我国农村医生社区健康管理能力调查研究 被引量：5

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作者 谢坤 王萱萱 +3 位作者 李思清 高淑红 陈家应 张朝阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4308-4314,4321,共8页

背景农村医生(以下简称村医)作为农村地区居民的健康“守门人”,是农村人群健康管理服务的主要提供者,其社区健康管理能力直接影响农村居民的健康水平。目的调查我国村医健康管理能力现状,探讨村医社区健康管理能力提升策略,为加强村医... 背景农村医生(以下简称村医)作为农村地区居民的健康“守门人”,是农村人群健康管理服务的主要提供者,其社区健康管理能力直接影响农村居民的健康水平。目的调查我国村医健康管理能力现状,探讨村医社区健康管理能力提升策略,为加强村医队伍建设提供依据。方法于2020年8月,采用多阶段分层整群抽样和典型抽样相结合的方法,在全国东、中、西部5个省份共抽取村医3916名。通过“问卷星”平台向村医发放调查问卷,内容涉及村医的儿童、妇女、老年人、慢性病患者健康管理能力具备情况,以及各项能力满足工作需要情况,均由村医自评。结果3916名村医中,分别有3494名(89.22%)、3175名(81.08%)、3775名(96.40%)、3738名(95.45%)村医具备儿童、妇女、老年人、慢性病患者的健康管理能力。性别方面,女性村医的计生指导、孕期健康指导、围绝经期疾病的预防与诊治、妇科常见病筛查能力及妇女总体健康管理能力具备率高于男性村医(P<0.05);男性村医的常见慢性病危急状况识别与处理方法、常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力及慢性病患者总体健康管理能力具备率高于女性村医(P<0.05)。执业资质方面,执业(助理)医师的围绝经期疾病的预防与诊治能力具备率高于乡村医生和其他/无资质的村医(P<0.0083),执业(助理)医师村医的妇女总体健康管理能力具备率高于乡村医生(P<0.0083);全科医师的老年人功能减退预防能力具备率高于乡村医生(P<0.0083)。学历方面,本科及以上者的常见慢性病稳定期治疗与并发症预防能力具备率高于大专学历者(P<0.017)。东部地区村医的体检指导与常见病筛查能力满足实际工作需要率高于中部、西部地区,中部地区高于西部地区(P<0.017);东部、中部地区村医的健康与自理能力评估、不良情绪识别与干预、功能减退预防能力满足实际工作需要率高于西部地区(P<0.017)。结论我国村医基本具备健康管理能力,女性村医在开展妇女健康管理服务方面更具优势,乡村医生执业资质村医的少数重点人群健康管理能力不足,西部地区村医的老年人健康管理能力满足实际工作需要情况相对较差,应采取积极措施提升村医素质,促进村医队伍的稳定性和可持续发展。 展开更多

关键词 乡村医生 乡村卫生服务 健康管理 临床工作能力 公共卫生服务

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中国农村医学发展道路的回顾与展望

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作者 朱子会 《中国医院管理》 北大核心 1996年第3期7-9,共3页

在对我国农村医学发展历程进行回顾的基础上,对面向21世纪的农村医学发展道路进行了论述,即在“一个中心,三个适应”方针指导下,以实现PHC规划目标为龙头,把健全三级医疗网,巩固乡村医生队伍和健全农村医疗保健制度结合起来,配套进行改... 在对我国农村医学发展历程进行回顾的基础上,对面向21世纪的农村医学发展道路进行了论述,即在“一个中心,三个适应”方针指导下,以实现PHC规划目标为龙头,把健全三级医疗网,巩固乡村医生队伍和健全农村医疗保健制度结合起来,配套进行改革和建设。 展开更多

关键词 中国 农村医疗 PHC规划 21世纪

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我国村医社区康复服务能力具备情况调查研究

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作者 陈秀芳 李思清 +3 位作者 胡丹 高淑红 陈家应 张朝阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2384-2389,2397,共7页

背景村医是农村地区慢性病患者、失能老人、残疾人康复服务的最便捷的提供者,随着分级诊疗政策推进,村医的康复服务能力引起关注。目的了解村医社区康复服务能力掌握情况,分析其康复服务能力存在的不足,提出能力提升策略。方法于2020年7... 背景村医是农村地区慢性病患者、失能老人、残疾人康复服务的最便捷的提供者,随着分级诊疗政策推进,村医的康复服务能力引起关注。目的了解村医社区康复服务能力掌握情况,分析其康复服务能力存在的不足,提出能力提升策略。方法于2020年7—8月,采用多阶段分层整群抽样和典型抽样相结合方式,抽取我国东、中、西部地区5个省份的部分村医展开调查,内容涉及村医的康复功能评定、社区康复指导能力的具备情况,以及各项能力满足工作需要情况。结果共回收有效问卷3916份,接受调查的村医中,分别有2391名(61.1%)、3704名(94.6%)、2365名(60.4%)村医具备康复功能评定能力、社区康复指导能力、社区康复服务综合能力;东、中、西部村医的康复功能评定能力具备率、社区康复指导能力具备率和社区康复服务综合能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中西部地区村医各项能力具备率均较低;不同学历和执业资质村医的康复功能评定能力具备率与社区康复服务综合能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,高中/中专及以下学历村医的能力具备率较高,全科医师的能力具备率较高;报告在日常工作中需要提供肌力分级评定、运动功能评定、关节活动评定、常见病患者康复指导、慢性病患者康复指导、伤残患者康复指导6种服务能力的村医占比分别为73.5%(2880/3916)、73.8%(2891/3916)、74.1%(2900/3916)、96.3%(3773/3916)、95.9%(3754/3916)、89.1%(3490/3916),在能力满足工作需求方面,三种康复功能评定能力满足工作需要的比例均未超75.0%,三种患者康复指导能力满足工作需要率分别为92.4%(3487/3916)、91.7%(3441/3916)、85.6%(2987/3916)。结论我国村医的社区康复服务能力具备情况总体上较好,但西部地区村医社区康复服务能力存在不足;村医社区康复服务能力可基本满足村民需求,但随着急性期在医院、恢复期回社区的连续性康复服务模式逐步形成,农村居民对村医的社区康复服务将会有更高的需求,应通过实践锻炼等方式提升村医康复服务能力,补齐能力短板。 展开更多

关键词 乡村医生 社区康复服务 康复功能评定能力 社区康复指导能力

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我国村医医疗服务能力现状与提升策略研究

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作者 李思清 王萱萱 +3 位作者 谢坤 高淑红 陈家应 张朝阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2376-2383,共8页

背景随着健康中国战略的全面推进,城乡居民健康差异逐渐缩小。但村医作为农村居民健康问题的第一接触点,其医疗服务能力与居民的医疗服务需求仍有差距。目的调查我国东、中、西部村医医疗服务能力现状,分析其能力特点和主要不足,探讨村... 背景随着健康中国战略的全面推进,城乡居民健康差异逐渐缩小。但村医作为农村居民健康问题的第一接触点,其医疗服务能力与居民的医疗服务需求仍有差距。目的调查我国东、中、西部村医医疗服务能力现状,分析其能力特点和主要不足,探讨村医医疗服务能力提升策略,为农村基层卫生人才能力建设提供参考。方法2020年8月,课题组采用多阶段抽样和典型抽样相结合的方法,在东、中、西部5省份共抽取3916名村医。通过在“问卷星”平台发放问卷,从常见病诊治、危急重症应急处置、规范用械、社区康复指导、医疗协同、医疗文书书写和中医药服务7个方面,对抽取的村医进行医疗服务能力现状线上问卷调查。结果纳入分析的3916名村医中,2925名(74.7%)村医具备常见病、多发病诊治能力,其中中部地区村医能力具备率较高(81.2%),东部次之(79.6%),西部最低(59.1%);2098名(53.6%)村医具备危急重症应急处置能力,其中中部地区村医能力具备率较高(61.6%),东部次之(52.3%),西部最低(40.1%);2081名(53.1%)具备规范使用医疗器械能力,其中中部地区村医能力具备率较高(62.3%),东部次之(53.8%),西部最低(36.3%);2073名(52.9%)具备社区康复服务能力,其中中部地区村医能力具备率较高(59.7%),东部次之(53.6%),西部最低(40.3%);3120名(79.7%)具备医疗文书书写能力,其中中部地区村医能力具备比例较高(82.6%),东部次之(82.0%),西部最低(72.7%);2190名(55.9%)具备医疗服务协同能力,其中中部地区村医能力具备比例较高(61.0%),东部次之(57.9%),西部最低(45.3%);2443名(62.4%)具备中医药服务能力,其中西部地区村医能力具备率较高(64.8%),中部次之(62.7%),东部最低(58.7%)。结论村医医疗服务技能具备较好,基本满足农村居民一般医疗服务需要;综合处置能力有待提升,不同地区能力差异显著。需加大村医能力培训力度,提高队伍整体素质,完善村级医疗服务硬件设施建设与信息化建设,推进基层首诊制度的有效开展。 展开更多

关键词 乡村医生 医疗服务 服务能力 横断面研究

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关于当前医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设的三点思考 被引量：42

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作者 李长明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-2,共2页

下面谈一谈我对医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设三方面的思考。 1对医疗改革的思考 1．1医疗改革是一项重大的社会改革，是对卫生体制机制、目标定位、机构职能管理等改革。从表象看改革涉及所有医疗卫生机构，而实质上更是对... 下面谈一谈我对医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设三方面的思考。 1对医疗改革的思考 1．1医疗改革是一项重大的社会改革，是对卫生体制机制、目标定位、机构职能管理等改革。从表象看改革涉及所有医疗卫生机构，而实质上更是对政府的管理理念、管理体制机制、管理内涵以及管理能力的改革。医药卫生事业的发展关系到千家万户的幸福，是惠及13亿人口的重大民生工程，也是国家软实力的表现之一。医疗改革不是卫生一家之事，需要政府相关多部门以及机构配合和共同努力。医疗改革（以下简称：医改）也是一个世界性难题，不可能一蹴而就，政府和相关机构需要目标明晰、积极建设、不断完善、长期努力。 展开更多

关键词 医疗改革 社区卫生服务 全科医学

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对黑龙江省开展初级卫生保健工作的考察

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作者 林士笑 《中国医院管理》 1988年第4期22-24,共3页

黑龙江省通过建立县、乡、村初级卫生保健委员会,调动社会各部门的力量,制订规划,统一步伐,积极开展初级卫生保健工作,在卫生防疫、妇幼保健、地方病防治、环境卫生监督。

关键词 卫生保健工作 地方病防治 农村基层卫生 牡丹江市卫生局 乡村医生 预防保健 疾病监测 农村卫生 卫生监督 卫生技术人才

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把毕生精力用于发展人民医疗卫生事业——中华医院管理学会第三届医院管理终身贡献奖获奖者张自宽同志事迹

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作者 朱子会 《中国医院》 2002年第1期45-46,共2页

张自宽同志是一位把毕生精力用于发展人民医疗卫生服务事业的医政工作者，对新中国城市和农村医疗卫生机构的建设，都做出了许多贡献。

关键词 生精 精力 中华医院管理学会 医疗卫生事业 农村医疗卫生机构 医政工作 医疗卫生服务 人民 新中国 贡献

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对医疗卫生服务工作效益问题的思考——兼论卫生体制改革的目标

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作者 朱子会 《中国医院管理》 北大核心 1994年第4期5-8,共4页

在论述医疗卫生服务工作社会效益内涵的基础上,强调从三个方面强化对医疗 卫生工作必须以社会效益为唯一准则的认识,提出了坚持以社会效益为唯一准则需要解决的 三个问题。

关键词 社会效益 卫生体制改革 医疗制度

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西北部三地区乡村女医生从业现况及培训需求研究 被引量：2

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作者 赵亚利 殷菁 +1 位作者 王琼瑛 丁晓燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期4040-4042,共3页

目的了解参加业务技能培训的乡村女医生的从业现状及培训需求,为政府进一步发展乡村医生教育,增强培训效果提供依据。方法对参加培训的西北部三地区(河北、内蒙古、山西)149名乡村女医生实施问卷调查,收回有效问卷142份,有效率95.3%。结... 目的了解参加业务技能培训的乡村女医生的从业现状及培训需求,为政府进一步发展乡村医生教育,增强培训效果提供依据。方法对参加培训的西北部三地区(河北、内蒙古、山西)149名乡村女医生实施问卷调查,收回有效问卷142份,有效率95.3%。结果 (1)乡村女医生的日常行医工作中,临床诊疗工作占65.2%,预防保健工作占25.2%;每周服务人次平均为67.6次;每天行医时间平均11.5h;乡村女医生每周平均出诊次数为16.5次,出诊费平均每次收取2.5元;(2)有63.3%的乡村女医生为中专学历;16.9%的乡村医生有执业医生资格证书;在乡、县级卫生机构接受培训率为80.0%以上;培训方式以会议讲座为主(45.1%);59.2%的乡村医生希望能经常在省市级卫生机构接受培训;142名乡村医生认为理想的培训时间是37d;78.9%的乡村医生希望以临床进修的方式接受培训;90.8%的希望通过培训更新知识。结论应当为乡村女医生提供更多的免费培训机会,提高培训级别、充实培训内容、延长培训时间。 展开更多

关键词 乡村 女医生 行医现况 教育 医学 在职培训

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世界银行P4R与IPF项目管理工具的应用比较研究 被引量：1

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作者 张朝阳 高淑红 +1 位作者 孙波 王志锋 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第3期75-79,共5页

根据贷款管理的需要,世界银行集团开发了结果导向管理工具(P4R),并在中国—世界银行第十二个卫生项目予以应用。世界银行集团传统的计划导向项目管理工具(IPF)在我国应用三十多年,已较为成熟,而结果导向管理工具则是首次在卫生项目中实... 根据贷款管理的需要,世界银行集团开发了结果导向管理工具(P4R),并在中国—世界银行第十二个卫生项目予以应用。世界银行集团传统的计划导向项目管理工具(IPF)在我国应用三十多年,已较为成熟,而结果导向管理工具则是首次在卫生项目中实际应用,缺乏相应的经验。本文以世界银行集团贷款中国医疗卫生改革促进项目(简称卫Ⅻ项目)及世界银行集团贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目(简称卫Ⅺ项目)为研究客体,比较P4R与IPF项目管理工具的异同,用LFE卫生项目复合评价模型和SWOT分析法评价P4R管理工具在卫生改革项目中的应用优势和存在挑战,以期为完善世界银行融资管理工具的应用提出建议,同时也为P4R管理工具应用于中国“一带一路”国际合作项目和国内卫生项目提供可借鉴经验。 展开更多

关键词 结果导向项目管理工具(P4R) 计划导向项目管理工具(IPF) 卫Ⅺ项目 卫Ⅻ项目 评价

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务实求实 与时俱进——深圳市宝安区沙井人民医院的调查

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作者 中国农村卫生协会调查组 中国医院杂志社调查组 广东省医院管理学会调查组 《中国医院》 2002年第2期33-36,共4页

调查报告系统介绍了沙井人民医院自改革开放以来坚持求实、实务,落实的精神取得了巨大发展,并结合社会需求在医疗、防保、社区和经营管理方面积极进行探索、创新,取得了可喜的成就。总结了取得这些成就所采取的措施,为全国尤其是发达地... 调查报告系统介绍了沙井人民医院自改革开放以来坚持求实、实务,落实的精神取得了巨大发展,并结合社会需求在医疗、防保、社区和经营管理方面积极进行探索、创新,取得了可喜的成就。总结了取得这些成就所采取的措施,为全国尤其是发达地区镇级医疗卫生机构的建设提出了宝贵的模式和经验。 展开更多

关键词 医院管理 管理创新 镇卫生机构建设 沙井人民医院 深圳市宝安区

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