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题名慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度与肾损伤的相关性分析
被引量：2
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作者
肖璐
颜学兵
费媛媛
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机构
徐州医科大学研究生院
中国人民解放军陆军第七十一集团军医院感染科
徐州医科大学附属医院感染科
宿迁市第一人民医院感染科
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出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022年第10期2236-2241,共6页
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文摘
目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度与肾功能损伤的关系。方法回顾性分析2010年5月—2019年10月798例CHB患者的肾功能,根据研究对象的肝纤维化4因子指数(FIB-4)水平将患者分为4组,Q1组(FIB-4≤0.74)200例,Q2组(0.74<FIB-4<1.13)199例,Q3组(1.13≤FIB-4<2.0)200例,Q4组(FIB-4≥2.0)199例。非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用一元线性回归分析和Spearman偏相关分析确定FIB-4与估算肾小球滤过率(eGFR)之间的关系。采用多因素Logistic回归模型评估肾损伤的风险因素,计算优势比(OR)和95%CI。采用多分类Logistic回归分析不同分组的FIB-4与肾损伤的关系,计算OR和95%CI。绘制ROC曲线分析FIB-4在肾损伤诊断中的价值。结果FIB-4与年龄具有相关性(r值为0.650,P<0.001),因此采用Spearman偏相关分析对年龄、性别进行矫正。结果显示,FIB-4与ALT、AST、ALP、GGT、LDH、TBil、DBil、总蛋白、Alb、球蛋白、TBA、LAP、PLT、HBV DNA、AFP、eGFR仍有明显相关性(r值分别为0.202、0.354、0.292、0.287、0.222、0.377、0.361、-0.085、-0.412、0.168、0.422、0.247、-0.421、0.172、0.318、-0.359,P值均<0.05)。一元线性回归分析显示eGFR与FIB-4呈负相关(R^(2)=0.1949)。多因素Logistic回归分析结果显示,HBV DNA、FIB-4是肾损伤的独立危险因素,(OR值分别为1.227、1.581,95%CI分别为1.038~1.452、1.359~1.839,P值分别为0.017、P<0.001)。多分类Logistic回归分析发现,FIB-4水平与可能的肾损伤发病呈正相关,随着FIB-4四分位数的降低,肾损伤发病率逐渐下降。FIB-4对肾损伤预测的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.67~0.82,P<0.001),敏感度为0.47,特异度为0.93,最佳截断值为3.48。结论CHB患者肝纤维化程度与肾损伤的风险相关。
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关键词
乙型肝炎
慢性
肝硬化
肾小球滤过率
肾损伤
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Keywords
Hepatitis B,Chronic
Liver Cirrhosis
Glomerular Filtration Rate
Renal Injury
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分类号
R512.62
[医药卫生—内科学]
R575.2
[医药卫生—消化系统]
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