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2011—2013年北京协和医院外籍和中国港台地区住院患者人口及疾病特征 被引量:2
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作者 戴晓艳 甄俊峰 +4 位作者 叶秋月 林松柏 陈琳 宋一民 朱兰 《协和医学杂志》 2014年第3期307-311,共5页
目的探讨北京协和医院外籍和中国香港、台湾地区住院患者人口统计学特征、疾病构成和临床特点。方法通过检索医院信息系统和复习住院病历,回顾性收集、整理、分析2011年1月至2013年12月在北京协和医院国际医疗部住院的外籍和中国港台地... 目的探讨北京协和医院外籍和中国香港、台湾地区住院患者人口统计学特征、疾病构成和临床特点。方法通过检索医院信息系统和复习住院病历,回顾性收集、整理、分析2011年1月至2013年12月在北京协和医院国际医疗部住院的外籍和中国港台地区患者一般资料及临床资料。结果共纳入557例患者,其中男性216例,女性341例;平均年龄45.5岁,其中30~59岁患者居多,共379例(68.0%)。患者来自于76个国家及中国香港和台湾地区,来源前3位分别为美国(123例,22.1%)、加拿大(66例,11.8%)和澳大利亚(45例,8.1%)。557例患者罹患247种疾病,前3位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期疾病(124例,22.3%)、肿瘤(78例,14.0%)、消化系统疾病(65例,11.7%);187例(33.6%)急诊入院。疑难及急重症患者103例(18.5%),29例(5.2%)曾转入转出重症监护病房。557例患者平均住院时间7.1 d。281例(50.5%)经治疗后痊愈,273例(49.0%)好转,3例(0.5%)死亡。结论北京协和医院国际医疗部外籍及中国港台地区住院患者年龄跨度大、地域来源广泛、病种丰富、疑难急重症患者多,除需要提供良好的就医环境、人性化的医疗服务和人文关怀外,更需要医务人员具有流利的外语水平、全面丰富的临床经验、迅速识别危重患者的能力,充分发挥多学科协作的优势,提供高效、优质的涉外医疗服务。 展开更多
关键词 住院患者 外籍患者 疾病谱
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三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式探索及效果分析 被引量:4
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作者 戴晓艳 成佳奇 +5 位作者 赵小萱 沙蕊 刘茜 曲璇 葛楠 宁晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第11期835-839,共5页
目的探索三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式,并对其效果进行分析。方法回顾性分析2021年1月至5月参加北京协和医院主导的社区安宁缓和医疗培训的37名学员的资料。采取自主学习、知识点讲解与案例讨论相结合、线上线下相结合的模... 目的探索三级医院主导的社区安宁缓和医疗培训模式,并对其效果进行分析。方法回顾性分析2021年1月至5月参加北京协和医院主导的社区安宁缓和医疗培训的37名学员的资料。采取自主学习、知识点讲解与案例讨论相结合、线上线下相结合的模式进行培训。采用自制量表对学员的培训效果及满意度进行问卷调查。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。配对二分类资料采用McNemar检验,2组配对有序分类变量采用Wilcoxon秩和检验。结果培训时间持续4个月,共进行2次线下教学,线上学习总时长为3524 min。其中,线上自主慕课学习总时长为1834 min;线上带教14次,总时长为1690 min。学员平均出勤率为96.5%。与培训前相比,培训后“在与患者及其家属讨论缓和医疗的选择时,我的许多同事(医生或护士)都感觉不舒服”[(2.43±0.93)和(2.78±0.85)分]、“缓和医疗支持医师协助自杀(即安乐死)的行为”[(1.54±0.96)和(2.03±1.07)分]方面得分显著降低,“为使临终患者免于疼痛困扰,我通常会开(或要求开)足量的镇痛药”[(3.32±1.08)和(2.57±0.93)分]、“一旦知道根治性治疗不再有效,我通常会告知患者”[(3.46±0.87)和(2.95±0.85)分]方面得分显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培训后各项缓和医疗知识回答正确率均高于培训前。在“病程决定了疼痛治疗的方法”[64.9%(24/37)和40.5%(15/37)]、“辅助疗法对于疼痛控制很重要”[100.0%(37/37)和86.5%(32/37)]、“长期使用吗啡镇痛面临的最主要的问题是药物成瘾”[45.9%(17/37)和24.3%(9/37)]及“缓和医疗的理念与积极治疗的理念是一致的”[81.1%(30/37)和43.2%(16/37)]方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。学员对课程整体满意度在97.6%以上,对课程设置、知识点讲解、案例讨论、教师对案例的讲解及个人收获等5个方面的评分分别为4.94、4.95、4.94、4.94及4.96分(满分5分)。结论三级医院主导的多模式社区安宁缓和医疗培训提高了学员对安宁缓和医疗的认知水平和服务能力,可进行推广。 展开更多
关键词 三级综合医院 社区 安宁缓和医疗 培训
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硕士研究生缓和医疗认知水平与实践能力的调查及影响因素 被引量:4
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作者 曲璇 张丁月 +3 位作者 葛楠 郑莹 戴晓艳 宁晓红 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第11期831-834,共4页
目的了解北京某教学医院硕士研究生对缓和医疗的认知水平及实践能力,并分析影响因素。方法应用自设问卷对2019~2021年度参加缓和医疗必修课程的779名硕士研究生进行问卷调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验。结... 目的了解北京某教学医院硕士研究生对缓和医疗的认知水平及实践能力,并分析影响因素。方法应用自设问卷对2019~2021年度参加缓和医疗必修课程的779名硕士研究生进行问卷调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验。结果授课前,学生的缓和医疗认知水平及实践能力各项问题得分为2~3分(满分为5分)。其中,在“能够缓解患者撤除呼吸机后呼吸困难的痛苦”及“能够自然地和家属讨论器官捐献问题”方面得分较低,分别为(1.98±1.35)及(1.88±1.34)分,而在“能够对临终患者及家属表示共情”“与家属自如谈论抢救意愿”“能够在患者临终前选择适合的肠内肠外营养支持”及“高年资同事为学习临终患者照顾树立了榜样”方面得分较高,分别为(3.00±1.38)、(3.05±1.41)、(3.06±1.40)及(3.41±1.55)分。“曾经接受过缓和医疗教育”“作为医师参与过患者死亡过程”以及“有自身罹患重病住院、近亲友离世或床前探望重病或临终亲友经历”的学生,缓和医疗认知水平及实践能力显著提高(P<0.05)。结论授课前,学生的缓和医疗认知水平及实践能力整体偏低,体现了开设缓和医疗课程的必要性和重要性。建议对学生薄弱环节采取针对性教学。 展开更多
关键词 认知 实践能力 缓和医疗 医学教育
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1例内瘘穿刺透析治疗发生皮下巨大血肿患者的护理 被引量:7
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作者 王娟 李薇 《护理学杂志》 2012年第23期42-42,共1页
1例首次使用动静脉内瘘行透析治疗患者发生皮下巨大血肿,分析血肿形成原因,并针对性采取护理措施后,血肿消退,继续使用此内瘘行透析治疗。
关键词 血液透析 动静脉内瘘 皮下血肿 护理
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异位促肾上腺皮质激素综合征合并肺孢子菌肺炎一例及文献复习
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作者 甄俊锋 林松柏 +1 位作者 于阳 王孟昭 《协和医学杂志》 2015年第6期437-441,共5页
目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并... 目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者女性,52岁,以向心性肥胖、乏力起病,血ACTH、总皮质醇显著升高,诊断异位ACTH综合征,右肺类癌为分泌异位ACTH的病灶。合并PCP的症状出现于手术切除异位ACTH病灶、血ACTH及总皮质醇明显下降后,主要症状为发热、咳嗽、气短,经磺胺、外源性激素治疗后恢复。结论 PCP是异位ACTH综合征的严重机会性感染类型,高的血皮质醇水平预示着更高的肺孢子菌感染率,异位ACTH综合征合并PCP患者的症状出现在开始治疗、血皮质醇水平下降、免疫功能重建时,尽早明确病原学、预防性治疗对改善异位ACTH综合征合并PCP预后有益。 展开更多
关键词 异位促肾上腺皮质激素综合征 肺孢子菌肺炎
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成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建
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作者 孙建华 徐园 +8 位作者 李雅楠 王钰 周新艺 罗红波 赵明曦 井杰 李尊柱 李奇 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期37-39,43,共4页
目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过... 目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。 展开更多
关键词 重症患者 深静脉血栓 快速筛查流程 超声检查 护理评估 焦点小组访谈
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黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周
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作者 蒋子涵 胡莎莎 +9 位作者 于鹏 顾锋 康军仁 侯小萌 许文兵 吕玮 曾学军 朱丽明 方秀才 吴东 《协和医学杂志》 2018年第5期467-473,共7页
1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5~6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期). 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠穿孔 营养支持 重症医学 生长激素
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