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老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识
被引量：
78
1
作者
朱鸣雷
黄宇光
+12 位作者
刘晓红
张保中
刘颖
刘大为
于健春
陈伟
何小东
朱兰
康琳
唐帅
秦明伟
李子健
姚海源
《协和医学杂志》
2018年第1期36-41,共6页
老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老...
老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。
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关键词
北京协和医院
老年患者
围手术期管理
老年医学团队
术前评估
专家共识
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职称材料
不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用
被引量：
10
2
作者
汪一
韩显林
+6 位作者
陈伟
闫慧宇
王蕾
裴丽坚
戴梦华
张志永
黄宇光
《协和医学杂志》
2018年第6期539-545,共7页
目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临...
目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果 ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血乳酸浓度显著低于对照组(P均<0. 05),术后第一天外周血白细胞数量及中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均<0. 05);两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0. 05)。结论应用不同ERAS麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻开腹胰十二指肠切除术患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用。
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关键词
加速康复外科
胰十二指肠切除术
围手术期
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职称材料
题名
老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识
被引量：
78
1
作者
朱鸣雷
黄宇光
刘晓红
张保中
刘颖
刘大为
于健春
陈伟
何小东
朱兰
康琳
唐帅
秦明伟
李子健
姚海源
机构
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
老年
医学科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
麻醉
科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
骨
科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
物理
医学
康复
科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
重症
医学科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
基本
外
科
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
妇产
科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
医务处
出处
《协和医学杂志》
2018年第1期36-41,共6页
文摘
老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。
关键词
北京协和医院
老年患者
围手术期管理
老年医学团队
术前评估
专家共识
分类号
R592 [医药卫生—老年医学]
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题名
不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用
被引量：
10
2
作者
汪一
韩显林
陈伟
闫慧宇
王蕾
裴丽坚
戴梦华
张志永
黄宇光
机构
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
麻醉
科
中国医学科学院
北京协和医学院
北京协和医院
基本
外
科
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科
出处
《协和医学杂志》
2018年第6期539-545,共7页
文摘
目的评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略中的安全性与有效性。方法采用回顾性队列研究,收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组),20例采用常规治疗方案(对照组),比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。结果 ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血乳酸浓度显著低于对照组(P均<0. 05),术后第一天外周血白细胞数量及中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均<0. 05);两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0. 05)。结论应用不同ERAS麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻开腹胰十二指肠切除术患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用。
关键词
加速康复外科
胰十二指肠切除术
围手术期
Keywords
enhanced recovery after surgery
pancreaticoduodenectomy
perioperative
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识
朱鸣雷
黄宇光
刘晓红
张保中
刘颖
刘大为
于健春
陈伟
何小东
朱兰
康琳
唐帅
秦明伟
李子健
姚海源
《协和医学杂志》
2018
78
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职称材料
2
不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用
汪一
韩显林
陈伟
闫慧宇
王蕾
裴丽坚
戴梦华
张志永
黄宇光
《协和医学杂志》
2018
10
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