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医院内耐万古霉素肠球菌定植、感染风险因素调查与控制 被引量:6
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作者 李桂萍 周炯 +2 位作者 马小军 孙宏莉 徐英春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期637-640,共4页
目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制... 目的调查医院内耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistantenterococcus,VRE)定植、感染状况,对感染控制措施进行评价。方法对2005年1月至2009年12月在北京协和医院住院患者的VRE定植、感染进行前瞻性调查,对危险因素进行分析;对感染控制措施进行评价。结果共发现VRE阳性检出者34例,阳性检出者涉及全院17个病区,加强医疗及老年病区相对集中(24/34,70.6%),65岁以上者占73.5%(25/34),全部患者具备1项以上VRE感染风险因素。初次检出标本主要来源依次为尿液(14/34,11例来自尿管留置者)、血液(7/34,4例来自中央静脉留置者)、直肠拭子(6/34)、手术部位(5/34)。34例VRE阳性检出病例中,6例为定植,其余28例为临床感染并进行治疗;VanA型耐药菌株有24例;屎肠球菌28例。阳性检出菌株体外药敏对糖肽类全部耐药,对利奈唑胺敏感性为100%;28例感染者给予利奈唑胺治疗,有效率75.0%(21/28)。34例患者死亡11例(病死率32.4%,归因病死率23.5%)。未发生VRE院内水平传播。结论 VRE定植、感染者的病死率高;老年人、入院前半年内曾使用抗菌药物、留置导管等可能是VRE定植、感染的主要危险因素;VRE对全部糖肽类抗菌药物耐药;应加强抗菌药物应用的管理,强化医院感染控制措施(特别是接触隔离)在加强医疗部门的实施和监督。 展开更多
关键词 VRE 定植 感染 接触隔离
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社区获得性急性尿路感染病原菌药敏试验结果分析 被引量:15
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作者 史俊艳 赵锐 +3 位作者 马小军 玛依努尔 周迥 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第3期188-193,共6页
目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起... 目的对北京协和医院和北京电力医院社区获得性急性尿路感染病原菌的特点及药敏结果进行分析比较,为该病治疗提供依据。方法收集社区获得性尿路感染病例91例分离的病原菌,用纸片扩散法作药敏试验。采用WHONET5.4软件分析结果。结果引起急性尿路感染主要的病原菌是大肠埃希菌,占76.9%。大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率最高,为51.4%;对磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率分别为44.3%、41.1%、37.1%和37.1%;对β内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢菌素类以及米诺环素的耐药率均不超过25%。本组患者中分离的70株大肠埃希菌中未检测到对头孢美唑、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星耐药的菌株。2所医院分离的大肠埃希菌药敏结果存在差异,这种差异可能为患者存在不同的基础性疾病以及菌株产ESBLs与否所致。结论社区获得性急性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌,但产ES-BLs的大肠埃希菌较前增多。产ESBLs大肠埃希菌对磺胺甲口恶唑-甲氧苄唑、氟喹诺酮类及氨基糖苷类药物的耐药率较高。不同医院分离菌的耐药率有差别,可能与患者基础疾病发生率的不同有关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 急性尿路感染 社区获得性 病原菌 敏感性
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胰腺外科手术部位感染与围手术期抗菌药物应用 被引量:6
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作者 王爱 周炯 +2 位作者 马小军 董俐俐 李桂萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期566-570,共5页
目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月~2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中... 目的探讨胰腺外科手术部位感染的病原菌特点及围手术期抗菌药物应用。方法回顾性分析我院2001年1月~2005年12月胰腺外科手术后发生的48例手术部位感染患者的病原菌特点及围手术期抗生素的应用情况。结果检出病原菌79株(细菌74株),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株、肠球菌属17株、大肠埃希菌属12株、肠杆菌属5株。三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物是预防用药的主要品种,预防用药平均时间为(4.7±1.2)d;感染多发生在术后第6~14天,中位时间为术后第9天;主要是腹腔感染(39例);抗感染用药以三代头孢菌素配伍抗厌氧菌药物、糖肽类或单用碳青霉烯类为主。结论术后第6~14天为胰腺外科手术部位感染的好发时间;MRSA和肠球菌已经成为胰腺外科手术部位感染的主要病原菌;预防用药及抗感染经验用药的选择应考虑细菌耐药性。 展开更多
关键词 胰腺外科 手术部位感染 病原菌 围手术期抗菌药物
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胰腺外科手术部位感染率及危险因素分析 被引量:7
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作者 王爱 周炯 +3 位作者 马小军 廖泉 李桂萍 赵玉沛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期562-565,共4页
目的调查胰腺外科手术部位感染(SSI)率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会(ASA)评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1... 目的调查胰腺外科手术部位感染(SSI)率并探讨发生SSI的危险因素。方法回顾性分析196例胰腺外科手术患者的性别、年龄、术前住院时间、切口类型、美国麻醉协会(ASA)评分、手术时间。结果196例胰腺外科手术患者发生SSI14例,SSI发生率为7.1%。感染组与非感染组在性别、年龄、术前住院时间、切口类型、ASA评分差异均无显著性(P>0.05);感染组手术时间为(383.57±157.64)min,非感染组手术时间为(265.52±107.68)min,两者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论引起胰腺外科手术SSI的主要原因为手术时间,而与术前住院时间、切口类型、ASA评分无相关性。 展开更多
关键词 胰腺手术 外科手术部位感染 危险因素
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多重耐药铜绿假单胞菌引起复发性尿路感染一例 被引量:15
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作者 周炯 陈政 马小军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-312,共3页
复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染... 复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染结束后,27%-48%的女性可能在几个月内复发。 展开更多
关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 复发性尿路感染 治疗
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喉部真菌感染合并肺结核一例 被引量:1
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作者 陈芷珉 周礼鲲 马小军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期634-635,共2页
关键词 喉部真菌感染 肺结核 诊断
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一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查 被引量:2
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作者 李桂萍 周炯 +3 位作者 马小军 孙宏莉 王辉 徐英春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期540-542,共3页
目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养... 目的对一起发生在某医院新生儿重症监护病房(NICU)的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法采用现场流行病学调查方法,对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果共报告病例4例,均为NICU患儿,所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌,同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后,疫情得到控制。结论本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起,可能是通过医务人员的手进行传播。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 肺炎克雷伯杆菌 败血症 流行病学调查
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呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析 被引量:2
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作者 李桂萍 周炯 +3 位作者 王爱 孙宏莉 马小军 徐英春 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期531-534,共4页
目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月~2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有19... 目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月~2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸道标本 抗生素应用
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