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《中国耳鼻咽喉头颈外科》伴随头颈外科发展 被引量:2
1
作者 屠规益 王琪 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2004年第1期7-10,共4页
《中国耳鼻咽喉头颈外科》创刊十年了。本文概述了伴随头颈外科发展的《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志的成长历程,显示其不断发展和与时俱进的风貌。
关键词 耳鼻咽喉科学 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 头颈外科 医学期刊 头颈肿瘤
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放化疗结合治疗头颈肿瘤可以代替外科? 被引量:3
2
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2009年第2期122-124,共3页
美国国家肿瘤网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)于2009年3月在北京召开亚洲学术会议,提出恶性肿瘤规划性综合治疗建议,这是值得欢迎的。但是,在他们的海报上,对将来华的Pfister教授登载了不合临床实际的宣传,原... 美国国家肿瘤网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)于2009年3月在北京召开亚洲学术会议,提出恶性肿瘤规划性综合治疗建议,这是值得欢迎的。但是,在他们的海报上,对将来华的Pfister教授登载了不合临床实际的宣传,原文摘录如下: 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射治疗 药物疗法 外科手术 循证医学
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循证医学中数据的合理应用与整体判断——对某些国外头颈肿瘤文献的评论 被引量:2
3
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2003年第1期3-6,共4页
循证医学要求有数据来说明科研事实,数据是实证.但是并不是有了数据就是正确.如何运用和解释数据,仍然有作者的主观意图的影响,作者想推销某种概念,做出结论有倾向性,不一定完全和客观实践一致.
关键词 循证医学 头颈肿瘤 化疗 甲状腺全切除术 甲状腺癌
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临床医学要求有证据的治疗学——论循证医学与头颈部肿瘤学 被引量:1
4
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2001年第1期5-9,共5页
临床医学要求医师在为患者作出治疗决定时,要利用现有的、被科学证实的、最有效的治疗方案.
关键词 临床医学 临床证据 治疗学 循证医学 头颈部肿瘤学
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器官功能保存性手术发展了肿瘤外科学 被引量:4
5
作者 屠规益 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2000年第5期259-262,共4页
关键词 肿瘤 外科手术 器官功能保存性手术
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耳鼻咽喉头颈外科的边界争议 被引量:3
6
作者 屠规益 韩德民 王琪 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第11期677-679,共3页
关键词 临床医学(Clinical Medicine) 专业业务(Professional Practice) 卫生服务区(Health Service Area) 评论【文献类型】(Comment【Publication Type】)
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头颈外科进展 被引量:6
7
作者 屠规益 王晓雷 +1 位作者 张彬 吕春梅 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2004年第1期46-48,共3页
回顾了中国头颈外科近年来的发展,对这一 发展中学科的前景提出期望。
关键词 头颈外科 研究进展 中国 头颈部肿瘤 喉功能 甲状腺疾病
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对NCCN头颈部肿瘤临床指引的一些意见 被引量:2
8
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2010年第1期57-59,共3页
美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network.NCCN)组织专家编写了全身各部位肿瘤的临床实用指引(clinical practice guidelines).协助指导肿瘤的临床治疗。根据2008版翻译的2009中文版已发行。这一治疗指引以列... 美国国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network.NCCN)组织专家编写了全身各部位肿瘤的临床实用指引(clinical practice guidelines).协助指导肿瘤的临床治疗。根据2008版翻译的2009中文版已发行。这一治疗指引以列表方式全面规划了头颈部主要恶性肿瘤的临床处理,有助于我国头颈部肿瘤临床医师增加肿瘤学知识,以保证和提高患者治疗后的生存率和生存质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放射治疗 药物治疗 外科手术 循证医学
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头颈肿瘤临床随机试验范例 被引量:1
9
作者 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第1期1-4,共4页
关键词 患者 临床应用 头颈肿瘤 治疗组 随机试验 对照组 循证医学 治疗方案 医师 对比研究
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喉声门型癌声门下受侵与外科治疗选择 被引量:2
10
作者 温树信 唐平章 +1 位作者 徐震纲 祁永发 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第4期211-214,共4页
目的探讨喉声门型癌声门下受侵合适的外科治疗方式。方法回顾性分析102例喉声门型癌声门下受侵患者的局部声门下受侵范围及所行手术方式。根据受侵范围,将患者分为两组。第一组为声门下受侵在声带游离缘下0.5cm~1.0cm之间,第二组为声... 目的探讨喉声门型癌声门下受侵合适的外科治疗方式。方法回顾性分析102例喉声门型癌声门下受侵患者的局部声门下受侵范围及所行手术方式。根据受侵范围,将患者分为两组。第一组为声门下受侵在声带游离缘下0.5cm~1.0cm之间,第二组为声门下受侵达声带游离缘下1.0cm以上。分析比较两组患者的不同手术方式的3年无瘤生存率及淋巴结转移率。结果102例喉声门型癌声门下受侵患者总的3年无瘤生存率为58.8%。两组的生存率分别为66.7%(22/33)、55.1%(38/69)。第一组病例喉全切除术、喉近全切除术、喉部分切除术的生存率分别为60.0%(6/10)、2/2、66.7%(14/21);第二组病例喉全切除术、喉近全切除术、喉部分切除术的生存率分别为58.7%(27/46)、50.0%(6/12)、45.5%(5/11)。本资料两组患者的淋巴结阳性率分别为6.1%(2/33)、15.9%(11/69)。淋巴结阳性与阴性患者的生存率分别为23.1%(3/13)、64.0%(57/89)。结论声门下受侵是影响喉声门型癌预后的一个较为重要因素。喉声门型癌声门下受侵患者,声门下受侵范围未超过声带游离缘下1.0cm,如无其它禁忌证,应行喉部分切除术;声门下受侵范围超过声带游离缘下1.0cm,应考虑行喉全切除术。淋巴结转移是影响声门下受侵喉声门型癌的重要因素,随着声门下受侵范围的增大,淋巴结转移率也随之增高。 展开更多
关键词 喉声门型癌 声门下 外科治疗 喉部分切除术 淋巴结转移率 喉近全切除术 喉全切除术 受侵范围 无瘤生存率 淋巴结阳性率 手术方式 回顾性分析 治疗方式 分析比较 阴性患者 游离 声带 禁忌证 病例
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以手术为主治疗鼻咽癌背离循证医学原则 被引量:6
11
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2002年第4期196-199,共4页
近年来杂志发表的几篇鼻咽癌手术治疗报告(或有的投稿已被拒绝的,或已进行手术治疗未报告的),已经引起肿瘤临床学术界的不安.
关键词 手术 治疗 鼻咽癌 循证医学 肿瘤
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恶性肿瘤的综合治疗:实证和行动一致? 被引量:5
12
作者 屠规益 《循证医学》 CSCD 2008年第3期185-188,共4页
读到吴一龙教授的文章:“恶性肿瘤多学科综合治疗的困境”,非常有同感。这篇文章写得很及时,应该促进所有参与肿瘤治疗的临床医师来思考和行动,推动综合治疗的发展和提高。
关键词 恶性肿瘤 循证医学 综合治疗
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甲状腺外科归属的改革只是开始 被引量:1
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作者 徐震纲 屠规益 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第6期355-356,共2页
关键词 甲状腺 外科手术 组织改革
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头颈鳞癌的DNA等位基因微卫星不稳定性分析
14
作者 徐先发 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2000年第3期187-192,共6页
DNA等位基因微卫星不稳定性(microsatelliteinstability,MSI)广泛参与肿瘤的发生与发展,是肿瘤常见的遗传学改变之一。某些染色体或某一染色体的某些特定区域在头颈鳞癌(headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC)发生发展中存在... DNA等位基因微卫星不稳定性(microsatelliteinstability,MSI)广泛参与肿瘤的发生与发展,是肿瘤常见的遗传学改变之一。某些染色体或某一染色体的某些特定区域在头颈鳞癌(headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC)发生发展中存在着高频发的MSI。有些MSI常发生于HNSCC的早期。弄清这些与HNSCC有良好相关性并与许多抑癌基因紧密连锁的微卫星有否等位基因缺失或不稳定性将有助于进一步阐明HNSCC的发生与发展机制。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 鳞状细胞癌 基因 脱氧核糖核酸
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颈清扫术后乳糜胸的诊断与治疗 被引量:13
15
作者 殷玉林 唐平章 +2 位作者 徐震纲 李会政 魏明辉 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第3期117-118,共2页
目的总结颈清扫术后出现乳糜胸的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我科12例颈清扫术后发生乳糜胸患者的临床资料。结果12例患者术后出现进行性胸闷及气短,胸正、侧位片表现为单侧或双侧胸腔积液,胸水苏丹Ⅲ染色均为阳性。8例为单侧乳糜... 目的总结颈清扫术后出现乳糜胸的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我科12例颈清扫术后发生乳糜胸患者的临床资料。结果12例患者术后出现进行性胸闷及气短,胸正、侧位片表现为单侧或双侧胸腔积液,胸水苏丹Ⅲ染色均为阳性。8例为单侧乳糜胸,4例为双侧乳糜胸。9例经保守治疗痊愈,3例经手术后痊愈。结论颈清扫术后发生乳糜胸是较少见的并发症,诊断根据患者的症状、胸部X线片、胸腔穿刺和胸水的苏丹Ⅲ染色来确定。乳糜胸的治疗多以保守治疗为主,少数引流>1000 ml/日需开胸结扎胸导管。 展开更多
关键词 颈淋巴结清扫术 乳糜胸 颈清扫术 诊断 治疗方法
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超声刀在甲状腺手术中的应用 被引量:29
16
作者 张彬 安常明 +1 位作者 徐震纲 唐平章 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第6期365-367,共3页
目的探讨超声刀在甲状腺手术的效果。方法对收治的34例甲状腺肿物采用超声刀手术,通过颈部小切口进行甲状腺肿物摘除术或腺叶切除术。采用病例对照研究方法,随机选取常规手术的34例患者为对照组。比较两组的切口长度、引流情况、并发症... 目的探讨超声刀在甲状腺手术的效果。方法对收治的34例甲状腺肿物采用超声刀手术,通过颈部小切口进行甲状腺肿物摘除术或腺叶切除术。采用病例对照研究方法,随机选取常规手术的34例患者为对照组。比较两组的切口长度、引流情况、并发症、住院费用、麻醉时间和出院时间等指标。结果超声刀组切口长3.2cm~4.3cm,平均3.8cm。比对照组平均减少3.2cm(t=17.65,P=0.000)。超声刀组患者伤口内不放置引流,对照组平均引流液47(10~110)ml。两组平均住院费用(7205元对比8054元)和出院时间(3.5天对比4.1天)统计学上差异无显著性(P=0.137和P=0.228)。超声刀组手术麻醉时间95分钟,比对照组延长了14分钟(P=0.018)。两组各有1例出现喉返神经麻痹症状,超声刀组有2例患者发生表皮轻微烫伤(x2=0.273,P=0.602)。两组患者术后均无伤口出血、积液、感染以及低钙血症等并发症。结论超声刀甲状腺手术不增加手术并发症。患者的颈部切口小,有利于美观。超声刀凝血功能强,避免了放置引流,且伤口内无线头遗留,手术创伤小,有利于患者的恢复。 展开更多
关键词 超声处理 甲状腺 外科手术
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选择性颈侧清扫术治疗喉癌 被引量:9
17
作者 张彬 唐平章 徐震纲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第8期471-474,共4页
目的研究颈侧清扫术(lateralneckdissection,LND)选择性治疗临床无淋巴结转移(cN0)的喉鳞状细胞癌(喉癌)患者的效果。方法回顾性分析1997年1月~2002年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受LND的cN0喉鳞癌患者110例,其中声门上型72例、声门... 目的研究颈侧清扫术(lateralneckdissection,LND)选择性治疗临床无淋巴结转移(cN0)的喉鳞状细胞癌(喉癌)患者的效果。方法回顾性分析1997年1月~2002年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受LND的cN0喉鳞癌患者110例,其中声门上型72例、声门型38例。结果110例cN0患者行选择性LND后病理检查发现隐匿淋巴结转移22例(20.0%),其中声门上型15例(20.8%),声门型7例(18.4%)。145侧LND标本中共发现37枚阳性淋巴结,其在颈部的分布如下:Ⅱ区56.8%,Ⅲ区37.8%,Ⅳ区5.4%。根据Kaplan-Meier方法计算3年颈部复发率为3.7%(95%可信区间0.0%;8.0%)。进一步分层分析发现以下各组之间3年颈部复发率没有显著差异:病理淋巴结阴性与病理淋巴结阳性患者(4.2%对比0.0%,P=0.440);声门上型与声门型患者(4.2%对比2.6%,P=0.985);单纯手术与综合治疗患者(4.5%对比0.0%,P=0.400)。110例cN0患者Kaplan-Meier方法估计3年生存率为90.8%(95%可信区间:84.5%~97.1%)。结论颈侧清扫术选择性治疗cN0喉癌患者,不管是从颈部复发率或是远期生存率指标判断,均可以取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 颈淋巴结清扫术 肿瘤复发 局部 鳞状细胞 颈侧清扫术 选择性治疗 喉癌患者 中国医学科学院肿瘤医院 无淋巴结转移
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晚期喉咽癌围手术期放疗及喉功能保留 被引量:2
18
作者 王晓雷 屠规益 +1 位作者 徐震纲 唐平章 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第2期71-73,共3页
目的评价局部晚期喉咽癌保留喉功能的手术选择及治疗效果。方法回顾性分析了1976年1月~1999年12月我院初治的、经手术治疗的全部或部分保留了喉功能的47例T3级、T4级喉咽癌患者。其中咽后壁癌3例(均为T3级),梨状窝癌44例(36例T3级,8例T... 目的评价局部晚期喉咽癌保留喉功能的手术选择及治疗效果。方法回顾性分析了1976年1月~1999年12月我院初治的、经手术治疗的全部或部分保留了喉功能的47例T3级、T4级喉咽癌患者。其中咽后壁癌3例(均为T3级),梨状窝癌44例(36例T3级,8例T4级)。术前放疗44例;手术加术后放疗3例。根据原发或放疗后的病变范围行手术治疗,其中:梨状窝切除术21例;梨状窝及部分喉切除术16例;喉咽部分切除,近全喉切除术10例。结果Kaplan-Meier方法计算全组5年生存率为53.9%。Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为59%和50.2%。3种术式局部复发率分别为14.3%、6.3%和21.4%。结论对晚期喉咽癌的患者,可以选择病例进行喉咽根治手术,保留全部或部分喉功能。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 鳞状细胞 外科手术
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肠内和肠外营养对喉切除术后患者代谢影响的比较 被引量:2
19
作者 王晓云 殷萍华 吴跃煌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第11期752-755,共4页
目的评价肠内营养对喉切除术后患者蛋白代谢、内毒素血症和术后围手术期的影响。方法采用前瞻、随机和对照的方法,29例接受喉切除手术患者分为肠内营养组(EN组,14例)和肠外营养组(PN组,15例),2组患者具有可比性,术后分别给予整蛋白型肠... 目的评价肠内营养对喉切除术后患者蛋白代谢、内毒素血症和术后围手术期的影响。方法采用前瞻、随机和对照的方法,29例接受喉切除手术患者分为肠内营养组(EN组,14例)和肠外营养组(PN组,15例),2组患者具有可比性,术后分别给予整蛋白型肠内营养和等氮、等热卡的肠外营养均12天,对血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和内毒素水平,以及死亡率、感染并发症、术后住院日和住院费用等预后指标进行观察。结果2组患者术后2~12天接受不同的营养支持,EN组术后12天血浆的谷氨酰胺水平为(611±61)μmol/L,明显高于PN组的(442±97)μmol/L(P<0.05);术后各蛋白指标均有不同程度下降,EN组和PN组的结果相似;术后1天的内毒素水平较术前明显升高,随时间逐渐可下降,但EN组的下降幅度在术后4,8和12天要快于PN组;死亡率2组均为0;感染并发症EN组1例,少于PN组3例:术后住院日两组结果相似:营养药费EN组仅为PN组36.6%,总住院费用相似。结论肠内营养能减轻内毒素血症,改善营养代谢,更为经济和可能减少感染并发症。 展开更多
关键词 肠道营养 喉切除术 内毒素血症 手术后并发症 病例对照研究
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基质金属蛋白酶MMP20与喉癌的浸润和转移 被引量:2
20
作者 刘业海 刘芝华 唐平章 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第7期471-474,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶MMP20与喉癌浸润和转移的关系。方法用RT-PCR和免疫组化的方法,研究MMP20在喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量,分析其表达与喉癌浸润和转移的关系。数据分析借助SPSS10.0软件完成。结果36例配对标本中M... 目的探讨基质金属蛋白酶MMP20与喉癌浸润和转移的关系。方法用RT-PCR和免疫组化的方法,研究MMP20在喉癌组织和其相邻的正常黏膜组织的差异表达量,分析其表达与喉癌浸润和转移的关系。数据分析借助SPSS10.0软件完成。结果36例配对标本中MMP20基因在31例喉癌组织中的表达与其相应的正常黏膜组织差异表达不明显,而在5例喉癌组织中差异表达明显;MMP20蛋白绝大多数在癌巢细胞浆内表达(占93.2%,68/73),少数主要在细胞核内表达(占6.8%,5/73),MMP20蛋白在大多数喉癌组织中的表达明显高于其相应的正常黏膜组织;有淋巴结转移病例中,MMP20蛋白表达差异明显的病例数高于没有淋巴结转移者(P=0.023);5例MMP20蛋白喉癌组织细胞核内表达中有4例与淋巴结转移有关。结论MMP20蛋白在喉癌的淋巴结转移中起着重要的作用;MMP20蛋白的过度表达可作为喉癌淋巴结转移的标志。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞 预后 基质金属蛋白酶类 生物学现象
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