头皮发区缺损的外科手术治疗 被引量：1

1

作者 宋维铭 冯越蹇 +3 位作者 王佳琦 马继光 张海明 孙广慈 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期1450-1450,共1页

关键词 头皮皮瓣 头皮扩张术 缺损 修复

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胸大肌腹部的显微外科解剖学研究 被引量：5

2

作者 范飞 严义坪 滕东明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期116-117,共2页

目的:为在整形外科领域中更加合理和有效地使用胸大肌提供解剖学依据。方法:对12例(24侧)灌注红色乳胶的成人尸体标本的胸大肌血管、神经进行显微解剖观察和测量。结果:胸大肌腹部在形态学上具有相对的独立性,全长22.7cm,中段宽6.0cm,... 目的:为在整形外科领域中更加合理和有效地使用胸大肌提供解剖学依据。方法:对12例(24侧)灌注红色乳胶的成人尸体标本的胸大肌血管、神经进行显微解剖观察和测量。结果:胸大肌腹部在形态学上具有相对的独立性,全长22.7cm,中段宽6.0cm,中段厚3.3mm,腱长3.2cm;动脉外径1.98mm,起点至肌门长度4.9cm;神经的横径1.71mm,从起点至肌门的长度5.5cm。结论:单独地使用胸大肌腹部不仅存在可能性,而且具有可操作性。 展开更多

关键词 胸大肌腹部 肌瓣 显微解剖

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工会在新时期医院文化建设中的作用 被引量：5

3

作者 徐路 何晓明 +1 位作者 赵唯萍 吴宏亮 《中国医院管理》 北大核心 2003年第5期64-64,共1页

关键词 工会 医院 文化建设 作用

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食管引流型与标准型喉罩通气道在全身麻醉患者的应用 被引量：63

4

作者 毛鹏 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 许亚超 刘毅 张国华 孙海涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期643-645,共3页

目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评... 目的 比较食管引流型喉罩通气道（PLMA）和标准型喉罩通气道（SLMA）在全身麻醉患者的应用。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期整形外科手术患者60例，随机均分为PLMA组和SLMA组，常规麻醉诱导后，分别插入PLMA或SLMA，并将通气罩充气至60cmH2O。评价两种喉罩通气道的插入特征、气道密封压和漏气部位，记录麻醉诱导前后、喉罩插入时和喉罩插入后5min内SBP、DBP和HR的变化情况。记录麻醉期间发生的呼吸并发症和呼吸道损伤情况。结果 PLMA组首次插入即获得满意肺通气的例数高于SLMA组，但PLMA组操作时间明显长于SLMA组（P〈0．05）。PLMA组通气罩充气量和气道密封压明显高于SLMA组（P＜0．05）。两组插入操作所致的血液动力学反应相似，而且均非常轻微。结论 与SLMA相比，PLMA可达到更好的气道密封性，并可提供良好的胃管插入通路，是全身麻醉患者安全有效的呼吸道管理工具之一。 展开更多

关键词 食管引流型喉罩通气道 标准型喉罩通气道 肺通气 血液动力学反应 并发症

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Trachlight光索引导气管插管的临床观察 被引量：20

5

作者 刘具会 邓晓明 +5 位作者 隋静湖 佟世义 罗茂萍 唐耿志 廖旭 胥锟琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期631-632,共2页

关键词 困难气管插管 光索 临床观察 引导 插管成功率 气道损伤 导管置入 光亮度

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紫外分光光度法测量皮肤及血液中盐酸罂粟碱含量 被引量：13

6

作者 唐勇 栾杰 +3 位作者 王黔 乌丽 曹蕊 刘淑红 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期413-417,共5页

目的探讨以紫外分光光度法测量血液及皮肤组织中盐酸罂粟碱含量及外用罂粟碱后局部皮肤组织中的药物含量。方法将pH=10的磷酸缓冲液加入含盐酸罂粟碱的血液或研碎的皮肤组织中,以氯仿-己烷(2∶3)混合液萃取其中的盐酸罂粟碱,经振荡离心... 目的探讨以紫外分光光度法测量血液及皮肤组织中盐酸罂粟碱含量及外用罂粟碱后局部皮肤组织中的药物含量。方法将pH=10的磷酸缓冲液加入含盐酸罂粟碱的血液或研碎的皮肤组织中,以氯仿-己烷(2∶3)混合液萃取其中的盐酸罂粟碱,经振荡离心后,取部分有机相经60℃水浴蒸干,以1mol/L的盐酸溶解蒸干物,经孔径0.2μm的滤膜过滤,以紫外分光光度法测量其中盐酸罂粟碱的浓度。将含2%的盐酸罂粟碱霜外用于实验猪上,定时切取标本以紫外分光光度法测量其皮肤组织中的药物含量。结果萃取物的吸收光谱呈典型的盐酸罂粟碱吸收光谱,无杂峰出现。血液中盐酸罂粟碱萃取率达92%以上,皮肤组织萃取率达87%以上。将2%盐酸罂粟碱霜外用于实验猪皮肤8h后,皮肤组织中盐酸罂粟碱含量达90μg/g以上,远高于罂粟碱有效药物浓度。结论紫外分光光度法测量血液及皮肤组织中盐酸罂粟碱含量是一种简便、经济、可靠的方法,有较好的重复性和较高的灵敏度。外用罂粟碱霜可渗透到皮肤中并达到有效药物浓度。 展开更多

关键词 紫外分光光度法 盐酸罂粟碱 血液 皮肤 药物含量 血管松弛剂

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光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较 被引量：16

7

作者 孙海涛 薛富善 +5 位作者 李成文 刘鲲鹏 张国华 孙海燕 许亚超 刘毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期53-54,共2页

关键词 直接喉镜经口气管插管 光导纤维支气管镜 血液动力学变化 经鼻气管插管 全身麻醉诱导 比较性研究 心血管反应 FOB 局部麻醉 引导

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GlideScope视频喉镜、直接喉镜和光导纤维支气管镜经鼻气管插管时血流动力学反应的比较 被引量：19

8

作者 李玄英 薛富善 +6 位作者 孙莉 许亚超 刘毅 张国华 李成文 刘鲲鹏 孙海涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期117-123,共7页

目的比较采用GlideScope视频喉镜（GSVL）、Macintosh型直接喉镜（MDLS）和光导纤维支气管镜（FOB）实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ-Ⅱ级、年龄18—50岁、拟在经鼻气管插管全身麻... 目的比较采用GlideScope视频喉镜（GSVL）、Macintosh型直接喉镜（MDLS）和光导纤维支气管镜（FOB）实施经鼻气管插管时的血流动力学反应。方法将美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ-Ⅱ级、年龄18—50岁、拟在经鼻气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的60例患者随机分为GSVL组、MDLS组和FOB组，每组20例。常规麻醉诱导后，分别采用GSVL、MDLS或FOB实施经鼻气管插管操作。观察记录麻醉诱导前基础值、麻醉诱导后值，气管插管时和气管插管后5min内每间隔1min的血压（BP）和心率（HR），并记录观察期BP、HR的最大值和最小值，计算各时间点的心率收缩压乘积（RPP）。以时间为横坐标及观察期BP和HR的变化为纵坐标计算气管插管后观察期血流动力学时-效关系曲线下面积（AUE）。结果3组的基本情况和气管插管时间差异无显著性。麻醉诱导后3组的BP和RPP较基础值显著降低（P〈0．05），而HR无显著性变化。经鼻气管插管导致3组的BP、HR和RPP较麻醉诱导后值显著升高（P〈0．05）。与基础值相比，气管插管时FOB组的BP、HR和RPP均显著升高（P〈0．05），MDLS组气管插管时的HR以及观察期舒张压、平均动脉压、HR和RPP的最大值显著升高（P〈0．05），但GSVL组气管插管时和气管插管后的各项血流动力学指标与基础值差异均无显著性。FOB组气管插管时的各项血流动力学指标和观察期HR〉100bpm的发生率显著高于GSVL组和MDLS组（P〈0．05）；虽然观察期的BP在MDLS组和GSVL组之间差异无显著性，但MDLS组气管插管时和气管插管后的HR和RPP以及AUEHR显著高于GSVL组（P〈0．05）。GSVL组的AUEHR和AUESBP显著低于FOB组（P〈0．05）。结论实施经鼻气管插管时的血流动力学反应在采用FOB时最强，MDLS次之，GSVL最轻。 展开更多

关键词 GLIDESCOPE视频喉镜 Macintosh型直接喉镜 光导纤维支气管镜 经鼻气管插管 血流动力学反应

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小儿麻醉诱导中无通气间期SpO_2安全阈值的研究小儿麻醉诱导中无通气间期SpO2安全阈值的研究 被引量：20

9

作者 薛富善 罗来葵 +3 位作者 王晓玲 廖旭 佟世义 安刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期211-214,共4页

１５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血... １５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，Ａ亚组和Ｂ亚组分别在ＳｐＯ２降至９０％和９５％时给氧。结果证实，小儿ＳｐＯ２降至９５％和９０％所需的无通气时间在三组间均具有明显差别。给氧后，Ａ亚组全部小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下；而Ｂ亚组仅有２例（２．７％）小儿的ＳｐＯ２降至９０％以下。给氧后ＳｐＯ２降至的最低值在三组间及每组的Ａ亚组和Ｂ亚组间均有明显差别。因此小儿无通气间期ＳｐＯ２的安全阈值应建立在９５％。直线回归分析发现，无通气期ＳｐＯ２降至９５％所需时间与小儿年龄、体重和身高具有明显相关性。１５２例ＡＳＡⅠ级行择期整形手术的小儿，根据年龄分成三组：Ⅰ组为３个月～１岁的婴儿（ｎ＝３９）；Ⅱ组为１～３岁的幼儿（ｎ＝４１）；Ⅲ组为３～１２岁的小儿（ｎ＝７２）。每组小儿再随机分成Ａ亚组和Ｂ亚组。监测ＳｐＯ２、血压、心率和ＰＥＴＣＯ２。预氧时间为２ｍｉｎ。在麻醉诱导后的无通气期，? 展开更多

关键词 呼吸 监测 氧饱和度 儿童 麻醉 SPO2

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年龄和性别对阿曲库铵量-效关系和恢复时相的影响 被引量：13

10

作者 薛富善 廖旭 +2 位作者 何农 张雁鸣 安刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期54-57,共4页

研究年龄和性别对阿曲库铵量－效关系和恢复时相特征的影响。方法选择 72例（男 38例、女 34例） ASA I级，年龄 15～ 59岁，施择期整形外科手术的患者，按年龄分成 3组：Ⅰ组， 15～ 29岁（ n=32）；Ⅱ组， 30～ 40岁（ n=21）；Ⅲ组，... 研究年龄和性别对阿曲库铵量－效关系和恢复时相特征的影响。方法选择 72例（男 38例、女 34例） ASA I级，年龄 15～ 59岁，施择期整形外科手术的患者，按年龄分成 3组：Ⅰ组， 15～ 29岁（ n=32）；Ⅱ组， 30～ 40岁（ n=21）；Ⅲ组， 41～ 59岁（ n=19）。采用 60％ NO2- O2-硫喷妥钠－芬太尼维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉功能，以累计给药方法建立阿曲库铵的量－效关系曲线。结果与年龄较大患者和女性患者相比，年轻患者和男性患者阿曲库铵的量－效关系曲线平行左移。用多元直线回归分析发现，年龄和性别与阿曲库铵的量－效关系密切相关。阿曲库铵的 ED50、 ED90、 ED95和应用同等剂量后的临床肌松时间以及体内作用时间在 3个年龄组和男、女患者之间差异均有显著性。结论年龄和性别对阿曲库铵的药效学具有明显影响。 展开更多

关键词 阿曲库铵 量效关系 恢复时相 年龄 性别

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GlideScope视频喉镜与光导纤维支气管镜经口气管插管对血流动力学影响的比较 被引量：13

11

作者 张国华 薛富善 +4 位作者 李成文 孙海燕 李玄英 孙海涛 刘鲲鹏 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期406-409,共4页

目的比较全身麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜(GSVL)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对血流动力学的影响。方法施择期整形外科手术患者57例,随机分为GSVL组(n=29)和FOB组(n=28)。在常规静脉麻醉诱导后实施气管插管操作。监测麻... 目的比较全身麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜(GSVL)和光导纤维支气管镜(FOB)经口气管插管对血流动力学的影响。方法施择期整形外科手术患者57例,随机分为GSVL组(n=29)和FOB组(n=28)。在常规静脉麻醉诱导后实施气管插管操作。监测麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后1、2、3、4、5min的血压和心率变化。结果GSVL组与FOB组气管插管时间差异无显著性(P>0·05)。气管插管后两组患者的血压和心率均比麻醉诱导后明显升高,但血压最大值未超过麻醉诱导前水平,而心率最大值较麻醉诱导前显著升高。两组在观察期各对应时间点的血压和心率及血压和心率最大值差异均无显著性(P>0·05)。结论GSVL经口气管插管可引起与FOB经口气管插管相同程度的心血管系统应激反应。 展开更多

关键词 GLIDESCOPE视频喉镜 光导纤维支气管镜 全身麻醉 经口气管插管 血流动力学

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GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜经鼻气管插管对血液动力学的影响 被引量：20

12

作者 李玄英 薛富善 +5 位作者 张国华 孙海涛 刘鲲鹏 李成文 许亚超 刘毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期147-148,共2页

关键词 GLIDESCOPE视频喉镜 血液动力学变化 经鼻气管插管 直接喉镜 全麻患者 安全应用

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咪达唑仑复合芬太尼和小剂量氯胺酮镇静/镇痛的临床观察 被引量：19

13

作者 刘慧丽 邓晓明 +4 位作者 罗茂平 肖文静 唐耿志 胥锟琳 薛富善 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期243-244,246,共3页

关键词 咪达唑仑 芬太尼 小剂量 氯胺酮 镇静 镇痛 麻醉

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Cookgas气管插管型喉罩在困难气道处理中的应用 被引量：14

14

作者 杨冬 邓晓明 +5 位作者 罗茂萍 魏灵欣 廖旭 佟世义 唐耿志 胥琨琳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期764-765,共2页

关键词 插管型喉罩 气管导管 气道处理 插管成功率 COOK 困难气道

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小儿七氟醚加氧化亚氮快速吸入和常规吸入诱导的比较 被引量：20

15

作者 邓晓明 罗茂萍 +4 位作者 唐耿志 刘建华 佟世义 胥琨琳 安刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第3期149-149,共1页

关键词 儿童 七氟醚 氯化亚氮 快速吸入 常规吸入

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上下唇血液供应及其临床意义 被引量：9

16

作者 赵振民 严义坪 +3 位作者 李森恺 翟弘峰 穆兰花 徐军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期134-135,F004,共3页

目的 :研究上下唇的血液供应 ,为新的组织瓣设计提供解剖学基础。方法 :对 10具从面动脉灌注红色乳胶的成年新鲜尸体标本的口周区域进行解剖研究 ,在 2具尸体标本的面静脉内注入兰色乳胶。在 3.5倍的手术放大镜下解剖显露血管。结果 :... 目的 :研究上下唇的血液供应 ,为新的组织瓣设计提供解剖学基础。方法 :对 10具从面动脉灌注红色乳胶的成年新鲜尸体标本的口周区域进行解剖研究 ,在 2具尸体标本的面静脉内注入兰色乳胶。在 3.5倍的手术放大镜下解剖显露血管。结果 :上唇动脉发出浅隔支与深隔支 ,向上走行进入鼻中隔前下部参与克氏动脉丛的组成。观察到 2种新的下唇动脉的分布情况。下唇动脉沿途发出唇颏支 ,与进入颏部的其它血管分支相互吻合。结论 :上下唇血供丰富 ,可设计含浅、深隔支的上唇岛状组织瓣、含鼻隔支的岛状鼻中隔软骨粘膜瓣及含颏唇支的垂直颏唇瓣 ;了解下唇动脉的解剖变异 ,对成功地施行一期下唇动脉岛状瓣手术是很重要的。 展开更多

关键词 唇 血液供应 颏唇动脉 上唇岛状粘膜瓣 下唇垂直颏唇瓣 唇部动脉 上唇岛状皮瓣 应用解剖

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鼻成形术中额颞部血管的应用解剖学研究 被引量：52

17

作者 范飞 陈宗基 严义坪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期161-164,共4页

目的：为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍，全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法：对２９例（５８例）尸体额、鼻和颞部血管进行解剖。结果：滑车上动脉由两侧向内上行走，滑... 目的：为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍，全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法：对２９例（５８例）尸体额、鼻和颞部血管进行解剖。结果：滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支、颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网前额动脉吻合网。颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支分布至耳轮。结论：额部皮瓣应设计在旁正中的滑车上动脉血管走行轴线上；可同时用两侧额部皮瓣行全鼻缺损的修复；亦可经前额动脉吻合网、颞浅动脉及其分支。 展开更多

关键词 鼻成形术 眶上动脉 滑车上动脉 颞浅动脉额支

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正常人体皮肤50MHz超声生物显微镜声像图研究 被引量：17

18

作者 李海东 蔡国斌 +8 位作者 王延群 张荣 李斌斌 李太颖 王连召 张帅 刘柳 王欢 李森恺 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期751-753,共3页

目的研究正常人体皮肤声像。方法使用50MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚。结果正常皮肤表现为两条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带。测量的皮肤厚度范围在(1.12±0.19... 目的研究正常人体皮肤声像。方法使用50MHz探头的超声生物显微镜,对50例正常人全身7个不同部位的皮肤进行声像观察及超声测厚。结果正常皮肤表现为两条平行的强回声细带,中间夹以较宽的中等回声带。测量的皮肤厚度范围在(1.12±0.19)mm手背与(2.61±0.61)mm手掌之间。结论采用50MHz的超声生物显微镜可以对正常人的皮肤结构清晰地显示,并可以准确地测量。可以反复多次多点测量,省时省力,方便快捷。 展开更多

关键词 皮肤 声像 超声生物显微镜

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2861例全麻术后呕吐发生率分析 被引量：18

19

作者 胥琨琳 安刚 +1 位作者 李虹 廖旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期300-301,共2页

恶心呕吐是全身麻醉手术后常见并发症，但国内报道不多，兹对本院１９８９年～１９９２年２８６１例资料完整的全麻病例进行调查分析。资料和方法本组男１７６５人，女１０９６人，年龄５月～７０岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，均为气管插管全身... 恶心呕吐是全身麻醉手术后常见并发症，但国内报道不多，兹对本院１９８９年～１９９２年２８６１例资料完整的全麻病例进行调查分析。资料和方法本组男１７６５人，女１０９６人，年龄５月～７０岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，均为气管插管全身麻醉下行整形外科手术。术前按体重肌... 展开更多

关键词 全身麻醉 呕吐 发生率 术后并发症

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方脸综合改形术 被引量：7

20

作者 夏德林 归来 +3 位作者 张智勇 金骥 牛峰 罗金超 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期201-203,共3页

目的　探讨方脸综合改形的方法。方法　对 71例方脸要求手术改变成椭圆脸型的患者经口内入路 ,以双侧下颌角弧形截骨整形 ,颏部成形为主 ,结合颧骨截骨降低缩窄、颊脂垫部分摘除及其他辅助美容手术 ,整体重塑面部轮廓。结果　所有患者... 目的　探讨方脸综合改形的方法。方法　对 71例方脸要求手术改变成椭圆脸型的患者经口内入路 ,以双侧下颌角弧形截骨整形 ,颏部成形为主 ,结合颧骨截骨降低缩窄、颊脂垫部分摘除及其他辅助美容手术 ,整体重塑面部轮廓。结果　所有患者面型均得到明显改善 ,术后随访 6个月～ 2年 ,效果满意。其中术中大出血 1例 ,一侧颏神经损伤 2例 ,口角拉伤 5例。结论　以下颌角弧形截骨术、颏部成形术为主 ,结合其他手术方式对方脸进行综合改形 ,临床效果良好。 展开更多

关键词 方脸 下颌角截骨 颏部成形 颧骨整形

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