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子宫内膜搔刮与宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响 被引量：1
1
作者 张宗翠 马薇 +2 位作者 王玲 阎一鑫 石蕊 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第2期224-229,共6页
目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中... 目的:比较子宫内膜搔刮、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)单一治疗与联合治疗对薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者行IVF-ET/ICSI后妊娠结局的影响。方法:收集2018年2月到2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院生殖医学中心行IVF-ET/ICSI的薄型子宫内膜患者204例。移植前未行特殊治疗的患者为对照组(A组,52例),行子宫内膜搔刮治疗者为搔刮组(B组,60例),行G-CSF宫腔灌注者为灌注组(C组,48例),行内膜搔刮联合宫腔灌注者为联合组(D组,44例)。比较对照组与各治疗组患者的一般资料、临床资料、移植胚胎情况、移植时子宫内膜情况以及移植后的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、早产率以及活产率。结果:对照组与各治疗组间患者的年龄(F=1.392,P=0.246)、体质指数(F=1.969,P=0.120)、不孕年限(F=0.416,P=0.742)、不孕类型(χ^(2)=4.693,P=0.196)、不孕因素(χ^(2)=7.206,P=0.616)、内膜准备方法(χ^(2)=11.289,P=0.256)、基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)(F=1.736,P=0.161)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)(F=1.894,P=0.132)、雌二醇(estradiol,E2)(F=1.614,P=0.181)、既往移植次数(χ^(2)=4.041,P=0.257)、妊娠次数(F=0.024,P=0.995)、流产次数(F=0.118,P=0.949)、移植胚胎个数(F=0.345,P=0.793)、移植胚胎发育天数(χ^(2)=1.638,P=0.651)比较,差异无统计学意义。B组、C组、D组移植日子宫内膜厚度均高于A组(7.93±1.34、8.06±0.85、7.79±1.20 vs.6.81±0.91,F=13.88,P<0.001),B组、C组、D组移植日Ⅲ型内膜血流较A组均增高(56.7%、54.2%、56.8%vs.28.8%,χ^(2)=13.70,P=0.003),差异均具有统计学意义。B组、C组、D组的胚胎种植率及临床妊娠率均明显高于A组(51.1%、39.2%、48.6%vs.22.0%,χ^(2)=18.095,P<0.001)、(65.0%、58.3%、54.5 vs.28.9%,χ^(2)=16.116,P=0.001),差异有统计学意义。B组与C组的生化妊娠率明显高于A组(68.3%、66.7%vs.40.4%,χ^(2)=10.936,P=0.012),差异有统计学意义。D组的多胎妊娠率明显高于B组与C组(45.8%vs.20.5%、10.7%,χ^(2)=9.476,P=0.024),差异有统计学意义。B组、C组、D组的活产率均明显高于A组(55.0%、47.9%、47.7%vs.19.2%,χ^(2)=16.410,P=0.001),差异有统计学意义。A组与B组、C组、D组之间的早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组、D组之间的胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜搔刮、宫腔灌注G-CSF单一治疗以及两者联合治疗均能增加TE患者的子宫内膜厚度,且均能改善TE患者行IVF-ET/ICSI后的妊娠结局,但3种治疗措施间的临床疗效并无明显差异,且联合治疗较单独治疗能增加TE患者行IVF-ET/ICSI的多胎妊娠率,增加病理妊娠发生的风险。 展开更多
关键词 宫腔灌注 内膜搔刮 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植
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冻融胚胎移植周期中胚胎致密化的应用价值 被引量：3
2
作者 贾俊龙 程耀萍 +4 位作者 王玲 喻艳 孙阳 吕爱霞 马晓艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1118-1122,共5页
目的探讨冻融胚胎移植周期中,D4胚胎的致密化程度和数量对临床妊娠结局的影响,明确胚胎致密化对抱婴率的影响。方法选择女方年龄<40岁行冻融胚胎移植的患者。根据移植胚胎致密化程度不同将移植周期分为3组:含有2个部分致密化或致密... 目的探讨冻融胚胎移植周期中,D4胚胎的致密化程度和数量对临床妊娠结局的影响,明确胚胎致密化对抱婴率的影响。方法选择女方年龄<40岁行冻融胚胎移植的患者。根据移植胚胎致密化程度不同将移植周期分为3组:含有2个部分致密化或致密化以上胚胎组(A组);含1个部分致密化或致密化以上胚胎组(B组);不含部分致密化或致密化胚胎组(C组),对其种植率和临床结局进行分析。研究致密化胚胎的最终妊娠结局。结果(1)年龄、体质量指数C组均显著低于A组。不孕年限、基础FSH、基础LH,基础E2采用非参数检验3组间差异无统计学意义(P>0.05)。内膜准备方案,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。移植日内膜厚度,C组显著高于A组(P<0.05)。(2)平均移植优质胚胎数A组、B组、C组依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。早期妊娠丢失率3组间差异有统计学意义(P<0.05),B组升高且A组降低。抱婴率3组间差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加2枚部分致密化以上胚胎可以显著增加抱婴率,并不增加多胎妊娠率和剖宫产率,但增加1枚部分致密化以上胚胎并不能提高临床妊娠率、多胎妊娠率和抱婴率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植周期 D4胚胎 致密化 临床妊娠结局
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