风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的系统评价 被引量：4

1

作者 李星辰 汤步富 +1 位作者 刘剑州 张超纪 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期62-67,共6页

目的系统评价风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的疗效,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医药数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,从建立数据库到2017年2月,... 目的系统评价风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的疗效,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医药数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,从建立数据库到2017年2月,对相关风湿性心脏病二尖瓣成形术与置换术的临床对照研究进行收集和筛选,提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3统计软件对30 d死亡率、长时间随访生存情况、再手术情况和术后主要不良事件情况进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,总病例数4287例,其中二尖瓣成形组1465例,二尖瓣置换组2822例。Meta分析结果显示,二尖瓣成形组30 d死亡率(OR=0.51,95%CI[0.34,0.78],P=0.002)、长时间随访生存情况(HR=0.71,95%CI[0.55,0.91],P=0.007)及术后主要不良事件情况(HR=0.63,95%CI[0.50,0.80],P=0.0002)均显著优于置换组,再手术率(HR=2.03,95%CI[1.71,2.41],P<0.00001)显著高于置换组。结论二尖瓣成形术在近远期生存率与瓣膜相关并发症方面优于二尖瓣置换术,虽然有着较高的再手术风险,笔者仍建议风湿性心脏瓣膜病患者在技术可行的情况下尝试二尖瓣成形术。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 META分析

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活动期感染性心内膜炎手术治疗的近远期疗效 被引量：6

2

作者 刘剑州 苗齐 +15 位作者 刘兴荣 张恒 张超纪 马国涛 曹丽华 王超 李晓凤 邓海波 陈广俊 刘薇 黄宇光 石岩 王晓亭 刘大为 周宝桐 王焕玲 《协和医学杂志》 2011年第1期28-32,共5页

目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis,AIE）患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endocarditis... 目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎（active infective endocarditis,AIE）患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准（Duke criteria）共确诊感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）209例,78例接受了手术治疗,选择其中71例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析;排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎。结果 71例活动期感染性心内膜炎患者的平均年龄为（44.6±14.4）岁,其中男性55例（77.5%）。链球菌是最常见的致病菌。术后住院期间死亡2例（2.8%）。平均随访时间（42.4±32.4）个月（1-126个月）,1、5和10年实际生存率分别为（98.5±1.5）%、（92.6±4.5）%和（79.4±12.8）%。结论手术治疗活动期感染性心内膜炎的近远期临床疗效满意。 展开更多

关键词 活动期感染性心内膜炎 手术治疗

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心脏嗜铬细胞瘤麻醉管理4例 被引量：1

3

作者 王静捷 陈广俊 +4 位作者 刘薇 罗爱伦 龚志毅 苗齐 黄宇光 《协和医学杂志》 2011年第4期383-387,共5页

嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更... 嗜铬细胞瘤是起源于交感神经系统嗜铬细胞的一类肿瘤,因分泌大量儿茶酚胺而引起血流动力学的剧烈波动。高血压患者中嗜铬细胞瘤发病率为0.01%～0.1%,其中约90%瘤体位于肾上腺,不到2%的瘤体位于胸腔内[1-2],而原发于心脏的嗜铬细胞瘤更为少见[3]。 展开更多

关键词 心脏嗜铬细胞瘤 麻醉

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感染性心内膜炎合并股深动脉感染性动脉瘤破裂一例 被引量：2

4

作者 黄卓 苗齐 《协和医学杂志》 2016年第1期66-67,共2页

感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）赘生物形成、脱落造成血管阻塞是该病的主要危害之一,且根据栓塞部位、脏器不同而产生相对应的临床结局。左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,形成感染性动脉瘤（mycotic aneurysm,MA）甚至破... 感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）赘生物形成、脱落造成血管阻塞是该病的主要危害之一,且根据栓塞部位、脏器不同而产生相对应的临床结局。左心系统菌栓脱落常累及头颅血管,形成感染性动脉瘤（mycotic aneurysm,MA）甚至破裂;而下肢动脉受累形成MA并破裂的报道国内外均极为罕见。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 感染性动脉瘤 股深动脉 动脉瘤破裂

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输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析

5

作者 李晓凤 张超纪 +3 位作者 刘剑州 马国涛 刘兴荣 苗齐 《协和医学杂志》 2016年第6期426-431,共6页

目的 系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法 检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究,使用Rev Man 5.3软件,应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合... 目的 系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法 检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究,使用Rev Man 5.3软件,应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。结果 本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究,总样本量88 808例,其中输血组42 991例,未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义：30 d死亡率（OR=2.39,95%CI：1.71-3.34,P〈0.000 01）,1年死亡率（OR=3.08,95%CI：2.18-4.35,P〈0.000 01）,5年死亡率（OR=1.90,95%CI：1.42-2.56,P〈0.0001）,缺血事件（OR=2.23,95%CI：1.71-2.90,P〈0.000 01）,感染（OR=2.18,95%CI：1.74-2.75,P〈0.000 01）。结论 围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。 展开更多

关键词 心外科 输血 META分析

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双源计算机断层摄影对先天性心脏病的诊断

6

作者 王怡宁 孔令燕 +7 位作者 苗齐 方理刚 李烁 周慷 王志伟 徐凯 樊红苓 金征宇 《协和医学杂志》 2011年第3期200-204,共5页

目的探讨双源计算机断层摄影（dual-source computed tomography,DSCT）诊断先天性心脏病（先心病）的临床应用价值。方法 DSCT增强扫描检查先心病患者20例,年龄4个月~53岁,平均19岁;所有病例均以心脏超声（echocardiography,ECHO）为对... 目的探讨双源计算机断层摄影（dual-source computed tomography,DSCT）诊断先天性心脏病（先心病）的临床应用价值。方法 DSCT增强扫描检查先心病患者20例,年龄4个月~53岁,平均19岁;所有病例均以心脏超声（echocardiography,ECHO）为对照,并经手术证实。结果 20例患者经手术证实的心内外结构畸形共63处,DSCT检出59处,诊断敏感性为93·7%;ECHO检出55处,诊断敏感性87·3%,两种方法诊断敏感性比较差异无统计学意义（χ2=1·474,P=0·225）。63处结构畸形中,心脏部分畸形41处,DSCT检出37处（90·2%）,ECHO检出37处（90·2%）,两者敏感性相当（P=1·000）;心脏-大血管连接处畸形9处,DSCT检出9处（100%）,ECHO检出8处（88·9%）,差异无统计学意义（P〉0·05）;大血管部分畸形13处,DSCT检出13处（100%）,ECHO检出10处（76·9%）,差异无统计学意义（P〉0·05）。结论 DSCT能够显示心内外结构畸形,具有较高的诊断敏感性,对先天性心脏病,特别是合并心外大血管畸形的诊断有重要价值。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 断层摄影术 X线计算机 超声心动描记术

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卵巢占位,下肢深静脉血栓,感染性心内膜炎:一场与“出凝血紊乱”的赛跑 被引量：1

7

作者 赵多多 苗齐 +9 位作者 刘兴荣 陈跃鑫 曹玮 徐燕 王小亭 江欣 黄宇光 潘凌亚 金滢 庄俊玲 《协和医学杂志》 2018年第6期561-565,共5页

1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管... 1病历简介患者女性,56岁,主诉“发现卵巢囊肿5年,双下肢肿痛3个月”,于2017年06月23日收住北京协和医院妇产科。1. 1现病史2012年患者体检发现卵巢囊肿,约3 cm×3 cm大小,未复查。2017年3月初无诱因出现双下肢肿痛,当地医院行血管超声检查,结果示双下肢大隐静脉血栓、左胫后静脉血栓,予口服华法林抗凝治疗。 展开更多

关键词 卵巢癌 肺栓塞 弥散性血管内凝血 感染性心内膜炎

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中心静脉导管相关性血栓风险预测模型研究进展

8

作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 孙建华 邓海波 徐园 王磊 王晓杰 王钰 朱丽筠 鲁乔丹 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1592-1595,共4页

中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述... 中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 中心静脉导管 风险预测模型 综述

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Bcl-2和血管内皮生长因子受体3在子宫静脉内平滑肌瘤病与普通型平滑肌瘤中的表达差异 被引量：10

9

作者 王文泽 马国涛 +6 位作者 肖雨 梁智勇 楼伟珍 李霁 赵大春 吴焕文 刘彤华 《协和医学杂志》 2014年第3期297-301,共5页

目的探索bcl-2和血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)及普通型平滑肌瘤(leiomyoma,LM)中表达的区别。方法回顾性分析20例IVL,并匹... 目的探索bcl-2和血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)及普通型平滑肌瘤(leiomyoma,LM)中表达的区别。方法回顾性分析20例IVL,并匹配10例LM作为对照,挑选存档组织块进行bcl-2和VEGFR-3免疫组织化学染色,分析肿瘤细胞的表达情况并与LM进行对比分析。结果 20例IVL病例bcl-2免疫组织化学染色全部呈中-强着色,阳性率100%;VEGFR-3免疫组织化学染色19例呈中-强着色,1例阴性,阳性率95%。10例LM的bcl-2免疫组织化学染色均呈弱-中等着色,阳性率100%;而VEGFR-3免疫组织化学染色则均为阴性,阳性率为0。结论 Bcl-2和VEGFR-3在IVL中均呈高表达,尤其VEGFR-3表达与LM有明显差异,提示IVL具有与LM不同的分子改变,而这些分子改变可能在IVL的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 子宫静脉内平滑肌瘤病 BCL-2 血管内皮生长因子受体3 免疫组织化学染色

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二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果 被引量：1

10

作者 刘兴荣 张超纪 +4 位作者 刘剑州 苗齐 马国涛 曹丽华 李晓凤 《协和医学杂志》 2014年第4期437-440,共4页

目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9... 目的总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。方法回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例,女性46例,平均年龄（45.3±16.8）岁（9-77岁）,均在体外循环下择期行二尖瓣成形术,采取适当方法修复瓣叶,并放置相应型号的人工瓣环。结果术中修复成功率96.2%（100/104）。术后1例患者死于多器官功能衰竭,死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月（8-141个月）,失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤,二尖瓣返流复发加重3例,其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%（88/91）,免于再次手术率为97.8%（89/91）。结论二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术,可以获得满意的近远期效果。 展开更多

关键词 二尖瓣修复 非缺血性二尖瓣返流

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新型人工生物补片作为主动脉瓣替代材料的可行性

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作者 刘剑州 刘兴荣 +3 位作者 张超纪 马国涛 李晓凤 苗齐 《协和医学杂志》 2015年第4期271-274,共4页

目的探讨胶原膜与碱性成纤维细胞生长因子(base fibroblast growth factor,b FGF)特异结合的人工生物补片作为主动脉瓣膜替代材料的可行性。方法健康杂种家犬10只随机分为对照组和实验组,每组5只,静脉全麻、腹主动脉阻断下分别使用仅浸... 目的探讨胶原膜与碱性成纤维细胞生长因子(base fibroblast growth factor,b FGF)特异结合的人工生物补片作为主动脉瓣膜替代材料的可行性。方法健康杂种家犬10只随机分为对照组和实验组,每组5只,静脉全麻、腹主动脉阻断下分别使用仅浸泡磷酸盐缓冲液的胶原膜材料或特异结合b FGF的胶原膜材料作为人工瓣膜行腹主动脉腔内移植。于术后3个月利用超声心动图对人工瓣膜的功能进行评价,于术后6个月取材观察人工瓣膜状况。结果术后3个月超声心动图检测人工瓣膜的功能在对照组和实验组之间无差别,术后6个月对照组及实验组犬腹主动脉腔内的人工瓣膜均降解。结论胶原膜与b FGF特异结合的人工生物补片在体内的降解速率较快,目前尚不能作为主动脉瓣膜良好的替代材料。 展开更多

关键词 人工生物补片 心脏瓣膜病 碱性成纤维细胞生长因子 胶原膜

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关节肿痛,活动后气短、咯血

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作者 王孜 赵冰彬 +11 位作者 赵久良 陈华 马国涛 刘剑州 陈文倩 邵池 赖晋智 程卫 苗齐 曾小峰 张奉春 刘金晶 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期347-353,共7页

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的... 心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 抗磷脂综合征 心内血栓 肺栓塞

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系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价 被引量：2

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作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 徐园 孙建华 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 鲁乔丹 王钰 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期103-106,共4页

对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。

关键词 系统评价再评价 摘要 报告清单 报告指南 报告标准 报告规范

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晚期卵巢癌伴多发脑梗死:如何实现疗效与安全的双赢? 被引量：1

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作者 袁振 曹冬焱 +3 位作者 周祥琴 马满姣 张超纪 李冬凯 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期419-422,共4页

1.病历简介,患者女性,39岁,孕2产1,因体检发现"卵巢囊肿5个月,脑梗死1个月",于2018年3月15日就诊于北京协和医院妇产科门诊。1.1现病史2017年10月,患者在当地医院体检时彩色多普勒超声提示右卵巢囊肿,直径约3cm;癌抗原12573.2... 1.病历简介,患者女性,39岁,孕2产1,因体检发现"卵巢囊肿5个月,脑梗死1个月",于2018年3月15日就诊于北京协和医院妇产科门诊。1.1现病史2017年10月,患者在当地医院体检时彩色多普勒超声提示右卵巢囊肿,直径约3cm;癌抗原12573.26U/ml、糖链抗原15330.29U/ml、糖链抗原199117.4U/ml。2018年1月再次彩色多普勒超声提示右卵巢囊实性混杂光团回声,大小约7.1cm×3.9cm,实性部分见血流。 展开更多

关键词 卵巢癌 脑梗死 多学科诊疗模式

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