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临床风险预测模型外部验证指南(2024版)的解读与启示
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作者 周新艺 孙建华 +7 位作者 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 邵曼娜 杨妮 马玉芬 徐园 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期52-56,共5页
解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限... 解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限性提出建议,以期推动未来护理领域高质量风险预测模型向临床实际应用转化。 展开更多
关键词 护理风险 临床风险预测模型 外部验证 评估 高质量数据集 结局事件 临床适用性 指南解读
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老年吸入性肺炎住院患者的综合管理 被引量:1
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作者 谢海雁 曾平 施举红 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第2期145-148,共4页
吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸... 吸入性肺炎是导致老年住院患者住院时间延长、反复住院、进展为重症甚至死亡的重要原因之一。老年吸入性肺炎发生的高危因素以及影响预后的因素均是复杂多变的,给诊断和医疗照护带来了巨大挑战。本文通过文献回顾,对近10年国内外老年吸入性肺炎住院患者的综合管理方面的研究进展进行总结和分析,包括吞咽评估及管理、老年综合评估、多学科团队干预、动态随访等,并结合临床实践探讨适合我国国情的有效管理措施。 展开更多
关键词 老年人 吞咽困难 吸入性肺炎 老年综合评估 患者管理
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国际化居民评估工具及其在长期照护中的应用 被引量:26
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作者 何帆 谢海雁 裴晓梅 《协和医学杂志》 2016年第2期132-135,共4页
全球老龄化社会的发展,使医疗卫生评估体系面临着重大挑战。老年人具有多病共存、多重用药、生理和认知能力下降、衰弱等较强的异质性,容易导致跌倒、失禁、谵妄等不良临床结局,并可能产生因长期照护(long term care,LTC)而带来的巨... 全球老龄化社会的发展,使医疗卫生评估体系面临着重大挑战。老年人具有多病共存、多重用药、生理和认知能力下降、衰弱等较强的异质性,容易导致跌倒、失禁、谵妄等不良临床结局,并可能产生因长期照护(long term care,LTC)而带来的巨大经济及社会支持等需求。然而,因资源有限,必须对LTC的各种需求进行科学评估、合理计划,以使医疗和社会资源得到更加合理的分配。 展开更多
关键词 居民评估工具 综合评估 长期照护
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羟苯磺酸钙致血肌酐检测结果假性偏低1例 被引量:7
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作者 齐志宏 佟大伟 +8 位作者 倪雪峰 郝英英 朱任媛 张辉 毛镭篥 迟书玲 国秀芝 杜娟 崔巍 《协和医学杂志》 2014年第3期352-354,共3页
本院1例患者住院前后7个月内动态检测9次血肌酐,结果波动较大,最高和最低相差333μmol/L;血尿素检测结果较稳定,为持续高水平,最高和最低相差19.66 mmol/L,血肌酐和尿素水平变化不一致。为找出血肌酐检测结果波动较大的原因,按照EP15-A... 本院1例患者住院前后7个月内动态检测9次血肌酐,结果波动较大,最高和最低相差333μmol/L;血尿素检测结果较稳定,为持续高水平,最高和最低相差19.66 mmol/L,血肌酐和尿素水平变化不一致。为找出血肌酐检测结果波动较大的原因,按照EP15-A2评估不同检测系统的精密度,以及EP9-A2采用随机样本评价不同检测系统血肌酐测定的一致性,重复测定患者既往检测后保存的样本,报告如下。 展开更多
关键词 羟苯磺酸钙 血肌酐 检测结果
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1例内瘘穿刺透析治疗发生皮下巨大血肿患者的护理 被引量:7
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作者 王娟 李薇 《护理学杂志》 2012年第23期42-42,共1页
1例首次使用动静脉内瘘行透析治疗患者发生皮下巨大血肿,分析血肿形成原因,并针对性采取护理措施后,血肿消退,继续使用此内瘘行透析治疗。
关键词 血液透析 动静脉内瘘 皮下血肿 护理
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1例无痛性胆囊炎的循证治疗 被引量:1
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作者 吴东 李冬晶 《协和医学杂志》 2011年第2期172-174,共3页
目的采用循证医学方法 为1例不典型老年胆囊炎患者制定诊治方案。方法 根据临床问题检索Co-chrane图书馆、ACP Journal Club、MEDLINE及美国国家指南交换中心,获取并评价相关系统评价的质量及适用性。结果 共获得有关急性胆囊炎物理... 目的采用循证医学方法 为1例不典型老年胆囊炎患者制定诊治方案。方法 根据临床问题检索Co-chrane图书馆、ACP Journal Club、MEDLINE及美国国家指南交换中心,获取并评价相关系统评价的质量及适用性。结果 共获得有关急性胆囊炎物理诊断的系统评价1篇,有关腹腔镜切除胆囊手术时机的系统评价5篇。以上证据表明:单凭腹痛等临床表现通常不足以排除或肯定急性胆囊炎的诊断,仅Murphy征诊断价值相对较高(阳性似然比2.8,阴性似然比0.5);早期(起病4~7d内)腹腔镜胆囊切除术与择期(症状缓解6~12周后)手术相比,住院时间明显缩短,而并发症率和转开腹率无显著差异。结合客观证据、患者意愿和医院技术条件,为患者实施了早期腹腔镜胆囊切除术。经过3个月的随访,证实治疗取得成功。结论循征医学方法 有助于不典型胆系疾病的早期诊断和合理治疗。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 循征医学
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影像学在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用进展 被引量:6
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作者 郝志鑫 邢海群 +3 位作者 霍力 戴梦华 李冬晶 赵玉沛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期942-946,共5页
胰腺囊性肿瘤(PCN)是以囊性肿瘤性病变为形态学特征的一类胰腺疾病。不同病理类型PCN的生物学行为差异巨大,处理方式也大不相同。准确区分PCN的病理类型以及确定良恶性对治疗方式的选择和预后至关重要。目前,影像学检查仍是临床诊断PCN... 胰腺囊性肿瘤(PCN)是以囊性肿瘤性病变为形态学特征的一类胰腺疾病。不同病理类型PCN的生物学行为差异巨大,处理方式也大不相同。准确区分PCN的病理类型以及确定良恶性对治疗方式的选择和预后至关重要。目前,影像学检查仍是临床诊断PCN的主要方法。另外,PCN的临床决策也是影像组学研究的热点。本文拟综述影像学在PCN中的研究现状、存在的问题以及对未来的初步展望。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤 囊性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 正电子发射断层显像术 影像组学 诊断 综述
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系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价 被引量:2
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作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 徐园 孙建华 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 鲁乔丹 王钰 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期103-106,共4页
对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。
关键词 系统评价再评价 摘要 报告清单 报告指南 报告标准 报告规范
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护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者的影响 被引量:18
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作者 刘彩云 王晓晶 +6 位作者 闫丽 卢静 刘姝慧 何小彤 张晓珍 何志娟 郭爱敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期12-15,共4页
目的探讨护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能及预后的影响。方法将62例拔管后吞咽障碍患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组按常规进行吞咽障碍饮食和相关健康指导,干预组在此基础上实施护士主导的吞咽训练,连续5 ... 目的探讨护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能及预后的影响。方法将62例拔管后吞咽障碍患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组按常规进行吞咽障碍饮食和相关健康指导,干预组在此基础上实施护士主导的吞咽训练,连续5 d。观察两组干预前后吞咽功能、经口进食、拔管后吞咽障碍并发症。结果干预后干预组标准吞咽功能评分显著低于对照组,吞咽功能恢复率显著高于对照组,且吞咽功能恢复时间显著短于对照组,功能性经口摄食等级显著优于对照组,食物残留和误吸发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论护士主导的吞咽训练可促进患者吞咽功能恢复,促进患者经口进食,改善患者预后。 展开更多
关键词 气管插管 拔管后吞咽障碍 获得性吞咽障碍 吞咽训练 吞咽功能 经口进食 误吸
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慢性心力衰竭患者营养状况的研究进展 被引量:10
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作者 李洋 薄琳 +3 位作者 赖小星 武曌 朱宏伟 霍晓鹏 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第5期397-400,共4页
心力衰竭(HF)是各种心血管疾病的终末期,是心脏疾病的严重阶段,消化道症状是其最常见的症状之一。2014年《心血管疾病营养处方专家共识》指出,约40%的HF患者存在营养不良的风险,营养不良是HF患者死亡的独立危险因素,并且是恶病质发生发... 心力衰竭(HF)是各种心血管疾病的终末期,是心脏疾病的严重阶段,消化道症状是其最常见的症状之一。2014年《心血管疾病营养处方专家共识》指出,约40%的HF患者存在营养不良的风险,营养不良是HF患者死亡的独立危险因素,并且是恶病质发生发展的关键环节,一旦进入心脏恶病质阶段,疾病进程将不能逆转。因此,近年来慢性心力衰竭(CHF)患者的营养问题逐渐受到国内外学者的重视,相关营养干预方面的研究也日益增多。本文对营养不良与CHF的相互影响进行简单表述,对目前临床工作中CHF患者营养状态的筛查及评估方式进行梳理及归纳,并对CHF患者营养干预模式及干预方式进行总结及展望,以期为临床改善CHF患者疾病预后提供指导。 展开更多
关键词 心力衰竭 营养筛查 营养评估 个体化营养干预
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成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建
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作者 孙建华 徐园 +8 位作者 李雅楠 王钰 周新艺 罗红波 赵明曦 井杰 李尊柱 李奇 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期37-39,43,共4页
目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过... 目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。 展开更多
关键词 重症患者 深静脉血栓 快速筛查流程 超声检查 护理评估 焦点小组访谈
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黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周
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作者 蒋子涵 胡莎莎 +9 位作者 于鹏 顾锋 康军仁 侯小萌 许文兵 吕玮 曾学军 朱丽明 方秀才 吴东 《协和医学杂志》 2018年第5期467-473,共7页
1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10... 1病历简介患者女性,24岁,因"黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周"于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。1. 1现病史患者自2014年11月起间断出现黏液脓血便,每日2~3次,总便量约500~600 ml,伴里急后重,无腹痛、发热。2015年10月黏液脓血便次增至5~6次/d,伴头晕、乏力。当地医院测血红蛋白(hemoglobin,Hb) 107 g/L,结肠镜检查符合溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(左半结肠型,活动期). 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠穿孔 营养支持 重症医学 生长激素
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中心静脉导管相关性血栓风险预测模型研究进展
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作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 孙建华 邓海波 徐园 王磊 王晓杰 王钰 朱丽筠 鲁乔丹 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1592-1595,共4页
中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述... 中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 中心静脉导管 风险预测模型 综述
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