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中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究 被引量：28
1
作者 刘美岑 杨凌鹤 +2 位作者 陈新月 刘远立 尤莉莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期43-49,共7页
背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、... 背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象。采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果。结果2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34%(1375/1522),随时查看居民健康档案率为52.80%(725/1373),规范血糖检测率为83.69%(1262/1508),规范随访率为90.18%(1377/1527),最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24%(443/1515)和61.06%(925/1515)。管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57%(818/1527),最近6个月规范服药率为89.26%(1363/1527),最近1次随访时血糖控制满意率为65.23%(996/1527),总体服务满意度为95.15%(1453/1527)。在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄35~64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度。 展开更多
关键词 基本公共卫生服务 设施与服务利用 糖尿病 2型 社区卫生服务 病人满意度
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国家基本公共卫生服务老年人健康体检的异常检出率分析 被引量：20
2
作者 李梦宇 连隽 +4 位作者 廖子锐 昝子晴 刘璐 尤莉莉 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2756-2762,共7页
背景 基本公共卫生服务项目中的老年健康体检服务对老年健康异常状况检出的贡献及老年人对体检结果的获悉情况相关研究报道较少。目的 了解≥65岁老年人健康体检中发现的血压异常、血糖异常、超重肥胖、贫血、脂肪肝、胆结石或胆囊炎几... 背景 基本公共卫生服务项目中的老年健康体检服务对老年健康异常状况检出的贡献及老年人对体检结果的获悉情况相关研究报道较少。目的 了解≥65岁老年人健康体检中发现的血压异常、血糖异常、超重肥胖、贫血、脂肪肝、胆结石或胆囊炎几种常见病的异常检出情况。方法 2019年11—12月,采用多阶段分层抽样法从我国东、中、西部的3省5市20所基层医疗卫生机构选择前来就诊的≥65岁老年人作为调查对象(排除本年度体检结果不详者),根据基本公共卫生服务对象人群划分标准,将研究对象分为一般老年人(不患有高血压或糖尿病)、高血压老年人、糖尿病老年人3类,对所有调查对象进行“一对一”问卷调查(问卷内容包括被调查者一般人口学特征、老年人健康体检异常检出情况)。结果 3 018例老年人中,2 033例(67.36%)自报健康体检异常。不同居住地类型、人群类型、所在地区、户口类型老年人自报健康体检异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3 018例老年人中,1 174例(38.90%)自报检出血压异常,747例(24.75%)自报检出血糖异常,719例(23.82%)自报检出血脂异常,445例(14.74%)自报检出脂肪肝,393例(13.02%)自报检出超重肥胖,238例(7.89%)自报检出胆结石或胆囊炎,60例(1.99%)自报检出贫血。49.13%的已被诊断为高血压的老年人在年度体检中的血压值异常,高血压老年人的血压控制率为50.87%;糖尿病老年人在体检中血糖异常率为60.48%,糖尿病老年人的血糖控制率为39.52%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病老年人血压异常检出率是一般老年人的2.57倍[95%CI(2.01,3.29)],高血压、糖尿病老年人血脂异常检出率分别是一般老年人的1.64倍[95%CI(1.29,2.08)]、1.42倍[95%CI(1.10,1.84)],高血压、糖尿病老年人超重肥胖检出率分别是一般老年人的2.79倍[95%CI(1.94,4.00)]、2.64倍[95%CI(1.80,3.87)],高血压老年人脂肪肝检出率分别是一般老年人的2.10倍[95%CI(1.55,2.85)],而高血压、糖尿病老年人贫血检出率则是一般老年人的0.25倍[95%CI(0.13,0.47)]、0.47倍[95%CI(0.25,0.86)];农村老年人的血脂异常、胆结石或胆囊炎检出率分别是城市老年人的0.76倍[95%CI(0.64,0.90)]、1.32倍[95%CI(1.01,1.73)](P<0.05)。结论 基本公共卫生服务的老年人体检项目对老年人早发现、早知晓健康问题具有重要的作用。 展开更多
关键词 老年人 老年人身心健康评价 体格检查 国家基本公共卫生服务 健康促进
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基层医疗卫生机构基本公共卫生服务从业人员工作满意度及影响因素研究 被引量：33
3
作者 陈新月 尤莉莉 +9 位作者 王焕倩 连隽 杨丽 刘美岑 廖子锐 赵金红 杨凌鹤 樊子暄 杨思琪 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第28期3597-3601,共5页
背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及... 背景国家基本公共卫生服务已经实施十多年并取得了一定的成效,基层基本公共卫生服务从业人员作为服务的直接提供者,研究其工作的满意度及影响因素,有利于提高服务的质量与效率。目的了解基层基本公共卫生服务从业人员总体工作满意度及其影响因素,并提出相应的建议。方法于2019年11—12月,从浙江省、山西省、重庆市3个省(市)分别选取2个市辖区作为调查地区,其次依据各地区社区卫生服务中心/乡镇卫生院名单进行方便抽样,共抽取53个基层医疗卫生机构,每个机构至少随机调查10例基本公共卫生服务的从业人员。利用自行设计问卷对553例从事基本公共卫生服务的医务人员进行调查,问卷内容包括一般人口学特征、工作总体满意度及10项满意度因子。结果回收有效问卷553份,基层基本公共卫生服务从业人员工作总体满意得分为(3.66±0.77)分,60.5%(334/552)从业人员对总体工作感到满意或非常满意。在各项满意度因子中,医患关系得分最高,为(3.84±0.68)分,工作强度满意度最低,为(2.86±0.81)分。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,社会尊重、绩效考核、工作能力和工作强度是基本公共卫生从业人员工作总体满意度的影响因素(P<0.05)。结论从事基本公共卫生服务的医务人员工作总体满意度一般,应增强社会公众对基本公共卫生服务从业医务人员的尊重,优化绩效考核制度,减轻工作负荷,提高从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度。 展开更多
关键词 工作满意度 基本公共卫生服务 社区卫生工作者 影响因素分析
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我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查 被引量：15
4
作者 姜中石 尤莉莉 +2 位作者 杨思琪 樊子暄 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第13期1539-1544,共6页
背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康... 背景居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措。目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏。目的了解居民健康档案的建立及利用情况。方法基于“基本公共卫生服务项目”的服务人群,将调查对象分为0~6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类。于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室。最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度。结果最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58%。其中,0~6岁儿童的建档率为94.09%(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60%(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87%(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87%(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91%(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41%(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72%(471/508)、一般人群的建档率为82.20%(1233/1500)。在建立了健康档案的居民中,67.02%(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40%(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59%(1840/8938)表示从未查看过健康档案。5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76%)〕。83.31%(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意。不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近年来,我国居民健康档案建档率有明显提高,利用率有所改善但仍有待提高,居民满意度尚可。 展开更多
关键词 健康记录 个人 基层医疗卫生机构 建档率 卫生保健公平提供 服务利用
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浙江省台州市居民传染病防治素养变化趋势及影响因素研究 被引量：22
5
作者 季佳林 胡琳琳 +2 位作者 王焕倩 谢文军 刘远立 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期467-474,共8页
背景新型冠状病毒肺炎疫情反复的当下,我国仍处于疫情防控常态化阶段,居民传染病防治素养在全社会得到了愈加广泛的关注和重视。目的了解2017—2020年浙江省台州市居民传染病防治素养水平和变化趋势,分析影响台州市居民传染病防治素养... 背景新型冠状病毒肺炎疫情反复的当下,我国仍处于疫情防控常态化阶段,居民传染病防治素养在全社会得到了愈加广泛的关注和重视。目的了解2017—2020年浙江省台州市居民传染病防治素养水平和变化趋势,分析影响台州市居民传染病防治素养水平的因素,为“健康台州行动”精准施策提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样法,2017—2020年抽取台州市15~69岁常住人口为调查对象,采用“全国居民健康素养监测调查问卷”对其传染病防治素养水平进行调查,同时对其一般人口学特征、社会经济地位等方面的资料进行采集。于2021年1月对连续4年台州市居民传染病防治素养水平数据进行分析。在对2017—2020年台州市居民传染病防治素养水平进行分析和比较前,先对数据进行加权标化。采用趋势性χ^(2)检验分析不同特征居民传染病防治素养具备情况随时间推移的变化趋势,采用二元Logistic回归对影响2020年台州市居民传染病防治素养水平的因素进行分析。结果2017—2020年台州市居民健康素养监测调查分别收回有效问卷3595、5389、5929、5847份。四次调查样本一般人口学特征基本保持一致,城乡人口比例分别约为0.50∶1、0.55∶1、0.54∶1、0.52∶1;男女性别比例分别约为1∶1、0.95∶1、0.99∶1、0.94∶1;45~54岁年龄段、文化程度为初中、职业类型为农民的调查对象所占比例最高,分别达到27.42%~30.46%、27.78%~29.93%、44.52%~58.03%。四次调查中,具备传染病防治素养的居民分别占调查人数的17.86%(642/3595)、19.00%(1024/5389)、19.51%(1157/5929)、27.14%(1587/5847)。2017—2020年台州市15~69岁居民传染病防治素养水平分别为22.25%、24.72%、25.34%、33.14%。不同居住地、性别、年龄组别(除65~69岁组)、文化程度(除不识字/少识字)和职业居民的传染病防治素养具备率随时间推移呈升高趋势(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、过去1年自付医药费用和家庭年收入是台州市居民传染病防治素养水平的影响因素(P<0.05)。结论2017—2020年台州市传染病防控及健康教育工作取得一定成效,但工作开展水平仍有较大的提升空间。台州市应抓住新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下的“黄金窗口期”,进一步加强对中老年人、低文化程度者、农民及工人等重点群体的健康教育工作,继续大力提升居民的传染病防治素养。 展开更多
关键词 健康素养 传染病 影响因素分析 浙江
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