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中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究 被引量:78
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作者 徐雅莉 孙强 +13 位作者 单广良 张瑾 廖海波 李世拥 姜军 邵志敏 蒋宏传 沈念春 石岳 尉承泽 张保宁 陈妍华 段学宁 李波 《协和医学杂志》 2011年第1期7-14,共8页
目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对... 目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数(body mass index,BMI)≥24(OR=4.07,95%CI:2.98~5.55),乳腺良性病变活检史(OR=1.68,95%CI:1.19~2.38),初潮年龄≥14岁(OR=1.41,95%CI:1.07~1.87),生存压力大(1~4级,OR=2.15,95%CI:1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI:2.03~5.95),绝经(OR=2.22,95%CI:1.50~3.28)(P〈0.05),乳腺癌家族史(OR=1.72,95%CI:1.15~2.58),肿瘤家族史(乳腺癌除外)(OR=1.55,95%CI:1.22~1.98)。口服避孕药(OR=1.59,95%CI:0.83~3.05)亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义(P〉0.05)。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 病例对照研究
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中国女性乳腺癌筛查现状及适宜模式探索 被引量:41
2
作者 沈松杰 孙强 《协和医学杂志》 2018年第4期298-302,共5页
乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤,但目前尚无规范的筛查标准和流程。欧美国家普遍采用以乳腺X线摄影为主要手段的乳腺癌普查模式,但中国经济发展水平和女性的乳腺癌发病特点与欧美国家存在较大差别,故其筛查模式并不适合中国。结... 乳腺癌已成为中国女性最常见的恶性肿瘤,但目前尚无规范的筛查标准和流程。欧美国家普遍采用以乳腺X线摄影为主要手段的乳腺癌普查模式,但中国经济发展水平和女性的乳腺癌发病特点与欧美国家存在较大差别,故其筛查模式并不适合中国。结合当前现有的针对中国女性乳腺癌筛查模式的研究和实践提示,先采用乳腺癌风险模型进行评估,对高危女性首选查体联合超声进行筛查,成本效益较高,且可提高早期诊断率,是更适宜中国女性的乳腺癌筛查模式。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 超声 乳腺X线摄影
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乳腺叶状肿瘤的超声诊断 被引量:20
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作者 游珊珊 姜玉新 +5 位作者 刘赫 朱庆莉 张璟 戴晴 孙强 孝梦甦 《协和医学杂志》 2010年第1期66-71,共6页
目的探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果... 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果为诊断金标准)。结果乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者,(39.86±9.68)岁比(34.23±12.33)岁(P<0.05);叶状肿瘤直径大于纤维腺瘤,(3.70±2.26)cm比(1.92±1.13)cm(P<0.05)。彩色多普勒超声显示,肿瘤形状、后方回声及内部是否存在无回声区在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小和彩色多普勒血流分级是乳腺叶状肿瘤的独立危险因素(OR值分别为1.36和1.82,P<0.05)。患者年龄、肿瘤大小、纵横比及各种超声征象在良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠,对年龄较大、肿瘤体积较大、内有无回声区、肿物后方回声衰减或肿物内血流丰富者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能。不同病理类型的叶状肿瘤无特征性声像图表现。 展开更多
关键词 乳腺 叶状肿瘤 纤维腺瘤 超声 彩色多普勒
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孕激素受体与Ki-67指数组合对激素受体阳性中分化早期乳腺癌预后的评估价值 被引量:4
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作者 张燕娜 周易冬 +2 位作者 茅枫 姚儒 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期539-545,共7页
目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期... 目的探讨孕激素受体(progesterone receptor,PR)及Ki-67指数(PK)组合对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的预后评估价值。方法回顾性分析2012年5月至2017年5月于北京协和医院乳腺外科行手术治疗且行21基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床及病理资料,根据21基因复发风险评分(recurrence score,RS)将患者分为RS低危组(RS<18)、RS中危组(18≤RS<31)和RS高危组(RS≥31),同时按照PR表达及Ki-67指数设定PR与Ki-67指数组合,将患者分为PK低危组(PR≥10%且Ki-67≤20%)、PK高危组(PR<10%且Ki-67>20%)及PK中危组(非高危或低危组),分析并比较PK组合与RS评分的一致性。结果共389例符合纳入及排除标准的患者入选本研究,其中RS低危组247例(63.5%,247/389),RS中危组115例(29.6%,115/389),RS高危组27例(6.9%,27/389);PK低危组248例(63.8%,248/389),PK中危组125例(32.1%,125/389),PK高危组16例(4.1%,16/389)。推荐的PK组合对RS低危组和高危组的预测敏感度分别为75.3%和37.0%,阳性预测值分别为75.0%和62.5%,不一致性分别为0.4%和6.3%。中位随访40个月的结果显示,PK低、中、高危组的总事件发生率分别为3.6%、7.2%和12.5%,RS低、中、高危组的总事件发生率分别为3.2%、8.7%和7.4%,两组差异无统计学意义(χ^2=0.200,P=0.655)。结论针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化早期乳腺癌的PK组合具有与21基因RS评分相当的预后评估价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 预后 孕激素受体 KI-67 21基因检测
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绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读 被引量:5
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作者 徐颖 王喆 +3 位作者 徐雅莉 林燕 王常珺 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第5期621-625,共5页
绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT... 绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。 展开更多
关键词 绝经激素治疗 乳腺癌 风险
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共识与争议:绝经激素治疗与乳腺癌发病风险 被引量:13
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作者 徐颖 林燕 +1 位作者 王常珺 孙强 《协和医学杂志》 2018年第4期332-335,共4页
绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是以雌激素补充为核心的治疗,在有子宫的女性治疗中往往需联合雌激素和孕激素。妇科内分泌和乳腺外科专家就围绝经期MHT是否增加乳腺癌风险展开讨论并达成共识:MHT可增加乳腺癌风险,应用... 绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是以雌激素补充为核心的治疗,在有子宫的女性治疗中往往需联合雌激素和孕激素。妇科内分泌和乳腺外科专家就围绝经期MHT是否增加乳腺癌风险展开讨论并达成共识:MHT可增加乳腺癌风险,应用时需全面评估风险与收益;MHT存在用药窗口期、用药指征、禁忌证,应用前需告知患者相关风险并取得知情同意。对天然孕激素、替勃龙及单雌激素治疗是否增加乳腺癌发生风险等问题仍存在争议。 展开更多
关键词 绝经激素治疗 乳腺癌 风险
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乳腺原发性神经内分泌癌与浸润性癌( 非特殊型)临床病理特点和淋巴结转移相关因素的病例对照研究 被引量:3
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作者 彭理 赵佳琳 +3 位作者 赵大春 张震 茅枫 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第1期122-128,共7页
目的探讨原发性乳腺神经内分泌癌(primary neuroendocrine breast carcinoma, pNEBC)的临床病理特点以及淋巴结转移相关影响因素,为pNEBC的治疗及预后评价提供依据。方法回顾性选取2004年11月至2016年10月于北京协和医院乳腺外科手术治... 目的探讨原发性乳腺神经内分泌癌(primary neuroendocrine breast carcinoma, pNEBC)的临床病理特点以及淋巴结转移相关影响因素,为pNEBC的治疗及预后评价提供依据。方法回顾性选取2004年11月至2016年10月于北京协和医院乳腺外科手术治疗并诊断为pNEBC的患者为研究组(pNEBC组),1∶4配对同期手术并诊断为乳腺浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type,NST)的患者为对照组(NST组),比较两组患者的临床病理特点及淋巴结转移相关影响因素。结果共50例符合纳入和排除标准的pNEBC患者入选本研究,按照1∶4配对原则入选同期NST患者200例。两组患者年龄、瘤体直径、组织学分级、淋巴结清扫数目及TNM分期均无统计学差异(P均>0.05)。pNEBC组淋巴结转移15例(30.0%,15/50);雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性表达率为96.0%(48/50),孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性表达率为84.0%(42/50),人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)阳性表达率为10.4%(5/48),嗜铬素A阳性表达率为58.0%(29/50),突触素阳性表达率为97.9%(47/48)。对于影响淋巴结转移的相关因素,组织学分级、ER表达、PR表达、Her-2表达、Ki-67指数、分子分型差异在两组中均无统计学意义(P均>0.05),T分期在NST组患者中存在显著差异(P=0.006),在pNEBC组中无显著差异(P=0.872)。结论 pNEBC患者ER、PR阳性表达率高,Her-2阳性表达率低,突触素阳性表达率较嗜铬素A高,其生物学行为尚需进一步研究,联合检测上述免疫组化指标并结合淋巴结状况,可能有助于pNEBC的预后评估。 展开更多
关键词 乳腺神经内分泌癌 雌激素受体 孕激素受体 人类表皮生长因子受体2 嗜铬素A 突触素 淋巴结转移
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临床腋窝淋巴结阳性老年三阴性乳腺癌局部治疗策略 被引量:3
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作者 赵佳琳 林燕 +2 位作者 王常珺 徐颖 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期293-298,共6页
因老年乳腺癌患者多伴发基础疾病,在选择局部治疗方案时,除应考虑原发肿瘤本身因素外,还需评估患者重要器官功能及其对治疗的耐受能力。三阴性乳腺癌与其他亚型乳腺癌相比,主要表现为侵袭性强、预后不佳;而临床腋窝淋巴结阳性的老年三... 因老年乳腺癌患者多伴发基础疾病,在选择局部治疗方案时,除应考虑原发肿瘤本身因素外,还需评估患者重要器官功能及其对治疗的耐受能力。三阴性乳腺癌与其他亚型乳腺癌相比,主要表现为侵袭性强、预后不佳;而临床腋窝淋巴结阳性的老年三阴性乳腺癌患者,局部治疗的选择则更为棘手,对于此类特殊群体,尚需探索更为合理的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 老年 三阴性乳腺癌 临床腋窝淋巴结阳性 手术 放疗
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乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性癌(非特殊型)腋窝淋巴结转移相关因素的病例对照研究 被引量:6
9
作者 张燕娜 王常珺 +4 位作者 周易冬 茅枫 孙强 毕娅兰 梁智勇 《协和医学杂志》 2015年第3期166-172,共7页
目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)和浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type,NST)的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年... 目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)和浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type,NST)的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料,随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[(2.9±1.9)cm比(2.1±1.4)cm,P=0.001]、脉管浸润率(85.9%比6.0%,P〈0.001)、腋窝淋巴结转移率(71.7%比47.3%,P〈0.001)及转移个数(8.2±9.9比2.9±5.7,P〈0.001)、孕激素受体表达(P=0.047)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达(P=0.009)、Ki-67指数(P〈0.001)以及TNM分期(P〈0.001)、分子分型(P〈0.001)方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤24%、25%~49%、50%~75%以及≥76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%,IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关(P=0.347),与肿瘤T分期(P=0.001)、HER-2表达(P=0.029)、分子分型(P=0.003)、P53表达(P=0.003)以及Ki-67指数(P=0.045)相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期(P〈0.001)、组织学分级(P=0.001)、脉管浸润(P〈0.001)、雌激素受体α(P=0.007)、孕激素受体(P=0.031)、HER-2表达(P=0.008)及分子分型(P〈0.001)均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌,具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度,其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性微乳头状癌 浸润性癌(非特殊型) 淋巴结转移
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基于临床及超声声像图特征的乳腺癌风险预测模型 被引量:5
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作者 游珊珊 姜玉新 +5 位作者 朱庆莉 张璟 刘赫 孝梦甦 戴晴 孙强 《协和医学杂志》 2014年第1期26-30,共5页
目的通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例,用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象(包括患者年龄、乳腺癌家... 目的通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例,用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象(包括患者年龄、乳腺癌家族史、病灶硬度、活动度、形状、边界、方向、后方回声及钙化)中的独立危险因素,提出乳腺癌风险预测模型,并用受试者工作特征曲线评价模型效果。结果116例乳腺病灶中,52例最终诊断为乳腺癌,其中年龄大于50岁(OR=6.61,95%可信区间1.07—40.72)、临床触诊质硬肿物(OR=6.56,95%可信区间1.32—32.58)、超声声像图形态不规则(OR=19.93,95%可信区间2.49~159.45)、边界模糊(OR=21.32,95%可信区间1.98~230.14)、边缘成角或毛刺状(OR=31.33,95%可信区间2.61~376.02)为乳腺癌的独立危险因素(P〈0.05)。据此建立乳腺癌风险预测模型,该模型整体预测的准确性达96.7%。结论本研究建立的乳腺癌风险预测模型并提出的患乳腺癌风险独立危险因素,在临床实践中具有较高的客观性和可操作性。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺影像报告和数据系统 阳性预测值 相对危险度 风险预测模型
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三明治教学法及其外科解剖学教案示例 被引量:21
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作者 潘博 王常珺 +3 位作者 赵峻 张宇 于健春 潘慧 《协和医学杂志》 2013年第4期467-470,共4页
2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”,从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手,以小组讨论学习穿插教师点评的形式,系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治(Sandwic... 2013年3月武汉华中科技大学同济医学院举办的第三届“全国高等医学院校教师教学方法培训班”,从目前世界医学教改趋势及我国医学教育改革现状入手,以小组讨论学习穿插教师点评的形式,系统讲解并让每一位学员亲自实践三明治(Sandwich)教学法及微格教学(Microteaching)法,在较短的时间里以极高的效率更新了大家的教学观念,提高了教学技巧,并针对每一位学员的具体情况及特点给予了大量反馈。微格教学法要求讲者在5~10min内讲解某一小专题,通过观看全程录像回放及小组反馈方式,以提高教师的教学技巧和基本功,是主要用于师范学校培养考核教师的教学方法,故本文侧重论述三明治教学法的流程与特点,并简析其在外科教学中的应用。 展开更多
关键词 三明治教学法 外科教学教案
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高脂血症与乳腺癌 被引量:6
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作者 徐雅莉 曹希 孙强 《协和医学杂志》 2017年第1期4-8,共5页
近年来随着生活水平和早期诊断水平的提高,乳腺癌发病率呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤首位.因此,乳腺癌危险因素受到广泛关注,其中初潮年龄早、绝经年龄晚延长雌激素暴露时间,明确增加了Luminal型乳腺癌的发病风险[1-2].
关键词 高脂血症 乳腺癌 高胆固醇血症 27-羟胆固醇
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乳房延迟即刻重建术后乳腺癌患者的生命质量及其相关因素分析 被引量:2
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作者 王学晶 张海林 +3 位作者 孙强 周易冬 茅枫 王晓军 《中国医药导报》 CAS 2016年第19期47-51,共5页
目的了解乳房延迟即刻重建术后乳腺癌患者的生命质量(QOL)现状并分析其影响因素。方法选择2016年1~3月于北京协和医院随访的57例乳腺癌延迟即刻重建术后患者,采用乳腺癌患者QOL测定量表FACT—B(中文版)量表对患者的QOL进行调查,... 目的了解乳房延迟即刻重建术后乳腺癌患者的生命质量(QOL)现状并分析其影响因素。方法选择2016年1~3月于北京协和医院随访的57例乳腺癌延迟即刻重建术后患者,采用乳腺癌患者QOL测定量表FACT—B(中文版)量表对患者的QOL进行调查,通过相关性分析寻找其影响因素。结果延迟即刻重建术后乳腺癌患者QOL状况良好,FACT—G总分为(89.82±11.11)分,FACT—B总分为(119.37±11.79)分;相关性分析中年龄增长、绝经与患者QOL呈负相关(r〈0,P〈0.05),已婚、未育有子女、未接受内分泌治疗及术后时间延长与QOL呈正相关(r〉0,P〈0.05)。结论延迟即刻重建术后是乳腺癌患者理想的乳房重建术式,根据相关影响因素予以针对性措施,可以提高此类患者的QOL。 展开更多
关键词 乳房延迟即刻重建 生命质量 因素 乳腺癌
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无心脏基础疾病的老年HER-2阳性乳腺癌患者是否应行曲妥珠单克隆抗体治疗? 被引量:1
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作者 徐颖 林燕 +2 位作者 王常珺 赵佳琳 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期414-418,共5页
随着我国人口老龄化,乳腺癌治疗需要面对更多的老年患者。近年来,靶向治疗作为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌全身治疗的重要方法,在乳腺癌治疗中的地位越来越重要。无心脏基础疾病的... 随着我国人口老龄化,乳腺癌治疗需要面对更多的老年患者。近年来,靶向治疗作为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌全身治疗的重要方法,在乳腺癌治疗中的地位越来越重要。无心脏基础疾病的老年HER-2阳性乳腺癌患者是否应使用曲妥珠单克隆抗体进行靶向治疗存在争议。目前证据表明,60~70岁老年HER-2阳性乳腺癌患者可从曲妥珠单克隆抗体治疗中获益,心脏事件风险较低且可逆,但70岁以上患者目前无大规模试验证据支持。在选择辅助治疗方案时需平衡获益与风险,综合考虑患者本人意愿和身体状况,进行个体化治疗。若治疗选择曲妥珠单克隆抗体,需避免与蒽环类化疗药物联用并监测心功能,及时发现和处理心脏事件。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 靶向治疗
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乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤两例 被引量:1
15
作者 王常珺 姚儒 +2 位作者 师杰 张晓辉 孙强 《协和医学杂志》 2018年第4期364-366,共3页
本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的2例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床及病理特点。2例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现,行乳腺肿物局部扩大切除术治疗,未清扫患侧腋窝淋巴结;术后病理提示CD34(+... 本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的2例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床及病理特点。2例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现,行乳腺肿物局部扩大切除术治疗,未清扫患侧腋窝淋巴结;术后病理提示CD34(+)、S-100(-),符合SFT免疫组化特点;因肿瘤细胞存在多形性及高核分裂相,故诊断为恶性SFT。2例术后均未行辅助治疗,1例患者于术后6个月出现局部复发,目前均无远处转移表现。乳腺原发恶性SFT需病理明确诊断,乳腺肿物局部扩大切除或患侧乳腺单纯切除是主要治疗手段,目前无明确证据表明腋窝淋巴结清扫及辅助放化疗可延长患者生存期。 展开更多
关键词 乳腺肿物 恶性 孤立性纤维性肿瘤
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临床风险预测模型外部验证指南(2024版)的解读与启示
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作者 周新艺 孙建华 +7 位作者 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 邵曼娜 杨妮 马玉芬 徐园 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期52-56,共5页
解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限... 解读BMJ最新发表的临床风险预测模型外部验证指南(2024版),对获取高质量数据集、进行结局事件预测、评估模型预测性能、评估临床适用性及清晰透明的报告结果5个关键步骤进行分析总结,并对我国护理领域风险预测模型外部验证的问题及局限性提出建议,以期推动未来护理领域高质量风险预测模型向临床实际应用转化。 展开更多
关键词 护理风险 临床风险预测模型 外部验证 评估 高质量数据集 结局事件 临床适用性 指南解读
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173例病理性乳头溢液临床病理特点及诊治分析 被引量:6
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作者 徐颖 孙强 +3 位作者 周星彤 沈松杰 赵佳琳 陈畅 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第6期692-697,共6页
目的分析病理性乳头溢液患者的临床、病理特点及其随诊情况,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性收集北京协和医院2015年1月至12月间住院治疗的病理性乳头溢液患者的临床、病理及术后随访资料,根据乳头溢液的性质将患者分为血性溢液组... 目的分析病理性乳头溢液患者的临床、病理特点及其随诊情况,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性收集北京协和医院2015年1月至12月间住院治疗的病理性乳头溢液患者的临床、病理及术后随访资料,根据乳头溢液的性质将患者分为血性溢液组和非血性溢液组,比较两组患者的临床、病理特点。结果173例符合纳入和排除标准的女性患者入选本研究,平均年龄(45.65±13.48)岁,中位病程3(1,12)个月,其中血性溢液119例(68.8%,119/173),非血性浆液性溢液54例(31.2%,54/173);术前111例(64.2%,111/173)经超声检查发现存在病变。血性溢液组和非血性溢液组在年龄、病程、术前体格和钼靶检查结果、术后病理分型等方面差异无统计学意义(P均>0.05);在术前超声检查(是否发现病变)及术后病理诊断(是否为乳腺癌)方面差异存在统计学意义(P=0.012和P=0.045)。血性溢液患者中恶性病变组的年龄更大(P=0.014)。术后中位随访17(14,20)个月,病理诊断为乳腺癌的患者均无复发、转移及死亡。结论血性溢液提示高乳腺恶性病变风险,其中年龄较大者乳腺癌风险更高。大部分乳头溢液患者,特别是血性溢液患者术前超声检查可发现病变。手术治疗是明确诊断并进行治疗的有效手段,术后预后较好。 展开更多
关键词 病理性乳头溢液 血性溢液 乳腺癌
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青春期进行性乳房增大:巨大肿物的切除与美学重建 被引量:1
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作者 朱琳 杜奉舟 +6 位作者 刘志飞 曾昂 俞楠泽 王晓军 王学晶 王红艳 孔令燕 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期546-550,共5页
1 病历简介 患者女性,16岁,主诉"右侧乳房进行性增大4年,迅速增大6个月",于2018年7月4日收住北京协和医院整形美容外科. 1. 1 现病史 患者4年前开始双侧乳房发育,左侧乳房体积形态无明显异常,右侧乳房进行性增大,体积逐渐大... 1 病历简介 患者女性,16岁,主诉"右侧乳房进行性增大4年,迅速增大6个月",于2018年7月4日收住北京协和医院整形美容外科. 1. 1 现病史 患者4年前开始双侧乳房发育,左侧乳房体积形态无明显异常,右侧乳房进行性增大,体积逐渐大于左侧.近6个月以来,右侧乳房迅速肥大,伴有皮肤红肿,无破溃,无明显疼痛及乳头溢液.现右侧乳房肥大下垂至肚脐水平,患者无法正常生活及社交,遂于我院整形美容外科就诊. 展开更多
关键词 乳腺巨大肿瘤 纤维腺瘤 乳房重建 真皮脂肪瓣
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系统评价再评价摘要报告标准及在护理领域中的应用评价 被引量:2
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作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 徐园 孙建华 王晓杰 邓海波 王磊 朱丽筠 鲁乔丹 王钰 马玉芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期103-106,共4页
对系统评价再评价摘要报告标准进行解读,详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性,针对当前摘要报告内容完整性欠缺,数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案,为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。
关键词 系统评价再评价 摘要 报告清单 报告指南 报告标准 报告规范
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中心静脉导管相关性血栓风险预测模型研究进展
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作者 周新艺 安然逊 +8 位作者 孙建华 邓海波 徐园 王磊 王晓杰 王钰 朱丽筠 鲁乔丹 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 2023年第10期1592-1595,共4页
中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述... 中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要。文章聚集3类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 中心静脉导管 风险预测模型 综述
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