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新形势下我国去中心化临床试验的实践建议
1
作者 江柯萱 林清暑 周吉银 《现代医院》 2025年第4期524-528,共5页
去中心化临床试验(decentralized clinical trials,DCT)必须坚持“以患者为中心”的核心理念。DCT具有诸多优点,例如更快招募多样性研究参与者,降低参加成本,增加依从性,对研究参与者友好,电子知情同意,快递试验性医疗产品,收集数据便... 去中心化临床试验(decentralized clinical trials,DCT)必须坚持“以患者为中心”的核心理念。DCT具有诸多优点,例如更快招募多样性研究参与者,降低参加成本,增加依从性,对研究参与者友好,电子知情同意,快递试验性医疗产品,收集数据便利。我国DCT面临包括临床试验机构和医疗服务的新要求,信息化系统支持不足,电子知情同意的合规性,数据安全与个人信息保护的更高要求,需多方培训等挑战。为加快落实我国DCT,笔者认为可尝试采取以下措施,例如加强信息化基础设施建设有利于基层医疗机构参加和研究参与者数据采用;制定各方沟通渠道和强化培训;谨慎设计方案,制定试验标准操作规程,加强伦理审查;远程安全检测和安全性信息报告;明确数据报告程序,通过数据收集和管理,获得高质量试验数据。 展开更多
关键词 去中心化临床试验 新形势 中国 建议
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公立医院绩效考核背景下病例档案首页填写常见问题及应对措施 被引量：1
2
作者 于强 马科 +1 位作者 王凌芳 于砚丽 《中国卫生产业》 2022年第10期55-58,共4页
三级公立医院绩效考核作为国家深化医改的重点内容,是推进现代化医院管理的重大措施,准确及时且完整地填报病例档案首页信息则是医院信息统计的重要工作。病例档案首页已经被纳入公立医院等级评审的绩效考核,其信息的准确与否直接关系... 三级公立医院绩效考核作为国家深化医改的重点内容,是推进现代化医院管理的重大措施,准确及时且完整地填报病例档案首页信息则是医院信息统计的重要工作。病例档案首页已经被纳入公立医院等级评审的绩效考核,其信息的准确与否直接关系到医院绩效。作为患者就诊过程的核心信息,其质量高低与科室工作指标完成情况以及医院针对各医疗数据统计之间有显著相关性,直接关系到医疗管理的质量水平。病例档案首页的数据质量关系到医疗质量管理水平,要求公立医院每月定时上传病例档案首页相关信息,并由上级主管部门及时反馈所存在问题,达到有效监测医院医疗质量,促进医院及时发现问题并整改,提高临床诊疗质量的目的。 展开更多
关键词 病例档案首页 质量控制 公立医院 绩效考核
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基于区块链的医院数据库安全访问控制方法 被引量：5
3
作者 刘秉峰 韩智伟 《现代信息科技》 2023年第8期48-50,共3页
医院数据库中存放着大量的患者信息,为提高医疗数据的安全性,基于区块链设计医院数据库安全访问控制方法。引入许可操作数据集,使用多项式进行求解,生成访问控制权限表达式,基于区块链设置数据库访问控制权限。建立访问控制模型,划定不... 医院数据库中存放着大量的患者信息,为提高医疗数据的安全性,基于区块链设计医院数据库安全访问控制方法。引入许可操作数据集,使用多项式进行求解,生成访问控制权限表达式,基于区块链设置数据库访问控制权限。建立访问控制模型,划定不同节点之间的关系,得到数据库安全访问控制方法。实验结果表明,在该访问控制方法下,当数据量小于1×105时,数据的增加不会对访问耗时造成影响,但是当数据量增长到1×105量级时,该访问控制方法的耗时会随着数据量的增加而同步增长。 展开更多
关键词 区块链 医院数据库 数据库安全 访问控制
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山东省医疗机构CT/MRI对比剂应用的统计分析
4
作者 韩士忠 徐隆基 +2 位作者 吴雅迪 张翼 王光彬 《医学影像学杂志》 2024年第5期137-139,共3页
目的调研CT/MRI对比剂的应用现状,了解存在的问题,为合理规范使用对比剂提出合理建议。方法以调查问卷的方式选取山东省内313所二级以上医疗机构对比剂使用情况,问卷内容包括增强检查比率,对比剂使用权限以及不良反应率等问题。结果三... 目的调研CT/MRI对比剂的应用现状,了解存在的问题,为合理规范使用对比剂提出合理建议。方法以调查问卷的方式选取山东省内313所二级以上医疗机构对比剂使用情况,问卷内容包括增强检查比率,对比剂使用权限以及不良反应率等问题。结果三级甲等、三级乙等、二级医院的CT/MRI增强检查的强化率存在差异,随着医院等级的提升,强化率逐渐增加;强化检查申请主要有临床科室医师开具(78.27%),仅有少部分医院增强检查可以由放射科开具(19.49%);60.00%以上的医疗机构在临床开具申请单时需要注明对比剂名称,对比剂不良反应率在采集后没有变化。结论影像检查强化率反映出了二、三级医疗机构间影像检查项目的差别。放射科作为对比剂使用科室,对其特性和适应证的掌握情况应高于其他科室,因此判定患者是否需要强化扫描以及使用的对比剂种类应由放射科主导,但从调研结果显示执行情况存在较大差异,需要提升规范化应用和依据。 展开更多
关键词 对比剂 增强扫描 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果评价
5
作者 唐恺 宋雪玲 杨楠楠 《中国卫生产业》 2021年第9期187-189,共3页
目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果评价。方法选取2019年1—12月该院眼科手术科室的120件手术器械作为实验样本,将其分为传统组(2019年1—6月)和改良组(2019年7—12月),对比两组手术器械的报损率、术后眼内感染率等... 目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果评价。方法选取2019年1—12月该院眼科手术科室的120件手术器械作为实验样本,将其分为传统组(2019年1—6月)和改良组(2019年7—12月),对比两组手术器械的报损率、术后眼内感染率等指标。结果从器械报损率来看,改良组的器械报损率为11.7%,明显低于传统组的21.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05);改良组手术期间有360只眼行眼科手术,眼部感染0只,眼部感染率为0.0%;传统组手术期间有386只眼行眼科手术,眼部感染6只,眼部感染率为1.6%;改良组的眼部感染率明显低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。从无菌炎性反应来看,改良组无菌炎性反应发生率为0.6%,明显低于传统组的2.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的器械清洗程序主要包括增加回收频次、精细分类器械、不同分类采用不同清晰方法、强化维护和保养等措施,运用改良后的器械清晰程序后,有效降低了器械报损率和术后眼内感染率。 展开更多
关键词 眼科 器械清洗 改良流程 手术器械管理 效果评价
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针对性健康宣教护理模式在体检中心护理工作中的效果及护理质量 被引量：4
6
作者 李程 时文玲 《中国社区医师》 2022年第3期106-108,共3页
目的:分析体检中心护理工作中采取针对性健康宣教护理模式的应用效果及护理质量。方法:以2019年11月-2020年11月为研究时间区间,选取160例中国人民解放军陆军第八十集团军医院接收的体检者作为研究对象,分组方法采取随机数字表法,分为... 目的:分析体检中心护理工作中采取针对性健康宣教护理模式的应用效果及护理质量。方法:以2019年11月-2020年11月为研究时间区间,选取160例中国人民解放军陆军第八十集团军医院接收的体检者作为研究对象,分组方法采取随机数字表法,分为对照组和观察组,各80例。对照组给予常规健康宣教护理,观察组给予针对性健康宣教护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组护理礼仪、服务质量、沟通能力和健康教育评分较高,差异有统计学(P<0.05)。观察组体检效果、体检可信度和操作人员态度评分均高于对照组,体检时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在体检中心护理工作中应用针对性健康宣教护理模式,能够有效提升护理工作质量和体检工作质量,提高体检者满意度。 展开更多
关键词 针对性健康宣教 体检中心 护理质量 护理满意度
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VSD负压封闭引流系统治疗骨科创伤患者实施标准化抢救护理流程的治疗效果 被引量：3
7
作者 高丽丽 邢海雯 王志红 《中国标准化》 2022年第12期208-210,共3页
目的:观察在骨科创伤VSD负压封闭引流系统治疗中,标准化抢救护理流程实施的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治行VSD负压封闭引流系统治疗的45例骨科创伤患者为标准组对象,对该组患者实施标准... 目的:观察在骨科创伤VSD负压封闭引流系统治疗中,标准化抢救护理流程实施的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治行VSD负压封闭引流系统治疗的45例骨科创伤患者为标准组对象,对该组患者实施标准化抢救护理流程。同时选取2019年7月-2020年7月中国人民解放军陆军第八十集团军医院同科室收治的且行相同治疗方案的骨科创伤患者45例为常规组对象,对该组患者在抢救护理中实施常规化流程。比较标准化和常规化抢救护理流程的应用效果。结果:标准组满意度(95.56%)高于常规组(75.56%),并发症发生率(2.22%)低于常规组(15.56%)(P<0.05)。护理后标准组NRS、HAMA、PSQI评分低于常规组,且ADL评分高于常规组(P<0.05)。结论:在抢救护理中,标准化流程的实施更能够提升患者满意度,降低并发症的发生,并缓解疼痛和焦虑情绪等,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 骨科创伤 VSD负压封闭引流系统 标准化抢救护理流程
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病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果
8
作者 汤洁 杨敏 王宏 《中国卫生产业》 2023年第24期142-145,共4页
目的探究病案信息管理,着重分析病案首页信息质量控制的作用。方法选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院10名管理人员为研究对象,2022年10月—2023年3月实施常规病案管理(对照组),2023年4—9月实施病案首页信... 目的探究病案信息管理,着重分析病案首页信息质量控制的作用。方法选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院10名管理人员为研究对象,2022年10月—2023年3月实施常规病案管理(对照组),2023年4—9月实施病案首页信息质量控制(观察组),实施前后为同一批管理人员。比较分析两组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分。结果观察组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论病案信息管理期间实施病案首页信息质量控制,可减少病案首页不合格、病案首页填写质量反馈现象,可提高病案首页填写质量,应用价值显著。 展开更多
关键词 病案信息管理 病案首页信息质量控制 病案首页不合格发生率 病案首页填写质量评分
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甲泼尼龙治疗小儿支原体感染致大叶性肺炎的效果以及对其炎症指标的影响研究
9
作者 陈敏敏 《中国实用医药》 2025年第11期100-103,共4页
目的探讨小儿支原体感染致大叶性肺炎采用甲泼尼龙治疗的临床效果,并观察对炎症指标的影响。方法126例支原体感染致大叶性肺炎患儿,以投掷硬币法为依据分为参照组(63例)与研究组(63例)。参照组选择阿奇霉素+头孢他啶治疗,研究组在参照... 目的探讨小儿支原体感染致大叶性肺炎采用甲泼尼龙治疗的临床效果,并观察对炎症指标的影响。方法126例支原体感染致大叶性肺炎患儿,以投掷硬币法为依据分为参照组(63例)与研究组(63例)。参照组选择阿奇霉素+头孢他啶治疗,研究组在参照组基础上添加甲泼尼龙治疗。对比两组患儿的治疗效果、临床症状消退时间、不良反应发生率、炎症指标[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果研究组患儿治疗总有效率(98.41%)较参照组(87.30%)显著提升(P<0.05)。研究组患儿高热消退时间(5.55±1.03)d、咳嗽消退时间(7.19±1.51)d、肺部阴影消退时间(8.53±1.22)d、肺部啰音消失时间(11.79±2.32)d较参照组的(7.73±1.36)、(10.25±2.69)、(11.39±2.51)、(15.19±2.35)d显著缩短(P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率(1.59%)较参照组(12.70%)显著降低(P<0.05)。治疗后,研究组患儿IL-8(7.26±1.19)ng/L、IL-6(5.83±0.89)ng/L、CRP(5.79±2.19)mg/L、TNF-α(6.31±1.19)ng/ml较参照组的(11.83±1.56)ng/L、(8.75±1.29)ng/L、(11.25±4.26)mg/L、(8.16±2.35)ng/ml显著降低(P<0.05)。结论临床对小儿支原体感染致大叶性肺炎患儿在开展治疗工作期间,甲泼尼龙药物的充分运用可明显提升临床疗效以及安全性,显著缩短临床状消退时间,并改善炎症指标。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 小儿支原体感染 大叶性肺炎 治疗效果 炎症指标
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