肥胖症的医学营养治疗 被引量：16

1

作者 于康 刘燕萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期239-242,共4页

医学营养治疗是肥胖症患者长期控制体重的有效方法。本文总结了医学营养治疗的流程、原则、营养评定方法、膳食种类及营养素供给原则等,介绍了减重手术的营养干预。

关键词 肥胖症 医学营养治疗

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骨质疏松的医学营养干预 被引量：7

2

作者 于康 鲍瑞雪 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第2期87-92,共6页

营养因素在骨质疏松发生和防治中起重要作用。本文对与骨质疏松发生发展过程有关的蛋白质、钙和某些维生素的研究进展进行综述,并对医学营养干预作为骨质疏松基础治疗的重要性进行阐述。

关键词 骨质疏松 医学营养干预

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3885例中国社区老年人营养风险的多中心横断面调查 被引量：17

3

作者 康军仁 邱月 +2 位作者 李海龙 时小东 陈伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期637-641,共5页

目的评估中国社区老年人营养风险情况,为社区老年人营养不良干预提供基础资料。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取60岁及以上的老年人样本,采用营养筛查量表(NSI)调查营养风险状况,以年龄、性别、城乡、地区和收入作为分层因素,... 目的评估中国社区老年人营养风险情况,为社区老年人营养不良干预提供基础资料。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取60岁及以上的老年人样本,采用营养筛查量表(NSI)调查营养风险状况,以年龄、性别、城乡、地区和收入作为分层因素,对老年人营养风险状况进行统计描述。结果 60岁及以上居民的有效样本数为3885人,男性1894人(48. 8%),女性1991人(51. 2%); 60～69岁者占56. 2%,70～79岁者占28. 8%,80岁以上者占15. 0%;城市人口1665人(42. 9%),东部地区1592人(41. 0%),中部地区1211人(31. 2%),西部地区1082人(27. 8%)。高度营养风险的人群占比为48. 4%,女性(50. 7%)高于男性(46. 0%),80岁及以上年龄段(53. 0%)高于其他年龄段,城市(41. 7%)低于农村(53. 9%),东部地区较高(52. 9%)。城乡(χ~2=69. 4,P=0. 000)、地区(χ~2=72. 0,P=0. 000)、性别(χ~2=15. 7,P=0. 000)、不同年龄阶段(χ~2=33. 7,P=0. 000)、不同收入(χ~2=304. 9,P=0. 000)、不同居住类型安排(χ~2=128. 1,P=0. 000)之间老年人的营养风险状况差异均有统计学意义。结论社区老年人存在高营养风险,应引起足够重视。 展开更多

关键词 社区老年人 营养风险 营养筛查量表

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新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020) 被引量：7

4

作者 于康 陈伟 +2 位作者 秦瑛 孙文彦 无 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期27-32,共6页

为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病... 为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理,北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出,应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病毒肺炎防控、诊疗和患者康复的全过程,建立包括营养风险筛查、营养不良诊断、营养支持治疗和营养监测在内的合理规范的营养管理路径,以改善新型冠状病毒肺炎患者的免疫状况、生活质量和临床结局。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 食品安全 食品卫生 营养管理

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维生素B_(6)治疗妊娠期贫血1例并文献复习

5

作者 李运龙 张玉萍 +3 位作者 王瑞 李蕊 马良坤 刘燕萍 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期189-192,共4页

妊娠期贫血增加妊娠高血压性疾病、产褥期感染、早产、胎儿生长受限等不良结局的发生风险[1],一直是围产期保健的重点关注问题,降低妊娠期贫血患病率成为健康中国2030计划的核心目标之一[2]。妊娠期贫血是指外周血血红蛋白小于110 g/L,... 妊娠期贫血增加妊娠高血压性疾病、产褥期感染、早产、胎儿生长受限等不良结局的发生风险[1],一直是围产期保健的重点关注问题,降低妊娠期贫血患病率成为健康中国2030计划的核心目标之一[2]。妊娠期贫血是指外周血血红蛋白小于110 g/L,中国妇女妊娠期贫血的患病率为19.9%,且患病率随孕周的进展而增加,孕晚期妊娠期贫血的患病率可达33.3%[3]。铁缺乏是孕期贫血的主要原因,然而临床中对铁剂、叶酸及维生素B12等常规手段治疗反应不佳的妊娠期贫血案例屡见不鲜,已知锌、铜、维生素A、维生素B_(6)等营养素在妊娠期贫血的治疗中存在价值[4],随着孕周增加,各种微量营养素缺乏的风险渐增,孕期贫血的营养相关因素复杂多样。 展开更多

关键词 贫血 妊娠期 营养管理 维生素B_(6)

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短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响 被引量：2

6

作者 李文慧 肖新华 +4 位作者 于康 孙琦 杨国华 王姮 Ole Schmitz 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期509-515,共7页

目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变... 目的研究短期高脂饮食对中国汉族男性2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法9例单纯饮食控制或仅用二甲双胍治疗的男性2型糖尿病患者先后分别服用高碳水化合物餐(HCD)和高脂肪餐(HFD)3 d,进食第3天多点抽血,测定血浆葡萄糖及胰岛素变化,并于第4天行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。结果进食HFD患者的非酯化脂肪酸(NEFA)24 h曲线下面积(AUC)显著高于进食HCD患者(P<0.001),且其24 h血浆葡萄糖AUC显著低于HCD患者(P<0.05);而24 h胰岛素AUC两种饮食患者差异无显著性;进食HFD患者72 h后空腹血浆葡萄糖接近显著意义地升高(P=0.056),低密度脂蛋白胆固醇水平升高(P<0.05)。IVGTT进食HFD患者葡萄糖刺激的胰岛素快速反应接近显著意义地升高(P=0.06),血浆空腹和早餐段餐后胰升血糖素亦显著升高。结论短期进食HFD使NEFA暴露水平显著升高,葡萄糖暴露水平显著降低,空腹血浆葡萄糖升高但不伴胰岛素水平的显著变化可能是肝糖输出增加、胰岛素抵抗形成的早期表现,提示胰升血糖素在胰岛素抵抗的形成中起了重要作用,而显著的β细胞功能失调(脂毒性)可能需要更长时间。 展开更多

关键词 高脂饮食 2型糖尿病 糖脂代谢 胰岛素抵抗

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体重指数和腰围用于肥胖的营养评定 被引量：25

7

作者 于康 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期4-6,共3页

本文介绍了体重指数和腰围在肥胖营养评定中的价值和局限性,并强调将二者结合用于评定肥胖的重要性。

关键词 肥胖 体重指数 腰围

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基于地中海饮食的围绝经期营养管理 被引量：4

8

作者 李融融 陈伟 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期167-171,共5页

围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低... 围绝经期是女性特殊的生理阶段。伴随卵巢功能逐渐衰退及雌激素水平的下降,女性机体营养物质代谢也发生了相应改变,从而导致多种代谢性疾病的发生风险显著增加,如肥胖相关慢性疾病、心血管疾病、肌肉骨骼功能异常等。地中海饮食可降低各类代谢性疾病的发生风险,是围绝经期健康管理的重要参考。根据个体化代谢特点进行合理营养干预,是围绝经期健康管理的基础。 展开更多

关键词 围绝经期 代谢紊乱 营养管理 地中海饮食

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人体水成分检测的方法学研究及临床应用 被引量：9

9

作者 周胜男 陈伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期603-609,共7页

水在人体内含量最高,是维持生命的基础。疾病可导致体内水失衡,测量体内水的含量和分布尤为重要,但目前准确测量水的方法尚不成熟,且细胞外水和细胞内水更难测量。同位素稀释法(ID)、生物电阻抗分析法(BIA)、皮褶厚度测量和共振腔扰动技... 水在人体内含量最高,是维持生命的基础。疾病可导致体内水失衡,测量体内水的含量和分布尤为重要,但目前准确测量水的方法尚不成熟,且细胞外水和细胞内水更难测量。同位素稀释法(ID)、生物电阻抗分析法(BIA)、皮褶厚度测量和共振腔扰动技术(RCP)是常用的人体水成分测量方法,本文通过文献分析,比较了这几种测量方法的优缺点,提出4种方法均能测得人体总水,ID和BIA则可测定细胞外水和细胞内水,而BIA则更适用于临床,如监测体液平衡、指导液体管理、评估淋巴水肿及营养风险、肥胖症的精确管理。人体水成分测量对于疾病的预防、诊治及预后评估有极大意义和发展前景。 展开更多

关键词 人体水测量 同位素稀释 生物电阻抗分析 临床应用

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蛋白质交换份护理对慢性肾病生存质量的研究 被引量：3

10

作者 周晓容 刘鹏举 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期63-64,共2页

慢性肾脏病（CKD）是指肾损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（GFR）异常;GFR〈60 ml/（min/1.73 m2）≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾... 慢性肾脏病（CKD）是指肾损伤（血、尿成分异常、或影像学检查异常、或病理学检查异常）≥3个月,有或无肾小球滤过率（GFR）异常;GFR〈60 ml/（min/1.73 m2）≥3个月,有或无肾损伤证据[1]。CKD已成为一个全球性的威胁公共健康的主要疾病。肾病导致的死亡已占慢性疾病病死率的前五位。最近,我国一项CKD的流行病学调查显示,成年人群CKD的患病率为10.8%, 展开更多

关键词 慢性肾脏病 蛋白质交换份 护理 生存质量

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住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究 被引量：46

11

作者 张宁 朱文玲 +4 位作者 刘晓红 陈伟 朱鸣雷 吴炜 田然 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期640-645,共6页

目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中... 目的:分析住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及其影响因素。方法:连续入选2017年12月至2018年12月间年龄≥65岁、在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗的冠心病患者364例。运用老年综合评估评价患者的并存疾病及老年综合征,其中衰弱的评估采用临床衰弱评分。采用Logistic回归分析老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结果:364例入选老年冠心病患者中,合并衰弱者87例(23.9%)。合并衰弱患者与非衰弱患者相比,合并衰弱患者的年龄更大[(79.33±6.14)岁vs(73.11±5.79)岁,P<0.001],男性比例较低(46.0%vs 64.3%,P=0.002),患急性冠状动脉综合征比例较低(18.4%vs 30.3%,P=0.030),Charlson共病指数更高(2.17±1.63 vs 1.25±1.20,P<0.001),长期用药种类更多[(8.01±3.24)种vs(6.90±2.90)种,P=0.003],住院天数更长[(14.07±8.49)天vs(11.84±7.58)天,P=0.034],营养不良(8.0%vs 1.8%,P=0.012)、尿失禁(41.4%vs 16.6%,P<0.001)、1年内跌倒史(39.1%vs 23.1%,P=0.003)的比例更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄(β=0.069,SE=0.030,P=0.020)、步速(β=-4.445,SE=0.953,P<0.001)、不能完成全足距测试(β=1.428,SE=0.365,P<0.001)、简易营养评估量表(MNA-SF)评分(β=-0.187,SE=0.086,P=0.029),以及Charlson共病指数(β=0.338,SE=0.132,P=0.010)均是老年冠心病患者合并衰弱的影响因素。结论:住院老年冠心病患者合并衰弱患病率较高。衰弱受年龄、步速、不能完成全足距测试、MNA-SF评分以及Charlson共病指数等因素影响,临床医师应重视老年冠心病患者功能状态的评估以及对合并老年综合征及共病的识别与管理。 展开更多

关键词 老年 冠心病 衰弱 躯体功能

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衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响: 前瞻性队列研究 被引量：15

12

作者 张宁 朱文玲 +4 位作者 刘晓红 陈伟 康军仁 朱鸣雷 田然 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期59-66,共8页

目的探讨衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响。方法前瞻性收集并分析2017年12月至2018年11月在北京协和医院住院治疗的老年冠心病患者临床资料。根据是否合并衰弱,将患者分为衰弱组和非衰弱组。对两组患者随访,终点事件包括非常规... 目的探讨衰弱对住院老年冠心病患者短期预后的影响。方法前瞻性收集并分析2017年12月至2018年11月在北京协和医院住院治疗的老年冠心病患者临床资料。根据是否合并衰弱,将患者分为衰弱组和非衰弱组。对两组患者随访,终点事件包括非常规就诊、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebral events,MACCE)、全因死亡。采用多因素Cox回归分析衰弱与冠心病患者预后的关系。绘制两组无MACCE的Kaplan-Meier生存曲线,并采用Log-Rank检验进行比较。结果共345例符合纳入和排除标准的老年冠心病患者入选本研究,包括稳定性冠心病250例,急性冠状动脉综合征95例。衰弱组74例(21.4%),其中轻度衰弱38例、中度衰弱36例,非衰弱组271例(78.6%)。中位随访时间351(300, 394)d,失访3例。与非衰弱组比较,衰弱组非常规就诊发生率(36.1%比21.5%)、全因死亡率(11.1%比4.1%)均升高(P均<0.05),MACCE发生率(9.7%比4.8%)无显著差异(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,轻度和中度衰弱是稳定性冠心病患者全因死亡的危险因素(HR=4.169,95%CI:1.055~16.474,P=0.042),对其非常规就诊(HR=1.704,95%CI:0.947~3.066,P=0.075)、MACCE(HR=1.268,95%CI:0.331~4.863,P=0.729)无显著影响。在急性冠状动脉综合征患者中,轻度和中度衰弱对其非常规就诊(HR=1.159,95%CI:0.342~3.924,P=0.812)、MACCE(HR=0.822,95%CI:0.092~7.369,P=0.861)及全因死亡(HR=1.445,95%CI:0.210~9.964,P=0.708)均无显著影响。Kaplan-Meier生存曲线显示,衰弱组和非衰弱组患者的无MACCE生存曲线无显著差异(P>0.05)。结论住院老年冠心病患者合并轻中度衰弱的比率较高,其可能增加稳定性冠心病患者近期死亡风险。 展开更多

关键词 老年 冠心病 衰弱 预后

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基于美国FAERS数据库的静脉注射用脂肪乳剂不良反应的药物警戒研究 被引量：4

13

作者 李晓琳 张凡 +4 位作者 胡扬 李潇潇 赵彬 陈伟 梅丹 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期193-200,共8页

目的:评价长链脂肪乳(LCT)、中/长链脂肪乳(MCT/LCT)、鱼油脂肪乳(FO)及多种油脂肪乳(SMOF)等静脉注射用脂肪乳剂(IVLEs)的临床安全性。方法:检索2004年1月至2021年3月美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中IVLE... 目的:评价长链脂肪乳(LCT)、中/长链脂肪乳(MCT/LCT)、鱼油脂肪乳(FO)及多种油脂肪乳(SMOF)等静脉注射用脂肪乳剂(IVLEs)的临床安全性。方法:检索2004年1月至2021年3月美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中IVLEs相关不良反应(ADRs)数据。分析总结病人临床特征,比较ADRs发生时间及预后。并采用系统器官分类(SOC)及标准MedDRA查询(SMQ)术语对ADRs分类。结果:本研究共纳入1 059例IVLEs相关ADRs报告,其中MCT/LCT 14例(1.32%),LCT 784例(74.03%),FO 38例(3.59%),SMOF 223例(21.06%);ADRs报告病人的平均年龄为49.5岁;62.66%的ADRs发生于IVLEs输注当天;在所有报告中,寒战、发热等全身性及给药部位反应(645,32.94%)是最常见的ADRs,其次是胃肠系统(236,12.05%)和呼吸系统症状(207,10.57%);排在前三位ADRs的SMQ分类分别为药物反应伴嗜酸粒细胞增多症和全身性症状(12.06%)、非特异性胃肠症状(11.21%)和速发过敏反应(8.39%)。结论:FAERS数据库中IVLEs相关ADRs以首用即发型为主,多为轻度的全身性及给药部位反应、胃肠系统和呼吸系统症状,但仍应警惕必需脂肪酸缺乏、心脏骤停、肾衰竭、低血糖、组织细胞增多症等说明书中未提及的ADRs。 展开更多

关键词 FAERS数据库 静脉注射用脂肪乳剂 不良反应 药物警戒研究

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妊娠合并Gitelman综合征的孕期健康管理:何去何从? 被引量：3

14

作者 李曼玉 尹婕 +6 位作者 刘燕萍 何书励 宋英娜 刘俊涛 童安莉 李正红 马良坤 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期299-303,共5页

1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身... 1病历简介患者女性,30岁,主诉“诊断Gitelman综合征 1年,停经3 +6 周”,于2017年8月1日就诊于北京协和医院产科门诊。1.1现病史患者2015年6月妊娠8周出现先兆流产、手足麻木等症状,外院就诊提示不明原因“难治性低钾低镁血症”,因自身原因放弃进一步明确诊治。孕期未行规律产检,于妊娠35周出现不明原因胎死宫内。因有再次生育要求,2016年7月在北京协和医院内分泌科就诊,查找难治性低钾低镁血症原因,基因检测提示SLC12A3(NM-000339)基因E22/CDS22存在可疑纯合错义突变,最终确诊为Gitelman 综合征,予口服多种钾、钙、镁药物治疗。 展开更多

关键词 GITELMAN综合征 妊娠 孕期健康管理

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发作性意识模糊,心悸10年余 被引量：1

15

作者 陈国榕 阳洪波 +7 位作者 罗亚平 吴文铭 孟芝兰 李海龙 张遥 吴东 吴晰 杨爱明 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期275-281,共7页

一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术... 一例老年男性患者因胰尾部胰岛素瘤反复发作导致低血糖,频繁发作意识障碍,因传统影像学的局限性难以具体定位肿瘤位置,且患者高龄伴慢性肾脏病,外科手术治疗风险较高。经多学科团队讨论后,采用前沿的影像学检查方法和新兴的内镜治疗技术,最终解决了患者的诊治难题。在该例患者诊治过程中,多学科团队应用本领域最新技术共同诊治,体现了多学科协作的重要性。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 超声内镜 正电子发射计算机断层显像

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低发酵饮食缓解肠易激综合征腹胀的作用机制研究进展 被引量：5

16

作者 李齐菲 陈伟 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第9期36-41,共6页

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限... 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变,并常有腹胀/腹部膨胀症状。IBS全球患病率逐年升高,导致患者严重身心不适,并造成卫生经济资源浪费。多项研究显示限制可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(统称FODMAPs)摄入可明显缓解IBS相关症状,尤其是腹胀,但对其生理机制和临床效果的研究仍较少。通过分析归纳近年相关临床与基础研究,笔者发现低发酵饮食有助于减少肠腔内容物蓄积、维护肠道微环境稳态、提高循环5-羟色胺水平等,这些均可能是缓解IBS腹胀症状的关键性因素。本文将对此进行综述,为低发酵饮食的进一步临床应用提供依据。 展开更多

关键词 低发酵饮食 腹胀 腹部膨胀 肠易激综合征 作用机制

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