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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系
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作者 徐新杰 蔡小娥 +3 位作者 孟凡超 龙波 尤欣 张嵘 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期277-283,共7页
目的:比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异,并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法:共招募29例孤独症儿童作为病例组,同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood ... 目的:比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异,并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法:共招募29例孤独症儿童作为病例组,同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估,采用Gesell发育量表(Gesell developmental schedules,GDS)评估儿童发育商,采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平,并比较两组间差异,分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果:与对照组相比,孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。在GDS量表因子得分方面,孤独症组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.0001)。孤独症组儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分(r=0.441,P<0.05)和个人-社交评分(r=0.437,P<0.05)均呈显著正相关,但与适应性、大运动和语言方面的评分无显著相关(P>0.05)。根据CARS量表评分标准,将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组,在亚组之间进行比较发现,重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童(P<0.05),而两个亚组之间在GDS量表大运动评分及血浆缬氨酸水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低,且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。 展开更多
关键词 孤独症 缬氨酸 发育商
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人免疫缺陷病毒抗体阴性播散性非结核分枝杆菌病合并马尔尼菲青霉菌病一例并文献复习 被引量:6
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作者 刘爱玲 葛瑛 +3 位作者 王澎 姜英 高鑫 刘金晶 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期131-135,共5页
非结核分枝杆菌(NTM)感染多见于免疫功能损伤的患者。马尔尼菲青霉菌(PM)是一种温度双向型真菌,主要流行于东南亚各国及我国南方地区,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,非HIV感染者合并两者感染罕见。北京协和医院收治了1例非HIV感染... 非结核分枝杆菌(NTM)感染多见于免疫功能损伤的患者。马尔尼菲青霉菌(PM)是一种温度双向型真菌,主要流行于东南亚各国及我国南方地区,常见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,非HIV感染者合并两者感染罕见。北京协和医院收治了1例非HIV感染播散性NTM病合并PM病中年男性患者,广西人,临床表现为腹痛、全身淋巴结肿大、体质量下降、发热、骨痛,HIV抗体阴性,血培养NTM阳性,肱骨穿刺组织培养PM阳性,给予抗NTM及伊曲康唑治疗,随诊2年,临床表现良好。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 马尔尼菲青霉菌 人免疫缺陷病毒阴性
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肺高压患者行右心导管检查及急性肺血管扩张试验的安全性 被引量:10
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作者 刘永太 田庄 +4 位作者 郭潇潇 李梦涛 曾小峰 朱文玲 方全 《中国心血管杂志》 2012年第4期252-255,共4页
目的探讨肺高压患者行右心导管检查和急性肺血管扩张试验的安全性。方法前瞻性入选2007年1月至2010年9月间经右心导管检查证实为肺高压的患者,并根据临床情况进行急性肺血管扩张试验。记录操作并发症和急性肺血管扩张试验的不良反应。结... 目的探讨肺高压患者行右心导管检查和急性肺血管扩张试验的安全性。方法前瞻性入选2007年1月至2010年9月间经右心导管检查证实为肺高压的患者,并根据临床情况进行急性肺血管扩张试验。记录操作并发症和急性肺血管扩张试验的不良反应。结果 152例患者入选,其中女性122例,男性30例,平均年龄(41.7±13.2)岁。右心导管操作的平均时间为21 min。102例患者进行了急性肺血管扩张试验。共18例(12%)患者出现了并发症或不良反应,8例(5%)并发症包括穿刺至颈动脉(1例)、局部血肿(2例)、快速性心律失常(4例)和迷走反射(1例),10例(7%)不良反应包括窦性心动过速(5例)、急性肺水肿(2例)和严重低血压(3例)。无气胸、血胸、死亡等严重并发症发生。并发症和药物不良反应能够自行好转或经治疗后好转,无后遗症。结论在肺高压患者中由有经验的医师进行右心导管检查及急性肺血管扩张试验是安全的。 展开更多
关键词 心脏导管插入术 肺高压 并发症
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新型冠状病毒肺炎与间质性肺炎的鉴别诊断 被引量:5
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作者 彭敏 孙雪峰 +8 位作者 赵静 王京岚 宋兰 王孟昭 施举红 李太生 张奉春 蔡柏蔷 朱元珏 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期654-658,共5页
2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难... 2019年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例,主要表现为发热、干咳、呼吸困难、外周血白细胞不高、淋巴细胞降低以及肺内阴影。国家卫健委在短期内连续7次修订诊疗方案,足以说明该病诊疗难度之大。部分COVID-19患者影像学表现为双肺弥漫性间质改变,与临床中所见的某些间质性肺炎相似。在当前全球COVID-19疫情形势仍极为严峻的情况下,需与某些急性或急进性间质性肺炎进行鉴别诊断,既要防止漏诊,又要防止因误诊而贻误原发病的治疗。本文将COVID-19与北京协和医院历年收治的多种间质性肺炎进行比较,提出了鉴别诊断思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 间质性肺炎 鉴别诊断
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主动脉瘤相关慢性弥散性血管内凝血的临床特点 被引量:4
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作者 张昀 沈敏 +2 位作者 庄俊玲 刘暴 曾学军 《协和医学杂志》 2013年第1期15-19,共5页
目的探讨主动脉瘤合并慢性弥散性血管内凝血(aortic aneurysm-associated disseminated intravascular coagu-lation,AA-DIC)患者的临床特点。方法收集北京协和医院2009年9月至2011年9月收治的174例主动脉瘤住院患者的临床资料。将主动... 目的探讨主动脉瘤合并慢性弥散性血管内凝血(aortic aneurysm-associated disseminated intravascular coagu-lation,AA-DIC)患者的临床特点。方法收集北京协和医院2009年9月至2011年9月收治的174例主动脉瘤住院患者的临床资料。将主动脉瘤患者根据其是否合并DIC分为AA-DIC组和non-DIC组,比较两组之间临床特点的差异。结果 174例主动脉瘤患者中,合并慢性DIC共37例(21.3%),其中典型DIC4例(2.3%),不典型DIC33例(19.0%)。AA-DIC组患者病程显著长于non-DIC组(P=0.041)。AA-DIC和non-DIC组患者动脉瘤分布部位和类型均以腹主动脉瘤和真性动脉瘤最为常见。AA-DIC组出现附壁血栓、合并动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的发生率均显著高于non-DIC组(P均<0.01)。不典型DIC者同样存在不同程度凝血指标异常。接受肝素/低分子肝素治疗的AA-DIC患者临床症状或实验室指标均得到改善。结论主动脉瘤尤其是腹主动脉瘤无论其本身或围术期均可发生慢性DIC或出现DIC样表现。腹主动脉瘤、附壁血栓形成以及合并动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者更易发生慢性DIC。对于以慢性DIC表现就诊的患者,需考虑主动脉瘤可能。 展开更多
关键词 主动脉瘤 慢性弥散性血管内凝血
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第30例:临床表现咳嗽、憋气、不能平卧
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作者 张丽华 刘昕超 +3 位作者 张红 吴庆军 赵静 方理刚 《中国心血管杂志》 2013年第4期291-292,共2页
患者女性,21岁。因"咳嗽1月余,憋气、不能平卧20 d"于2011年2月21日入院。患者2011年1月10日受凉后出现频繁干咳、乏力,无发热,1月20日胸部X线片提示"双下肺多发斑片影,心影向左下增大"(图1),诊为"肺炎",予口服头孢替安等抗菌药... 患者女性,21岁。因"咳嗽1月余,憋气、不能平卧20 d"于2011年2月21日入院。患者2011年1月10日受凉后出现频繁干咳、乏力,无发热,1月20日胸部X线片提示"双下肺多发斑片影,心影向左下增大"(图1),诊为"肺炎",予口服头孢替安等抗菌药10 d,干咳较前好转,1月27日复查胸片提示肺部斑片影有吸收。但此后患者出现活动后气短、不能平卧、恶心呕吐、尿量减少、双下肢可凹性水肿。 展开更多
关键词 心力衰竭 TAKAYASU动脉炎
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妊娠合并肺动脉高压患者的围生期护理 被引量:4
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作者 周跃 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期11-13,共3页
目的总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考。方法对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理。结果 5例孕至32周行剖... 目的总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考。方法对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理。结果 5例孕至32周行剖宫产术,娩出单活婴;产妇肺动脉平均压从(73.33±12.15)mmHg下降至(43.35±16.24)mmHg,心功能较前改善。结论对妊娠合并肺动脉高压患者皮下泵入曲前列尼尔用药期间,医护人员对可能存在风险的因素密切监护,给予全面的围生期护理,可以有效预防妊娠不良结局,保证母婴安全。 展开更多
关键词 妊娠 肺动脉高压 曲前列尼尔 皮下泵入 药物不良反应 围生期 护理
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发热、咳嗽、咯血、声嘶
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作者 郑相敏 沈敏 曾学军 《协和医学杂志》 2012年第3期323-331,共9页
病历摘要(第一部分) 患者男性,22岁,因"发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d"于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心... 病历摘要(第一部分) 患者男性,22岁,因"发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d"于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃. 展开更多
关键词 结核 主动脉弓假性动脉瘤 发热 咳嗽 咯血 声嘶
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