原创性交互式三维动画课件在耳鼻喉科教学中的应用 被引量：10

1

作者 金晓峰 唐琦 +5 位作者 杨华 高志强 姜鸿 冯国栋 查洋 潘慧 《协和医学杂志》 2014年第4期482-486,共5页

耳鼻喉科解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构,如中耳、内耳结构需要显微放大才能清晰显示;其中一些特殊结构,如耳蜗、前庭、半规管、听小骨等,需要准确理解其三维空... 耳鼻喉科解剖结构复杂、疾病众多,学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂,许多精细解剖结构,如中耳、内耳结构需要显微放大才能清晰显示;其中一些特殊结构,如耳蜗、前庭、半规管、听小骨等,需要准确理解其三维空间相对位置,因而使老师的教学和同学的学习均有一定难度。在以往教学中,授课老师以文字描述和平面图片为主讲解耳鼻喉科复杂的解剖结构,但同学们听完后经常介于似懂非懂状态,实际教学效果受限。另外,解剖和功能密不可分,不能正确理解和掌握某个结构的解剖知识就很难理解其生理功能及病理状况下的致病机制。 展开更多

关键词 交互式三维动画 耳鼻喉科学 教学质量评分表

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儿童分泌性中耳炎的外科治疗 被引量：1

2

作者 王珍 余蓉 +3 位作者 高子淇 祝小莉 杨华 陈晓巍 《协和医学杂志》 2012年第2期166-169,共4页

目的比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效。方法选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳),按手术方式分为3组,分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除,分析不同手术... 目的比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效。方法选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳),按手术方式分为3组,分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除,分析不同手术方式患儿术后听力康复情况。结果术后36例患儿、63耳听力均有提高,44耳治愈,19耳改善。行鼓膜置管、腺样体切除或鼓膜置管+腺样体切除3种手术方式,治愈率差异无统计学意义。结论鼓膜置管是分泌性中耳炎的首选外科治疗方法 ,腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除治疗在适应证恰当时也有很好的效果,外科治疗方式的选择需要个体化。 展开更多

关键词 分泌性中耳炎 鼓膜置管 腺样体切除

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经口低温等离子辅助显微外科治疗头颈肿瘤的初步效果 被引量：25

3

作者 李五一 刘建汉 +5 位作者 杨大海 王剑 霍红 徐春晓 陈兴明 高志强 《协和医学杂志》 2012年第2期143-147,共5页

目的探讨经口低温等离子辅助显微外科(transoral coblation microsurgery,TCM)治疗头颈肿瘤的初步效果。方法回顾性分析2008年5月至2011年10月间北京协和医院93例TCM治疗头颈肿瘤的手术资料。93例患者中,T1～T2期喉癌43例,喉良性肿瘤14... 目的探讨经口低温等离子辅助显微外科(transoral coblation microsurgery,TCM)治疗头颈肿瘤的初步效果。方法回顾性分析2008年5月至2011年10月间北京协和医院93例TCM治疗头颈肿瘤的手术资料。93例患者中,T1～T2期喉癌43例,喉良性肿瘤14例,口咽和喉咽恶性肿瘤10例,咽良性肿瘤4例,会厌谷囊肿13例,咽旁间隙良性肿瘤9例。11例为开放手术或CO2激光手术后局部复发病例。3例咽癌同期行颈清扫术,18例T2期喉癌和咽癌术后行辅助放疗。结果 93例均达到内窥镜全切除标准。53例恶性肿瘤中,51例一期切除,2例因术后病理结果的变化行二次内镜等离子局部扩大切除;40例良性肿瘤均一期切除。术后并发症包括迟发型出血3例,轻度颈部皮下气肿2例,咽部切口裂开4例,前联合喉蹼和肉芽10例。初步随诊结果示:喉癌中位随访时间14.5个月(2～40个月),局部复发2例。咽恶性肿瘤中位随访时间19个月(6～40个月),1例失访,其余无瘤生存;喉、咽和咽旁间隙良性肿瘤中位随访时间17个月(2～37个月),3例局部复发,均为喉乳头状瘤。结论 TCM可作为头颈肿瘤经口微创手术方法之一,用于良性和T1～T2的早期恶性头颈肿瘤治疗。 展开更多

关键词 经口显微手术 低温等离子 头颈肿瘤

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自发性脑脊液耳漏的诊治 被引量：7

4

作者 杨大海 倪道凤 +2 位作者 徐春晓 李五一 高志强 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第2期62-64,共3页

目的总结分析自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea,sCSFO)的发病、临床特点、诊治方法。方法对1990年7月～2004年8月来我院诊治的7例经手术探查证实为自发性脑脊液耳漏的患者进行回顾性研究,总结病史、体征、实... 目的总结分析自发性脑脊液耳漏(spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea,sCSFO)的发病、临床特点、诊治方法。方法对1990年7月～2004年8月来我院诊治的7例经手术探查证实为自发性脑脊液耳漏的患者进行回顾性研究,总结病史、体征、实验室检查、影像学资料、手术情况及治疗效果。结果7例患者首发症状均为细菌性脑膜炎并发症表现,多次发作反复就诊后注意到出现较明显的耳痛、耳(鼻)溢液,经专科、影像学检查及手术探查确诊,5例经鼓室径路发现前庭窗/蜗窗及附近脑脊液漏;另外2例经乳突径路,1例见下鼓室裂隙,另1例见脑脊液来自蜗窗附近及乳突前内侧小气房,分别采取经耳部颞肌填塞法和经颅中窝修补,结合蛛网膜下腔引流,经1～5次手术治愈。结论sCSFO发病率很低,因发病原因复杂,对其认识不多,很多情况下经常被漏/误诊,因其可引起严重的、有生命危险的并发症,需要及时诊断、治疗,在临床工作中应引起各相关科室的重视。 展开更多

关键词 脑脊液耳漏 脑膜炎 细菌性 体层摄影术 X线计算机

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经鼻内镜蝶鞍区手术蝶窦壁的应用解剖 被引量：4

5

作者 冯国栋 高志强 +4 位作者 沈鹏 查洋 亓放 姜鸿 吕威 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第1期35-38,共4页

目的研究蝶窦壁相关解剖结构的分区及空间定位,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学依据。方法10具去脑颅底骨按九分区法划分蝶窦壁区域,测量蝶窦各壁之间相关的角度和距离参数;在1具新鲜完整尸头上模拟内镜下手术观察。结果视交叉平面... 目的研究蝶窦壁相关解剖结构的分区及空间定位,为经鼻内镜蝶鞍区手术提供立体解剖学依据。方法10具去脑颅底骨按九分区法划分蝶窦壁区域,测量蝶窦各壁之间相关的角度和距离参数;在1具新鲜完整尸头上模拟内镜下手术观察。结果视交叉平面-球形鞍底隆起角度为(121±8.52)°,海绵窦平面-鞍底平面角度为(129±9.35)°,斜坡凹陷平面-鞍底平面角度(124±7.54)°,颈内动脉视神经隐窝至鞍底移行处距离为(5.54±1.86)mm,至斜坡后缘的距离为(22.43±1.96)mm,至颈内动脉海绵窦段后曲部的距离为(15.86±2.13)mm;根据测量结果可建立起蝶窦壁九分区法的立体模型。结论蝶窦壁九分区法的立体模型,丰富了鼻内镜下蝶窦壁九分区法的内容,使其更加方便应用于手术。 展开更多

关键词 蝶鞍 解剖学 局部 耳鼻喉外科手术 内窥镜检查

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基因芯片技术在非综合征性耳聋基因诊断中的应用 被引量：7

6

作者 张旭 陈晓巍 姜鸿 《协和医学杂志》 2012年第2期180-184,共5页

目的探讨耳聋基因芯片诊断技术在非综合征性耳聋基因诊断中应用的可行性。方法对北京协和医院耳鼻咽喉科133例极重度感音神经性耳聋患者采集外周静脉血样,选用遗传性耳聋基因芯片检测试剂盒对热点致聋基因GJB2(35delG、176del16、235del... 目的探讨耳聋基因芯片诊断技术在非综合征性耳聋基因诊断中应用的可行性。方法对北京协和医院耳鼻咽喉科133例极重度感音神经性耳聋患者采集外周静脉血样,选用遗传性耳聋基因芯片检测试剂盒对热点致聋基因GJB2(35delG、176del16、235delC、299delAT)、GJB3(538C>T)、SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G)和线粒体12SrRNA(1494C>T、1555A>G)共9个热点突变位点进行检测,并使用PCR直接测序的方法进行验证。结果 133例受检者中,GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA的阳性检出率分别为20.3%、0、21.8%和1.5%,总阳性检出率为43.6%,与样本直接测序验证的符合率为100%。结论遗传性耳聋基因芯片检测系统具有检出率高、准确性高、高通量、判读方便等特点,适用于临床大规模筛查和辅助诊断,是非综合征性遗传性耳聋检测的有效方法 。 展开更多

关键词 耳聋 突变 遗传学诊断 基因芯片

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共同腔畸形患者人工耳蜗术中电刺激听性脑干诱发反应及术后疗效初步分析 被引量：3

7

作者 王斌 曹克利 魏朝刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第5期239-243,共5页

目的探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者人工耳蜗植入术中电刺激听性脑干诱发反应(electric auditory brainstem response,EABR)特点及术后疗效。方法选择在我院行人工耳蜗植入的8例共同腔畸形患者(CC组)和8例耳蜗结构正... 目的探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者人工耳蜗植入术中电刺激听性脑干诱发反应(electric auditory brainstem response,EABR)特点及术后疗效。方法选择在我院行人工耳蜗植入的8例共同腔畸形患者(CC组)和8例耳蜗结构正常极重度聋患者(对照组)进行配对分组。术中打开耳蜗后采用自制电极进行EABR评估听觉通路;记录EABR波形、阈值,计算引出率、V波I/O曲线斜率;开机后随访调机T、C值;采用听觉行为分级标准(categoriesof Auditory Performance,CAP)评估术前和开机后12个月时听觉康复效果。结果两组16例患者均引出有意义EABR波形,但CC组患者术中EABR波形分化较差(Gibson EABR分级为2～3级)。CC组EABR阈值(159.50±16.21)CL高于对照组(148.41±15.38)CL;V波I/O曲线斜率对照组(0.041364±0.013623)好于CC组(0.035227±0.013918),配对样本t检验,t=3.753,P<0.05。两组患者术后开机均有听性反应,T、C值有显著差异,术中EABR阈值与开机C值显著相关(r=0.932);开机1年16例患者术中EABR分级与CAP评分r=0.934,P<0.05。结论术中EABR可以做为评估共同腔畸形患者听觉通路的有效工具,筛选适应证;人工耳蜗可以帮助共同腔畸形患者提高听力。 展开更多

关键词 畸形 耳蜗 耳蜗植入术 电刺激听性脑干诱发反应

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耳聋基因诊断 被引量：10

8

作者 姜鸿 陈晓巍 《协和医学杂志》 2012年第2期134-137,共4页

聋病是造成人类残疾和影响人类健康的常见疾病,也是临床上最常见的遗传性疾病之一。据统计,全世界新生儿中出现双侧听力损失≥40dB的永久性感音神经性聋为1/500;到青春期,这一比例上升至3．5／1000^[1]。2006年，我国第二次残疾人抽样... 聋病是造成人类残疾和影响人类健康的常见疾病,也是临床上最常见的遗传性疾病之一。据统计,全世界新生儿中出现双侧听力损失≥40dB的永久性感音神经性聋为1/500;到青春期,这一比例上升至3．5／1000^[1]。2006年，我国第二次残疾人抽样调查数据显示，中国听力语言残疾者2780万人，占全国现有残疾人总数的34％，其中单纯听力残疾2004万人，听力残疾现残率约为2．11％； 展开更多

关键词 耳聋 基因 诊断

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听觉中潜伏期诱发电位与人工耳蜗植入 被引量：4

9

作者 王斌 曹克利 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第2期109-112,共4页

人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入... 人工耳蜗植入后听力及言语能力恢复与中枢听皮质功能密切相关,听觉中潜伏期诱发电位可反映中枢初级听觉皮层的功能状态。本文综述了听觉中潜伏期诱发电位的起源,声刺激和电刺激,测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其与人工耳蜗植入的相关关系。 展开更多

关键词 耳蜗植入物(Cochlear Implants) 耳蜗植入术(Cochlear Implantion) 听觉中潜伏期诱发电位(auditory middle latency EVOKED potentials) 电刺激(electrical stimulation)

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药物性耳聋相关线粒体12S rRNA突变 被引量：2

10

作者 张旭 田永胜 +1 位作者 陈晓巍 姜鸿 《协和医学杂志》 2012年第2期185-189,共5页

目的探讨极重度非综合征性耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555A>G和1494C>T突变情况。方法选取黑龙江省佳木斯地区聋哑学校学生和北京协和医院门诊散发的极重度感音神经性耳聋患者共208例作为研究对象,使用基因芯片... 目的探讨极重度非综合征性耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)1555A>G和1494C>T突变情况。方法选取黑龙江省佳木斯地区聋哑学校学生和北京协和医院门诊散发的极重度感音神经性耳聋患者共208例作为研究对象,使用基因芯片方法和限制性内切酶法对其mtDNA1555和1494两个位点进行检测,并用直接测序的方法进行验证。结果 208例患者中共发现1555A>G突变者10例,该突变的携带率为4.81%;未发现1494C>T突变。结论 mtDNA1555A>G突变在极重度非综合征性耳聋患者中阳性率较高,而在汉族人群中1494C>T突变较为罕见。 展开更多

关键词 耳聋 线粒体 基因突变 基因芯片

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电诱发听神经复合动作电位与人工耳蜗植入 被引量：3

11

作者 王斌 曹克利 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第1期12-15,共4页

听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可... 听神经复合动作电位反映了听觉通路第一级中枢耳蜗螺旋神经节的生理功能,人工耳蜗是将声信号转换为电信号刺激螺旋神经节来获得听力,电刺激听神经复合动作电位(electrically evoked auditory nerve compoundaction potentials,ECAP)可以反映耳蜗植入者初级听觉中枢的功能状态。本文综述ECAP的测试方法,影响因素以及临床意义,并讨论其在人工耳蜗植入术中术后的应用前景。 展开更多

关键词 耳蜗植入物(Cochlear Implants) 耳蜗植入术(Cochlear Implantion) 听神经复合动作电位(auditory NERVE compound action potentials) 电刺激(electrical stimulation)

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倍他米松对变应性鼻炎小鼠嗅觉障碍的干预作用 被引量：1

12

作者 王晓巍 倪道凤 +3 位作者 朱莹莹 亓放 高志强 陈晓巍 《协和医学杂志》 2012年第2期154-161,共8页

目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对嗅觉功能的影响及倍他米松对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(buried food test,BFT)评估AR小鼠嗅觉功能,HE染色及免疫组化... 目的观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)对嗅觉功能的影响及倍他米松对AR嗅觉障碍的干预效果。方法应用卵清蛋白致敏并激发BALB/C小鼠,建立AR小鼠模型。应用埋藏小球实验(buried food test,BFT)评估AR小鼠嗅觉功能,HE染色及免疫组化方法观察AR小鼠嗅黏膜组织形态学变化及嗅觉标记蛋白(olfactory marker protein,OMP)表达的变化。腹腔内注射复方倍他米松,分别在干预后第7及14天应用免疫组化方法检测AR小鼠嗅黏膜OMP表达的变化。结果对成功建模的AR小鼠进行嗅觉功能评估,74.55%的AR小鼠伴有嗅觉障碍。AR小鼠嗅黏膜上皮层较对照组明显变薄,嗅感受神经元(olfactory receptor neurons,ORNs)层数减少、排列紊乱。AR小鼠嗅黏膜OMP表达亦较对照组减少,其中AR伴嗅觉障碍组嗅上皮OMP染色阳性细胞数为39.77±2.012,与对照组66.38±1.517比较,差异有统计学意义(P<0.05);但AR不伴嗅觉障碍组嗅上皮OMP染色阳性细胞数为59.50±0.558,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复方倍他米松干预1组小鼠嗅黏膜OMP表达增加,已接近对照组水平,为62.04±1.227,与不用药组47.34±1.809比较差异有统计学意义(P<0.05)。复方倍他米松干预2组OMP表达与复方倍他米松干预1组相似,两组OMP染色阳性细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AR引起嗅觉障碍的作用机制除鼻腔气道阻塞原因外,嗅黏膜本身因炎症发生变化也是重要原因。全身应用糖皮质激素可对嗅黏膜产生影响,是治疗AR引发嗅觉障碍的有效方法 。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 嗅觉 糖皮质激素 嗅觉标记蛋白 动物模型

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人工耳蜗植入前电刺激听神经复合动作电位检测方法的建立和初步应用 被引量：2

13

作者 王斌 曹克利 +2 位作者 魏朝刚 王轶 路远 《中国听力语言康复科学杂志》 2012年第2期96-101,共6页

目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其... 目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electrically evoked auditory nerve compound active potentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neural response telemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 电刺激 听神经复合动作电位

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重复经颅磁刺激治疗耳鸣的研究进展 被引量：1

14

作者 崔婷婷 高志强 《协和医学杂志》 2012年第2期222-226,共5页

耳鸣是临床常见症状,是指外界无相应声源或刺激存在,而患者主观上感觉耳内或颅内有声音。流行病学资料显示,耳鸣的发病率约占总人口的10%-15%,约1%-2%的患者深受耳鸣影响^[1]。

关键词 耳鸣 重复经颅磁刺激

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小鼠耳蜗神经及其与内毛细胞突触后谷氨酸受体发育的特点

15

作者 杨华 甘霖 +1 位作者 陈晓巍 高志强 《协和医学杂志》 2012年第2期148-153,共6页

目的了解小鼠耳蜗神经发育特点及耳蜗内毛细胞与蜗神经突触后谷氨酸受体发育的时间特点。方法采用免疫组化方法 ,通过共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段小鼠前庭耳蜗神经/耳蜗神经纤维及内毛细胞与蜗神经纤维突触后谷氨酸受体(glutama... 目的了解小鼠耳蜗神经发育特点及耳蜗内毛细胞与蜗神经突触后谷氨酸受体发育的时间特点。方法采用免疫组化方法 ,通过共聚焦显微镜观察和记录不同发育阶段小鼠前庭耳蜗神经/耳蜗神经纤维及内毛细胞与蜗神经纤维突触后谷氨酸受体(glutamate receptor,GluR)2和3的发育与分布。结果胚胎9.5d(E9.5)在听囊听上皮、前庭耳蜗神经核团及面神经核团中即可观察到NeuroD高信号表达;L1在面神经核团亦开始有明显表达。至E12.5,L1和Tuj1在前庭耳蜗神经核团和面神经核团均有强信号表达,表达位置基本重合;在听上皮组织可观察到明确的Tuj1信号,显示听上皮与前庭耳蜗神经核团间神经纤维联系已建立。E12.5,还可发现前庭耳蜗神经核团和神经管核团间神经纤维,显示前庭耳蜗神经中枢方向的神经纤维已经发育。E13.5,耳蜗内可见L1和Tuj1在螺旋神经核团及神经纤维结构中高信号表达,提示内耳分化为耳蜗和前庭两个部分后传入神经进一步发育。E16.5,自螺旋神经节至毛细胞的神经纤维清晰可见,L1和Tuj1高信号表达;同时可以看到耳蜗内毛细胞周围有大量神经纤维分布;但内毛细胞周围未见明显谷氨酸受体(GluR2/R3)表达。E18.5可以看到耳蜗内毛细胞周围大量神经纤维分布,神经纤维末梢有高信号GluR2/R3表达。出生后1d,内毛细胞底部周围突触后GluR2/R3信号更为明显,并为L1标记的神经纤维所包裹,GluR2/R3与L1信号共标记,主要位于靠近内毛细胞底部的神经纤维末梢。结论小鼠耳蜗神经元与感觉上皮和中枢神经系统在胚胎发育较早期即建立了纤维联系,神经纤维支配的建立早于内毛细胞成熟;而内毛细胞与蜗神经纤维的突触联系在胚胎发育晚期及出生后才逐渐发育和完善。 展开更多

关键词 耳蜗神经 毛细胞 谷氨酸 受体

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外周血嗜酸性粒细胞相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的预测价值 被引量：7

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作者 高雅丽 王威清 吕威 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第10期603-607,共5页

目的探究外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophil,bEOS)相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)的预测价值。方法回顾性分析2003~2005年和2014~201... 目的探究外周血嗜酸性粒细胞(peripheral blood eosinophil,bEOS)相关复合指标对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)的预测价值。方法回顾性分析2003~2005年和2014~2016年就诊于北京协和医院初诊为慢性鼻窦炎伴鼻息肉并行鼻内镜手术的115例和114例患者的临床资料,寻找bEOS相关复合指标与组织中嗜酸性粒细胞百分比(tissue eosinophil percent,tEOS%)的相关性,评估bEOS%、bEOS绝对值、嗜酸性粒细胞/中性粒细胞比值(bENR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(bELR)的预测价值,以及该预测价值的稳定性。结果bEOS%、bEOS绝对值、bENR、bELR与tEOS%具有相关性(P<0.001),且对ECRSwNP有预测价值(P<0.001)。其中,bENR的预测价值最大(AUC=0.817),bEOS%次之(AUC=0.815)。比较不同年代bEOS相关复合指标对ECRSwNP的预测价值无统计学差异(|U|<1.96,P>0.05)。结论bEOS相关复合指标对ECRSwNP有中度预测价值,bENR的预测价值最高,且随炎症浸润程度无改变。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸细胞 受试者操作曲线

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析 被引量：6

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作者 霍红 李五一 +5 位作者 田旭 刘建汉 神平 余蓉 王剑 徐春晓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第6期318-321,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效。方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表——魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价。评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化。结果术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442～0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478～0.442,11个有统计学意义(P均<0.05)。术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001)。结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 耳鼻喉外科手术 生活质量 问卷调查 嗜睡 多道睡眠描记术 魁北克睡眠问卷 EPWORTH嗜睡量表

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食管前性吞咽障碍评估 被引量：14

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作者 王剑 张竹花 +4 位作者 刘建汉 徐春晓 杨大海 霍红 李五一 《协和医学杂志》 2012年第2期162-165,共4页

目的探讨食管前性吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年10月北京协和医院耳鼻咽喉科16例食管前性吞咽障碍患者的临床评估资料。结果 16例患者中9例接受反复唾液吞咽试验检查均表现异常;8例接受洼田饮水试验检查均表现... 目的探讨食管前性吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年10月北京协和医院耳鼻咽喉科16例食管前性吞咽障碍患者的临床评估资料。结果 16例患者中9例接受反复唾液吞咽试验检查均表现异常;8例接受洼田饮水试验检查均表现为Ⅲ级以上异常;11例接受吞咽造影检查表现为启动延迟或不能启动,吞咽相关误吸,咽腭反流,食物滞留、残留、渗漏,环咽肌功能障碍;11例接受内镜吞咽检查表现为声带麻痹、唾液潴留、咽喉部瘢痕、误吸等异常。结论反复唾液吞咽试验和洼田饮水试验可作为食管前性吞咽障碍筛查及床旁评价工具,吞咽造影检查和内镜吞咽检查则可以精确评估吞咽障碍的发生部位及性质,为下一步治疗提供有力的帮助。 展开更多

关键词 吞咽障碍 评估

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0～6岁听力损失儿童短纯音诱发的听性脑干反应研究 被引量：9

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作者 徐春晓 商莹莹 +4 位作者 倪道凤 邹琦娟 李奉蓉 张志勇 赵翠霞 《中国听力语言康复科学杂志》 2008年第6期19-21,共3页

目的比较听力损失儿童短纯音听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与40Hz听觉事件相关电位(auditory event-related potentials,AERP)及短声ABR反应阈的相关性,评价短纯音ABR在儿童听力评估中的应用。方法应用SmartEP... 目的比较听力损失儿童短纯音听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与40Hz听觉事件相关电位(auditory event-related potentials,AERP)及短声ABR反应阈的相关性,评价短纯音ABR在儿童听力评估中的应用。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在0～6岁听力损失儿童中记录短声、短纯音ABR及40HzAERP的反应阈,共43例85耳(男/女=27/16)。结果0.5、1、2kHz短纯音ABR反应阈与40HzAERP反应阈的线性相关系数分别为0.84、0.80、0.80,反应阈之差分别为3.6±12.2、5.9±14.8、1.7±13.7dB。0.5、1、2、4kHz短纯音ABR反应阈与短声ABR反应阈的线性相关系数分别为0.81、0.89、0.94、0.91,反应阈之差分别为6.6±13.4、0.2±10.7、1.5±8.1、4.2±10.2dB。2kHz、4kHz短纯音反应阈的平均值与短声ABR反应阈的线性相关系数为0.93,反应阈之差为2.8±8.3dB。结论短纯音ABR的反应阈可作为一种儿童听力评估的方法。 展开更多

关键词 昕性脑干反应 短纯音 儿童

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喉部肉瘤的临床病理特征及预后 被引量：3

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作者 金晓峰 陈兴明 +7 位作者 李五一 彭培宏 姜鸿 祝小莉 曹克利 张宝泉 张连山 高志强 《协和医学杂志》 2012年第2期170-174,共5页

目的探讨喉部肉瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科1990年1月至2008年12月期间住院治疗的13例喉部肉瘤患者的临床资料,分析肿瘤的临床病理特性,以Kaplan-Meier法进行生存率统计并分析临床分期和... 目的探讨喉部肉瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科1990年1月至2008年12月期间住院治疗的13例喉部肉瘤患者的临床资料,分析肿瘤的临床病理特性,以Kaplan-Meier法进行生存率统计并分析临床分期和组织学分级与生存率的关系。结果喉部肉瘤患者以男性为主(9/13),含7种病理类型:恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、神经纤维肉瘤、癌肉瘤。12例接受手术治疗,其中7例术后进行了放疗和/或化疗;另1例仅行放疗。全部病例平均随访29.3个月,其中5例出现局部复发,1例出现远处转移,5年生存率为38.0%。临床分期和组织学分级对生存率有明显影响(P<0.05)。结论喉部肉瘤预后差,临床分期和组织学分级与预后相关。 展开更多

关键词 喉肿瘤 肉瘤 预后 喉切除术

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