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创造新辉煌 勇攀新高峰:记北京协和医院内分泌科 被引量:2
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作者 袁涛 李乃适 邢小平 《协和医学杂志》 2015年第5期321-323,共3页
北京协和医院内分泌科是伴随着北京协和医院的历史脚步而发展前行的。1921年,北京协和医院正式落成。20世纪20年代中叶北京协和医院内科仿照美国哈佛大学医学院附属麻省总医院,成立代谢病房,进行内分泌代谢疾病的临床研究。1958年刘士... 北京协和医院内分泌科是伴随着北京协和医院的历史脚步而发展前行的。1921年,北京协和医院正式落成。20世纪20年代中叶北京协和医院内科仿照美国哈佛大学医学院附属麻省总医院,成立代谢病房,进行内分泌代谢疾病的临床研究。1958年刘士豪等创建北京协和医院内分泌科,这是我国第一个内分泌专科。 展开更多
关键词 内分泌科 北京协和医院
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2012年度中国内分泌学科技发展 被引量:1
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作者 张化冰 夏维波 邢小平 《协和医学杂志》 2013年第3期238-244,共7页
2012年我国在内分泌领域的研究有长足的进步,在国际顶级期刊上发表文章多篇,科学引文索引(science citation index, SCI)收录期刊发表的文章数量明显增加。笔者检索2012年1月至2012年12月中国内地在影响因子〉5的SCI收录期刊上发表... 2012年我国在内分泌领域的研究有长足的进步,在国际顶级期刊上发表文章多篇,科学引文索引(science citation index, SCI)收录期刊发表的文章数量明显增加。笔者检索2012年1月至2012年12月中国内地在影响因子〉5的SCI收录期刊上发表(包括在线发表)的内分泌代谢领域的文章,这些研究成果大致代表了我国2012年度内分泌代谢领域的最高水平。 展开更多
关键词 内分泌科 科技发展
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从转化医学角度看内分泌代谢疾病临床诊断思路 被引量:3
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作者 陈适 潘慧 +3 位作者 朱慧娟 邢小平 夏维波 孙琦 《协和医学杂志》 2014年第3期360-362,共3页
诊断,在医学意义上指对疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般由专业人员根据患者的临床表现、体格检查、实验室检查结果等资料得出,思路就是人们思考某一问题时思维活动进展的线路或轨迹。诊断思路是在评价临床资料的基础上进行诊... 诊断,在医学意义上指对疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般由专业人员根据患者的临床表现、体格检查、实验室检查结果等资料得出,思路就是人们思考某一问题时思维活动进展的线路或轨迹。诊断思路是在评价临床资料的基础上进行诊断的思维过程。内分泌代谢疾病主要分内分泌病和代谢疾病两大类,因内分泌代谢疾病影响因素多、病因复杂,所以建立正确的临床诊断思路十分重要。从内分泌代谢疾病的特点看,以转化医学角度考虑疾病的诊断更为合适,且更能令初学者对疾病记忆深刻。 展开更多
关键词 转化医学 内分泌代谢疾病 诊断
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国际肠抑胃素和肠促胰素研究的先驱:北平协和医学院林可胜教授 被引量:3
4
作者 陈适 赵维纲 +1 位作者 潘慧 朱慧娟 《协和医学杂志》 2017年第1期76-79,共4页
近年来,糖尿病的治疗药物不断丰富,尤其是二肽基肤酶4(dipeptidylpeptidase4,DPP-4)抑制剂和姨高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)的临床应用为糖尿病患者找到了新的治疗手段,也使肠促胰素(incretin)成为研究热点.肠... 近年来,糖尿病的治疗药物不断丰富,尤其是二肽基肤酶4(dipeptidylpeptidase4,DPP-4)抑制剂和姨高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide-1,GLP-1)的临床应用为糖尿病患者找到了新的治疗手段,也使肠促胰素(incretin)成为研究热点.肠促胰素主要有葡萄糖依赖性姨岛素释放肤(glucose-dependentinsulinotropicpeptide,GIP)和GLP-1,其历史常追溯至1932年LaBarre教授的贡献[1-2].GIP又称肠抑胃多肽, 展开更多
关键词 肠抑胃素 肠促胰素 林可胜 北平协和医学院
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内分泌急诊会诊疾病分布及特点 被引量:2
5
作者 陈适 邢小平 +3 位作者 顾锋 柴晓峰 平凡 潘慧 《协和医学杂志》 2015年第5期324-326,共3页
目的探讨北京协和医院内分泌急诊会诊的疾病分布。方法回顾2010年3月1日至2011年2月28日北京协和医院内分泌科会诊医师处理的急诊会诊病例,分析疾病分布情况及特点。结果内分泌急诊会诊患者共196例,会诊病例最常见为电解质紊乱(69例,35.... 目的探讨北京协和医院内分泌急诊会诊的疾病分布。方法回顾2010年3月1日至2011年2月28日北京协和医院内分泌科会诊医师处理的急诊会诊病例,分析疾病分布情况及特点。结果内分泌急诊会诊患者共196例,会诊病例最常见为电解质紊乱(69例,35.2%),其次为甲状腺疾病(56例,28.6%)和糖代谢异常(49例,25.0%)。电解质紊乱以低钠血症最为多见(65.2%)。冬春季节内分泌急诊会诊病例(110例)多于夏秋季节(86例),电解质紊乱患者比例也高于夏秋季节(39.1%比30.2%)。重症医学科急诊会诊患者中,甲状腺功能正常的病态综合征占28.6%。结论内分泌急诊会诊疾病谱发生一定变化,电解质紊乱在内分泌急诊会诊中占重要地位,应予高度重视。 展开更多
关键词 内分泌 急诊会诊
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协和第1位女性内科总住院医师郁采蘩教授与痛风研究
6
作者 李乃适 《协和医学杂志》 2011年第4期404-406,共3页
协和1936届毕业生郁采蘩是北京协和医院历史上第1位担任内科总住院医师的女性,她在协和内科主要从事钙磷代谢研究,与刘士豪、斯乃博、朱宪彝等教授共事至1941年底协和沦陷。1947年赴美,后长期与Alexander Gutman(哥特门)教授合作从事... 协和1936届毕业生郁采蘩是北京协和医院历史上第1位担任内科总住院医师的女性,她在协和内科主要从事钙磷代谢研究,与刘士豪、斯乃博、朱宪彝等教授共事至1941年底协和沦陷。1947年赴美,后长期与Alexander Gutman(哥特门)教授合作从事痛风领域研究,协同开设了全美规模最大的痛风门诊,对痛风的研究从发病机制到秋水仙碱、 展开更多
关键词 郁采蘩 痛风 丙磺舒 秋水仙碱 别嘌呤醇
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3D打印技术在医学教育的应用 被引量:35
7
作者 笪熠 陈适 +1 位作者 潘慧 朱慧娟 《协和医学杂志》 2014年第2期234-237,共4页
3 D ( three dimensions )打印技术是一种近年来新兴的制造技术,它可以通过计算机辅助设计( computer-aided design, CAD)读取数据,经过数据转换一层一层地自动建造三维物体[1]。3D打印技术肇始于20世纪80年代,但同许多开创... 3 D ( three dimensions )打印技术是一种近年来新兴的制造技术,它可以通过计算机辅助设计( computer-aided design, CAD)读取数据,经过数据转换一层一层地自动建造三维物体[1]。3D打印技术肇始于20世纪80年代,但同许多开创性技术一样,当时因工艺复杂、效率低下、设备昂贵,未能大量推广使用。近2年来,因计算机技术的发展、生产工艺的进步和材料普及,3D打印技术的虚拟设计、节约成本,精密复制、节省人工,一体成形、无须组装,不占空间、便携制造等诸多优点越发显现。目前,3D打印技术已经涉足各行各业。3D打印服装和鞋已多次出现在全球各大时装展览;3D打印玩具和家庭用品也颇受青年人喜爱;3D打印艺术品更使雕塑成为实验室就能完成的艺术;更令人关注的是,3D打印可以生产相关模具和机械,提高生产效率,引领第五次工业革命。毋庸置疑,3 D打印是21世纪一大创新增长点。 展开更多
关键词 3D打印技术 医学教育
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2010年中国2型糖尿病防治指南解读 被引量:17
8
作者 许岭翎 《中国社区医师》 2011年第7期9-9,共1页
血糖控制篇 2010年11月在苏州举行的中华医学会糖尿病分会上,公布了最新的中国2型糖尿病防治指南讨论稿,在新版指南中,将以往2型糖尿病的控制目标进行了调整(表1)。可以看出,新版指南血糖控制目标的范围较宽。
关键词 2型糖尿病 防治指南 中国 解读 血糖控制 控制目标 中华医学会
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2010年中国2型糖尿病防治指南解读(续)——抗血小板治疗篇
9
作者 许岭翎 《中国社区医师》 2011年第10期9-9,共1页
糖尿病是冠心病的等危症,这一观点已经深入人心。在糖尿病患者的死亡原因中,心血管疾病占第1位。因此,在糖尿病患者中进行大血管并发症的防治十分重要。其中,阿司匹林的应用首当其冲。
关键词 2型糖尿病 防治指南 抗血小板治疗 解读 中国 大血管并发症 心血管疾病 死亡原因
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标准化病人规范化培训流程 被引量:67
10
作者 陈适 朱慧娟 +4 位作者 陈未 潘慧 赵峻 杨萍 管远志 《协和医学杂志》 2014年第2期225-227,共3页
标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见... 标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。 SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以, SP的培训非常重要, SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。 展开更多
关键词 标准化病人 培训
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TGFB1基因突变导致罕见进行性骨干发育不良 被引量:6
11
作者 徐晓杰 马豆豆 +7 位作者 吕芳 刘怡 王建一 姜艳 王鸥 夏维波 邢小平 李梅 《协和医学杂志》 2015年第5期327-332,共6页
目的分析1个进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)家系患者的临床表型,并检测转化生长因子β1编码基因TGFB1的突变类型。方法 1例幼年起病,表现为下肢骨痛、无力和肌肉减少的PDD患者,来自非近亲婚配家庭,评估其临... 目的分析1个进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)家系患者的临床表型,并检测转化生长因子β1编码基因TGFB1的突变类型。方法 1例幼年起病,表现为下肢骨痛、无力和肌肉减少的PDD患者,来自非近亲婚配家庭,评估其临床表现、骨骼X线特点、骨转换生化指标水平;采用聚合酶链式反应及其产物直接Sanger测序法检测TGFB1突变。结果患者骨转换水平增高,影像学提示患者四肢骨皮质不均匀性增厚、硬化。基因检测提示患者TGFB1基因第4外显子存在c.652C>T杂合性错义突变(p.Arg218Cys),患儿父母均未发现该突变。予患者糖皮质激素治疗,治疗4个月后患者骨痛缓解、活动能力明显改善。结论四肢骨痛和骨干皮质增厚是PDD的典型临床表现,TGFB1第218位点错义突变为PDD热点致病突变类型,糖皮质激素治疗能够缓解PDD病情。 展开更多
关键词 进行性骨干发育不良 表现型 TGFB1基因 突变
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合并不同糖尿病病程的胰腺癌患者临床特征及相关危险因素对胰腺癌发病年龄的影响 被引量:5
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作者 马明磊 周美岑 +3 位作者 杨婧 张太平 李玉秀 赵玉沛 《协和医学杂志》 2015年第6期419-426,共8页
目的分析胰腺癌(pancreatic cancer,PC)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及不同因素对PC发病年龄的影响。方法 1985年1月至2014年10月北京协和医院收治的PC合并DM且符合一定纳入标准的患者,先分析总体人群基本特征,再根... 目的分析胰腺癌(pancreatic cancer,PC)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及不同因素对PC发病年龄的影响。方法 1985年1月至2014年10月北京协和医院收治的PC合并DM且符合一定纳入标准的患者,先分析总体人群基本特征,再根据不同DM病程,将总体人群分为新发DM组(病程≤2年)和长病程DM组(病程>2年),分析不同亚组的临床特征、肿瘤特征、既往疾病史及用药情况,并分析不同因素包括性别、生活方式、家族史、既往史、用药情况对PC发病年龄的影响。结果共327例PC合并DM患者纳入本研究。总体人群及按病程分组人群中男性比例均较高,且发病年龄较女性更低[(60.2±9.5)岁比(65.7±8.5)岁,P<0.001]。新发DM组较长病程DM组PC发病年龄更低[(60.6±9.5)岁比(64.4±9.0)岁,P<0.001],有DM家族史者比例更低(13.8%比24.3%,P=0.016),平均体重下降程度更明显(9.0 kg比5.0 kg,P=0.003),空腹血糖水平更低(8.2 mmol/L比9.1 mmol/L,P=0.003),肿瘤平均直径更大(4.0 cm比3.5 cm,P=0.007),胰岛素和降压药的使用比例均较低(41.9%比71.3%,P<0.001;32.9%比49.6%,P=0.004)。男性(P<0.001)、吸烟(P<0.001)、饮酒(P<0.001)、有DM家族史(P=0.048)、使用二甲双胍(P=0.046)的患者PC发病年龄更低,而服用阿卡波糖者PC发病年龄更高(P=0.042)。结论无DM家族史、伴体重明显下降、有吸烟、饮酒史的新发DM患者,可能是患PC的高危人群,需格外警惕,注意早期筛查。 展开更多
关键词 胰腺癌 糖尿病 新发 发病年龄
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智能设备在糖尿病及慢病管理中的应用 被引量:5
13
作者 王诗尧 陈适 +2 位作者 龚凤英 潘慧 朱惠娟 《协和医学杂志》 2015年第6期467-470,共4页
随着医学的发展、 经济的进步和人类平均寿命的延长, 慢性病已经成为威胁人类健康的重要隐患. 糖尿病从上世纪末开始发病率迅速增加, 现已成为最常见的疾病之一, 目前有关糖尿病患者的管理已成为全世界重要的医疗难题[1].
关键词 智能设备 糖尿病 慢病管理
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垂体柄阻断综合征合并身高过高、血液系统异常一例报告 被引量:7
14
作者 王曦 许建萍 伍学焱 《协和医学杂志》 2015年第5期381-383,共3页
先天性垂体功能减退的临床表现复杂多样,其取决于缺乏的垂体激素种类,可以是单一激素缺乏,最常见即特发性生长激素缺乏症(idiopathic growth hormone deficiency,IGHD);也可以是多种激素缺乏,即联合性垂体激素缺乏症(combined pituit... 先天性垂体功能减退的临床表现复杂多样,其取决于缺乏的垂体激素种类,可以是单一激素缺乏,最常见即特发性生长激素缺乏症(idiopathic growth hormone deficiency,IGHD);也可以是多种激素缺乏,即联合性垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency,CPHD)。 展开更多
关键词 垂体柄阻断综合征 垂体前叶功能减退 低促性腺激素性功能减退症 继发性骨质疏松症
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原发性甲状腺功能减退症患者的血清肌酐水平和影响因素 被引量:5
15
作者 陈适 连小兰 +2 位作者 伍学焱 柴晓锋 邢小平 《协和医学杂志》 2015年第6期410-414,共5页
目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清肌酐(creatinine,Cr)水平变化及其影响因素。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料,并根据血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平... 目的探讨原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者血清肌酐(creatinine,Cr)水平变化及其影响因素。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科2006年1月至2010年12月诊治的27例甲减患者的临床资料,并根据血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平将患者分为临床甲减组和亚临床甲减组。使用Cockcroft-Gault公式计算患者肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)。分析患者血清Cr、尿素氮、CCr与甲状腺功能以及血清肌酸激酶间的关系。结果14.8%的患者血清Cr水平超过正常上限。本组患者血清Cr和血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(P<0.001,r=-0.628)、FT4(P=0.016,r=-0.458)间均呈负相关。临床甲减组血清Cr水平明显高于亚临床甲减组[(99.89±28.93)μmol/l比(74.67±8.03)μmol/l,P<0.01]。而甲状腺激素治疗后,FT4明显升高(P=0.005),血清Cr明显降低(P=0.001)。Cr和经对数转换的血清肌酸激酶间呈正相关(P=0.032,r=0.596),CCr和FT4呈正相关(P=0.043,r=0.527)。结论临床上发现血清Cr水平增高的患者应常规筛查甲状腺功能。血清Cr水平的增高与CCr的下降以及肌肉的破坏均有关。甲状腺功能纠正后,甲减引起的血清Cr水平的增高可恢复正常。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 血清肌酐 肌酸激酶
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2型糖尿病口服降糖药治疗 被引量:6
16
作者 王晓晶 肖新华 《临床荟萃》 CAS 2016年第9期939-943,共5页
2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷为基本特征的慢性进行性疾病,其患病率迅速增加。近年来,随着对T2DM发病机制理解的深入,如肠促胰素效应减弱、神经递质功能紊乱、肾脏重吸收葡萄糖增加等,基于特定机制研发的新... 2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷为基本特征的慢性进行性疾病,其患病率迅速增加。近年来,随着对T2DM发病机制理解的深入,如肠促胰素效应减弱、神经递质功能紊乱、肾脏重吸收葡萄糖增加等,基于特定机制研发的新型口服降糖陆续运用于T2DM的治疗。本文将简要介绍几种新型降糖药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰高血糖素样肽1 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂
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肾上腺静脉取血术在非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征并双肾上腺占位诊断中的应用 被引量:5
17
作者 平凡 童安莉 +1 位作者 张晓波 邢小平 《协和医学杂志》 2015年第6期401-405,共5页
目的 研究肾上腺静脉插管取血术在非促肾上腺皮质激素 ( adrenocorticotropic hormone, ACTH) 依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位患者中的诊断价值. 方法 回顾性分析北京协和医院诊治的4例非ACTH依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占... 目的 研究肾上腺静脉插管取血术在非促肾上腺皮质激素 ( adrenocorticotropic hormone, ACTH) 依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位患者中的诊断价值. 方法 回顾性分析北京协和医院诊治的4例非ACTH依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位患者的临床资料. 空腹状态下取外周静脉及双侧肾上腺静脉血, 分别测定血浆总皮质醇及醛固酮水平,分别计算双侧肾上腺静脉与外周静脉血皮质醇的比值及双侧肾上腺静脉的血皮质醇与醛固酮的比值比. 结果 4例经肾上腺静脉插管取血后计算出双侧肾上腺静脉的血皮质醇与醛固酮的比值比平均为8. 4 ( 3. 6~16. 2 ) , 其中3例为单侧分泌皮质醇的高功能肾上腺腺瘤所致的显性库欣综合征, 对侧腺瘤则为无功能皮质腺瘤; 1例为单侧高功能肾上腺腺瘤所致的亚临床库欣综合征, 对侧则为肾上腺结节样增生. 定位明确后行单侧肾上腺及腺瘤切除术, 病情均缓解, 平均随访36个月(6~75个月) 均无复发.结论 成功的肾上腺静脉取血可以帮助判断非ACTH依赖性库欣综合征合并双侧肾上腺占位的功能状态, 对指导下一步治疗措施有重要的诊断价值, 而成功的关键在于肾上腺静脉置管到位和排除内源性干扰因素. 展开更多
关键词 双侧肾上腺占位 非ACTH依赖性库欣综合征 肾上腺静脉插管取血
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一例原发性肾性糖尿患者的临床与基因突变分析 被引量:4
18
作者 张化冰 许岭翎 聂敏 《协和医学杂志》 2015年第6期406-409,共4页
目的探讨1例原发性肾性糖尿(primary renal glucosuria,PRG)患者的临床表现及其分子生物学基础。方法详细收集患者的临床资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩... 目的探讨1例原发性肾性糖尿(primary renal glucosuria,PRG)患者的临床表现及其分子生物学基础。方法详细收集患者的临床资料、生化检查及影像学检查结果,抽取外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增SLC5A2基因的14个外显子及其与内含子的交界区,测序确定突变情况。结果患者临床表现、实验室检查和影像学检查符合PRG诊断。基因突变分析显示,患者SLC5A2基因c DNA序列的第877位腺嘌呤A突变为胸腺嘧啶G(c.877 A>G),造成第293位氨基酸由丝氨酸改变为半胱氨酸(p.Ser293Cys),该突变位于SLC5A2的第7外显子。蛋白序列的保守性分析和突变蛋白的功能分析均表明p.Ser293Cys为致病性突变。结论通过SLC5A2基因突变分析,从分子遗传学方面证实患者PRG的诊断。临床上血糖正常的患者出现尿糖阳性且无其他近端肾小管功能障碍表现的患者应该考虑到该疾病可能,基因分析有助于确诊。 展开更多
关键词 原发性肾性糖尿 家族性肾性糖尿 SLC5A2基因 钠-葡萄糖共转运蛋白2 基因突变
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自身免疫性糖尿病相关抗体检测的研究进展 被引量:6
19
作者 刘艺文 李玉秀 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第1期69-72,共4页
自身免疫性糖尿病以T细胞介导的胰岛β细胞特异性损伤及循环中出现胰岛自身抗体为特征,自身免疫是其发病的中心环节,自身抗体是目前最可靠的1型糖尿病(T1DM)生物标志物,临床应用广泛,其中最值得关注的则是其在T1DM的诊断及预测方... 自身免疫性糖尿病以T细胞介导的胰岛β细胞特异性损伤及循环中出现胰岛自身抗体为特征,自身免疫是其发病的中心环节,自身抗体是目前最可靠的1型糖尿病(T1DM)生物标志物,临床应用广泛,其中最值得关注的则是其在T1DM的诊断及预测方面的价值。胰岛素自身抗体种类繁多,各有特点,目前临床应用的主要抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛素瘤相关蛋白2抗体(IA-2A)和锌离子转运蛋白8抗体(ZnT8A)。联合检测对T1DM的诊断及预测有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫性糖尿病 胰岛自身抗体 诊断 预测 联合检测
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曲普瑞林兴奋试验评价多囊卵巢综合征患者性腺轴功能 被引量:3
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作者 茅江峰 聂敏 +1 位作者 徐洪丽 伍学焱 《协和医学杂志》 2015年第6期415-418,共4页
目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30... 目的利用促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)兴奋试验评价多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能并探讨其变化特点。方法对PCOS患者(n=20)和健康对照者(n=30)进行曲普瑞林兴奋试验,在0、15、30、45、60和90 min测定血黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和卵泡刺激素(follicular stimulating hormone,FSH)的水平。比较PCOS组和健康对照组在基线状态以及兴奋试验后LH、FSH水平的变化以及LH/FSH比值的差异。结果对照组和PCOS组患者的睾酮分别为(1.9±0.5)nmol/L和(3.5±1.4)nmol/L(P=0.012)。PCOS患者的基线LH水平高于对照组[(11.3±6.6)U/L比(3.7±2.7)U/L,P=0.028];在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组LH的升高幅度明显大于对照组;在第15分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(41.4±28.0)和(24.7±19.0)U/L(P=0.036);在第60分钟,PCOS组和对照组的LH分别为(64.0±34.8)和(44.8±22.5)U/L(P=0.060)。PCOS组和对照组的基线FSH水平分别为(4.6±2.0)和(4.9±1.6)U/L(P=0.467);在曲普瑞林兴奋试验中,PCOS组FSH水平升高幅度小于对照组;在第60分钟,两组FSH水平分别为(9.9±4.0)和(17.3±5.6)U/L(P=0.041)。基线状态PCOS组和对照组的LH/FSH比值分别为2.9±1.1和0.8±0.2(P=0.023);此比值在曲普瑞林兴奋试验中进一步升高,在第60分钟时两组分别为6.5±1.3和3.1±0.9(P=0.038)。结论 PCOS患者基础状态LH和LH/FSH比值明显升高,在曲普瑞林兴奋试验中,LH和FSH曲线之间的差距进一步增加,LH/FSH比值进一步升高,提示PCOS患者存在特征性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 曲普瑞林兴奋试验 促性腺激素
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