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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0) 被引量:122
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作者 北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组 李太生 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期672-675,共4页
2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染... 2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,北京协和医院特制订2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 诊断 治疗
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临床流行病学和循证医学的学科建设 被引量:18
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作者 刘晓清 吴东 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期398-402,共5页
临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。 展开更多
关键词 临床流行病学 循证医学 临床决策 医学教育
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标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制 被引量:28
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作者 赵峻 陈未 +10 位作者 叶葳 彭敏 黄晓明 严雪敏 范洪伟 梁乃新 阮侠 杨萍 高小惠 潘慧 王仲 《协和医学杂志》 2012年第3期361-363,共3页
标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(B... 标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(Barrows)于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等. 展开更多
关键词 标准化病人 医学教育 质量控制 标准化
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多重耐药铜绿假单胞菌引起复发性尿路感染一例 被引量:15
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作者 周炯 陈政 马小军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-312,共3页
复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染... 复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染结束后,27%-48%的女性可能在几个月内复发。 展开更多
关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 复发性尿路感染 治疗
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人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究 被引量:8
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作者 刘小伟 叶俊杰 +6 位作者 耿爽 徐海燕 赵家良 闵寒毅 马楠 韩阳 李太生 《协和医学杂志》 2016年第1期8-12,共5页
目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检... 目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例,女性66例;平均年龄(39.2±9.7)岁(8.0-78.0岁)。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。结果 223例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者99例(44.4%),共156只眼,其中并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)视网膜炎64只眼(40例),HIV视网膜病变54只眼(35例),HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼(13例),免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)16只眼(10例),慢性泪腺炎2只眼(1例)。CD4+T淋巴细胞计数小于50/mm3的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人(P=0.008)。在行高效抗逆转录酶病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒,中位病毒载量为2291(519,6667)拷贝/ml。结论在HIV/AIDS患者眼部病变中,CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染,早期发现和及时给予全身及眼部治疗,可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时,房水和泪液HIV仍持续阳性,提示防止HIV病毒播散,采取有效的预防措施至关重要。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征 眼部病变 巨细胞病毒视网膜炎 房水 泪液 免疫重建炎症综合征
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寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点 被引量:24
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作者 刘晓芳 焦洋 +1 位作者 范洪伟 黄晓明 《协和医学杂志》 2016年第6期432-435,共4页
目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情... 目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情况。结果 87例寄生虫感染患者中,33.3%(29/87)的患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数升高,14.9%(13/87)的患者绝对计数明显升高(>1.5×109/L)。卫氏并殖吸虫(100%)、血吸虫(83.3%)及华支睾吸虫(57.1%)是引起外周血嗜酸性粒细胞比例升高的最常见三种寄生虫。呼吸系统和消化系统受累后出现外周血嗜酸性粒细胞比例升高最为常见,出现嗜酸性粒细胞比例升高的患者分别占85.7%及50.0%,出现嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高的患者分别占28.6%及33.3%。结论寄生虫感染患者中,出现外周血嗜酸性粒细胞升高的患者比例随感染寄生虫种类或主要受累脏器部位不同而有所不同。当遇到高嗜酸细胞血症患者时,应注意寄生虫感染的鉴别诊断。 展开更多
关键词 寄生虫感染 嗜酸性粒细胞增多症
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HIV感染真的被“治愈”了吗? 被引量:3
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作者 秦岭 李太生 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期197-200,共4页
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染靶细胞需要识别细胞表面CD4分子及其辅助受体,C-C趋化因子受体5 (C-C chemokine receptor type 5,CCR5)和C-X-C趋化因子受体4 (C-X-C-motif receptor 4,CXCR4)是HIV识别靶细胞... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染靶细胞需要识别细胞表面CD4分子及其辅助受体,C-C趋化因子受体5 (C-C chemokine receptor type 5,CCR5)和C-X-C趋化因子受体4 (C-X-C-motif receptor 4,CXCR4)是HIV识别靶细胞的两种重要辅助受体。CCR5Δ32基因突变使得HIV无法识别CCR5受体,从而阻止嗜CCR5的HIV病毒株入侵靶细胞。"柏林病人"和"伦敦病人"正是利用这一原理,通过移植携带纯合子CCR5Δ32突变基因的异基因骨髓,实现了停用抗病毒药物后病毒无反弹的目标,故而被誉为HIV感染"治愈"案例。然而,这一成功是否存在偶然性?事实上,人群中携带CCR5Δ32纯合子基因突变概率极低、异基因骨髓配型十分困难、骨髓移植医疗费用昂贵、移植后HIV病毒株嗜性迁移等客观因素的存在,使得通过携带纯合子CCR5Δ32基因突变异基因骨髓移植法实现HIV感染者停用抗病毒药物且保持病毒不反弹的目标困难重重。因此,"柏林病人"和"伦敦病人"的成功经验为治疗HIV感染提供了新的方向和希望,但如认为HIV感染已被"治愈"为时尚早,需进一步研究证实。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 柏林病人 伦敦病人 CCR5Δ32突变
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长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者骨密度及骨小梁分数的影响 被引量:1
8
作者 管文敏 余卫 +5 位作者 李太生 林强 田均平 徐颖 李雁凌 宋晓璟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期509-515,共7页
目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北... 目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 骨密度 骨小梁分数 双能X线吸收测量仪
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活动期感染性心内膜炎手术治疗的近远期疗效 被引量:6
9
作者 刘剑州 苗齐 +15 位作者 刘兴荣 张恒 张超纪 马国涛 曹丽华 王超 李晓凤 邓海波 陈广俊 刘薇 黄宇光 石岩 王晓亭 刘大为 周宝桐 王焕玲 《协和医学杂志》 2011年第1期28-32,共5页
目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准(Duke criteria)共确诊感染性心内膜炎(infective endocarditis... 目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准(Duke criteria)共确诊感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)209例,78例接受了手术治疗,选择其中71例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析;排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎。结果 71例活动期感染性心内膜炎患者的平均年龄为(44.6±14.4)岁,其中男性55例(77.5%)。链球菌是最常见的致病菌。术后住院期间死亡2例(2.8%)。平均随访时间(42.4±32.4)个月(1-126个月),1、5和10年实际生存率分别为(98.5±1.5)%、(92.6±4.5)%和(79.4±12.8)%。结论手术治疗活动期感染性心内膜炎的近远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 活动期感染性心内膜炎 手术治疗
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感染性疾病病原学诊断新技术与临床应用策略 被引量:6
10
作者 张坚磊 马小军 《协和医学杂志》 2018年第5期399-403,共5页
感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时... 感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时检验,以及基于蛋白质组学质谱和高通量测序技术不断应用于临床,使感染性疾病的临床诊断向着更便捷、快速、准确的方向发展。但仍需正确对待新型诊断技术在临床应用中的问题,从循证医学角度评估诊断试验,关注应用人群,以最佳证据应用于合适人群以达到最佳效果,让病原学诊断新技术的应用真正解决临床诊断问题,最终为临床感染性疾病诊疗的科学决策提供依据。 展开更多
关键词 感染性疾病 诊断技术 循证医学
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新的结核分枝杆菌RD1基因编码产物介导的T细胞反应在结核感染诊断中的应用 被引量:6
11
作者 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期305-308,共4页
目的评价结核分枝杆菌RD1基因片断Rv3873、Rv3878和Rv3879c编码产物引起的T细胞反应在结核感染诊断中的作用。方法以49例结核分枝杆菌培养阳性的患者(结核组)和38例接种过卡介苗(BCG)的健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫斑点试验(E... 目的评价结核分枝杆菌RD1基因片断Rv3873、Rv3878和Rv3879c编码产物引起的T细胞反应在结核感染诊断中的作用。方法以49例结核分枝杆菌培养阳性的患者(结核组)和38例接种过卡介苗(BCG)的健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测外周血单个核细胞(PBMC)中经Rv3873、Rv3878和Rv3879c的49个肽段刺激产生γ干扰素(IFN)的T细胞。结果结核组患者中对Rv3873、Rv3878和Rv3879c肽段的反应率分别为53%(95%CI:39%~67%)、35%(95%CI:22%~48%)和45%(95%CI:31%~57%),对照组分别为7.9%、2.6%和2.6%。结论Rv3879c肽段可作为以T细胞为基础的结核诊断试验的备选抗原。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 诊断 抗原 酶联免疫斑点试验
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T细胞免疫功能检测平台的建立及在感染性疾病中的应用 被引量:3
12
作者 李文娟 李太生 《协和医学杂志》 2010年第1期49-52,共4页
细胞免疫功能在人体抗感染中发挥着重要作用,各种感染性疾病的转归与细胞免疫功能密切相关,尤其是与T淋巴细胞功能的关系更加密切。然而临床上缺乏体内直接检测T细胞功能的手段,主要靠体外间接方法进行评估,如检测外周血T淋巴细胞... 细胞免疫功能在人体抗感染中发挥着重要作用,各种感染性疾病的转归与细胞免疫功能密切相关,尤其是与T淋巴细胞功能的关系更加密切。然而临床上缺乏体内直接检测T细胞功能的手段,主要靠体外间接方法进行评估,如检测外周血T淋巴细胞及各亚群数量和比例、 展开更多
关键词 流式细胞术 T淋巴细胞亚群 细胞免疫 感染性疾病
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感染性疾病诊疗的思考 被引量:6
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作者 马小军 《协和医学杂志》 2018年第5期393-398,共6页
科学技术进步带来的医学发展,对包括感染在内的很多疾病诊疗水平的提高作出了巨大贡献。但不可否认的是,感染依旧是威胁人类健康的重要病种。即便最先进的病原鉴定技术,也没能改变感染性疾病早期诊疗实践中,以感染内科医生为主体的经验... 科学技术进步带来的医学发展,对包括感染在内的很多疾病诊疗水平的提高作出了巨大贡献。但不可否认的是,感染依旧是威胁人类健康的重要病种。即便最先进的病原鉴定技术,也没能改变感染性疾病早期诊疗实践中,以感染内科医生为主体的经验性治疗和综合判断为主要手段的诊疗模式。因此,在我国目前感染专科医生普遍比较匮乏的现状下,如何提高临床医生对感染性疾病的综合诊疗能力,在接诊早期制定出符合患者后续诊疗需要的方案至关重要。本文拟结合临床实践和国际先进经验,对感染性疾病的诊疗思路进行梳理,以期为临床医生提供借鉴。 展开更多
关键词 感染性疾病 感染科医生 诊断 治疗
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解读美国国家医疗安全网络数据 谈医疗相关感染诊治与控制 被引量:2
14
作者 马小军 王爱霞 《协和医学杂志》 2010年第1期44-48,共5页
医院感染(nosocomial infection)是指病原微生物或其毒素导致的感染事件,且患者入院时不存在、也不处于潜伏期。由于医院感染可以是医院获得而在社区发病,且是因医疗导致,因此2008年以后医院感染的提法已经被医疗相关感染(health ... 医院感染(nosocomial infection)是指病原微生物或其毒素导致的感染事件,且患者入院时不存在、也不处于潜伏期。由于医院感染可以是医院获得而在社区发病,且是因医疗导致,因此2008年以后医院感染的提法已经被医疗相关感染(health care—associated infection,HAIs)所取代。 展开更多
关键词 医疗相关感染 美国国家医疗安全网络
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星型奴卡菌致多系统感染并梗阻性脑积水1例
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作者 汪鑫 寇惠娟 +3 位作者 常崇旺 王景 耿宁 王学廉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期4031-4032,共2页
患者女,52岁,列车售票员,主因“咳嗽、发热6个月,间断意识欠清1个月.加重2d”于2012年4月13日入院。30余年前在上海某医院诊断为“免疫性全血细胞减少症”,后给予输血及“泼尼松”等治疗。20年前患“肺结核”住院治疗,患“乙肝”... 患者女,52岁,列车售票员,主因“咳嗽、发热6个月,间断意识欠清1个月.加重2d”于2012年4月13日入院。30余年前在上海某医院诊断为“免疫性全血细胞减少症”,后给予输血及“泼尼松”等治疗。20年前患“肺结核”住院治疗,患“乙肝”未正规诊治。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 多系统感染 星型奴卡菌 全血细胞减少症 住院治疗 医院诊断 售票员 免疫性
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瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展 被引量:9
16
作者 靳凡 谢静 +1 位作者 陈锐 王焕玲 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期659-664,共6页
2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS... 2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。 展开更多
关键词 瑞德西韦 新型冠状病毒肺炎 2019新型冠状病毒 临床试验
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应用肿瘤坏死因子拮抗剂人群结核潜伏感染的检测及预防性治疗 被引量:2
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作者 谭雨亭 侍效春 刘晓清 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期86-91,共6页
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂的使用是发生活动性结核的高危因素,尤其对于潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,结核再活动的风险更高。2015年世界卫生组织发布的LTBI管理指南强烈推荐在... 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)拮抗剂的使用是发生活动性结核的高危因素,尤其对于潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,结核再活动的风险更高。2015年世界卫生组织发布的LTBI管理指南强烈推荐在应用TNF-α拮抗剂前应进行LTBI筛查,并推荐了5种治疗方案,然而,该指南中关于5种方案在此类人群中的有效性和安全性尚无数据。接受TNF-α拮抗剂治疗人群LTBI的筛查和治疗方案选择应受到重视。本文主要综述应用TNF-α拮抗剂LTBI的筛查和治疗,以期为该类人群LTBI的管理提供依据。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子-Α拮抗剂 潜伏结核感染 管理
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乙型肝炎病毒感染者特异性T淋巴细胞应答与临床转归 被引量:1
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作者 刘佳文 谢静 李太生 《协和医学杂志》 2012年第3期350-353,共4页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,是影响全球的严重公共卫生问题.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞肝癌[1].我国现有慢性HBV感染者约930... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,是影响全球的严重公共卫生问题.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞肝癌[1].我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 T淋巴细胞 转归
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卵巢占位,下肢深静脉血栓,感染性心内膜炎:一场与“出凝血紊乱”的赛跑 被引量:1
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作者 赵多多 苗齐 +9 位作者 刘兴荣 陈跃鑫 曹玮 徐燕 王小亭 江欣 黄宇光 潘凌亚 金滢 庄俊玲 《协和医学杂志》 2018年第6期561-565,共5页
1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管... 1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管超声检查,结果示双下肢大隐静脉血栓、左胫后静脉血栓,予口服华法林抗凝治疗。 展开更多
关键词 卵巢癌 肺栓塞 弥散性血管内凝血 感染性心内膜炎
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人免疫缺陷病毒阴性者播散型马内菲青霉菌感染的诊治
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作者 王聪灵 焦洋 范洪伟 《协和医学杂志》 2017年第1期61-64,共4页
马内菲青霉菌(Talaromyces marneffei,TM)可寄生于细胞内,是呈温度双相型的条件致病菌.TM所致的真菌感染可分为局限型和播散型,后者在免疫抑制人群中,特别是人免疫缺陷病毒(humanimmunode-ficiencyvirus,HIV)感染者中较为常见,且十... 马内菲青霉菌(Talaromyces marneffei,TM)可寄生于细胞内,是呈温度双相型的条件致病菌.TM所致的真菌感染可分为局限型和播散型,后者在免疫抑制人群中,特别是人免疫缺陷病毒(humanimmunode-ficiencyvirus,HIV)感染者中较为常见,且十分凶险,死亡率极高[1].TM感染的流行区主要在东南亚地区,近年来在中国南部,播散型感染者亦呈逐年快速递增趋势.Hu等[2]对1984年至1999年近15年中国流行病学数据进行分析, 展开更多
关键词 人免疫缺陷病毒阴性 马内菲青霉菌 感染 诊治
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