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《中国糖尿病医学营养治疗指南》的建立与解读 被引量:24
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作者 陈伟 江华 +1 位作者 陶晔璇 舒晓亮 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期253-256,共4页
营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合... 营养治疗是糖尿病治疗的基础,然而由于缺乏科学标准,使得这一治疗手段难以正确执行与坚持。为此,国内糖尿病和临床营养领域的学者根据近年来糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展,采用牛津循证医学中心证据分级系统,结合中国糖尿病的流行病学特点和营养现状,共同起草了首个中国糖尿病医学营养治疗指南。该指南涉及糖尿病营养预防、治疗及并发症防治,肠外、肠内营养支持技术等诸多领域,坚持重点突出、简明扼要、科学性与实践性并重的宗旨,提出规范、持久营养治疗,使之成为提高患者生存质量、降低糖尿病及其并发症负担的必要手段。 展开更多
关键词 糖尿病 医学营养治疗 循证医学
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大鼠肠淋巴液引流方法的建立及肠道缺血再灌注损伤时活性物质的改变 被引量:3
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作者 陈雪峰 何桂珍 +3 位作者 董良广 舒红 王秀荣 高峰燕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期322-325,共4页
目的建立大鼠肠淋巴液引流方法并探讨可能参与肠道缺血再灌注损伤的活性物质。方法建立并熟练掌握大鼠肠淋巴液引流的方法。选用SPF级SD大鼠,随机分为肠道缺血再灌注加淋巴液引流组(I/R+引流组)和单纯肠淋巴液引流组(引流组),其中I/R+... 目的建立大鼠肠淋巴液引流方法并探讨可能参与肠道缺血再灌注损伤的活性物质。方法建立并熟练掌握大鼠肠淋巴液引流的方法。选用SPF级SD大鼠,随机分为肠道缺血再灌注加淋巴液引流组(I/R+引流组)和单纯肠淋巴液引流组(引流组),其中I/R+引流组大鼠行肠系膜上动脉夹闭,缺血60min,再灌注120min。收集大鼠淋巴液和血清,比较两组内毒素、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及细胞因子,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的水平。结果大鼠肠淋巴液引流的成功率较高(84.2%)。I/R+引流组的淋巴液和血清中内毒素、HMGB1以及炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和sICAM-1均显著高于单纯引流组(P<0.05)。结论建立起比较简便、易行的肠淋巴液引流方法。内毒素、HMGB1和部分炎症因子可能参与了肠道缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 肠道缺血再灌注损伤 肠淋巴液引流 高迁移率族蛋白1
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肠道缺血再灌注对小鼠体内脂肪细胞因子chemerin表达的影响 被引量:4
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作者 朱乾坤 何桂珍 李海龙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期440-445,共6页
目的探讨小鼠肠道缺血再灌注损伤对体内组织器官脂肪细胞因子chemerin的影响。方法无特定病原体级C57BL/6J小鼠16只,体质量(25±2)g,适应性饲养5 d后,按照随机数字表尾数法分为肠道缺血再灌注组和假手术组,每组8只。肠道缺血再灌注... 目的探讨小鼠肠道缺血再灌注损伤对体内组织器官脂肪细胞因子chemerin的影响。方法无特定病原体级C57BL/6J小鼠16只,体质量(25±2)g,适应性饲养5 d后,按照随机数字表尾数法分为肠道缺血再灌注组和假手术组,每组8只。肠道缺血再灌注组夹闭小鼠肠系膜上动脉60 min,然后再灌注60 min造成肠道损伤,假手术组只开腹不夹闭120 min。实验结束后,处死动物取材检测。应用酶联免疫吸附实验方法测定各组织器官chemerin的浓度变化,用Western blot方法检测chemerin蛋白表达。结果酶联免疫吸附实验结果显示肠道缺血再灌注损伤后小鼠体内各组织器官chemerin浓度显著增加(P<0.05),Western blot结果显示chemerin蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论肠道缺血再灌注损伤时小鼠各器官组织的脂肪细胞因子chemerin浓度和蛋白表达显著增加。 展开更多
关键词 肠道缺血再灌注 CHEMERIN 脂肪因子 炎症 氧化损伤
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间接测热法测定北京成年居民基础代谢率及与身体成分的相关性 被引量:22
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作者 刘燕萍 陈伟 +12 位作者 毛德倩 朴建华 李冉 袁方 孙涵 李伟红 彭艳丽 刘宁 刘聿秀 郭潇 黄允瑜 刘岩 姜淼 《协和医学杂志》 2013年第1期11-14,共4页
目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公... 目的测定从事轻体力劳动的北京成年居民的基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)并分析其与身体成分的相关性。方法选取从事轻体力劳动的健康北京成年居民,采用间接测热法测定BMR,身体成分分析仪测量身体成分,将BMR实测值与Schofield公式计算值进行比较,并分析BMR与身体成分的相关性。结果共纳入健康受试者57名,其中男30名,平均年龄(26.87±7.33)岁(19~43岁),女27名,平均年龄(25.89±7.38)岁(18~43岁)。男性BMR实测值为(5259.62±715.55)kJ/d,女性BMR实测值为(4114.55±804.33)kJ/d,均明显低于Scho-field公式计算值[男性(7113.72±539.95)kJ/d,女性(5428.24±361.46)kJ/d,P均<0.0001]。男性和女性BMR与体重、体重指数以及身体成分中脂肪重、肌肉量、去脂重均呈显著正相关(P均<0.05),与体脂百分比无显著相关性。男性身高与BMR显著相关(P=0.012),而在女性其相关性不显著(P=0.433)。结论从事轻体力劳动的北京健康成年居民BMR实测值低于现行公式计算值,BMR与个体体重、体重指数、脂肪重、肌肉量、去脂重呈正相关关系。 展开更多
关键词 基础代谢率 身体成分
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有氧运动干预对北京某社区中老年超重/肥胖女性体重控制的效果 被引量:3
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作者 王英丽 刘华平 +1 位作者 赵红 陈伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期29-31,共3页
随着我国经济和社会发展,中老年超重/肥胖现象逐渐成为一个重要的健康问题。
关键词 肥胖 体重指数 腰围
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减重手术的营养及内分泌代谢相关并发症管理 被引量:8
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作者 陈伟 潘慧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期228-231,共4页
减重手术已广泛应用于重度肥胖患者,不仅可以显著减轻体重,而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响。近来有证据显示,减重手术能够降低重度肥胖患者的整体死亡率。然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包括围手术期及长期随... 减重手术已广泛应用于重度肥胖患者,不仅可以显著减轻体重,而且还对肥胖相关的内分泌代谢紊乱产生有利影响。近来有证据显示,减重手术能够降低重度肥胖患者的整体死亡率。然而,也有一些患者出现了较严重的并发症,包括围手术期及长期随访的营养及内分泌代谢相关并发症,影响了手术效果。其中,多数并发症的病因为宏量及微量营养素摄入不足或不均衡。因此,应该在减重手术的围手术期设立常规营养巡诊机制,结合手术对营养代谢的可能影响,及时监测,早期给予预防性治疗以有效避免代谢并发症的发生,最终获得良好的临床结局。 展开更多
关键词 减重手术 代谢 并发症 营养
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疾病相关营养不良对诊断相关分组付费模式影响的研究进展
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作者 迟俊涛 鲁重美 +1 位作者 陈伟 王秀荣 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第5期306-308,312,共4页
近期,我国尝试使用诊断相关分组(DRG)付费模式管理基本医疗保险基金。此项制度的实施需要各种治疗措施提供有效性证据,以确保医疗资源合理使用。疾病相关营养不良是住院病人普遍存在的问题,与不良临床结局及过高住院费用密切相关,而合... 近期,我国尝试使用诊断相关分组(DRG)付费模式管理基本医疗保险基金。此项制度的实施需要各种治疗措施提供有效性证据,以确保医疗资源合理使用。疾病相关营养不良是住院病人普遍存在的问题,与不良临床结局及过高住院费用密切相关,而合理的营养干预,能节约医疗资源耗费,改善整体结局。为在我国DRG实施中纳入营养不良的影响,现对营养不良和营养干预对临床经济学指标的影响、评定方法以及在其他国家营养不良对实施DRG的影响等方面进行综述。 展开更多
关键词 诊断相关分组 疾病相关营养不良 临床结局 住院费用
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急性缺血性脑卒中时胃黏膜细胞凋亡和胃屏障损伤的关系 被引量:5
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作者 刘业成 齐志伟 +5 位作者 马遂 崔晓雨 王厚力 郭树斌 王仲 于学忠 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期149-152,I0001,共5页
目的评估缺血性脑卒中应激时胃黏膜细胞凋亡的状况,探讨胃黏膜细胞凋亡和胃屏障形态学和功能的关系。方法10只犬制作缺血性脑卒中模型,另10只伪手术对照。制模后检测胃蔗糖通透性,24h后取全胃行大体病理分级和组织学积分,同时测定胃黏... 目的评估缺血性脑卒中应激时胃黏膜细胞凋亡的状况,探讨胃黏膜细胞凋亡和胃屏障形态学和功能的关系。方法10只犬制作缺血性脑卒中模型,另10只伪手术对照。制模后检测胃蔗糖通透性,24h后取全胃行大体病理分级和组织学积分,同时测定胃黏膜上皮细胞凋亡指数。结果实验组和伪手术组相比,胃黏膜细胞凋亡显著增加(14·83±4·41vs·5·60±2·61,P<0·05);胃黏膜细胞凋亡和蔗糖通透性(r=0·89,P<0·05)、胃大体病理(r=0·87,P<0·05)、胃组织学积分(r=0·92,P<0·05)均呈正相关。结论缺血性脑卒中虽未造成全身循环呼吸等明显改变,但已引起细胞凋亡增加、胃黏膜屏障损伤,且细胞凋亡增加与屏障功能损伤、大体病理改变同步发生,提示屏障损伤的细胞基础可能与胃黏膜上皮细胞的加速凋亡相关。 展开更多
关键词 应激 缺血性脑卒中 凋亡 胃屏障
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正常人血和尿中麦芽糖的廓清 被引量:1
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作者 何桂珍 舒红 +2 位作者 王秀荣 董良广 马恩陵 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期104-108,共5页
目的建立麦芽糖分析方法,研究正常志愿者输入不同浓度麦芽糖溶液的廓清变化。方法用高效液相色谱仪分析血浆和尿样中的麦芽糖;12名男性健康志愿者,分别接受以0.2、0.3、0.5g.kg-1.h-1的给药速率静脉滴注麦芽糖注射液4h,在滴注前和滴注... 目的建立麦芽糖分析方法,研究正常志愿者输入不同浓度麦芽糖溶液的廓清变化。方法用高效液相色谱仪分析血浆和尿样中的麦芽糖;12名男性健康志愿者,分别接受以0.2、0.3、0.5g.kg-1.h-1的给药速率静脉滴注麦芽糖注射液4h,在滴注前和滴注后不同时间点采集血样、不同时间段收集尿液测定麦芽糖和葡萄糖。结果血样分析麦芽糖的准确性和回收率的变异系数(RSD)分别在3.68%~4.58%和0.44%~4.83%之间;尿样分析准确性和回收率的RSD分别在2.91%~7.62%和0.95%~8.27%之间。健康志愿者以0.2、0.3、0.5g.kg-1.h-1的给药速率静脉滴注麦芽糖注射液4h后,血中麦芽糖的浓度随给药剂量的增加而成比例增加,具有良好的剂量依赖性(r>0.99)。3个高、中、低不同浓度的麦芽糖在输入12h后血中麦芽糖的浓度均回到起始点,麦芽糖在血中消除较快。在输入麦芽糖后2h,尿中麦芽糖和葡萄糖排出增加,2~4h达高峰,6h后减少,24h完全回到零点。结论在0.2~0.5g.kg-1.h-1的给药速率下,输注麦芽糖基本不会导致体内血糖浓度的明显升高,在上述浓度下具有很好的廓清能力。建议除需要立即补充大量能量时,可考虑采用较快的输注速率,常规补充能量时宜采用不超过0.3g.kg-1.h-1的输注速率。 展开更多
关键词 麦芽糖 高压液相色谱 廓清
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黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周
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作者 蒋子涵 胡莎莎 +9 位作者 于鹏 顾锋 康军仁 侯小萌 许文兵 吕玮 曾学军 朱丽明 方秀才 吴东 《协和医学杂志》 2018年第5期467-473,共7页
1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5~6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期). 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠穿孔 营养支持 重症医学 生长激素
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