马兜铃酸致大鼠慢性肾小管-间质损伤的初步研究 被引量：20

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作者 张晓明 郑法雷 +4 位作者 李艳 段林 金晶 薄玉红 黄庆元 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第1期6-9,共4页

目的：目前国内外尚未见有马兜铃酸（ＡＡ）诱导实验动物慢性肾间质纤维化的报告。本研究目的在于初步观察不同剂量的 ＡＡ可否引起大鼠慢性肾小管－间质损伤。方法：实验动物分为 ３组：（１）低剂量 ＡＡ组（ＡＬ组， Ｎ＝２０）：给... 目的：目前国内外尚未见有马兜铃酸（ＡＡ）诱导实验动物慢性肾间质纤维化的报告。本研究目的在于初步观察不同剂量的 ＡＡ可否引起大鼠慢性肾小管－间质损伤。方法：实验动物分为 ３组：（１）低剂量 ＡＡ组（ＡＬ组， Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ２．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共１２周；（２）高剂量ＡＡ组（ＡＨ组，Ｎ＝２０）：给以ＡＡ ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，腹膜内注射共 １２周；（３）对照组（Ｃ组，Ｎ＝６）：给以生理盐水腹膜内注射，每只 ２ ｍｌ／ｄ，共 １２周。 ＡＬ、ＡＨ两组在用药后１、２、４、８、１２周分别处死４只大鼠，Ｃ组动物实验结束时处死，分别进行尿蛋白定量，尿β２－ＭＧ、肾功能、肾脏病理等方面的检查。结果：ＡＬ组在用药后１２周血ＢＵＮ水平有明显升高（Ｐ＜０．０５）；ＡＨ组在用药后８、１２周血ＢＵＮ水平均有明显升高（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；而两组动物在用药后各时间点均未见尿蛋白、尿β２－ＭＧ、Ｓｃｒ水平明显升高（Ｐ＞０．０５）；肾病理检查可见两组动物８～１２周后有轻度肾小管－间质损害，尤以 ＡＨ组较为明显。结论：木研究中应用的一定剂量和时间的马兜铃酸可诱导大鼠发生慢性肾小管－间质损害及ＢＵＮ升高，但诱导实验动? 展开更多

关键词 马兜铃酸 肾小管-间质损伤 马兜铃酸肾病

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慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展——新型磷结合剂的应用 被引量：23

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作者 袁群生 郑法雷 《中国血液净化》 2013年第3期156-158,共3页

对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。

关键词 慢性肾脏病 磷结合剂 临床应用 高磷血症 患者 治疗 尿毒症毒素 清除方法

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己酮可可碱对肾小管上皮细胞转分化抑制作用的实验研究 被引量：3

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作者 周秋根 郑法雷 +3 位作者 文煜冰 谭小月 段林 李艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期4-9,i001,共7页

目的 :探讨己酮可可碱 (PTX)对单侧输尿管梗阻 (UUO)模型大鼠肾间质平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)表达的影响 ,并在体外研究其对肾小管上皮细胞转分化及其对Smad 7表达的作用。方法 :将实验大鼠分为假手术组、UUO对照组和UUO +PTX治疗组。... 目的 :探讨己酮可可碱 (PTX)对单侧输尿管梗阻 (UUO)模型大鼠肾间质平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)表达的影响 ,并在体外研究其对肾小管上皮细胞转分化及其对Smad 7表达的作用。方法 :将实验大鼠分为假手术组、UUO对照组和UUO +PTX治疗组。用免疫组化法测定各组动物肾组织α -SMA表达。体外培养的人肾小管上皮细胞 (HK - 2 ) ,经TGF - β1及PTX干预后 ,用蛋白印迹检测α -SMA和Smad 7表达 ,用ELISA检测培养上清中Ⅰ型胶原含量。结果 :假手术组大鼠肾组织仅血管壁α -SMA免疫染色阳性。UUO对照组第 3d、第 7d、第 14d ,α -SMA表达程度分别为 (2 .90± 0 .71) %、(8.5 0± 0 .97) %、(17.9± 2 .70 ) % ,PTX治疗组则分别为 (2 .70± 0 .6 2 ) %、(6 .90±0 .83) %、(13.8± 1.9) % ,术后第 7d(P <0 .0 5 )、第 14d(P <0 .0 1)两组有统计学差异。TGF - β1(8ng/ml)刺激HK - 2细胞 72h后 ,α -SMA表达强度为 (87.7± 7.0 ) % ,培养上清中Ⅰ型胶原浓度为 (2 5 6 0 .4 9± 95 .0 3)ng/ml;而加入PTX 10、5 0、10 0、30 0、5 0 0 μg/ml干预 72h后 ,α -SMA表达强度 (F =174 .998,P <0 .0 0 1)和培养上清中的Ⅰ型胶原 (F =4 6 0 .883,P <0 .0 0 1)呈浓度依赖性减少。在TGF - β1刺激前 2 4h、TGF - β1刺激后 0h。 展开更多

关键词 肾间质纤维化 肾小管上皮细胞转分化 己酮可可碱 SMAD7

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重症监护中的连续性肾脏替代治疗 被引量：4

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作者 徐红 李学旺 《中国血液净化》 2006年第9期652-655,共4页

关键词 连续性肾脏替代治疗 重症监护 成人呼吸窘迫综合征 血流动力学不稳定 血液透析治疗 中分子物质 血流动力学影 CRRT

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无力型肾性骨病发病增多:一个应当引起重视的问题 被引量：3

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作者 李峻岭 郑法雷 《中国血液净化》 2002年第2期6-10,共5页

众所周知,几乎所有终末期肾功能衰竭患者都伴随着代谢性骨病.此类骨病,在二十世纪三十年代的个案报告中被称为"肾性佝偻病"(renal rick-ets);而十年后,经过两位中国内分泌专家刘士豪、朱宪彝的系统研究,则将其称为"肾性... 众所周知,几乎所有终末期肾功能衰竭患者都伴随着代谢性骨病.此类骨病,在二十世纪三十年代的个案报告中被称为"肾性佝偻病"(renal rick-ets);而十年后,经过两位中国内分泌专家刘士豪、朱宪彝的系统研究,则将其称为"肾性骨营养不良"(renal osteodystrophy)(Medicine,1943;2:103-161),并一直沿用至今,目前一般简称"肾性骨病"(renal bone disease). 展开更多

关键词 肾性骨病 ABD 血钙 PTH 甲状旁腺细胞

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慢性肾衰病人血清瘦素水平的变化及其影响因素 被引量：1

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作者 殷苏燕 仇新霞 +1 位作者 李艳 郑法雷 《中国血液净化》 2002年第3期25-29,共5页

【摘要】目的 了解慢性肾衰(CRF)病人血清瘦素水平的变化及其影响因素,包括代谢性酸中毒、血透、营养状况等。方法 以放免法测定70名正常人与70名CRF病人(其中非透析CRF病人46名,血透病人24名)血清瘦素水平,观察其变化及其与血浆HCO3一... 【摘要】目的 了解慢性肾衰(CRF)病人血清瘦素水平的变化及其影响因素,包括代谢性酸中毒、血透、营养状况等。方法 以放免法测定70名正常人与70名CRF病人(其中非透析CRF病人46名,血透病人24名)血清瘦素水平,观察其变化及其与血浆HCO3一、肾功能、血清总蛋白、白蛋白、血脂等之间的关系。结果 正常对照组血清瘦素浓度为 6.99士 5.78ng/ml,与 BMI呈明显正相关,且女性瘦素浓度明显高于男性(P<0.005)。CRF病人血清瘦素浓度为12.95上13.27ng/ml,较正常人明显升高(P<0.005),亦与 BMI呈明显正相关,且女性浓度明显高于男性(P<0、005)。其中非透析病人血清瘦素浓度为13.51 13.82nyml,经纠正酸中毒治疗后其水平明显升高至22.96 f 27.33nyml(P<0.0);血透病人透析前、后血清瘦素浓度分别为1176土1219ng/ml及1223上14.50ng/ml,两者无显著差异(P>0 05)。CRF病人血清瘦素浓度与血浆 HCO3一、血清总蛋白、白蛋白呈明显正相关。结论 本组 CRF病人血清瘦素水平明显高于正常人;代谢性酸中毒可使CRF病人血清瘦素水平下降;本组血透病人透析后应素水平无明显变化,可能与代谢性酸中毒纠正后瘦素水平下降“抵消”了血透对瘦素的清除作用有关;CRF病人的营养状况可能与血清瘦素水平变化有关。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 瘦素 代谢性酸中毒 血液透析 营养状况

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“生活方式病”与慢性肾病

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作者 郑法雷 《中国血液净化》 2004年第6期291-294,共4页

关键词 慢性肾病 CKD CRF 肾小球 慢性肾衰竭 糖尿病

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基于XGBoost和SHAP的急性肾损伤可解释预测模型 被引量：26

8

作者 罗妍 王枞 叶文玲 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2022年第1期27-38,共12页

重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库... 重症监护病房(ICU)住院期间发生的急性肾损伤(AKI)与患者发病率和死亡率的增加有关。该研究的目的是提出一个基于机器学习的框架,用于危重病患者的可解释AKI预测,该框架能够同时实现良好的预测和解释能力。该文从重症监护医学信息数据库Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中提取的数据包括患者的年龄、性别、生命体征和ICU入院第1天及随后的化验值。在该研究中,通过将XGBoost模型与其他4种机器学习模型进行比较,证明了XGBoost模型的预测性能。此外,SHAP(SHapley Additive exPlanation)模型可解释器用于提供个性化评估和解释,以实现个性化的临床决策支持。结果表明,XGBoost能较好地预测AKI,与以往的预测模型相比,此模型更为简单有效,仅用21个特征变量即得到了更稳定的预测结果,预测精度高,模型准确率和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.840,均高于既往研究结果。此外,该文对两组指标进行了特征依赖分析,发现24h尿量减少和血尿素氮升高可增加AKI风险。综上所述,该可解释预测模型可能有助于临床医生更准确快速地识别重症监护中存在AKI风险的患者,为患者提供更好的治疗。此外,可解释性框架的使用增加了模型透明度,便于临床医生分析预测模型的可靠性。 展开更多

关键词 急性肾损伤 重症监护 模型解释 临床决策支持 预测模型

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慢性肾功能衰竭患者高同型半胱氨酸血症与血清维生素B_(12)、叶酸、脂蛋白(α)水平的关系 被引量：4

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作者 李艳 郑法雷 +3 位作者 仇新霞 段琳 朱昭明 陈晓薇 《中国血液净化》 2002年第9期7-9,25,共4页

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与其代谢因子叶酸、维生素B_(12)水平、血肌酐(SCr)及有关生化指标之间的关系。方法 本研究分为两组:正常对照组47例,慢性肾功能衰竭组46例。应用荧光偏振免疫分析(FPIA)方... 目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与其代谢因子叶酸、维生素B_(12)水平、血肌酐(SCr)及有关生化指标之间的关系。方法 本研究分为两组:正常对照组47例,慢性肾功能衰竭组46例。应用荧光偏振免疫分析(FPIA)方法测定血清HCY浓度,同时测定血清叶酸、维生素B_(12)、SCr、ALB、血脂、脂蛋白及瘦素(Leptin)浓度。结果 CRF患者血清HCY浓度(24.6±8.1)μmol/L比正常对照组(10.7±3.8)μmol/L,显著升高(P<0.001);CRF患者叶酸水平(14.5±8.8)ng/ml比正常人(5.5±2.5)ng/ml显著升高(P<0.001),血清维生素B_(12)(456±309)pg/ml比正常人(346±117)pg/ml明显升高(P<0.05);血清HCY浓度与叶酸、维生素B_(12)浓度呈明显负相关(分别为r=-0.586,P<0.01;r=-0.442,P<0.05);血清HCY浓度与SCr、Lp(a)浓度呈明显正相关,与瘦素及其它血脂水平无明显相关;血液透析患者透析后血清HCY水平(17.6±6.2)μmol/L比透析前(25.4±8.2)μmol/L明显下降(P<0.001)。结论CRF患者血清HCY水平比正常人明显升高;CRF患者肾功能、血清叶酸、维生素B_(12)水平是影响HCY水平的重要因素;血清脂蛋白(a)增高与高HCY血症密切相关;口服叶酸治疗不能满意纠正高HCY血症;血液透析可清除体内部分HCY。如何完全纠正CRF患者高HCY血症尚? 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 高同型半胱氨酸 维生素B12 叶酸 脂蛋白(Α)

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血液灌注疗法对急性铊中毒的治疗作用 被引量：16

10

作者 李明喜 李学旺 +3 位作者 李莉 李延峰 朱以诚 万新华 《中国血液净化》 2002年第10期15-17,21,共4页

目的 评价血液灌注(Hemoperfusion,HP)治疗急性铊中毒的有效性和安全性。方法 分析两例急性铊中毒患者,采用Adsorba 300C(Gambro)碳肾8次HP治疗前后血铊的变化,计算血铊下降率。观察治疗前后患者血钙、葡萄糖、纤维蛋白原、血小板及血... 目的 评价血液灌注(Hemoperfusion,HP)治疗急性铊中毒的有效性和安全性。方法 分析两例急性铊中毒患者,采用Adsorba 300C(Gambro)碳肾8次HP治疗前后血铊的变化,计算血铊下降率。观察治疗前后患者血钙、葡萄糖、纤维蛋白原、血小板及血压、心率的变化并评价临床症状的改变。结果HP治疗可显著降低血铊水平,血铊的下降率为52％±10％,两例患者治疗四次后血、尿铊水平接近正常,临床症状明显改善。其中一例症状基本恢复,另一例遗留有下肢肌力障碍。两例治疗中除血钙显著降低外,未观察到其它副作用。结论 HP(Adsorba 300C)治疗铊中毒安全有效,这种方法应成为铊中毒的首选治疗手段。 展开更多

关键词 铊中毒 血液灌注

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血液透析中心乙型肝炎病毒感染流行病学 被引量：8

11

作者 马玲玲 孙阳 李学旺 《中国血液净化》 2006年第5期265-268,共4页

关键词 乙型肝炎病毒(HBV) 感染流行病学 血液透析中心 乙型肝炎表面抗原(HbsAg) 慢性HBV感染者 乙型肝炎感染 IA抗原 人类健康

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尿毒症性营养不良-炎症综合征与逆流行病学现象 被引量：8

12

作者 郑法雷 刘燕萍 《中国血液净化》 2005年第6期291-294,共4页

关键词 尿毒症性营养不良-炎症综合征 逆流行病学 营养疗法 前白蛋白 血液透析

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246例次深静脉置管急诊血液透析治疗的安全性分析 被引量：18

13

作者 孙阳 李学旺 《中国血液净化》 2002年第10期9-11,共3页

目的 深静脉置管急诊血液透析是肾脏替代治疗的一种有效手段。本文通过对不同深静脉置管部位出现的并发症进行分析,以寻找最佳的深静脉置管急诊血液透析的方式。方法 本文分析了1993年1月至2000年6月期间,因急慢性肾功能衰竭行深静脉置... 目的 深静脉置管急诊血液透析是肾脏替代治疗的一种有效手段。本文通过对不同深静脉置管部位出现的并发症进行分析,以寻找最佳的深静脉置管急诊血液透析的方式。方法 本文分析了1993年1月至2000年6月期间,因急慢性肾功能衰竭行深静脉置管急诊血液透析治疗的住院患者。置管部位为股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉。肝素封管方法为大剂量常规肝素一次性封管和小剂量肝素多次封管两种。结果 219例患者接受了246例次深静脉置管急诊血液透析治疗,平均置管保留时间为19.6天,合并症发生率为28.0％。股静脉置管平均保留时间为(16.89±8.11)天,合并症发生率为30.4％;锁骨下静脉置管平均保留时间为(19.85±12.10)天,合并症的发生率为38.9％;颈内静脉置管平均保留时间为(25.21±10.95)天,合并症的发生率为10.2％,与股静脉或锁骨下静脉置管相比有显著性差异(P<0.05)。结论 颈内静脉置管行急诊血液透析置管保留时间最长,合并症发生率最低,最为安全可靠,应为急诊血液透析治疗首选的临时血普通路。股静脉置管方法操作方便,相对安全,但影响患者活动。锁骨下静脉置管可出现较为严重的并发症,危险性较大,不建议作为急诊血液透析治疗时的临时血管通路。 展开更多

关键词 血液透析 插管

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改进营养治疗,提高透析患者总体防治水平 被引量：25

14

作者 郑法雷 《中国血液净化》 2003年第11期587-590,592,共5页

近20多年来,人们对慢性肾衰竭(CRF)患者各种营养素(包括蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、微量元素、维生素、L-肉碱等)代谢紊乱、营养不良及防治措施有了较深入的研究.

关键词 营养治疗 透析疗法 慢性肾衰竭 电解质代谢紊乱 脂代谢紊乱

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