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医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果
1
作者 李宁宁 李晓青 +5 位作者 李玥 李超 王春耀 王强 郭帆 李佳宁 《中国医药导报》 2024年第35期75-79,共5页
目的 探讨医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果。方法 选取北京协和医学院八年制临床医学专业见习的326名学生为研究对象,其中2018年5月至2019年5月见习的2013~2014级132名学生纳入A组,2021年5月至2023年5月见习的2016~2... 目的 探讨医学模拟教学方法在医学生穿刺技能培训中的应用效果。方法 选取北京协和医学院八年制临床医学专业见习的326名学生为研究对象,其中2018年5月至2019年5月见习的2013~2014级132名学生纳入A组,2021年5月至2023年5月见习的2016~2018级194名学生纳入B组。模拟实践培训采用小组教学,每个小组16名。A组师生比为1∶16,B组师生比为3∶8。每组均先后进行理论讲授及实践操作培训。比较两组相匹配数目学生不同穿刺项目考核成绩。比较两组各项穿刺术考核成绩、总成绩及各操作分项条目满分率。结果 B组腹腔穿刺术考核成绩、胸腔穿刺术考核成绩及各项穿刺术考核总成绩均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组腹腔穿刺术无菌操作满分率,胸腔穿刺术体位及定位满分率,腰椎穿刺术体位及定位、消毒铺巾、穿刺过程满分率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用穿刺模型进行穿刺术模拟教学及合理的教师配备比例,可提高实践训练效率及教学效果。 展开更多
关键词 医学模拟教学 穿刺术 临床技能 医学生
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量：19
2
作者 吴文铭 陈洁 +26 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期460-480,共21页
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。... 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 指南 诊断 治疗
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胆道系统肿瘤的药物治疗 被引量：1
3
作者 管梅 白春梅 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期325-333,共9页
手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点... 手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点,但在协定治疗患者中显示存在生存获益。吉西他滨联合顺铂(GC方案)仍是晚期一线标准化疗方案,吉西他滨联合替吉奥(GS方案)和吉西他滨、替吉奥联合顺铂(GCS方案)亦是一线治疗可选择的方案。IDH1、FGFR2作为肝内胆管癌的两种主要驱动基因已成为靶向治疗的研究热点,免疫检查点抑制剂单药或联合治疗研究亦逐步开展。本文旨在回顾胆道系统肿瘤的药物治疗进程,展望其治疗前景。 展开更多
关键词 胆道系统肿瘤 药物治疗 化疗 靶向治疗 免疫治疗
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细胞周期依赖性激酶4/6抑制剂在恶性肿瘤治疗中的应用及耐药机制 被引量：5
4
作者 唐辉 应红艳 白春梅 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期758-765,共8页
增殖失控是恶性肿瘤的重要特征之一。细胞周期依赖性激酶4/6(cyclin-dependentkinase 4/6,CDK4/6)抑制剂能作用于各种原因导致的过度活化的CDK4/6,恢复正常细胞周期,并可通过增强免疫、改变肿瘤微环境等发挥抗肿瘤作用。目前,CDK4/6抑... 增殖失控是恶性肿瘤的重要特征之一。细胞周期依赖性激酶4/6(cyclin-dependentkinase 4/6,CDK4/6)抑制剂能作用于各种原因导致的过度活化的CDK4/6,恢复正常细胞周期,并可通过增强免疫、改变肿瘤微环境等发挥抗肿瘤作用。目前,CDK4/6抑制剂在激素受体阳性乳腺癌治疗中取得了良好疗效,已被批准联合内分泌治疗作为此类肿瘤的一线治疗方案,在其他肿瘤中的应用亦逐渐开展,疗效有待验证。对CDK4/6抑制剂天然或获得性耐药是影响其疗效的重要因素,目前激素受体阳性(主要为雌激素受体阳性)能较为准确预测内分泌联合CDK4/6抑制剂治疗的反应性,其他标志物需进一步探索和验证。本文对CDK4/6抑制剂治疗恶性肿瘤的作用机制、应用现状及耐药机制进行梳理和总结,并对当前CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌尚存争议的临床决策问题作简要讨论。 展开更多
关键词 细胞周期依赖性激酶4/6抑制剂 细胞周期调控 乳腺癌 治疗 耐药机制
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胰腺癌精确放疗的疗效及预后因素 被引量：5
5
作者 胡克 侯晓荣 +3 位作者 张福泉 杨波 戴梦华 赵林 《协和医学杂志》 2013年第4期371-376,共6页
目的 分析胰腺癌的精确放疗疗效及预后因素.方法 2003年1月至2012年6月间接受精确放疗的胰腺癌患者102例,其中根治性放疗54例,辅助性放疗48例；三维适形放疗平均16例,调强放疗86例；中位放疗剂量50 Gy,1.8～2.2 Gy/次.13例同步卡培他滨... 目的 分析胰腺癌的精确放疗疗效及预后因素.方法 2003年1月至2012年6月间接受精确放疗的胰腺癌患者102例,其中根治性放疗54例,辅助性放疗48例；三维适形放疗平均16例,调强放疗86例；中位放疗剂量50 Gy,1.8～2.2 Gy/次.13例同步卡培他滨化疗.结果 所有患者总生存时间（overall survival,OS）为（14±1.2）个月,无进展生存时间（progress-free survival,PFS）为（9±1.1）个月.1、2、5年生存率分别为63.3％、22.6％、10％.毒性反应包括3级消化道毒性5例,未发生3、4级血液学和4级消化道毒性反应.单因素分析结果表明,治疗前体重下降＞5 kg（P ＜0.0001）、T分期（P =0.011）、TNM分期（P =0.007）、是否行肿瘤切除术（P =0.001）是影响OS的预后因素,同时也是PFS的预后因素.多因素分析结果表明,肿瘤切除术是OS的预后因素（x2=5.416,P=0.020）.结论 在胰腺癌的根治性放疗和辅助性放疗中,三维适形放疗和调强放疗都可以较好地耐受,3、4级毒性反应较少,为放化疗同步及肿瘤放疗剂量的提升提供了可行性；手术切除提高了OS. 展开更多
关键词 胰腺癌 三维适形放疗 调强放疗 预后
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ERCC1对晚期非小细胞肺癌一线含铂化疗疗效的预测价值 被引量：4
6
作者 宁晓红 王毓洲 +3 位作者 孙昭 李霁 周艳萍 白春梅 《协和医学杂志》 2010年第2期155-159,共5页
目的探讨肺癌组织ERCC1(excision repair cross-complementation group1)表达水平对晚期非小细胞肺癌含铂化疗疗效及生存期的预测价值。方法采用免疫组织化学方法对39例非小细胞肺癌患者的石蜡包埋肿瘤标本进行ERCC1检测,分析其与化疗... 目的探讨肺癌组织ERCC1(excision repair cross-complementation group1)表达水平对晚期非小细胞肺癌含铂化疗疗效及生存期的预测价值。方法采用免疫组织化学方法对39例非小细胞肺癌患者的石蜡包埋肿瘤标本进行ERCC1检测,分析其与化疗反应率及生存期间的关系。结果 56.4%(22/39)的肿瘤组织呈ERCC1高表达。ERCC1表达与患者性别、年龄、病理类型、肿瘤分化程度、吸烟史及吸烟指数均无相关性;ERCC1低表达患者对含铂一线化疗的反应率优于ERCC1高表达者,P<0.05。但ERCC1表达水平对患者总生存(overall survival,OS)和疾病进展(time to progression,TTP)时间没有明显影响。结论 ERCC1在肺癌组织的表达水平可能成为预测晚期非小细胞肺癌患者一线含铂化疗方案疗效的因素之一。 展开更多
关键词 ERCC1 非小细胞肺癌 化疗 免疫组织化学
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一次性输血器用于添加呼吸机湿化器蒸馏水 被引量：2
7
作者 刘妍 冯蕊 张岑 《护理学杂志》 2012年第23期14-14,共1页
在临床上，给无创、有创呼吸机湿化器添加蒸馏水是较棘手的问题。由于现有设备自身未配备加水装置，传统的方法是在呼吸机运转过程中，快速拔开湿化器上端的进气口，用已抽好灭菌注射用水的50mL注射器反复注入其中。但此办法存在以下缺... 在临床上，给无创、有创呼吸机湿化器添加蒸馏水是较棘手的问题。由于现有设备自身未配备加水装置，传统的方法是在呼吸机运转过程中，快速拔开湿化器上端的进气口，用已抽好灭菌注射用水的50mL注射器反复注入其中。但此办法存在以下缺点：运转中的呼吸机会继续从湿化器内出气，使要灌入的液体部分洒溅；呼吸机突然断开会产生刺耳的报警声，使患者及护理人员产生不良心理；整个过程护士维持蹲位，不节力，也不美观。我们应用输血器给呼吸机加水，有效克服了以上缺点，介绍如下。 展开更多
关键词 呼吸机湿化器 一次性输血器 蒸馏水 灭菌注射用水 不良心理 护理人员 注射器 运转
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晚期结直肠癌抗表皮生长因子受体靶向治疗生物标志物 被引量：2
8
作者 孙昭 白春梅 《协和医学杂志》 2010年第2期201-205,共5页
结直肠癌为临床常见恶性肿瘤之一，在西方国家位列肿瘤死亡率的第2位，在我国位列第4位。分子靶向治疗是结直肠癌除外科手术、放疗和化疗之外的一种新的治疗手段，
关键词 结直肠癌 表皮生长因子受体 单克隆抗体 生物学标志物
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丙酮酸激酶M2在胃癌中的作用 被引量：3
9
作者 高洋 孙昭 白春梅 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期227-231,共5页
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均呈较高水平。丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)是糖酵解过程的关键限速酶,在多种肿瘤组织中表达明显升高,目前认为PKM2与肿瘤的发生、发展密切相关。在胃癌中,PKM2通过参与调节糖... 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均呈较高水平。丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)是糖酵解过程的关键限速酶,在多种肿瘤组织中表达明显升高,目前认为PKM2与肿瘤的发生、发展密切相关。在胃癌中,PKM2通过参与调节糖酵解途径、介导PI3K/Akt/mTOR信号通路活化、调控基因转录与细胞凋亡,进而促进胃癌细胞的增殖、转移,抑制细胞凋亡,最终加速胃癌的发展,本文将对此进行详细综述。 展开更多
关键词 胃癌 丙酮酸激酶M2 糖酵解 细胞凋亡
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难治性胸腹腔积液:不典型恶性间皮瘤一例
10
作者 林锦璇 孙钢 +6 位作者 陈闽江 郭伏平 谢秀丽 马志强 崔全才 应红艳 李晓青 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期423-427,共5页
本文报道1例累及胸膜和腹膜的不典型恶性间皮瘤。从临床表现、病理等方面介绍本例患者的不典型之处,并进行文献复习,以加强临床医师对不典型恶性间皮瘤临床不典型表现的认识。
关键词 胸腔积液 腹腔积液 间皮瘤
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