原发性十二指肠恶性肿瘤64例临床分析 被引量：17

1

作者 郭春光 田艳涛 +2 位作者 刘骞 单毅 赵平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期193-195,共3页

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和治疗选择。方法:回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院1995年12月～2006年5月收治的64例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料。结果:主要临床表现为皮肤巩膜黄染、上腹不适、腹痛、上消化道梗阻... 目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和治疗选择。方法:回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院1995年12月～2006年5月收治的64例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料。结果:主要临床表现为皮肤巩膜黄染、上腹不适、腹痛、上消化道梗阻、体重减轻和消化道出血。中位确诊时间为2个月。首诊误诊率为26.6%。检查方法及确诊率分别为:十二指肠镜80.8%,上消化道造影75.0%,CT72.5%和B超37.8%。62例行手术治疗,手术切除率58.1%。十二指肠恶性肿瘤主要位于降段(78.1%),腺癌为主要病理类型(73.4%)。全组病例1年、5年生存率分别为61.8%和34.4%,中位生存时间20.2个月。根治术和姑息术后5年生存率分别为47.7%和19.1%,两组生存率有显著性差异(P=0.001)。根治术后复发转移率30.6%,肝脏转移是治疗失败的主要原因。结论:十二指肠恶性肿瘤症状隐匿,不易早期发现,误诊率高。确诊主要依靠十二指肠镜和上消化道造影。手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡术后辅助治疗。 展开更多

关键词 十二指肠 十二指肠腺癌 诊断 胰十二指肠切除术

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十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗 被引量：9

2

作者 田艳涛 赵平 +5 位作者 王成峰 郝玉芝 宋艳 白晓枫 许东奎 邵永孚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期133-135,共3页

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗效果. 方法回顾性分析我科1990～2004年14例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果病理类型:良性2例,潜在恶性4例,恶性8例.50.0%(7/14)发生在降部,其中恶性占57.1%(4/7).临床表现为右上腹肿物(6/1... 目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征及外科治疗效果. 方法回顾性分析我科1990～2004年14例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果病理类型:良性2例,潜在恶性4例,恶性8例.50.0%(7/14)发生在降部,其中恶性占57.1%(4/7).临床表现为右上腹肿物(6/14),右上腹隐痛不适(5/14)和乏力、体重下降(3/14),诊断手段为十二指肠低张造影(13/14)、B超(13/14)和CT(9/14).肿瘤距离十二指肠大乳头＜3 cm或位于降部、直径≥5 cm者宜行胰十二指肠切除术,肿瘤距离十二指肠大乳头＞3 cm及较小者宜行十二指肠节段性切除术. 结论十二指肠间质瘤恶性多见,临床表现无特异性,主要依靠十二指肠低张造影、B超、CT、EUS确诊,对无远处转移的肿瘤应积极争取根治性切除. 展开更多

关键词 十二指肠间质瘤 胃肠道间质瘤

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49例胃癌根治术后残胃复发的外科治疗和预后分析 被引量：1

3

作者 王滨 邵永孚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期497-500,共4页

目的:探讨胃癌根治术后残胃复发癌的可切除性和预后影响因素。方法:对1986～2002年间在我院接受手术治疗的胃癌根治术后残胃复发的49例患者进行回顾性研究。结果:本组病例的根治性切除率为36.7%(18/49)。合并腹膜复发者无1例获得根治性... 目的:探讨胃癌根治术后残胃复发癌的可切除性和预后影响因素。方法:对1986～2002年间在我院接受手术治疗的胃癌根治术后残胃复发的49例患者进行回顾性研究。结果:本组病例的根治性切除率为36.7%(18/49)。合并腹膜复发者无1例获得根治性切除。非吻合口处残胃复发的根治切除率为45.5%(10/22),吻合口处残胃复发者为29.6%(8/27)。获得根治切除患者的5年生存率为26.7%,未获得根治切除者为0。未合并腹膜复发患者的5年生存率为15.6%,合并腹膜复发者为0。结论:残胃复发癌不能被根治切除的主要原因是同时合并腹膜复发,或肿瘤复发侵犯周围重要脏器,吻合口处的复发肿瘤的根治性切除率有减低的趋势。复发肿瘤能否被根治切除、是否合并腹膜复发直接影响患者的预后。 展开更多

关键词 胃癌 残胃复发 外科治疗

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腹腔镜在胰腺癌外科中的应用 被引量：1

4

作者 王明 王成锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期235-236,共2页

关键词 腹腔镜外科 胰腺癌 综合治疗 以手术为主 腹腔镜诊断 医疗单位 姑息治疗 不能切除 国内外 发病率

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保脾术式对胰体尾癌患者细胞免疫功能及预后的影响 被引量：20

5

作者 刘骞 王成峰 +4 位作者 赵平 赵东兵 郭春光 谢亦斌 曲辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期989-991,共3页

目的探讨保脾术式对胰体尾癌患者细胞免疫功能及预后的影响。方法比较保留脾脏与切除脾脏的胰体尾癌术式的手术出血量、并发症发生率、患者细胞免疫功能、生存期。结果保脾组的术中出血量(240±70)ml明显少于切脾组(610±120)ml... 目的探讨保脾术式对胰体尾癌患者细胞免疫功能及预后的影响。方法比较保留脾脏与切除脾脏的胰体尾癌术式的手术出血量、并发症发生率、患者细胞免疫功能、生存期。结果保脾组的术中出血量(240±70)ml明显少于切脾组(610±120)ml(t=-12.132,P=0.000);保脾组发生并发症2例,切脾组发生并发症6例,但2组并发症发生率无统计学差别(2χ=1.586,P=0.208)。保脾组中位生存期29.1月,切脾组中位生存期为22.4月,2组有统计学差异(2χ=3.942,P=0.043)。术后14 d保脾组CD3、CD4+显著高于切脾组[(61.08±4.80)%vs(56.03±2.56)%,t=4.172,P=0.000;(31.11±2.63)%vs(28.32±2.22)%,t=3.675,P=0.000],CD4+/CD8+、CD8+2组无统计学差异[(24.10±1.93)%vs(25.12±1.36)%,t=-1.909,P=0.064;(1.32±0.85)%vs(1.12±0.65)%,t=0.843,P=0.404]。结论保留脾脏的胰体尾切除术出血量少,术后患者免疫功能改善明显,生存期满意,适用于脾脏及脾动、静脉未受侵的胰体尾癌患者。 展开更多

关键词 胰体尾癌 保留脾脏 细胞免疫功能 预后

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应用流式细胞术检测胃癌患者术中腹腔冲洗液脱落细胞的临床研究 被引量：8

6

作者 郑朝旭 方仪 +3 位作者 冯强 张智慧 梁建明 袁兴华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期781-784,共4页

目的:应用流式细胞技术(flow cvtometry,FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析,作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells,,ECC)检测的辅助手段为临床提供依据方法:收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液,应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析... 目的:应用流式细胞技术(flow cvtometry,FCM)对腹腔冲洗液进行DNA倍体分析,作为胃癌腹腔脱落癌细胞(exfoliat-ed canceF cells,,ECC)检测的辅助手段为临床提供依据方法:收集62例胃癌患者术中腹腔冲洗液,应用FCM进行脱落细胞DNA倍体分析,同时行腹腔冲洗液细胞学(peritoneal lavage eytologv,PLC)检查,比较二者的检测敏感度,并分析FCM与胃癌不同临床病理特征的相关性结果:62例胃癌腹腔冲洗液流式细胞术DNA倍体分析检测阳性率为67.74%,而PLC阳性率仅为33.87%,两组差异有统计学意义(P<0.001)肿瘤类型、浸润深度、受侵面积、淋巴结转移、脉管瘤栓、TNM分期与腹腔冲洗液异倍体肿瘤细胞相关(P均>0.05)在局限性胃癌、肿瘤浸润深度、浆膜受侵面积<10cm^2、淋巴结转移、无脉管瘤栓、TNM分期方面腹腔冲洗液FCM检测阳性率优于PLC(P均<0.05)结论:流式细胞术可作为胃癌患者术中检测ECC的有效辅助诊断手段。 展开更多

关键词 胃肿瘤 流式细胞术 外科 细胞学

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保乳手术在乳腺癌治疗中的应用 被引量：30

7

作者 张涛 张保宁 +2 位作者 余子豪 李晔雄 徐兵河 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第6期555-557,共3页

目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿... 目的 :研究保乳手术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法 :从 1990年 3月到 2 0 0 4年 3月 ,对直径≤3cm ,肿瘤边缘距乳晕≥ 2cm的部分患者施行保乳手术 ,部分肿瘤直径 >3cm的患者先行术前化疗 ,肿瘤缩小后再做保乳手术。手术切除肿瘤周围约 2cm的正常组织 ,达到切缘阴性 ,腋窝清扫范围为Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结。开始时应用 1切口设计 ,后来改为 2切口。术后先进行放疗 ,再进行化疗和 (或 )内分泌治疗。结果 :2 6 5例保乳手术腋窝淋巴结清扫数目为 5～ 2 9个 ,平均 16个。本组患者局部复发部位均为乳腺 ,无腋窝复发者 ,三年、五年、十年生存率分别为 99%、94 %、80 % ,局部复发率为 5 .4 %、7%、7.7% ,乳房保留率为 97.8%、93%、88% ,保留乳房的美容效果满意率为 83.2 %。结论 :保乳手术适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果 ,是乳腺癌治疗的首选术式。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 早期乳腺癌 保乳治疗

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探测前哨淋巴结在乳腺癌、早期宫颈癌和头颈鳞癌中的应用 被引量：3

8

作者 刘琳 张保宁 +2 位作者 李斌 宣立学 刘明波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第7期1095-1099,共5页

目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌、宫颈癌和头颈鳞癌中确定前哨淋巴结（SLN）的应用价值.方法女性乳腺癌116例,体检腋窝未扪及肿块.应用^99Tc^m-DX 37～74 MBq（1～2 mCi）经皮下注射,或术中注射专利兰1 ml,术中用γ探针定位... 目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌、宫颈癌和头颈鳞癌中确定前哨淋巴结（SLN）的应用价值.方法女性乳腺癌116例,体检腋窝未扪及肿块.应用^99Tc^m-DX 37～74 MBq（1～2 mCi）经皮下注射,或术中注射专利兰1 ml,术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与手术、病理对照.宫颈癌27例,体检盆腔未扪及肿块.应用^99Tc^m-DX 74 MBq（2 mCi）在宫颈肿瘤周围2°或10°处或^99Tc^m-SC 74 MBq（2 mCi）阴道镜直视下四点注射,行核素淋巴显像后,手术后的标本用γ探针行体外定位,并与病理的结果加以对照.N0头颈鳞癌10例,^99Tc^m-DX 74 MBq（2 mCi）肿瘤周围成分下注射,术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与手术、病理对照.结果 116例乳腺癌中活检SLN 108例,灵敏度为92.6%（22/27例）,特异性100%（81/81例）.27例宫颈癌中SLN的灵敏度为100%（6/6例）,特异性100%（21/21例）.10例N0头颈鳞癌中SLN转移3例,NSLN转移1例.结论核素淋巴显像和γ探针定位应用于乳腺癌、宫颈癌和N0头颈鳞癌是切实可行和可能的,这是一种简便、安全、易被病人接受的探测前哨淋巴结的检查方法,对预测腋窝淋巴结、盆腔淋巴结等转移有很大的临床实用价值. 展开更多

关键词 乳腺癌 宫颈癌 头颈鳞状细胞肿瘤 前哨淋巴结 核素淋巴显像 Γ探针

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胃癌组织中端粒酶活性的检测 被引量：3

9

作者 高峰 张伟 +4 位作者 金顺钱 刘毅 曲平 王洪平 张保宁 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期298-301,共4页

目的　检测中国人胃癌组织及相应癌旁组织中的端粒酶活性，探讨将其作为胃癌肿瘤标志物的可能性。方法　采用以ＰＣＲ为基础的ＴＲＡＰ（ｔｅｌｏｍ ｅｒｅ ｒｅｐｅａｔａｍ ｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌ）方法检测了４２... 目的　检测中国人胃癌组织及相应癌旁组织中的端粒酶活性，探讨将其作为胃癌肿瘤标志物的可能性。方法　采用以ＰＣＲ为基础的ＴＲＡＰ（ｔｅｌｏｍ ｅｒｅ ｒｅｐｅａｔａｍ ｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｔｏｃｏｌ）方法检测了４２ 例胃癌组织、４２ 例相应癌旁组织及１ 例胃溃疡伴肠上皮化生及轻度不典型增生组织中的端粒酶活性表达。结果　４２ 例胃癌组织中，３７ 例显示端粒酶活性表达阳性，阳性率为８８１％ ；而在４２ 例相应癌旁组织中，仅有２ 例显示端粒酶活性表达阳性，１ 例胃溃疡伴肠上皮化生及轻度不典型增生组织端粒酶活性表达阳性。 展开更多

关键词 胃癌 端粒酶 测定

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内镜超声检查对壶腹癌诊断价值的探讨 被引量：3

10

作者 田艳涛 赵平 +4 位作者 王成锋 单毅 王贵齐 刘骞 白晓枫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1265-1267,共3页

目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值。方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较。结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46... 目的:探讨内镜超声检查(EUS)对壶腹癌的诊断价值。方法:对连续收治的26例壶腹癌全部实施内镜超声检查,并与US、HCT、MRI检查结果进行比较。结果:对照手术及病理结果,EUS对壶腹部肿瘤直接征象显示率达100%(26/26),而US、HCT、MRI分别为46.15%(12/26)、73.08%(19/26)和50.00%(13/26),EUS与US、HCT、MRI相比有显著差异(P=0.0045,P<0.0001,P<0.0001)。结论:EUS是诊断壶腹癌的良好手段,在显示病变的直接征象具有明显优势。 展开更多

关键词 壶腹癌 内镜超声检查术 诊断

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41例肝内胆管细胞癌的诊断和治疗分析 被引量：3

11

作者 吴健雄 胡士杰 +2 位作者 荣维淇 王黎明 邵永孚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期332-334,共3页

目的分析肝内胆管细胞癌的临床特点及预后相关因素，提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析了1970年1月-2005年1月我院收治的41例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果41例患者中，行根治性切除18例，1、3、5生存率分别为82．3％、45．8... 目的分析肝内胆管细胞癌的临床特点及预后相关因素，提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析了1970年1月-2005年1月我院收治的41例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果41例患者中，行根治性切除18例，1、3、5生存率分别为82．3％、45．8％、45．8％；姑息性切除10例，1、3年生存率分别为11．1％、0；两组相比差异有显著性（x^2=21．38，P〈0．01）。行开腹取活检9例，1、3年生存率分别11．1％、0；与姑息性切除组比较差异无显著性（x^2=0．02，P=0．89）。淋巴结阴性组25例，1、3、5年生存率分别为58．4％、27．3％、27．3％；淋巴结阳性组16例，1、3年生存率分别为61．8％、0；两组相比差异有显著性（x^2=13．85，P〈0．01）。结论肝内胆管细胞癌应以手术治疗为主，根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径。 展开更多

关键词 肝内胆管细胞癌 手术

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