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肺炎与心血管疾病相互关系的研究进展 被引量：1
1
作者 闫文洁 熊长明 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期90-94,共5页
肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;... 肺炎和心血管疾病均是全球主要死因,在重症患者中二者常共存,导致高死亡率和严重的后遗症。社区获得性肺炎、重症病毒性肺炎(如新型冠状病毒所致肺炎)可引起新发或恶化的心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎、血栓栓塞等心血管事件;心血管事件又可加重肺部疾患,引发多器官衰竭甚至死亡。本文就肺炎和心血管事件之间的相关性、病理生理机制、发病危险因素、临床风险预测模型等方面的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 心血管疾病 心血管事件 肺炎 社区获得性肺炎 新型冠状病毒感染
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伴心血管合并症的特发性肺动脉高压患者临床特征分析
2
作者 王齐 黄志华 +2 位作者 章思铖 罗勤 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期762-769,共8页
目的:了解伴心血管合并症的特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征。方法:回顾性纳入2014年10月至2024年6月于中国医学科学院阜外医院住院的150例IPAH患者,分析伴心血管合并症的IPAH患者的临床指标、心脏结构及血液动力学特点。结果:150... 目的:了解伴心血管合并症的特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征。方法:回顾性纳入2014年10月至2024年6月于中国医学科学院阜外医院住院的150例IPAH患者,分析伴心血管合并症的IPAH患者的临床指标、心脏结构及血液动力学特点。结果:150例IPAH患者的平均年龄为(35.9±12.5)岁,女性110例(73.3%),其中88例(58.7%)伴心血管合并症。伴与不伴心血管合并症的IPAH患者相比,年龄较大[(38.9±12.3)岁vs(.31.7±11.9)岁],血清N末端B型利钠肽原水平[1469.0(656.8,2615.8)pg/ml vs.923.5(304.4,1958.8)pg/ml]和平均右心房压[6.0(3.3,9.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)vs.4.0(3.0,6.3)mmHg]均显著升高,混合静脉血氧饱和度[(67.0±7.0)%vs(.70.3±6.9)%]和心脏指数[2.4(1.9,2.9)L/(min·m^(2))vs.2.8(2.3,3.8)L/(min·m^(2))]均显著降低(P均<0.05)。伴≥2种与伴1种心血管合并症的IPAH患者相比,年龄较大[51.0(40.0,63.3)岁vs.35.0(29.3,43.8)岁],左心房前后径[(35.6±4.8)mm vs(.30.4±4.4)mm]和左心室舒张末期前后径[(40.8±7.5)mm vs(.35.8±5.5)mm]均显著增大(P均<0.05)。在伴心血管合并症的IPAH患者中,高血压是最常见的合并症(48.9%)。结论:伴心血管合并症的IPAH患者年龄呈增长趋势,以高血压为首的一系列心血管合并症对IPAH患者的临床特征、心功能指标及血液动力学状态有重要影响,临床医师需重视对IPAH患者的合并症评估和管理。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 合并症 临床特征
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不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略
3
作者 李欣 杨涛 +6 位作者 张毅 罗勤 赵青 曾绮娴 章思铖 赵智慧 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期190-196,共7页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。 展开更多
关键词 肺动脉高压 介入治疗 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 策略
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血管内超声辅助大动脉炎患者经皮球囊肺动脉成形术一例
4
作者 张臣 马晓海 +3 位作者 陶新曹 汤喆 张萌 万钧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期349-352,共4页
1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,... 1临床资料患者女性,59岁,因“活动后呼吸困难5年,加重15天”入院。5年前开始出现活动后呼吸困难,伴乏力,CT血管成像(CTA)示左锁骨下动脉起始部闭塞,诊断为“肺动脉高压(PH)”,给予波生坦、地尔硫、托拉塞米、螺内酯、利伐沙班等治疗,其后多次入院,经药物治疗后症状缓解不明显。15天前患者活动耐量较前明显下降,快步行走100 m即出现明显喘息症状。 展开更多
关键词 血管内超声 大动脉炎 经皮球囊肺动脉成形术 肺动脉高压
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重组人脑利钠肽治疗动脉型肺动脉高压所致右心衰竭的有效性及安全性研究
5
作者 胡立星 赵青 +4 位作者 赵智慧 罗勤 邓丽 蒋萍 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期782-786,共5页
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗动脉型肺动脉高压所致右心衰竭的有效性及安全性。方法:连续性纳入2019年1月至2024年6月期间中国医学科学院阜外医院收治的动脉型肺动脉高压所致右心衰竭患者421例,均在包括规范化肺动脉高压靶向药... 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗动脉型肺动脉高压所致右心衰竭的有效性及安全性。方法:连续性纳入2019年1月至2024年6月期间中国医学科学院阜外医院收治的动脉型肺动脉高压所致右心衰竭患者421例,均在包括规范化肺动脉高压靶向药物、传统利尿剂的常规治疗基础上加用rhBNP,观察治疗期间患者尿量、摄入量、体重变化以及治疗前、后肝肾功能指标、电解质、血尿酸、红细胞分布宽度、心功能指标、血压、心率(治疗前与出院前比较)的变化,并记录治疗后患者临床症状、体征改善情况及治疗期间不良事件发生情况。结果:rhBNP治疗期间患者24小时尿量增多,体重减轻;与治疗前比较,治疗后血尿酸、丙氨酸氨基转移酶、血钾、血钠、总胆红素、直接胆红素、红细胞分布宽度、收缩压、心率、N末端B型利钠肽原水平均明显下降(P均<0.05),血肌酐、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值的差异均无统计学意义(P均>0.05)。经治疗后,患者的呼吸困难改善率为75.2%(227/302),下肢水肿改善率为66.9%(281/420)。治疗期间不良事件发生率为1.2%(5/421),严重不良事件发生率为0.5%(2/421)。结论:对于动脉型肺动脉高压所致右心衰竭患者,在常规治疗基础上加用rhBNP可有效增加尿量,减轻体重,改善部分预后指标及临床症状和体征,且对肾功能无明显影响,但需严密监测血压。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 右心衰竭 重组人脑利钠肽 有效性 安全性
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成人晚发型糖原累积病Ⅱ型相关肺动脉高压一例
6
作者 胡立星 罗勤 +4 位作者 赵智慧 邓丽 杨涛 赵青 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期813-815,共3页
糖原累积病Ⅱ型,又称蓬佩病,是一种常染色体隐性遗传性代谢性肌病,肺动脉高压是其罕见并发症。本文报道1例因肺动脉高压就诊的女性患者,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能示重度限制性通气功能障碍,睡眠监测示重度睡眠呼吸暂停低通气、... 糖原累积病Ⅱ型,又称蓬佩病,是一种常染色体隐性遗传性代谢性肌病,肺动脉高压是其罕见并发症。本文报道1例因肺动脉高压就诊的女性患者,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能示重度限制性通气功能障碍,睡眠监测示重度睡眠呼吸暂停低通气、重度夜间低氧血症,超声心动图估测肺动脉收缩压为62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肌电图示肌原性损害,全外显子测序示GAA基因突变,最终诊断考虑成人晚发型糖原累积病Ⅱ型相关肺动脉高压,建议行支持治疗及酶替代治疗。 展开更多
关键词 糖原累积病Ⅱ型 成人晚发型 蓬佩病 GAA基因 肺动脉高压
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重视伴心肺合并症的特发性肺动脉高压患者的管理
7
作者 罗勤 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第8期729-731,共3页
随着时代推移,特发性肺动脉高压患者的合并症疾病谱逐渐变得多样化,给疾病诊断、鉴别诊断及管理带来了巨大挑战。本文介绍了特发性肺动脉高压患者合并心肺疾病的鉴别要点及治疗注意事项,以进一步提高肺动脉高压诊治水平。
关键词 特发性肺动脉高压 心肺合并症 靶向药物
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改良版终末期肝病模型评分与动脉型肺动脉高压患者预后的关系研究 被引量：3
8
作者 梁砚薷 杨逸成 +8 位作者 杨倍蓝 曾绮娴 刘冰洋 赵青 罗勤 赵智慧 杨涛 柳志红 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期548-553,共6页
目的:分析排除国际标准化比值(INR)的改良版终末期肝病模型(MELD-XI)评分与动脉型肺动脉高压(PAH)患者预后的关系。方法:回顾性纳入2019年4月至2021年8月期间于中国医学科学院阜外医院住院的731例PAH患者,根据MELD-XI评分将患者分为高评... 目的:分析排除国际标准化比值(INR)的改良版终末期肝病模型(MELD-XI)评分与动脉型肺动脉高压(PAH)患者预后的关系。方法:回顾性纳入2019年4月至2021年8月期间于中国医学科学院阜外医院住院的731例PAH患者,根据MELD-XI评分将患者分为高评分(≥9.94分)组(n=113)和低评分(<9.94分)组(n=618)。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者生存率差异,运用多因素Cox回归分析评估MELD-XI评分与PAH患者预后的相关性。结果:731例PAH患者中,先天性心脏病相关性PAH 334例(45.7%),特发性PAH 287例(39.3%),结缔组织疾病相关性PAH 75例(10.3%),遗传性PAH 19例(2.6%),肺静脉闭塞病13例(1.8%),药物和毒物相关性PAH 3例(0.4%)。平均年龄(37.3±14.2)岁,女性547例(74.8%)。患者出院后随访中位时间18(9,28)个月,53例发生全因死亡,全因死亡率为7.2%。高评分组与低评分组患者的全因死亡率分别为15.9%(18/113)和5.7%(35/618)。Kaplan-Meier生存分析显示,高评分组生存率低于低评分组(P<0.0001)。多因素Cox回归分析结果显示,MELD-XI评分是PAH患者全因死亡的独立危险因素(HR=3.630,95%CI:1.527~8.631,P=0.004)。结论:MELD-XI评分是评估PAH患者预后的简易且有效的工具。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 改良版终末期肝病模型评分 全因死亡 危险分层
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