叙事医学本土化的探索与实践——北京协和医学院叙事医学论坛会议纪要 被引量：4

1

作者 周家欣 何仲 +3 位作者 刘欢 韩永卿 林梦岚 李飞 《医学与哲学》 北大核心 2024年第10期78-80,共3页

2023年11月23日,由北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院(以下简称“马院人文学院”)举办的第七期“北京协和医学院叙事医学论坛”在北京成功召开,来自北京、浙江、江苏等地的多所医学院校与医疗机构的专家学者参与了本次论... 2023年11月23日,由北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院(以下简称“马院人文学院”)举办的第七期“北京协和医学院叙事医学论坛”在北京成功召开,来自北京、浙江、江苏等地的多所医学院校与医疗机构的专家学者参与了本次论坛的研讨。 展开更多

关键词 北京协和医学院 叙事医学 社会科学学院 人文学院 医学院校 医疗机构 会议纪要 探索与实践

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医学科研人员对国家自然科学基金项目伦理管理的认知现状及对策分析 被引量：1

2

作者 陈柯羽 张海洪 张新庆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期445-449,共5页

目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进... 目的了解我国医学科研人员对涉及人或实验动物相关研究伦理规范的认知现状,为进一步改进伦理审查规范提供参考。方法采用调查问卷方法,对2019年度国家自然科学基金委员会(NSFC)医学科学部项目申请者对NSFC项目伦理管理要求的认知情况进行评估,并分析NSFC和依托单位在项目申请前和项目实施周期的伦理监管现状。结果29.9%医学科研人员非常了解NSFC关于涉及人或实验动物研究的伦理要求;在申请阶段59.0%的依托单位采用简易审查方式;95.5%医学科研人员认为依托单位很有必要在项目实施期间履行伦理监管义务并采取相关措施;55.0%医学科研人员完全赞同评审专家对项目所涉伦理问题进行评价或讨论。结论NSFC应建立相关制度,强化机构管理责任,推动伦理培训机制化,全方位加强科研伦理培训;以项目伦理管理为抓手,形成项目资助与管理多方联动,建立伦理管理问责机制;同时,在专家评审及过程管理等环节加强伦理问题评估,强化伦理风险研判和防范。 展开更多

关键词 医学科研人员 国家自然科学基金委员会 伦理审查 认知 质量提升

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缓和医学学科建设构想 被引量：1

3

作者 李飞 周家欣 宁晓红 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期259-264,共6页

随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命,成为应时代所需的新兴学科领域,缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源,结合文献分析、焦点小组访谈结果,对缓和医学的研究对象、内容... 随着缓和医疗实践日益承担起医学与社会的重要使命,成为应时代所需的新兴学科领域,缓和医学的学科建设也成为中国缓和医疗事业亟待解决的问题。本文对缓和医疗概念进行溯源,结合文献分析、焦点小组访谈结果,对缓和医学的研究对象、内容和方法等进行分类梳理与阐述,依据缓和医疗的发展脉络和演变历程,提出缓和医学学科建设构想,旨在帮助学界辨析学科界定的内涵与外延,为学科建设工作奠定基础。 展开更多

关键词 缓和医学 缓和医疗 安宁疗护 学科建设

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医学人文的过去,现在和未来 被引量：34

4

作者 高川 周俞余 +1 位作者 郭旭芳 何仲 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期152-157,共6页

医学人文经历了蓬勃发展的100年,其内涵不断丰富,研究方向不断拓展,为医学教育提供了巨大帮助。本文从医学人文的定义出发,梳理医学人文近100年来的学科发展史,重点回顾医学史、生命伦理学、医学人类学和叙事医学的发展历程,并通过分析... 医学人文经历了蓬勃发展的100年,其内涵不断丰富,研究方向不断拓展,为医学教育提供了巨大帮助。本文从医学人文的定义出发,梳理医学人文近100年来的学科发展史,重点回顾医学史、生命伦理学、医学人类学和叙事医学的发展历程,并通过分析医学人文运动背后的原因,阐述中国医学人文未来发展要求,以期促进我国医学人文领域开展更深入的研究与教育。 展开更多

关键词 医学人文 交叉学科群 发展历史 发展方向

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中国叙事医学实践的反思 被引量：18

5

作者 李飞 《医学与哲学》 北大核心 2023年第8期8-13,共6页

首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙... 首先,以叙事学、人类学、叙事医学三个学科领域的界定与分析来厘清叙事概念。其次,在此基础上指出叙事医学发展进程中存在的问题,包括医学教育与临床实践适应性不同、平行病历工具的运用不宜脱离临床情境、对反思性写作进行反思、对叙事走进医学的质疑与反思等。最后,提出中国叙事医学高质量发展的可能路径:叙事病历研究构成临床实践落地的重要起点、构建中国主体的叙事医学教育框架、跨学科多向度的综合实践意义重大等。 展开更多

关键词 叙事医学 叙事概念 反思 叙事缓和医疗 叙事病历

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顾临与中国近代医学教育 被引量：2

6

作者 王勇 刘烨昕 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第7期91-95,共5页

顾临是中国近代医学发展史上的重要历史人物。他原是美国驻华外交官出身,后受洛克菲勒基金会邀请,长期担任洛克菲勒基金会创办的美国中华医学基金会驻华代表,从事医学教育活动二十余年,曾经担任北京协和医学院代理校长多年。他在北京协... 顾临是中国近代医学发展史上的重要历史人物。他原是美国驻华外交官出身,后受洛克菲勒基金会邀请,长期担任洛克菲勒基金会创办的美国中华医学基金会驻华代表,从事医学教育活动二十余年,曾经担任北京协和医学院代理校长多年。他在北京协和医学院建立与鼎盛时期发挥过重要作用。对顾临在华教育活动进行深入系统地研究,可以窥见以洛克菲勒基金会为代表的美国在华势力对于中国近代医学教育发展的影响,从而为中国近代医学发展基本脉络研究提供新的视角与史料。 展开更多

关键词 顾临 医学教育 北京协和医学院 洛克菲勒基金会

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基于"四主题理论"的临床实践教学伦理问题分析——以患者拒绝医学生操作为例 被引量：7

7

作者 李骥 尤雯 +5 位作者 刘爽 阮戈冲 徐天铭 张润丰 张新庆 钱家鸣 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期282-286,共5页

临床实践教学过程中经常遇到棘手的伦理问题,如医学生的受教育权与患者"最佳利益"之间的冲突。正确认识这一临床伦理问题,并制定恰当的应对方案,有助于临床带教医师、医学生从容应对该矛盾,并提高患者满意度。本文以"患... 临床实践教学过程中经常遇到棘手的伦理问题,如医学生的受教育权与患者"最佳利益"之间的冲突。正确认识这一临床伦理问题,并制定恰当的应对方案,有助于临床带教医师、医学生从容应对该矛盾,并提高患者满意度。本文以"患者拒绝医学生操作"为例,从临床伦理学角度,基于医疗适用性、患者偏好、生命质量及情境特征"四主题理论"模式进行评估,提炼核心伦理问题,并结合国内外文献及自身经验提出应对策略和建议,以期为临床教学提供参考和帮助。 展开更多

关键词 临床伦理学 医学教育 患者偏好 医患共同决策

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叙事医学课程“写作”主题教学思路 被引量：14

8

作者 李飞 《医学与哲学》 北大核心 2021年第17期31-34,共4页

在概述叙事医学课程总体的前提下,将其中“写作”主题的教学思路进行详细的介绍,包括教学目标、预设问题、理论准备、原创微电影与案例讨论、布置“第一次解剖课感受”主题的反思性写作作业等。针对医学生早期阶段的叙事医学教育,融合... 在概述叙事医学课程总体的前提下,将其中“写作”主题的教学思路进行详细的介绍,包括教学目标、预设问题、理论准备、原创微电影与案例讨论、布置“第一次解剖课感受”主题的反思性写作作业等。针对医学生早期阶段的叙事医学教育,融合解剖课内容值得借鉴。在对学生作业归纳和文本细读分析的基础上提出:叙事医学教育确认了情感教育的价值,呈现了反思能力训练的有效性;在审视医学本质和建构医学生身份中彰显出叙事的价值;同时,需要重视叙事医学教育的情境性、实践性特征及课程评估等。 展开更多

关键词 叙事医学 解剖课 反思性写作 细读 医学人类学

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照护对叙事医学教育与实践的启示 被引量：6

9

作者 李飞 《医学与哲学》 北大核心 2021年第11期76-79,共4页

通过介绍美国学者阿瑟·克莱曼的照护理论与实践,阐述了照护、人性、“在场”、关系、苦难与救赎等关键概念,提出在照护的路径上增进对医学本质的认识,并强调其对我国叙事医学教育与实践的启示。回应国内叙事医学教育的目标、理论... 通过介绍美国学者阿瑟·克莱曼的照护理论与实践,阐述了照护、人性、“在场”、关系、苦难与救赎等关键概念,提出在照护的路径上增进对医学本质的认识,并强调其对我国叙事医学教育与实践的启示。回应国内叙事医学教育的目标、理论与实践相结合的教学形式,强调了在医学教育和训练中要做到尊重人性、培育感性能力与照护精神、强调叙事医学教育与实践的中国本土化发展、建立起跨文化理解的视角。 展开更多

关键词 叙事医学 医学人类学 照护 医学本质

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叙事医学本土化的思考与实践 被引量：3

10

作者 李飞 姚建红 《医学与哲学》 北大核心 2023年第18期39-42,共4页

以本土化概念表达作为重要依据,探讨了叙事医学本土化思考的理论根基、时代要求与实践指南:首先,本土化思考为正在推进学科建设的叙事医学提供了理论面向、方法论启示,系统梳理了有代表性的理论建设成果;其次,本土化思考成为中国主体叙... 以本土化概念表达作为重要依据,探讨了叙事医学本土化思考的理论根基、时代要求与实践指南:首先,本土化思考为正在推进学科建设的叙事医学提供了理论面向、方法论启示,系统梳理了有代表性的理论建设成果;其次,本土化思考成为中国主体叙事医学教育框架的基础,包括弘扬中华优秀传统文化,强调本土实践与智慧;最后,本土化思考成为叙事医学对临床医学实践的重要启示与改善路径。在本土化视域下展开的思考,将助力叙事医学的高质量发展。 展开更多

关键词 叙事医学 本土化 叙事病历 叙事缓和医疗

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叙事医学与缓和医疗的相融交汇--“缓和医疗10年”笔谈成果之一 被引量：10

11

作者 李飞 王剑利 宁晓红 《中国医学伦理学》 2022年第11期1171-1177,共7页

基于北京协和医院缓和医疗领域的教学与临床实践,同步结合叙事医学的教育实践,呈现了缓和医疗、人类学、叙事医学等学科领域持续深入对话的初步发现。具体包括:在缓和医疗学科领域的发展脉络中,医学教育被置于核心位置;教学与临床实践... 基于北京协和医院缓和医疗领域的教学与临床实践,同步结合叙事医学的教育实践,呈现了缓和医疗、人类学、叙事医学等学科领域持续深入对话的初步发现。具体包括:在缓和医疗学科领域的发展脉络中,医学教育被置于核心位置;教学与临床实践紧密结合并预期实现临床实践转化;叙事病历运用表明了叙事在缓和医疗实践中的独特价值,以及叙事医学与缓和医疗两个学科领域相互解释的可能路径。 展开更多

关键词 叙事医学 缓和医疗 医学人类学 跨学科

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叙事医学与缓和医疗的契合性--“缓和医疗10年”笔谈成果之二 被引量：2

12

作者 李飞 王剑利 宁晓红 《中国医学伦理学》 2022年第11期1178-1182,共5页

叙事医学要在系统教育实效基础上获得高质量发展,同时需要推进临床诊疗的实践落地。在对叙事医学临床实践领域研究回顾与分析的基础上,研究团队将持续在叙事医学与缓和医疗实践相融合的方向深耕,进而论证两个学科领域的契合性;为叙事医... 叙事医学要在系统教育实效基础上获得高质量发展,同时需要推进临床诊疗的实践落地。在对叙事医学临床实践领域研究回顾与分析的基础上,研究团队将持续在叙事医学与缓和医疗实践相融合的方向深耕,进而论证两个学科领域的契合性;为叙事医学临床诊疗实践研究提供思路;重视对既有的本土性叙事医学临床实践经验的挖掘和梳理,并反哺于医学教育与实践。对叙事医学与缓和医疗的契合性进行了论证,包括叙事医学在实现缓和医疗目标中的独特价值、叙事医学教育的理论基础与逻辑、实施叙事缓和医疗的工具和路径、两个学科适用领域的契合性、两个学科领域价值层面的契合性等。 展开更多

关键词 叙事医学 缓和医疗 诊疗实践 契合性

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粪菌移植技术的医学伦理问题思考 被引量：2

13

作者 徐浩杰 王璐 +3 位作者 王诗童 陈思懿 李飞 赵丽丹 《医学与哲学》 北大核心 2021年第17期23-27,共5页

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)在当前临床中主要应用于复发性艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎等疾病的治疗。其在应用中所存在的伦理学问题主要包括“知情同意的困境”“较难实现患者利益最大化”“安全隐患”和“粪菌资... 粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)在当前临床中主要应用于复发性艰难梭菌感染、溃疡性结肠炎等疾病的治疗。其在应用中所存在的伦理学问题主要包括“知情同意的困境”“较难实现患者利益最大化”“安全隐患”和“粪菌资源分配稀缺”。从医学伦理基本原则角度出发,新技术应用中必须兼顾人们的内心情感,尊重患者的自主选择、必须以为患者谋福益为根本目的、必须具有安全性,在“不伤害”的前提下发展,同时,严守科学规范,根据患者实际病情需要合理做出分配决策,以期更好地实现新技术在临床中的应用,使之更好地为人类生命健康服务。 展开更多

关键词 粪菌移植 医学伦理基本原则 生物技术

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医疗领域人工智能应用的挑战与儒家应对 被引量：1

14

作者 张馨予 张琰 睢素利 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第9期1119-1126,共8页

人工智能在医疗领域的应用提高了医疗效率,也引发了诸多伦理挑战,从传统儒家思想的视角,探讨了医疗人工智能应用中面临的伦理挑战及儒家思想的应对之道,阐述了儒家思想实现价值对齐的重要性。从医患信任危机、患者安全问题、公平与利益... 人工智能在医疗领域的应用提高了医疗效率,也引发了诸多伦理挑战,从传统儒家思想的视角,探讨了医疗人工智能应用中面临的伦理挑战及儒家思想的应对之道,阐述了儒家思想实现价值对齐的重要性。从医患信任危机、患者安全问题、公平与利益冲突以及责任归属难题四方面分析了医疗人工智能在实际应用中面临的伦理困境,探讨了儒家思想在医疗人工智能伦理治理中的应用,重点分析了“仁”“义”和角色伦理学对医患信任、患者安全、公平性、市场趋利和责任分配等问题的应对之道。通过“以道驭术”强调伦理原则对技术发展的指导作用,推动实现医疗人工智能的价值对齐目标。儒家思想为医疗人工智能的伦理对齐提供了重要的伦理学基础,其核心理念贯穿于技术与伦理的深度融合,能够在全球范围内为人工智能治理贡献独特的文化智慧与实践方案。 展开更多

关键词 儒家思想 医疗人工智能 伦理治理 伦理挑战

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叙事病历可行性探讨:从概念到临床实践 被引量：2

15

作者 李飞 王剑利 +8 位作者 李乃适 朱利明 周家欣 法翠雯 林梦岚 韩永卿 朱晨嫣雯 何仲 宁晓红 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1263-1269,共7页

基于病历反思功能的学理思考、缓和医疗领域病历书写实践的重要发现、对叙事医学工具的概念辨析等内容,结合实证调查材料与分析,聚焦于病历书写实践展开思考与研究。主要内容包括:对叙事病历概念进行界定,即叙事病历是应用于临床,融入... 基于病历反思功能的学理思考、缓和医疗领域病历书写实践的重要发现、对叙事医学工具的概念辨析等内容,结合实证调查材料与分析,聚焦于病历书写实践展开思考与研究。主要内容包括:对叙事病历概念进行界定,即叙事病历是应用于临床,融入叙事性内容的病历;明晰其不同层次的特征与功能;探索其运用于临床的实践路径。在对北京协和医学院叙事医学实践独特性深入发掘的基础上,强调以叙事思维来书写病历的必要性;具体落脚于以叙事的思维与形式助力推动现行病历书写的改善,进一步寻求叙事医学临床路径的一般性框架和多种可能性。 展开更多

关键词 叙事医学 叙事病历 平行病历 叙事缓和医疗

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叙事医学本土化:中医视角的启示与贡献

16

作者 李飞 周家欣 +1 位作者 丁希 何仲 《医学与哲学》 2025年第20期45-50,共6页

叙事医学自引入我国以来,其本土化进程面临理论与实践的双重挑战。从中医视角出发,系统探讨叙事医学本土化的理论框架与实践策略。通过梳理中医叙事医学研究现状,探索叙事医学的本土化现状,即叙事医学的本土化路径可包括通过借鉴中医的... 叙事医学自引入我国以来,其本土化进程面临理论与实践的双重挑战。从中医视角出发,系统探讨叙事医学本土化的理论框架与实践策略。通过梳理中医叙事医学研究现状,探索叙事医学的本土化现状,即叙事医学的本土化路径可包括通过借鉴中医的“整体观念”促进叙事诊疗的深度整合、“病机”启发叙事的主动干预与时空融合、“象思维”推动叙事共同体的主体间性构建,以及通过中医视角对叙事医学五特征进行本土化延伸。 展开更多

关键词 叙事医学 本土化 中医 医案 医学人文

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不给予或撤除生命维持干预与安乐死、消极安乐死的概念辨析 被引量：2

17

作者 张迪 《医学与哲学》 北大核心 2024年第4期12-17,共6页

不给予或撤除生命维持干预是临床实践中常见且棘手的伦理学问题。该问题的讨论应建立在清晰的概念之上,但不给予或撤除生命维持干预常与安乐死、消极安乐死和尊严死等概念混淆,引发误解。重新定义安乐死和消极安乐死具有理论和现实的紧... 不给予或撤除生命维持干预是临床实践中常见且棘手的伦理学问题。该问题的讨论应建立在清晰的概念之上,但不给予或撤除生命维持干预常与安乐死、消极安乐死和尊严死等概念混淆,引发误解。重新定义安乐死和消极安乐死具有理论和现实的紧迫性。基于汤姆•比彻姆和阿诺德•戴维森提出的安乐死定义,提出消极安乐死的定义。基于该定义,认为不给予或撤除生命维持干预与消极安乐死为交叉关系。鉴于安乐死概念的争议及其富含的感情色彩,强调讨论生命维持干预的使用时应区分事实与价值,并建议慎用或弃用安乐死与消极安乐死。 展开更多

关键词 生命维持干预 安乐死 消极安乐死 尊严死

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缓和医疗中的伦理学问题 被引量：1

18

作者 张迪 毕可嘉 徐士婷 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-31,共8页

随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干... 随着医疗理念的更新,缓和医疗已成为生命终末期患者照护的重要组成部分,与此同时,其所涉及的伦理学问题日益凸显。本文通过综述国内外缓和医疗伦理学相关研究,旨在梳理缓和医疗中5个关键的伦理学问题,包括讲真话、预立照护计划、维生干预的使用、缓和镇静、安乐死和协助死亡与缓和医疗的关系,为缓和医疗实践提供了伦理学视角,以期帮助从事缓和医疗的专业人员加深认知,更好地为患者及其家属提供高质量照护,同时为相关法律法规和政策的制定提供参考。 展开更多

关键词 缓和医疗 伦理 维生干预 缓和镇静 生前预嘱

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评价传染性肺结核患者隔离治疗的伦理学框架

19

作者 张迪 杜莹 高磊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1434-1441,共8页

结核病是全球范围内导致死亡人数最多的传染病,传染性肺结核患者的隔离治疗作为一项公共卫生策略开展实施,可有效阻止肺结核传播,对于实现终结结核病流行目标至关重要。然而,隔离治疗引发了一系列重要的公共卫生伦理问题,其核心是为了... 结核病是全球范围内导致死亡人数最多的传染病,传染性肺结核患者的隔离治疗作为一项公共卫生策略开展实施,可有效阻止肺结核传播,对于实现终结结核病流行目标至关重要。然而,隔离治疗引发了一系列重要的公共卫生伦理问题,其核心是为了保护人群健康而限制个体自由。我国目前启动了隔离治疗的立法工作,妥善解决这些问题可促进有效的隔离治疗法规和政策的制定与实施。本文的目的是构建评价隔离的伦理学框架,以协助立法者、政策制定者和公共卫生实践者应对隔离的伦理学问题,并使隔离治疗符合伦理。 展开更多

关键词 结核 肺 病人隔离 伦理学 医学

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后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议 被引量：11

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作者 柯丹丹 贾楠 +1 位作者 崔埔安 何仲 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期45-51,共7页

基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生... 基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。 展开更多

关键词 COVID-19 疫情 基层医疗卫生服务机构 突发公共卫生事件 初级卫生保健

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