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基于增强静脉期CT放射组学的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移预测模型构建与验证
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作者 贺星云 刘晨 +4 位作者 杜俊泽 李倩 陈康 范锐 王健 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第12期1367-1375,共9页
目的开发并验证一种整合静脉期增强CT放射组学特征与临床特征的机器学习模型,用于术前预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中央区淋巴结转移(central lymph nod metastasis,CLNM)。方法采用病例-对照研究方法。共... 目的开发并验证一种整合静脉期增强CT放射组学特征与临床特征的机器学习模型,用于术前预测甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者中央区淋巴结转移(central lymph nod metastasis,CLNM)。方法采用病例-对照研究方法。共纳入经病理证实为PTC的患者243例:陆军军医大学第一附属医院196例,以7∶3的比例简单随机抽样分为训练集(n=137)和内部测试集(n=59);中国人民解放军陆军第九五八医院的47例患者作为外部测试集。患者术前均行颈部CT增强检查。通过大数据人工智能能力开放平台从静脉期CT图像中提取放射组学特征。采用极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)、逻辑回归(logistic regression,LR)、K最邻近算法(k-nearest neighbor,KNN)和决策树(decision tree,DT)6种机器学习算法构建临床-影像组学模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析评估模型在训练集、内部测试集和外部测试集中的性能。对表现最佳模型使用沙普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)进行解释。结果XGBoost模型在训练集、内部测试集和外部测试集的AUC分别为0.936(95%CI:0.895~0.976)、0.832(95%CI:0.724~0.941)和0.772(95%CI:0.632~0.912)。SHAP分析显示,年龄是最重要的预测因子,年轻患者CLNM风险更高(OR=0.968,P=0.042)。结论基于机器学习算法构建的临床-影像组学预测模型性能良好,通过预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移,为医生临床决策提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 机器学习 影像组学 预测模型
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