从北京协和医院风湿免疫科的成长看中国风湿免疫病学科的发展 被引量：14

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作者 田新平 张奉春 +6 位作者 曾小峰 赵岩 于孟学 唐福林 蒋明 董怡 张乃峥 《协和医学杂志》 2010年第2期121-124,共4页

风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史，但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到1959年国家选派北京协和医院张乃峥教授赴前苏联学习，但由于“文化大革命”，我国的风湿免疫病学在1960至198... 风湿免疫病学在国际上已有上百年的发展历史，但在我国内科学中却是最年轻的一个专业学科。我国风湿免疫病学的发展可以追溯到1959年国家选派北京协和医院张乃峥教授赴前苏联学习，但由于“文化大革命”，我国的风湿免疫病学在1960至1980年间基本处于停滞状态。改革开放以后，我国的医学事业出现了快速发展，风湿免疫病学也得到了长足的进步。做为我国风湿病学界的先驱， 展开更多

关键词 北京协和医院 风湿免疫 免疫病学 中国 专业学科 改革开放 医学事业 风湿病学

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2012年度中国风湿免疫学科技发展荟萃报告 被引量：2

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作者 沈敏 张奉春 《协和医学杂志》 2013年第2期95-97,共3页

2012年我国风湿免疫学科走过了快速发展的一年，风湿免疫学科队伍不断发展壮大，继续教育活动规模空前，临床与基础学术研究普遍开展，转化医学崭露头角，跨学科专业相互合作共同发展，完成多项国家支持的重点项目，取得了令人瞩目的学... 2012年我国风湿免疫学科走过了快速发展的一年，风湿免疫学科队伍不断发展壮大，继续教育活动规模空前，临床与基础学术研究普遍开展，转化医学崭露头角，跨学科专业相互合作共同发展，完成多项国家支持的重点项目，取得了令人瞩目的学术成就。 展开更多

关键词 风湿免疫学 科技发展

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提高青年教师教学基本功 建立高素质高水平师资队伍:参加全国医学(医药)院校青年教师基本功比赛有感 被引量：10

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作者 沈敏 潘慧 《协和医学杂志》 2014年第3期357-359,共3页

2013年10月,由中华医学会教育学分会组织的第三届全国医学（医药）院校青年教师教学基本功比赛在广西南宁举行,笔者随行观摩了此次比赛。作为参赛选手,笔者最近两年曾经多次参加分别由北京协和医院、北京协和医学院及中华医学会教育学... 2013年10月,由中华医学会教育学分会组织的第三届全国医学（医药）院校青年教师教学基本功比赛在广西南宁举行,笔者随行观摩了此次比赛。作为参赛选手,笔者最近两年曾经多次参加分别由北京协和医院、北京协和医学院及中华医学会教育学分会组织的院、校和全国青年教师教学基本功比赛。很多人问：教学基本功到底有哪些？教学基本功比赛有什么意义？结合笔者参赛和观摩感受,本文对教学基本功比赛的要求和意义进行阐述。 展开更多

关键词 医学教育 教学基本功 青年教师

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慕课课程对医学教育系统各层次的影响 被引量：7

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作者 杨华夏 梁乃新 +5 位作者 赵峻 李琦 杨萍 管远志 李单青 潘慧 《协和医学杂志》 2016年第1期71-73,共3页

慕课课程（massive open online courses,MOOCs）正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应... 慕课课程（massive open online courses,MOOCs）正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应用于中国医学教育的未来进行展望。慕课课程与现代医学教育融合现状当前, 展开更多

关键词 慕课课程 医学 教育系统

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核医学结合放射影像学诊断SAPHO综合征1例 被引量：2

5

作者 赵青 王立 +6 位作者 吴庆军 陈华 张文 张烜 赵岩 曾小峰 张奉春 《协和医学杂志》 2013年第1期69-72,共4页

SAPHO（synovitis滑膜炎,acne痤疮,pustulosis脓疱病,hyperostosis骨肥厚,osteitis骨炎）综合征是一类以骨关节及皮肤受累为主要表现的风湿性疾病,1987年由Chamot等[1]提出。SAPHO综合征发病率低,临床表现复杂多变且不典型,病理亦缺乏... SAPHO（synovitis滑膜炎,acne痤疮,pustulosis脓疱病,hyperostosis骨肥厚,osteitis骨炎）综合征是一类以骨关节及皮肤受累为主要表现的风湿性疾病,1987年由Chamot等[1]提出。SAPHO综合征发病率低,临床表现复杂多变且不典型,病理亦缺乏特异性,常造成误诊或漏诊而延误病情。现报道北京协和医院1例SAPHO综合征诊治经过,以探讨核医学及放射影像学检查对该综合征的诊断价值。 展开更多

关键词 SAPHO综合征 正电子发射计算机断层显像 放射影像学

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自体造血干细胞移植治疗重症/难治性自身免疫病的淋巴细胞亚群演变 被引量：1

6

作者 蒋颖 李太生 +3 位作者 赵岩 冷晓梅 张烜 唐福林 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期388-393,共6页

目的 研究自体造血干细胞移植（HSCT）治疗重症／难治性自身免疫病（AID）的淋巴细胞亚群免疫重建规律。方法 以2003年4月-2005年4月在我院行HSCT的13例AID患者和40例正常对照者为研究对象，采用流式细胞学技术分别于动员前、后，移植后... 目的 研究自体造血干细胞移植（HSCT）治疗重症／难治性自身免疫病（AID）的淋巴细胞亚群免疫重建规律。方法 以2003年4月-2005年4月在我院行HSCT的13例AID患者和40例正常对照者为研究对象，采用流式细胞学技术分别于动员前、后，移植后2周，1、3、6、12及18个月共8个时间窗监测受试者体内的淋巴细胞、T细胞（CD3＋）、B细胞（CD19＋）、NK细胞（CD3-CD16＋CD56＋）、Th细胞（CD3＋CD4＋）、Tc细胞（CD3＋CD8＋）、纯真T细胞（CD4＋CD45RA）、记忆T细胞（CD4＋CD45RO）和CD4／CD8比值的变化。结果 13例AID患者中，系统性红斑狼疮（SLE）8例，类风湿关节炎（RA）4例，原发性干燥综合征（pSS）1例。动员前SLE组的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人和RA组（P均〈0．01）。B细胞在移植后18个月内从0恢复至正常。NK细胞和T细胞亚群未恢复至正常，NK细胞恢复较快，维持低水平；T细胞亚群中的CD4＋T细胞恢复迟于CD8＋T细胞，纯真T细胞恢复迟于记忆T细胞。结论 SLE患者外周血中淋巴细胞、T细胞及各亚群、B细胞、NK细胞异常较RA患者更明显。AID患者体内和移植物的T／B细胞去除有效，非清髓性处理可能成为AID复发隐患，CD4＋T细胞的长期受抑可能与AID患者移植后病情缓解相关。 展开更多

关键词 自体造血干细胞移植 自身免疫病 淋巴细胞亚群

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重建医师的职业感和荣誉感:参加美国医师协会年会有感 被引量：1

7

作者 沈敏 潘慧 《协和医学杂志》 2013年第1期85-87,共3页

2012年4月,美国医师协会（American College of Physicians,ACP）年会在美国路易斯安娜州南部海港新奥尔良举行。北京协和医院教育处组织我们一行4人参加了本次会议,这对于我们当中的大多数人而言都是第一次体验,感触良多。ACP背景简介... 2012年4月,美国医师协会（American College of Physicians,ACP）年会在美国路易斯安娜州南部海港新奥尔良举行。北京协和医院教育处组织我们一行4人参加了本次会议,这对于我们当中的大多数人而言都是第一次体验,感触良多。ACP背景简介我国国内医师由于较早进入内科各亚专业,所以参加的国际学术会议也多为专科学术年会,对ACP的地位和作用了解甚少。因此,首先有必要介绍一下ACP的背景。 展开更多

关键词 美国医师协会 内科医师

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肠道菌群在天然免疫系统中的作用 被引量：16

8

作者 焦禹豪 陈蓓迪 张烜 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期257-262,共6页

人体微生物群在调控黏膜局部稳态中的重要性受到广泛重视,有关微生物群与免疫相互作用的研究在近几年亦取得了很大进展。肠道菌群作为人体微生物群的重要组成部分,在维持肠道宿主防御和免疫耐受二者平衡方面发挥关键作用。肠道菌群失调... 人体微生物群在调控黏膜局部稳态中的重要性受到广泛重视,有关微生物群与免疫相互作用的研究在近几年亦取得了很大进展。肠道菌群作为人体微生物群的重要组成部分,在维持肠道宿主防御和免疫耐受二者平衡方面发挥关键作用。肠道菌群失调也被众多研究证实与免疫系统改变相关。本文主要围绕肠道相关淋巴组织、天然免疫淋巴细胞和吞噬细胞等几个方面,阐述肠道菌群在天然免疫系统中的作用。 展开更多

关键词 肠道菌群 天然免疫 天然免疫淋巴细胞 吞噬细胞

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肠道菌群与人体免疫系统相关性研究方兴未艾 被引量：15

9

作者 焦禹豪 张奉春 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期193-196,共4页

肠道菌群作为人体中数量众多的异种成分,与人体免疫系统有着复杂的双向作用。一方面,菌群和人体的共生依赖于免疫耐受形成;另一方面肠道相关免疫组织的发育和免疫细胞的激活亦受到源自菌群的异源性信号密切调控。因此,肠道菌群对于正常... 肠道菌群作为人体中数量众多的异种成分,与人体免疫系统有着复杂的双向作用。一方面,菌群和人体的共生依赖于免疫耐受形成;另一方面肠道相关免疫组织的发育和免疫细胞的激活亦受到源自菌群的异源性信号密切调控。因此,肠道菌群对于正常免疫系统的建立至关重要,反之,免疫系统的改变亦可能造成肠道菌群紊乱,二者之间的相互作用发生异常可能影响局部乃至全身免疫系统,进而参与系统性炎症性疾病、自身免疫性疾病以及肿瘤的发病机制。有临床研究表明,益生菌补充和健康人粪菌移植联合传统免疫治疗能够提高耐药患者的疗效,提示肠道菌群可能是潜在的重要治疗靶点,因此了解肠道菌群在人体免疫中的作用非常重要。 展开更多

关键词 肠道菌群 免疫 致病机理

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5种ANCA相关性血管炎活动性评分量表的比较 被引量：17

10

作者 张立民 吴庆军 +1 位作者 冯胜 曾小峰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期103-105,共3页

目的比较5种系统性血管炎活动性评分量表的可靠性及相关性,以指导临床应用。方法以45例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者为研究对象,其中包括韦... 目的比较5种系统性血管炎活动性评分量表的可靠性及相关性,以指导临床应用。方法以45例抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者为研究对象,其中包括韦格纳肉芽肿(wegener’s granulomatosis,WG)患者30例和显微镜下多血管炎(microscopic polyangitis,MPA)患者15例。由2名评测者分别根据下述5种目前国际上常用的活动指数评价量表进行计分:伯明翰血管炎活动性评分(the Birmingham VasculitisActivity Score,BVAS1994),韦格纳肉芽肿专用的BVAS(the BVAS for Wegener granulomatosis,BVAS/WG),BVAS2003,疾病累及范围指数(the Disease Extent Index,DEI),5因子评分(the Five Factor Score,FFS)。结果5种评分量表均有很高的重复信度(ICC0.97～0.98)和评测者间信度(ICC 0.93～0.98)。BVAS1994与BVAS2003(rs=0.961)、BVAS/WG(rs=0.872)、及DEI(rs=0.818),BVAS2003与BVAS/WG(rs=0.872)、DEI(rs=0.826),BVAS/WG与DEI(rs=0.776)间有较高的相关性,P值均小于0.001。FFS与其他评分量表之间无相关性。结论目前AAV活动性评分量表是可靠、有效的。应用不同评分量表所得数据之间可以相互比较。 展开更多

关键词 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 活动指数

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我国部分地区肿瘤坏死因子拮抗剂使用人群的结核病预防性治疗情况分析 被引量：7

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作者 张丽帆 马慧敏 +2 位作者 郑文洁 张奉春 刘晓清 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第3期222-227,共6页

目的了解中国部分地区应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂治疗的患者结核病预防性治疗情况。方法搜集2014年3月至2016年2月中国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的应用依那西普或英夫利西单抗治疗的类风湿关节炎(r... 目的了解中国部分地区应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂治疗的患者结核病预防性治疗情况。方法搜集2014年3月至2016年2月中国东、中、西部13家三级甲等综合医院接诊的应用依那西普或英夫利西单抗治疗的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)或强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者作为研究对象,共981例。收集研究对象的性别、年龄、激素和免疫抑制剂使用情况、并发基础疾病情况、结核病既往史、结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)筛查情况、胸部X线摄片(简称"胸片")或胸部CT扫描结果、结核病预防性治疗情况。分析应用TNF拮抗剂的RA或AS患者筛查LTBI和非活动性肺结核的比例,进行结核病预防性治疗的比例以及采用的治疗方案。结果981例研究对象中应用依那西普者779例(79.4%),应用英夫利西单抗者202例(20.6%)。仅有25.7%(252/981)的研究对象进行LTBI筛查,阳性率为18.3%(46/252)。2.8%(27/981)的研究对象诊断为非活动性肺结核,其中,有结核病既往史者19例。712例(72.6%)研究对象进行了胸片检查和(或)胸部CT扫描,报告非活动性肺结核者13例(1.8%)。共15例研究对象进行了结核病预防性治疗;并发LTBI者中有6例(13.0%,6/46)进行结核病预防性治疗;诊断为非活动性肺结核者均未进行结核病预防性治疗。进行结核病预防性治疗者中,应用异烟肼单药预防方案者9例(60.0%,9/15),疗程1~18个月不等。结论中国部分地区目前应用TNF拮抗剂治疗的RA或AS患者的LTBI筛查比例低,进行结核病预防性治疗比例低,预防对象选择标准不一且预防方案不规范。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子类 拮抗剂 关节炎 类风湿 脊柱炎 强直性 结核 预防和防护用药

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Pristane诱导狼疮鼠模型 被引量：5

12

作者 王卓龙 李梦涛 曾小峰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期473-476,共4页

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及全身多系统器官组织的自身免疫性疾病,血清中存在以抗核抗体、抗dsDNA抗体为代表的多种自身抗体,目前病因、发病机理尚不完全清楚。合适的动物模型有助于对其进行研究。SL... 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及全身多系统器官组织的自身免疫性疾病,血清中存在以抗核抗体、抗dsDNA抗体为代表的多种自身抗体,目前病因、发病机理尚不完全清楚。合适的动物模型有助于对其进行研究。SLE动物模型分为自发性模型和诱导性模型。 展开更多

关键词 狼疮鼠模型 PRISTANE ERYTHEMATOSUS 系统性红斑狼疮 抗DSDNA抗体 自身免疫性疾病 动物模型 LUPUS

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毛霉菌病的临床特征 被引量：14

13

作者 吴迪 张立民 蒋颖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期461-464,共4页

目的分析毛霉菌病的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1986至2009年收治的9例毛霉菌病患者的临床特征。结果患者平均年龄(31±19)岁;诊断前病程1周～31个月;鼻脑型1例、肺型4例、播散型2例、皮肤型1例、单纯中枢型1例;危险因素... 目的分析毛霉菌病的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院1986至2009年收治的9例毛霉菌病患者的临床特征。结果患者平均年龄(31±19)岁;诊断前病程1周～31个月;鼻脑型1例、肺型4例、播散型2例、皮肤型1例、单纯中枢型1例;危险因素包括长期大量使用糖皮质激素、糖尿病、酸中毒、大面积皮肤破损等;辅助检查示血沉、C反应蛋白明显升高,6例存在免疫功能低下;肺部受累患者CT表现为双肺多发片影;均使用静脉两性霉素B治疗,2例联合手术;住院期间1例播散型患者死亡,鼻脑型患者病情稳定,余患者均好转。结论毛霉菌病罕见,患者均存在高危因素,病情多进展迅速,应尽快诊断,正确治疗,以改善预后。 展开更多

关键词 毛霉菌病 鞍鼻 两性霉素B

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系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力与照顾负担的相关性研究 被引量：26

14

作者 李香风 王心茹 +2 位作者 王多多 杨雅婷 张春燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第15期60-63,共4页

目的探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考。方法选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查。结果系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95±... 目的探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考。方法选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查。结果系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95±20.91)分,照顾负担总分为31.00(22.00,43.25)分;家庭抗逆力与照顾负担呈负相关(P<0.01)。患者性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况是影响家庭抗逆力的因素(P<0.05,P<0.01)。结论系统性红斑狼疮家庭照顾负担处于中等水平,家庭抗逆力水平对照顾负担有负向缓冲作用,应积极采取提高患者家庭抗逆力水平的护理措施,以减轻家庭照顾负担。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 照顾者 家庭抗逆力 照顾负担 相关性

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中微小RNA-146a的表达 被引量：8

15

作者 王海燕 李扬 +1 位作者 陈梅红 张烜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期185-188,共4页

目的采用生物信息学和分子生物学技术相结合,寻找在系统性红斑狼疮(SLE)中特异性表达的微小RNA,为进一步研究微小RNA在SLE发病机制中的作用打下基础。方法查找与SLE发病相关的基因,采用微小RNA靶基因预测数据库预测SLE相关基因上的可能... 目的采用生物信息学和分子生物学技术相结合,寻找在系统性红斑狼疮(SLE)中特异性表达的微小RNA,为进一步研究微小RNA在SLE发病机制中的作用打下基础。方法查找与SLE发病相关的基因,采用微小RNA靶基因预测数据库预测SLE相关基因上的可能微小RNA靶位点,选择其相对应的微小RNA-146a,即hsa-miR-146a,采用实时荧光定量PCR方法检测SLE患者与正常人外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA的表达差异。结果 SLE患者外周血PBMCs中hsa-miR-146a的循环阈值的差值高于正常对照组(4.52±1.18比2.76±1.38,P=0.02),hsa-miR-146a的表达量显著低于正常对照组。结论 SLE患者PBMCs中hsa-miR-146a的表达水平降低,表明hsa-miR-146a在SLE发病机制中可能发挥一定的作用。 展开更多

关键词 微小RNA 系统性红斑狼疮 外周血单个核细胞

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超声与磁共振对类风湿关节炎腕手关节病变诊断价值的比较 被引量：10

16

作者 徐钟慧 冷晓梅 +2 位作者 郑福玲 王蕾 戴晴 《协和医学杂志》 2014年第1期41-45,共5页

目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评... 目的探讨类风湿关节炎腕手部关节病变的超声和磁共振病变分布特征并比较二者的诊断价值。方法对11例类风湿关节炎患者进行腕手部超声和磁共振检查,计算两种影像方法对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀和肌腱病变的检出率,以磁共振为金标准评价超声对腕手部关节各种病变的诊断效力。结果共评价腕手部103个关节和112个肌腱区域。超声和磁共振对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的检出率分别为59.2%、11.7%、18.8%和62.1%、14.6%、32.1%。腕关节三种病变检出率均高于掌指关节和指间关节。腕部伸肌腱病变检出率高于屈肌腱,掌指关节屈肌腱病变检出率高于伸肌腱。与磁共振相比,超声对腕手部关节滑膜炎、骨质侵蚀、肌腱病变的诊断敏感性为92.2%、73.3%、59.5%,特异性为94.9%、97.7%、98.6%,阳性预测值为96.7%、84.6%、96.2%,阴性预测值为88.1%、95.6%、80.2%。结论类风湿关节炎腕部受累较掌指关节和近端指间关节常见,腕部伸肌腱病变较屈肌腱病变常见,掌指关节处屈肌腱病变较伸肌腱病变常见。以磁共振为对照,超声检查对腕关节各种病变诊断准确率较高,对掌指关节处伸肌腱病变诊断敏感性较低。 展开更多

关键词 超声 磁共振 类风湿关节炎 关节病变f

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抗苏氨酰tRNA合成酶抗体阳性的抗合成酶综合征的临床特征 被引量：5

17

作者 吴庆军 戴张晗 +7 位作者 张文 李永哲 田新平 张烜 赵岩 曾小峰 张奉春 唐福林 《协和医学杂志》 2013年第1期26-30,共5页

目的探讨抗苏氨酰tRNA合成酶(threonyl-tRNAsynthetase,PL-7)抗体阳性的抗合成酶综合征(antisyn-thetase syndrome,ASS)的临床、血清学和影像学特征。方法收集2010年8月至2011年12月间北京协和医院诊治的5例抗PL-7抗体阳性ASS住院患者... 目的探讨抗苏氨酰tRNA合成酶(threonyl-tRNAsynthetase,PL-7)抗体阳性的抗合成酶综合征(antisyn-thetase syndrome,ASS)的临床、血清学和影像学特征。方法收集2010年8月至2011年12月间北京协和医院诊治的5例抗PL-7抗体阳性ASS住院患者的资料,总结其临床表现、实验室检查和影像学特征。结果 5例ASS患者均有肌炎和肺间质病变,发热4例,多关节炎2例,均未见雷诺现象和技工手。胞浆型抗核抗体阳性4例,抗Ro-52抗体阳性3例。肺功能检测提示限制性通气功能和/或弥散功能障碍。胸部高分辨CT显示双下肺网格影和磨玻璃影,伴牵拉性支气管扩张及散在实变影。大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺和/或甲氨蝶呤治疗取得较好的临床效果。结论抗PL-7抗体阳性的ASS以肌炎和肺间质病变为突出特征,可伴发热和关节炎,对免疫抑制治疗反应较好。 展开更多

关键词 抗合成酶综合征 抗苏氨酰tRNA合成酶抗体 肌炎 肺间质病变 高分辨CT

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原发性干燥综合征患者及其一级亲属外周血记忆性B细胞、B细胞激活因子及与临床指标的相关性 被引量：5

18

作者 王琳 张文 +1 位作者 李梦涛 赵岩 《协和医学杂志》 2010年第2期132-136,共5页

目的评价干燥综合征患者及一级亲属记忆性B细胞(CD19+CD27+B细胞)及B细胞激活因子(Bcell activation factor,BAFF)的外周表达及其与临床指标的相关性。方法以北京协和医院确诊的原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)... 目的评价干燥综合征患者及一级亲属记忆性B细胞(CD19+CD27+B细胞)及B细胞激活因子(Bcell activation factor,BAFF)的外周表达及其与临床指标的相关性。方法以北京协和医院确诊的原发性干燥综合征(primary Sjgren's syndrome,pSS)患者41例、患者一级亲属7名及正常健康献血者27名的外周血为标本,用流式细胞仪分析记忆性B细胞,用ELISA法检测血浆B细胞激活因子(BAFF)水平,结合患者临床资料进行分析。结果原发性干燥综合征患者记忆性B细胞数目较正常人显著升高(11.10%±5.10%vs.9.24%±6.99%,P=0.0002),BAFF水平亦较正常人显著升高[(1.18±0.72)ng/mlvs.(0.43±0.19)ng/ml,P=0.0005];患者与其一级亲属的记忆性B细胞数目无显著性差异(16.26%±8.30%vs.8.75%±3.82%,P=0.088),患者的BAFF水平与其一级亲属比较显著升高[(1.29±0.46)ng/mlvs.(0.56±0.11)ng/ml,P=0.015]。结合临床资料分析,发现记忆性B细胞与5-min未刺激唾液量呈正相关(r=0.345,P=0.027),与眼科角结膜评分呈负相关(r=-0.321,P=0.041),与血清IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4无相关关系(P>0.05)。BAFF与血清IgM、IgA、IgG、补体C3、补体C4、口腔科灶性指数、眼科角结膜评分无相关关系(P>0.05)。结论记忆性B细胞在患者及其一级亲属高表达,与临床客观指标评价相反,提示记忆性B细胞在原发性干燥综合征疾病发生发展过程中可能存在从外周向腺体组织的迁移;患者BAFF水平明显高于正常人及其一级亲属,与临床指标不相关,表明BAFF可能参与原发性干燥综合征发生后的一系列反应而并非直接引起疾病,并且其水平尚不足以反映疾病的严重程度。 展开更多

关键词 原发性干燥综合征 记忆性B细胞 B细胞激活因子 流式细胞仪 临床指标

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SAPHO综合征的治疗 被引量：7

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作者 李忱 李菁 董振华 《协和医学杂志》 2013年第4期442-445,共4页

1987年法国学者Chamot等首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病，包括滑膜炎（synovitis）、痤疮（aene）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis），伴或不伴多病灶无菌性骨髓炎的... 1987年法国学者Chamot等首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病，包括滑膜炎（synovitis）、痤疮（aene）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis），伴或不伴多病灶无菌性骨髓炎的骨炎（osteitis），目前已有超过50种命名用于定义此类疾病。1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道，皮肤损害包括掌跖脓疱病（palmoplantarpustulosis，PPP）、 展开更多

关键词 SAPHO综合征 掌跖脓疱病 治疗 临床疾病 皮肤损害 骨关节病 血清阴性 病例报道

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新型冠状病毒肺炎与间质性肺炎的鉴别诊断 被引量：5

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作者 彭敏 孙雪峰 +8 位作者 赵静 王京岚 宋兰 王孟昭 施举红 李太生 张奉春 蔡柏蔷 朱元珏 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期654-658,共5页

2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难... 2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难度之大。部分COVID-19患者影像学表现为双肺弥漫性间质改变,与临床中所见的某些间质性肺炎相似。在当前全球COVID-19疫情形势仍极为严峻的情况下,需与某些急性或急进性间质性肺炎进行鉴别诊断,既要防止漏诊,又要防止因误诊而贻误原发病的治疗。本文将COVID-19与北京协和医院历年收治的多种间质性肺炎进行比较,提出了鉴别诊断思路。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 间质性肺炎 鉴别诊断

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