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经阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响
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作者 韩慈 胡晓丽 +4 位作者 甄银芝 叶晶 扈学艳 张欣 张钰 《临床误诊误治》 2025年第7期55-61,共7页
目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联... 目的探究经阴道注水腹腔镜(THL)与宫腔镜联合诊治不孕症的临床疗效及对机体应激反应的影响。方法选取2021年7月至2023年1月就诊的322例女性不孕症为观察对象。依据检查方式不同分为联合组及造影组,每组161例。联合组予以THL与宫腔镜联合手术,造影组予以子宫输卵管碘油造影。记录并比较2种不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性、盆腔异常情况以及随访1年内妊娠情况,比较2组疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Wong⁃Baker脸谱评分]、手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、皮质醇(Cor)]及并发症发生率。结果联合组诊断输卵管双侧通畅比例高于造影组,双侧不通畅比例低于造影组(P<0.05)。经Kappa检验,不同检查诊断输卵管通畅程度的一致性评价差异有统计学意义(P<0.01)。联合组诊断盆腔异常总阳性率为83.23%(134/161),高于造影组的44.10%(71/161,P<0.05)。随访1年内联合组自然宫内妊娠率高于造影组,未妊娠率低于造影组(P<0.05)。2组辅助生殖妊娠率、流产率及异位妊娠率比较无统计学意义(P>0.05)。2组手术后与手术前比较,ACTH、NA、AⅡ、Cor水平均升高,且联合组手术后ACTH和Cor水平低于造影组(P<0.05)。联合组术中Wong⁃Baker脸谱评分及术后VAS评分均低于造影组(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.07%(13/161)低于造影组的27.33(44/161,P<0.05)。结论THL与宫腔镜联合在不孕症临床诊治中既可直接观察盆腔及宫腔异常、准确判断输卵管情况,也可治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、盆腔粘连等病变,且安全性高、应激反应轻,从而缩短女性不孕症患者诊断与治疗周期。 展开更多
关键词 不孕症 经阴道注水腹腔镜 宫腔镜 子宫输卵管碘油造影 诊断 妊娠 应激反应 皮质醇
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阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合手术在盆腔病变致不孕症诊治中的作用研究 被引量:1
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作者 胡晓丽 张立敬 +8 位作者 杜春园 王海波 韩慈 逯彩虹 甄银芝 武子先 赵霞 李苓妙 籍霞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期58-62,共5页
目的探讨阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合手术在盆腔病变所致不孕症治疗中的作用。方法选取2020年1月—2022年12月86例盆腔病变所致不孕症为研究对象,随机数字表法分为对照组43例和研究组43例,对照组给予常规输卵管通液手术治疗,研究组给予... 目的探讨阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合手术在盆腔病变所致不孕症治疗中的作用。方法选取2020年1月—2022年12月86例盆腔病变所致不孕症为研究对象,随机数字表法分为对照组43例和研究组43例,对照组给予常规输卵管通液手术治疗,研究组给予阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合手术治疗。比较2组妊娠与复发情况、并发症发生情况、输卵管再通率以及治疗前后健康状况调查简表(SF-36)评分。结果研究组临床宫内孕发生率以及输卵管再通率较对照组更高,且异位妊娠率、未自然受孕率、复发率以及并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。治疗后,2组物质功能、社会功能、日常生活、心理功能维度SF-36评分较治疗前明显升高,且研究组不同维度SF-36评分较对照组更高(P<0.05)。结论对盆腔病变所致不孕症患者施以阴道注水腹腔镜与宫腔镜联合手术治疗的效果明显,能够有效提高输卵管再通率,降低并发症以及复发率,并帮助患者尽快受孕,从而改善整体的生活质量。 展开更多
关键词 不孕症 阴道注水 腹腔镜 宫腔镜 妊娠 输卵管再通 并发症 生活质量
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