2011—2013年北京协和医院外籍和中国港台地区住院患者人口及疾病特征 被引量：2

1

作者 戴晓艳 甄俊峰 +4 位作者 叶秋月 林松柏 陈琳 宋一民 朱兰 《协和医学杂志》 2014年第3期307-311,共5页

目的探讨北京协和医院外籍和中国香港、台湾地区住院患者人口统计学特征、疾病构成和临床特点。方法通过检索医院信息系统和复习住院病历,回顾性收集、整理、分析2011年1月至2013年12月在北京协和医院国际医疗部住院的外籍和中国港台地... 目的探讨北京协和医院外籍和中国香港、台湾地区住院患者人口统计学特征、疾病构成和临床特点。方法通过检索医院信息系统和复习住院病历,回顾性收集、整理、分析2011年1月至2013年12月在北京协和医院国际医疗部住院的外籍和中国港台地区患者一般资料及临床资料。结果共纳入557例患者,其中男性216例,女性341例;平均年龄45.5岁,其中30～59岁患者居多,共379例（68.0%）。患者来自于76个国家及中国香港和台湾地区,来源前3位分别为美国（123例,22.1%）、加拿大（66例,11.8%）和澳大利亚（45例,8.1%）。557例患者罹患247种疾病,前3位疾病分别为妊娠、分娩和产褥期疾病（124例,22.3%）、肿瘤（78例,14.0%）、消化系统疾病（65例,11.7%）;187例（33.6%）急诊入院。疑难及急重症患者103例（18.5%）,29例（5.2%）曾转入转出重症监护病房。557例患者平均住院时间7.1 d。281例（50.5%）经治疗后痊愈,273例（49.0%）好转,3例（0.5%）死亡。结论北京协和医院国际医疗部外籍及中国港台地区住院患者年龄跨度大、地域来源广泛、病种丰富、疑难急重症患者多,除需要提供良好的就医环境、人性化的医疗服务和人文关怀外,更需要医务人员具有流利的外语水平、全面丰富的临床经验、迅速识别危重患者的能力,充分发挥多学科协作的优势,提供高效、优质的涉外医疗服务。 展开更多

关键词 住院患者 外籍患者 疾病谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建 被引量：2

2

作者 曾耀鑫 宁晓红 +4 位作者 郑莹 张志媛 王奕又 张雨 康倩 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期210-216,共7页

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对1... 目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁缓和医疗 医护一体化 全程管理模式 德尔菲法

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国老年非霍奇金淋巴瘤患者年龄界值的探讨 被引量：4

3

作者 谢海雁 周道斌 +8 位作者 王书杰 韩冰 张薇 焦力 李剑 武永吉 赵永强 沈悌 徐涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期559-563,共5页

目的探讨适合我国老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的年龄界值。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年12月收治的病例资料较完整的507例NHL患者的临床资料,并对所有病例进行电话随访,随访截止日期为2008年10月。结果小于60岁、60-6... 目的探讨适合我国老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的年龄界值。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月-2007年12月收治的病例资料较完整的507例NHL患者的临床资料,并对所有病例进行电话随访,随访截止日期为2008年10月。结果小于60岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁和大于75岁年龄组患者的5年生存率分别为64.6%、53.0%、32.8%、40.0%和19.8%,8年生存率分别为45.7%、44.1%、17.5%、22.8%和0。75岁以上组与65-70岁组、60-65岁组和60岁以下组,65-70岁组与60岁以下组间的生存率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。多因素回归分析显示,年龄、血清白蛋白水平和血红蛋白水平对患者生存状态有影响。结论可以考虑将65岁作为老年NHL患者的年龄界值。 展开更多

关键词 老年患者 非霍奇金淋巴瘤 预后 年龄界值

在线阅读 下载PDF 职称材料

年轻分化型甲状腺癌患者的维生素D及骨骼代谢状况研究

4

作者 卢颖 孙磊 +4 位作者 赵豪 邝子峰 葛冠男 李小毅 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第3期256-267,共12页

目的研究年轻分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者维生素D营养状况、骨转换生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,为患者日后接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗期间保护骨骼... 目的研究年轻分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者维生素D营养状况、骨转换生化标志物及骨密度(bone mineral density,BMD)情况,为患者日后接受促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗期间保护骨骼健康奠定基础。方法纳入年龄18~45岁的绝经前女性或男性DTC患者及年龄、性别匹配的健康对照人群(health controls,HCs),对比两组甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)、TSH]、血清25羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25OHD)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、腰椎及髋部BMD。将年轻DTC患者按照维生素D缺乏程度进行分组,比较组间血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、ALP、β-胶原降解产物(β-CrossLaps,β-CTX)水平、BMD、握力的差异,并通过一元线性回归和多元线性回归分析维生素D营养状况与骨代谢指标的相关性。结果共纳入645例年轻DTC患者和1290名HCs。年轻DTC患者血清25OHD水平显著低于HCs(15.40 vs.15.95 ng/mL,P<0.001),两组维生素D缺乏率为73.33%和72.41%,严重缺乏率为11.16%和7.91%(P=0.032)。与HCs比较,年轻DTC患者血磷水平更低(P=0.048),血清ALP水平更高(P<0.001)。年轻DTC患者与HCs腰椎、股骨颈、大转子及全髋BMD的Z值差异无统计学意义。将年轻DTC患者按照维生素D严重缺乏(<10 ng/mL)、缺乏(10 ng/mL≤维生素D<20 ng/mL)、不足(20 ng/mL≤维生素D<30 ng/mL)、充足(≥30 ng/mL)分组,发现维生素D缺乏越严重,患者PTH水平越高(P<0.001),血钙(P=0.006)、大转子BMD(P=0.006)、全髋BMD(P=0.022)、右手握力(P=0.001)、左手握力(P<0.001)越低。多元线性回归分析在校正体质量指数和甲状腺功能后显示血清25OHD水平与PTH呈较弱的负相关(β=-0.177,P<0.001),与钙(β=0.088,P=0.025)、大转子BMD(β=0.072,P=0.044)、右手握力(β=0.148,P<0.001)、左手握力(β=0.175,P<0.001)呈较弱的正相关。结论年轻DTC患者普遍存在维生素D缺乏,且其维生素D缺乏程度较同年龄正常人群更为严重。年轻DTC患者维生素D缺乏越严重,越是呈现更高的PTH水平和更低的血钙水平、骨量和肌力,提示患者需要补充维生素D以保护骨骼健康。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 维生素D 骨转换生化标志物 骨密度

在线阅读 下载PDF 职称材料

合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病临床分析 被引量：13

5

作者 甄俊锋 张路 +4 位作者 曹欣欣 冯俊 周道斌 林松柏 李剑 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期492-498,共7页

目的探讨合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病的临床特点,以提高临床医师对此类疾病的认识。方法汇总分析北京协和医院收治及文献报道的同时合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病病例的临床... 目的探讨合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病的临床特点,以提高临床医师对此类疾病的认识。方法汇总分析北京协和医院收治及文献报道的同时合并副肿瘤天疱疮及闭塞性细支气管炎的单中心型Castleman病病例的临床资料、治疗及生存转归数据。结果共纳入23例患者,男∶女=11∶12,中位年龄31岁(13~56岁)。单中心型Castlman病的病理类型以透明血管型为主(91.4%),病灶部位以腹盆腔病灶多见(69.6%),26.3%表现为巨块型病灶。患者多以副肿瘤天疱疮症状首诊(90.0%),多在Castleman病手术后逐渐出现闭塞性细支气管炎表现。平均随访时间为27.5个月(1~135个月),患者的中位总生存时间为36.0个月。闭塞性支气管炎所致的呼吸衰竭是主要死亡原因(91.7%)。结论重视副肿瘤天疱疮症状的早期识别、积极寻找并治疗潜在的Castleman病,有利于避免并发症的出现和死亡。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 副肿瘤天疱疮 闭塞性细支气管炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

规范药物治疗的射血分数重度减低的扩张型心肌病患者长期预后的影响因素分析 被引量：12

6

作者 林雪 戴晓艳 +6 位作者 陈未 郭潇潇 徐瑞燚 朱燕林 严晓伟 朱文玲 方理刚 《中国心血管杂志》 2020年第2期111-115,共5页

目的探讨左室射血分数(LVEF)重度减低的扩张型心肌病患者在规范药物治疗的情况下长期生存的相关因素。方法入选北京协和医院超声数据库中1992—2011年经过规范治疗的59例LVEF低于35%的扩张型心肌病患者,收集患者的临床数据、就诊信息及... 目的探讨左室射血分数(LVEF)重度减低的扩张型心肌病患者在规范药物治疗的情况下长期生存的相关因素。方法入选北京协和医院超声数据库中1992—2011年经过规范治疗的59例LVEF低于35%的扩张型心肌病患者,收集患者的临床数据、就诊信息及预后情况进行分析,2014年6月进行中期随访,2018年6月进行最终生存随访。结果在本组患者中,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的患者35例(59.3%),平均左室舒张末内径为(72±10)mm,双平面LVEF为25%±9%,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)入组时使用率为86.4%,随访过程中剂量达标率为30.6%(15例/49例);β受体阻滞剂入组时使用率为88.1%,随访过程中剂量达标率为25.0%(13例/52例);螺内酯使用率为67.8%;植入辅助器械(心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器和心脏再同步治疗除颤器)的使用率为27.1%。中位存活时间83(40,138)个月,最短生存时间为9个月,最长为296个月(约25年),46.3%(19例/41例)的患者死于心原性休克,19.5%(8例/41例)的患者猝死。生存分析结果提示,β受体阻滞剂剂量达标(HR:0.128,95%CI:0.037~0.447,P=0.001)和规律随诊(HR:0.222,95%CI:0.071~0.691,P=0.009)与长期生存相关。结论LVEF低于35%的扩张型心肌病患者经过规范治疗,可以达到长期生存,其中规律随诊与长期生存有关。 展开更多

关键词 射血分数减低的心力衰竭 心肌病 扩张型 随诊 长期生存

在线阅读 下载PDF 职称材料

弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值 被引量：5

7

作者 范小晶 潘卫东 秦明伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期534-538,共5页

目前磁共振成像已作为直肠癌诊断的主要方法,而弥散加权成像作为一种新的磁共振功能成像技术,提高了病变检出敏感性并提供机体功能改变信息,近20年来,其在临床中的应用范围不断扩大,应用价值明显提升。本文主要从诊断、分期及术前放化... 目前磁共振成像已作为直肠癌诊断的主要方法,而弥散加权成像作为一种新的磁共振功能成像技术,提高了病变检出敏感性并提供机体功能改变信息,近20年来,其在临床中的应用范围不断扩大,应用价值明显提升。本文主要从诊断、分期及术前放化疗效果评估等方面评价弥散加权成像在直肠癌中的应用价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 弥散加权成像 直肠癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

造瘘病人自我护理能力评价表的信效度评价 被引量：4

8

作者 廖春丽 翟文佳 +1 位作者 周欣 王晓晶 《护理研究（上旬版）》 2015年第1期33-35,共3页

[目的]评定中文版造瘘自我护理能力评价表的信度和效度。[方法]引进 Susanne等发展的造瘘病人自我护理能力评价表,由研究者使用造瘘自我护理能力评价表对造瘘病人70例进行评价,并分析量表的信效度。[结果]中文版造瘘自我护理能力评价表... [目的]评定中文版造瘘自我护理能力评价表的信度和效度。[方法]引进 Susanne等发展的造瘘病人自我护理能力评价表,由研究者使用造瘘自我护理能力评价表对造瘘病人70例进行评价,并分析量表的信效度。[结果]中文版造瘘自我护理能力评价表所有条目的内容效度指数（CVI）为0.80~1.00,平均0.92,评定者信度为0.92,具有良好的区分度。[结论]中文版造瘘自我护理能力评价表具有良好的信度和效度,本量表的引进,将有利于医护人员对造口病人的自我护理技能进行持续动态监测,并为新的干预效果提供评价工具。 展开更多

关键词 造瘘病人 造瘘病人自我护理能力评价表 信度 效度

在线阅读 下载PDF 职称材料

1例内瘘穿刺透析治疗发生皮下巨大血肿患者的护理 被引量：7

9

作者 王娟 李薇 《护理学杂志》 2012年第23期42-42,共1页

1例首次使用动静脉内瘘行透析治疗患者发生皮下巨大血肿,分析血肿形成原因,并针对性采取护理措施后,血肿消退,继续使用此内瘘行透析治疗。

关键词 血液透析 动静脉内瘘 皮下血肿 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ⅱ型黏多糖病合并心肌病变一例

10

作者 朱燕林 林松柏 +1 位作者 郭立琳 方理刚 《中国心血管杂志》 2013年第5期375-376,共2页

1临床资料 患者男性，32岁。因关节活动受限27年、加重伴活动后气短1年入院。患者27年前其家长发现患儿全身多关节功能活动受限，当时无关节疼痛，生长发育过程中发现关节发育明显异常，并因此影响日常活动。

关键词 黏多糖病Ⅱ型 心肌疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

异位促肾上腺皮质激素综合征合并肺孢子菌肺炎一例及文献复习

11

作者 甄俊锋 林松柏 +1 位作者 于阳 王孟昭 《协和医学杂志》 2015年第6期437-441,共5页

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并... 目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者女性,52岁,以向心性肥胖、乏力起病,血ACTH、总皮质醇显著升高,诊断异位ACTH综合征,右肺类癌为分泌异位ACTH的病灶。合并PCP的症状出现于手术切除异位ACTH病灶、血ACTH及总皮质醇明显下降后,主要症状为发热、咳嗽、气短,经磺胺、外源性激素治疗后恢复。结论 PCP是异位ACTH综合征的严重机会性感染类型,高的血皮质醇水平预示着更高的肺孢子菌感染率,异位ACTH综合征合并PCP患者的症状出现在开始治疗、血皮质醇水平下降、免疫功能重建时,尽早明确病原学、预防性治疗对改善异位ACTH综合征合并PCP预后有益。 展开更多

关键词 异位促肾上腺皮质激素综合征 肺孢子菌肺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

一例恶性肿瘤晚期患者由住院至居家全程照护模式的探索实践 被引量：5

12

作者 沙蕊 宁晓红 程月娟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期21-24,共4页

通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终... 通过为1例晚期肿瘤患者提供由住院到居家无缝隙对接的全程照护,以远程医疗为媒介,为居家患者提供症状控制指导、舒适护理指导、心理灵性的支持以及最后的哀伤辅导。真正做到全人、全家、全程、全团队的“四全照顾”。最终做到患者善终、家人善别、生者善生。 展开更多

关键词 安宁照护模式 住院照护模式 居家照护模式 全程

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

13

作者 孙建华 徐园 +8 位作者 李雅楠 王钰 周新艺 罗红波 赵明曦 井杰 李尊柱 李奇 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期37-39,43,共4页

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过... 目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。 展开更多

关键词 重症患者 深静脉血栓 快速筛查流程 超声检查 护理评估 焦点小组访谈

在线阅读 下载PDF 职称材料

黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周

14

作者 蒋子涵 胡莎莎 +9 位作者 于鹏 顾锋 康军仁 侯小萌 许文兵 吕玮 曾学军 朱丽明 方秀才 吴东 《协和医学杂志》 2018年第5期467-473,共7页

1病历简介患者女性,24岁,因＂黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周＂于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 1病历简介患者女性,24岁,因＂黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周＂于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2～3次,总便量约500～600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5～6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白（hemoglobin,Hb） 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）（左半结肠型,活动期）. 展开更多

关键词 炎症性肠病 肠穿孔 营养支持 重症医学 生长激素

在线阅读 下载PDF 职称材料