老年患者围手术期管理北京协和医院专家共识 被引量：78

1

作者 朱鸣雷 黄宇光 +12 位作者 刘晓红 张保中 刘颖 刘大为 于健春 陈伟 何小东 朱兰 康琳 唐帅 秦明伟 李子健 姚海源 《协和医学杂志》 2018年第1期36-41,共6页

老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老... 老年患者进行手术具有较高风险,需手术科室、麻醉科、老年医学科、内科、重症医学科、物理医学康复科、肠内肠外营养科等多学科团队分工协作,共同管理。手术目标的制定,需从老年患者整体出发,考量手术获益和患者意愿;术前应综合评估老年患者的身体状况、认知能力、情绪、谵妄风险、营养、功能状态、衰弱、用药、疼痛、康复等情况,将老年患者术前状态调整至最佳;术中应关注老年患者的麻醉方式、体温保护等特殊问题;术后应有效控制呕吐、疼痛,强化营养支持,预防谵妄,维持功能,保证医疗的连续性。北京协和医院相关科室专家就上述问题讨论制定了该共识,以更好地开展老年患者围手术期管理。 展开更多

关键词 北京协和医院 老年患者 围手术期管理 老年医学团队 术前评估 专家共识

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帕金森病康复进展 被引量：18

2

作者 张路 刘颖 王含 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第5期328-333,共6页

帕金森病是中老年人群常见的神经变性病,累及中枢神经系统,临床表现多样,药物治疗仅部分改善症状。康复治疗是药物治疗和外科手术以外的辅助治疗方法,目的是最大程度提高功能和减少继发性损害。本文对多维度康复治疗(包括物理治疗、作... 帕金森病是中老年人群常见的神经变性病,累及中枢神经系统,临床表现多样,药物治疗仅部分改善症状。康复治疗是药物治疗和外科手术以外的辅助治疗方法,目的是最大程度提高功能和减少继发性损害。本文对多维度康复治疗(包括物理治疗、作业疗法、言语治疗等)在帕金森病中的应用进展进行简要概述。 展开更多

关键词 帕金森病 康复 综述

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血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果 被引量：4

3

作者 陈丽霞 华宝来 +6 位作者 刘颖 罗岚 张建平 张含英 曹晓为 赵金玲 赵永强 《协和医学杂志》 2012年第3期302-305,共4页

目的探讨血友病患者髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果。方法收集北京协和医院2006年1月至2010年12月收治的34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者的临床资料。患者的综合性康复治疗方案包括凝血因子替代治疗、关节... 目的探讨血友病患者髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果。方法收集北京协和医院2006年1月至2010年12月收治的34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者的临床资料。患者的综合性康复治疗方案包括凝血因子替代治疗、关节保护与合理负重、本体感觉训练、神经营养药物治疗、神经肌肉电刺激、脉冲磁场和低强度激光。对患者的年龄特征、临床表现、并发症、超声影像、康复治疗效果进行回顾性分析。结果 34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者均为男性,平均年龄为(17.6±3.3)岁。所有患者患侧髋关节伸展度降低,股四头肌肌力减低,股神经分布区浅感觉减低或消失;20例合并继发性膝关节出血,20例伴有股四头肌萎缩,1例有骨盆假性肿瘤形成;超声影像学主要表现为腰大肌区或腹股沟区低回声区。32例患者接受了凝血因子替代保护下综合性康复治疗并完成8～12周疗程,其中31例患者血肿完全消失,31例患侧髋关节活动度恢复至出血前范围,27例股四头肌肌力达到≥4级,12例股神经分布区域浅感觉功能恢复正常。结论本组血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的患者主要为青少年,具有较高的继发性膝关节出血的发生率。凝血因子替代下的综合性康复治疗对于血肿的吸收和神经功能的恢复具有良好疗效。 展开更多

关键词 血友病 髂腰肌血肿 神经损伤

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炎症性肌病患者的康复治疗研究进展 被引量：2

4

作者 刘淑芬 陈丽霞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期720-722,共3页

炎症性肌病为一组少见的、慢性炎症性肌肉病变,与自身免疫紊乱相关,广义上分为多发性肌炎（polymyositis,PM）、皮肌炎（dermatomyositis,DM）与包涵体肌炎（inclusion body myositis,IBM）三类,以对称性四肢近端肌无力为典型表现,肌肉... 炎症性肌病为一组少见的、慢性炎症性肌肉病变,与自身免疫紊乱相关,广义上分为多发性肌炎（polymyositis,PM）、皮肌炎（dermatomyositis,DM）与包涵体肌炎（inclusion body myositis,IBM）三类,以对称性四肢近端肌无力为典型表现,肌肉活检示肌肉内有炎症细胞浸润,并可累及肺脏、心脏等内脏器官。 展开更多

关键词 炎症性肌病 康复治疗 POLYMYOSITIS 四肢近端肌 包涵体肌炎 多发性肌炎 肌肉活检 皮肌炎 肌肉病变 炎症细胞浸润

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多发性肌炎患者康复训练的1例报告 被引量：1

5

作者 刘淑芬 张含英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期397-399,共3页

多发性肌炎（polymyositis,PM）是特发性肌病,亚急性起病,是以颈肌和对称性四肢近端肌无力为典型表现的自身免疫性疾病,可有肌萎缩和肌痛等临床表现,除了四肢、颈肌外,还可累及咀嚼肌、咽喉肌,患者肌力差会严重影响其功能,进而给患者的... 多发性肌炎（polymyositis,PM）是特发性肌病,亚急性起病,是以颈肌和对称性四肢近端肌无力为典型表现的自身免疫性疾病,可有肌萎缩和肌痛等临床表现,除了四肢、颈肌外,还可累及咀嚼肌、咽喉肌,患者肌力差会严重影响其功能,进而给患者的心理造成伤害,而这又会使得患者依从性变差;同时肌力差、卧床会增加肺部感染等并发症,影响激素、免疫抑制剂的使用而形成恶性循环。而以改善肌力和功能为主的康复治疗对多发性肌炎患者意义重大,有助于患者整体病情的恢复，现将在我科进行康复训练的1例多发性肌炎病例报告如下。 展开更多

关键词 患者依从性 多发性肌炎 康复训练 自身免疫性疾病 近端肌无力 免疫抑制剂 临床表现 肺部感染

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物理治疗脊柱侧凸特定性体操的研究进展 被引量：5

6

作者 袁望舒 陈丽霞 +4 位作者 沈建雄 刘颖 王海 余可谊 丛卉 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期737-741,共5页

脊柱侧凸是常见的脊柱三维畸形。利用脊柱侧凸特定性体操治疗特发性脊柱侧凸已被广泛应用。国际上不同类型的脊柱侧凸特定性体操包括意大利脊柱侧凸科学训练法、德国Schroth训练法、西班牙巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗法、波兰Dobomed训练... 脊柱侧凸是常见的脊柱三维畸形。利用脊柱侧凸特定性体操治疗特发性脊柱侧凸已被广泛应用。国际上不同类型的脊柱侧凸特定性体操包括意大利脊柱侧凸科学训练法、德国Schroth训练法、西班牙巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗法、波兰Dobomed训练法、英国Side Shift训练法、法国里昂训练法、波兰功能性个体化脊柱侧凸治疗7种。本文通过分析以上脊柱侧凸特定性体操的特点和适用范围,以期为临床合理选择及应用提供理论依据。 展开更多

关键词 脊柱侧凸 脊柱侧凸特定性体操 保守治疗

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Pisa综合征的康复:1例报告 被引量：1

7

作者 刘颖 舒璇 王含 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期473-476,共4页

Pisa综合征(Pisa syndrome,PS)是一种姿势性疾病,见于包括帕金森病(Parkinson’s disease,PD)在内的多种神经退行性疾病[1],是PD,尤其是晚期PD中一种较常见的致残性并发症,但相关临床报道并不多见。本文报道1例PS患者的康复诊疗情况。... Pisa综合征(Pisa syndrome,PS)是一种姿势性疾病,见于包括帕金森病(Parkinson’s disease,PD)在内的多种神经退行性疾病[1],是PD,尤其是晚期PD中一种较常见的致残性并发症,但相关临床报道并不多见。本文报道1例PS患者的康复诊疗情况。患者郭某某,男性,73岁,于2019年7月来北京协和医院康复科就诊。 展开更多

关键词 致残性 神经退行性疾病 帕金森病 临床报道 康复科 北京协和医院 康复诊疗

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严重血友病性关节炎患者的康复治疗：1例报告 被引量：4

8

作者 刘颖 赵金玲 +2 位作者 张建平 吕京生 张含英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1410-1411,共2页

乙型血友病是一种罕见的遗传性出血性疾病，发病年龄低，南于反复关节出血所致的血友病性关节炎，关节损害重，残疾发生率高。本文报道1例乙型血友病继发重度血友病性关节炎的成功康复病例。

关键词 血友病性关节炎 康复治疗 关节炎患者 遗传性出血性疾病 乙型血友病 残疾发生率 发病年龄 关节出血

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奥沙利铂联合卡培他滨治疗38例晚期胃癌的疗效 被引量：12

9

作者 管梅 张路 +1 位作者 赵林 白春梅 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期407-411,共5页

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2009年10月北京协和医院肿瘤内科收治的使用XELOX方案治疗晚期胃癌患者38例。化疗方案:奥沙利铂静滴2h,第1天给药;卡培他滨分2次口服,第... 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年5月至2009年10月北京协和医院肿瘤内科收治的使用XELOX方案治疗晚期胃癌患者38例。化疗方案:奥沙利铂静滴2h,第1天给药;卡培他滨分2次口服,第1～14天给药;每3周重复。按实体瘤的疗效评价标准评价疗效,按美国国立癌症研究所的常见不良反应判定标准评价毒副反应。结果 3周期后评价疗效:一线化疗34例、二线化疗4例。一线化疗患者中32例可评估,完全缓解0例(0.0%)、部分缓解8例(25.0%)、疾病稳定14例(43.8%)、疾病进展10例(31.2%)。中位随访9.5个月(4～46个月),23例出现疾病进展,中位无进展生存时间为7.0个月(95%CI为4.5～9.5个月);20例已死亡(均为肿瘤相关死亡),中位总生存时间为12.0个月(95%CI为9.8～14.2个月);1年生存率40.6%、2年生存率23.7%。3～4度不良反应主要有粒细胞减少(10.5%)、血小板减少(2.6%)、恶心(7.9%)、呕吐(5.3%)。结论 XELOX作为一线化疗方案治疗晚期胃癌有效、安全。 展开更多

关键词 晚期胃癌 奥沙利铂 卡培他滨

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早中期帕金森病患者平衡功能、跌倒风险及步态分析 被引量：23

10

作者 袁望舒 刘颖 王含 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第5期352-355,共4页

目的分析早中期帕金森病患者平衡功能、跌倒风险和步态,以为其康复治疗提供临床依据。方法共30例早中期帕金森病患者和15例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,起立-行走计时测验(TUGT)、站起... 目的分析早中期帕金森病患者平衡功能、跌倒风险和步态,以为其康复治疗提供临床依据。方法共30例早中期帕金森病患者和15例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者采用Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,起立-行走计时测验(TUGT)、站起测验(CRT)和走直线步态测验(TGT)评价跌倒风险,步态分析系统分析步态。结果与对照组相比,帕金森病组患者BBS评分减少(P=0.001)、TUGT时间(P=0.003)和CRT时间(P=0.002)延长、TGT正确步数减少(P=0.041),以及10米步行试验之步长缩短(P=0.020)、步速减慢(P=0.038)、足尖着地比例增加(P=0.000)、摆动相左侧和右侧踝背屈角度减小(P=0.005,0.006)。结论早中期帕金森病患者平衡功能下降、跌倒风险和步态异常风险增加,应早期予康复治疗。 展开更多

关键词 帕金森病 运动障碍 步态

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血友病患儿生活质量与关节健康状况的相关性 被引量：2

11

作者 刘颖 赵宏 +3 位作者 张建平 赵金玲 杜小娟 陈丽霞 《协和医学杂志》 2017年第1期35-38,共4页

目的了解血友病患儿关节健康状况与其生活质量(quality of life,Qo L)的相关性。方法选取2009年11月至2011年5月在北京协和医院血友病门诊确诊为血友病的68例男性患儿,年龄4~18岁。采用中文版血友病关节健康评估表(hemophilia joint hea... 目的了解血友病患儿关节健康状况与其生活质量(quality of life,Qo L)的相关性。方法选取2009年11月至2011年5月在北京协和医院血友病门诊确诊为血友病的68例男性患儿,年龄4~18岁。采用中文版血友病关节健康评估表(hemophilia joint health score,HJHS)2.1及中文版儿童Qo L测定量表(the pediatric quality of life inventory measurement models,Peds QL)4.0分别评价血友病患儿的关节健康状况和Qo L,相关性研究应用Pearson相关分析方法进行。结果血友病患儿Peds QL4.0评分为(1.84±0.78)分,HJHS2.1评分为(22.82±13.09)分,两者呈正相关(P<0.05,Pearson系数为0.527)。Peds QL4.0总分及生理功能项评分与HJHS2.1中关节肿胀、关节周围肌肉状况、关节活动度、关节摩擦音、关节疼痛及步态评分均呈正相关(P<0.05),其中Peds QL4.0总分与关节活动度、关节周围肌肉状况及步态评分的相关性较高,Pearson系数分别为0.477,0.465,0.377。结论关节健康状况变坏对血友病患儿Qo L有不良影响,关节周围肌肉状况、关节活动度和步态是主要因素。 展开更多

关键词 血友病患儿 关节健康 生活质量

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Fisher综合征合并Bickerstaff脑干脑炎1例 被引量：3

12

作者 张路 刘颖 《协和医学杂志》 2012年第2期236-238,共3页

Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome,FS）是一种表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失的三联征;Bickerstaff脑干脑炎（Bickerstaff brainstem ence-phalitis,BBE）是一组急性起病的以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍、腱反射亢进或病... Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome,FS）是一种表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失的三联征;Bickerstaff脑干脑炎（Bickerstaff brainstem ence-phalitis,BBE）是一组急性起病的以眼肌麻痹、共济失调、意识障碍、腱反射亢进或病理反射阳性为特征的临床综合征。两者在临床均少见，本文报道1例Fs合并BBE患者。 展开更多

关键词 FISHER综合征 BICKERSTAFF脑干脑炎

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视神经脊髓炎谱系疾病患者步态分析及跌倒风险评价 被引量：1

13

作者 丛卉 袁望舒 +2 位作者 刘颖 王含 徐雁 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期65-68,共4页

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病患者与正常对照者的步态、平衡功能和行走能力,评价视神经脊髓炎谱系疾病患者的跌倒风险。方法共12例视神经脊髓炎谱系疾病患者和9例性别、年龄相匹配的正常对照者,采用德国Reha Watch步态分析系统测定步... 目的比较视神经脊髓炎谱系疾病患者与正常对照者的步态、平衡功能和行走能力,评价视神经脊髓炎谱系疾病患者的跌倒风险。方法共12例视神经脊髓炎谱系疾病患者和9例性别、年龄相匹配的正常对照者,采用德国Reha Watch步态分析系统测定步态周期参数(包括步频、步时、步长、步速、步行各时相对称性),Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,起立-行走计时测验(TUGT)、站起测验和走直线步态测验(TGT)评价行走能力。结果与正常对照者相比,视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期中步频减慢(t=-5.354,P=0.000)、步时延长(t=4.045,P=0.005)、步长减小(t=-7.243,P=0.000)、步速减慢(t=-10.161,P=0.000)、支撑相对称性(t=-2.220,P=0.050)和单脚支撑对称性(t=-2.359,P=0.020)降低,以及TUGT测验计时增加(t=3.197,P=0.024),TGT测验步数减少(Z=-1.544,P=0.049)。BBS量表中静态平衡相关项目(包括无支持站立、无靠背坐位等)评分较高比例明显高于动态平衡相关项目(包括站立位从地面捡起物品等)。结论视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期参数异常,平衡功能下降,尤以动态平衡显著,存在跌倒风险,可以通过增强下肢肌力和平衡功能等予以改善。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 步态 运动障碍

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