋英娜 刘俊涛 童安莉 李正红 马良坤 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期299-303,共5页
1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身... 1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身原因放弃进一步明确诊治。孕期未行规律产检,于妊娠35周出现不明原因胎死宫内。因有再次生育要求,2016年7月在北京协和医院内分泌科就诊,查找难治性低钾低镁血症原因,基因检测提示SLC12A3(NM-000339)基因E22/CDS22存在可疑纯合错义突变,最终确诊为Gitelman 综合征,予口服多种钾、钙、镁药物治疗。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 妊娠 孕期健康管理
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发作性意识模糊,心悸10年余 被引量:1
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作者 陈国榕 阳洪波 +7 位作者 罗亚平 吴文铭 孟芝兰 李海龙 张遥 吴东 吴晰 杨爱明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期275-281,共7页
一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 超声内镜 正电子发射计算机断层显像
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