恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活...恶性肿瘤的免疫治疗是当前肿瘤研究和治疗领域的热点,免疫检查点分子程序性死亡受体-1(programmed cell death receptor-1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4,CTLA-4)相关信号通路的激活可以抑制T淋巴细胞活化,肿瘤细胞通过激活该信号通路实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂(immuno-checkpoint inhibitors,ICIs)通过抑制该信号通路,活化T淋巴细胞发挥机体对肿瘤细胞的清除。因此,ICIs的相关毒性包括免疫相关的不良事件(immune-related adverse effects,irAEs)。消化系统如胃肠道、肝脏作为人体重要的消化吸收器官、代谢解毒器官,同时也是重要的免疫相关器官,是irAEs的常见受累系统。本文将分别对ICIs的肝脏、胃肠道不良反应的发生率、临床表现、诊断和处理分别进行阐述。展开更多
文摘目的探索体力活动相对活跃的2型糖尿病患者心肺耐力与不同类型体力活动的相关性,为2型糖尿病患者的运动指导提供依据。方法 2017年7月至11月,41例体力活动相对活跃的2型糖尿病患者采用国际体力活动问卷进行日常体力活动调查,采用递增功率的心肺运动试验进行心肺耐力测试,使用双变量相关和Logistic回归分析心肺耐力和不同类型体力活动之间的相关性。结果双变量相关分析显示,休闲相关的活动量与2型糖尿病患者的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量均呈正相关(r=0.393～0.503, P <0.05)。Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者心肺耐力是否正常仅与休闲相关的活动量相关(OR=5.661, P=0.017)。结论休闲相关的活动量与体力活动相对活跃的2型糖尿病患者心肺耐力呈正相关,应该多鼓励2型糖尿病患者进行以锻炼身体为目的的活动,而非用其他类型的活动替代。
