早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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作者 朱晓庆 石亚君 +5 位作者 沈娟 王清松 宋婷婷 修建成 陈韬 郭军 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第2期223-228,共6页

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。 展开更多

关键词 心电图 心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

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基于KANO模型的护患双方对专科护理门诊关怀行为期望比较 被引量：1

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作者 瞿靖芮 郑喜灿 +5 位作者 刘义兰 张红梅 郭舒婕 韩晓霞 张丽 张天瀚 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期3-7,共5页

目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型... 目的探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望,为高效实施护理人文关怀提供依据。方法以华生关怀理论为框架,基于关怀评价量表,结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询,形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型设计调查问卷,采用便利抽样法于2023年5-6月,对河南省5所三级甲等医院1309例在专科护理门诊就诊的患者和119名专科护理门诊护士进行调查。结果22项关怀行为中,患者视角下归于必备属性5项、期望属性6项、魅力属性11项,其中满意系数Better值最高的为“多种途径的预约挂号”,不满意系数Worse值最高的是“治疗护理中保护您的个人隐私”;基于Better-Worse指数的分类显示,必备属性9项、期望属性2项、魅力属性11项。护患双方对21项关怀行为的KANO属性构成分布比较,差异有统计学意义(均P<0.05),KANO属性构成分布一致的项目仅1项。结论专科护理门诊服务应在满足必备属性的基础上,着力提高期望属性,并尽力满足魅力属性。护患双方在关怀行为属性构成上存在较大偏差,护士应加强患者需求为导向的人文关怀服务,以满足患者需求,提高满意度。 展开更多

关键词 专科护理 门诊服务 专科护士 人文关怀 关怀行为 KANO模型 就医体验 期望 服务质量

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人工复合材料在鼓室成形术中的应用进展

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作者 胡浩磊 张素娜 +6 位作者 宫文晶 邢培梅 岳玮 麻文来 张亚戈 王奕文 李谊 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第7期874-878,共5页

鼓膜穿孔是耳科常见疾病,患者常表现为听力下降、耳闷等不适症状。耳内镜下鼓室成形术因其视野清晰、创伤小、恢复快等显著优势,逐渐成为治疗鼓膜穿孔的重要手段。近年来,鼓室成形术不断取得新进展,涌现出内衬法、夹层法、颞肌筋膜四点... 鼓膜穿孔是耳科常见疾病,患者常表现为听力下降、耳闷等不适症状。耳内镜下鼓室成形术因其视野清晰、创伤小、恢复快等显著优势,逐渐成为治疗鼓膜穿孔的重要手段。近年来,鼓室成形术不断取得新进展,涌现出内衬法、夹层法、颞肌筋膜四点固定法、耳后径路内植法及鼓耳道后径路法等多种修补技术。鼓膜修补材料通常采用自体材料和人工复合材料。虽然自体材料常用于临床,但存在取材部位感染风险和塑形困难等问题。人工复合材料涵盖纤维素材料、明胶、聚己内酯、水凝胶、聚合物等多种合成材料,3D打印人工复合材料有望模拟鼓膜的多层结构和复杂功能,从而提升修复材料的机械性能和生物活性,实现更高的鼓膜修复成功率。将耳内镜下鼓室成形术、人工复合材料与3D打印技术相结合,为鼓膜穿孔的治疗开辟了新的途径。文章综述人工复合材料在鼓室成形中的应用进展,重点探讨耳内镜下鼓室成形术、自体材料与人工复合材料的应用现状及3D打印技术在鼓膜修复中的潜力,旨在为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 耳内镜 鼓室成形术 材料 进展

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河南省三级医院低值耗材管理现状调查 被引量：10

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作者 孙志艳 江小萌 +2 位作者 孙玉双 范志英 郑喜灿 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第20期65-67,共3页

目的了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考。方法采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查。结果耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82... 目的了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考。方法采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查。结果耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82个病区、智慧供应链模式2个病区;传统管理流程涉及盘点、申报、领取、分类、计价、效期检查等多个环节,平均耗时(242.91±8.12)min;存在耗材申领过程繁琐、耗材存放不合理、积压、过期浪费、计价不精准、溯源管理难等问题。结论河南省三级医院低值耗材管理以护士手工管理为主,耗工耗时;医院管理者应引起高度重视,构建智能化管理平台,实现智能供应链管理,提高管理效能。 展开更多

关键词 三级医院 临床科室 低值耗材 管理现况 调查分析

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门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验 被引量：2

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作者 越丽霞 崔娜 +11 位作者 车旭 张姮 王红霞 郭舒婕 师红玲 于瑞英 辛霞 陈晓欢 王莉 职志威 谭蕾 郑喜灿 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1366-1377,共12页

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构... 目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。 展开更多

关键词 门诊患者 人文关怀 管理规范 质量评价 量表

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中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值 被引量：1

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作者 朱揆 沈德新 +9 位作者 赵江涛 秦奋 陈晓伟 于凤仪 吕炎 杨宇 秦臻 高佳敏 陶海龙 唐俊楠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期673-677,共5页

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患... 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变 经皮冠状动脉介入术 预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎疗效及对IL-8、氧自由基的影响 被引量：2

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作者 蔡理军 陈丽 +3 位作者 高夏 武刚 王海军 王江东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期72-75,共4页

目的研究参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎(Radiation pneumonia, RP)的疗效及对患者白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、氧自由基的变化影响。方法选取医院2020年4月—2022年12月收治的RP患者80例。根据随机数字法分为常规组(40例)和参芪... 目的研究参芪固金汤辅助治疗放射性肺炎(Radiation pneumonia, RP)的疗效及对患者白细胞介素-8(Interleukin 8,IL-8)、氧自由基的变化影响。方法选取医院2020年4月—2022年12月收治的RP患者80例。根据随机数字法分为常规组(40例)和参芪固金汤组(40例)。常规组给予激素、抗感染、止咳化痰、营养支持等常规治疗,参芪固金汤组在常规组基础上加用参芪固金汤治疗。比较两组肺功能、氧自由基、炎症因子的水平,统计两组疗效。结果参芪固金汤组总有效率[90.00%(36/40)]高于常规组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参芪固金汤组治疗后肺活量(Vital capacity, VC)[(2.92±0.45)L]、一氧化碳弥散量(Carbon monoxide diffusing capacity, DLCO)[(18.24±3.96)mL/min]水平高于常规组(P<0.05)。两组治疗前白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、IL-8、降钙素原(Calcitonin, PCT)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、氧自由基水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参芪固金汤组治疗后IL-1、IL-8、PCT、TGF-β1水平低于常规组,其他指标高于常规组(P<0.05)。结论参芪固金汤辅助治疗RP可减轻炎症反应,清除氧自由基,改善肺功能。 展开更多

关键词 参芪固金汤 放射性肺炎 炎症反应 氧自由基 肺功能

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艾司氯胺酮与舒芬太尼用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术麻醉诱导对术后疼痛影响的比较 被引量：7

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作者 刘力玮 孔二亮 +3 位作者 李雨恒 李明月 刘薇娜 凤旭东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第17期2454-2459,共6页

目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组... 目的 观察和比较艾司氯胺酮与舒芬太尼全麻诱导用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术后镇痛效果的影响。方法 选择拟行择期全麻腹腔镜下胃袖状切除术的患者,性别不限,年龄20~50岁,BMI 30.0~50.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和舒芬太尼组(S组)各32例。两组在麻醉诱导时分别给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg(E组)与舒芬太尼0.5μg/kg(S组),其余方案一致。记录入室(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、插管时(T3)、麻醉结束时(T4)、拔管时(T5)的HR、MAP、SpO_(2)。记录术后1 h(P0)、6 h(P1)、12 h(P2)、24 h(P3)、48 h(P4)时刻NRS疼痛评分,记录两组患者术中瑞芬太尼消耗量及术后48 h内镇痛泵按压次数。记录不良反应发生情况。结果术中情况比较,两组患者T0~T5时刻MAP与HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同T0相比,T2时刻两组MAP与HR均较低,T2时刻S组MAP和HR分别为(91.81±8.94)mm Hg和(81.75±13.37)次/min,E组MAP和HR分别为(93.69±9.96)mm Hg和(80.38±13.2)次/min,E组更接近基础值;同T2相比,T3时刻两组患者MAP与HR均有一过性升高,T3时刻S组MAP和HR分别为(97.56±8.96)mm Hg和(86.47±13.84)次/min,E组MAP和HR分别为(101.03±8.29)mm Hg和(89.41±15.32)次/min,且S组更接近基础值。S组和E组患者术中瑞芬太尼使用量比较分别为(2 071.88±717.63)μg和(2 093.75±718.39)μg,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后情况比较,E组在P0、P1、P2时候NRS评分(0.41±0.61、1.87±0.75、2.47±0.62)低于S组(0.88±0.71、2.47±0.72、2.97±0.54),差异有统计学意义(P<0.05),E组患者术后静脉镇痛泵按压次数也明显减少(P<0.05),S组和E组术后镇痛泵按压次数分别为(11.25±2.70)次和(8.56±2.23)次。E组患者PONV与低血压发生率(21.88%,15.63%)均低于S组(46.88%,37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与舒芬太尼诱导相比,艾司氯胺酮麻醉诱导可安全用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术,能够有效减轻患者术后急性疼痛,并减少术后恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 麻醉诱导 艾司氯胺酮 舒芬太尼 腹腔镜下胃袖状切除术

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小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体感染大鼠的干预效果 被引量：4

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作者 李艳玲 张中华 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期855-858,共4页

目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体感染大鼠的干预效果。方法:60只SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、阿奇霉素组、小儿豉翘清热颗粒组、中西药结合组(小儿豉翘清热颗粒+阿奇霉素),每组12只。除正常组外,其余各组大鼠... 目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对肺炎支原体感染大鼠的干预效果。方法:60只SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、阿奇霉素组、小儿豉翘清热颗粒组、中西药结合组(小儿豉翘清热颗粒+阿奇霉素),每组12只。除正常组外,其余各组大鼠构建支原体肺炎模型。造模后,各组连续给药5 d,给药结束次日对各组大鼠进行腹主动脉取血,ELISA法检测血清IL-6、TNF-α及补体C3浓度,并取肺组织进行HE染色观察。结果:造模后,除正常组,其余各组大鼠体重均下降,且与正常组体重差值比较,差异均有统计学意义;治疗后,模型组体重进一步下降,其余各药物组治疗后体重均上升,且体重差值与模型组比较差异有统计学意义,中西药结合组治疗前后体重差值最大(P<0.05)。与正常组比较,其余各组大鼠血清中IL-6、TNF-α及补体C3浓度均升高;与模型组比较,各给药组大鼠血清中IL-6、TNF-α及补体C3浓度均下降,且中西药结合组下降趋势更明显(P<0.05)。病理学结果显示阿奇霉素和小儿豉翘清热颗粒均能部分缓解肺部炎症症状,而中西药结合的缓解作用更为明显。结论:小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素可降低肺炎支原体感染大鼠血清IL-6、TNF-α及补体C3浓度,缓解肺部炎症症状。 展开更多

关键词 小儿豉翘清热颗粒 阿奇霉素 肺炎支原体 IL-6 TNF-α 补体C3 大鼠

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香烟烟雾对中耳黏膜组织损伤及听力影响的研究进展

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作者 胡浩磊 牟忠林 +5 位作者 李硕 张素娜 岳玮 杨杰 邢培梅 李谊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期493-497,共5页

吸烟是全球的一个重大公共健康问题,其对健康的危害众所周知。近年来,香烟烟雾对人体耳部疾病和听力影响的报道越来越多。香烟烟雾中的有害物质可导致中耳黏膜组织损伤、咽鼓管表面活性物质减少、引起炎症反应、使病原菌侵袭力增强,甚... 吸烟是全球的一个重大公共健康问题,其对健康的危害众所周知。近年来,香烟烟雾对人体耳部疾病和听力影响的报道越来越多。香烟烟雾中的有害物质可导致中耳黏膜组织损伤、咽鼓管表面活性物质减少、引起炎症反应、使病原菌侵袭力增强,甚至影响机体免疫功能引发中耳疾病。另外,香烟烟雾中的有害成分还可损害耳蜗毛细胞,通过影响人体正常的听觉系统血液循环来导致听力损失。我们将香烟烟雾对中耳-咽鼓管黏膜组织损伤及听力的影响研究进展作一综述。 展开更多

关键词 香烟烟雾 中耳 咽鼓管 听力损失 影响

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人工晶状体无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年临床效果的比较 被引量：2

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作者 贾雍 田陌奇 +4 位作者 郭丽莎 张百珂 廖沙 史臻 田学敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第2期106-111,共6页

目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL... 目的对比分析人工晶状体(IOL)无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后1年的临床效果。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月在联勤保障部队第九八八医院行IOL无缝线桥型巩膜层间固定术的患者14例(14眼)作为层间固定组,同期行IOL睫状沟缝线悬吊术的患者15例(15眼)作为缝线悬吊组。随访1年,检查并比较两组患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)、角膜内皮细胞计数(ECC)、眼压及IOL位置等。结果术后1个月、6个月及12个月两组患者UCVA均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且术后各时间点层间固定组患者UCVA均好于缝线悬吊组(F=4.560、6.411、5.373,均为P<0.05)。术后1个月、6个月及12个月两组患者的BCVA与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),但术后各时间点,层间固定组患者的BCVA均优于缝线悬吊组(F=6.170、6.957、10.624,均为P<0.05)。术后层间固定组表现为远视漂移,缝线悬吊组表现为近视漂移。术后1个月、6个月及12个月,层间固定组患者SE分别为(0.59±0.30)D、(0.57±0.27)D和(0.64±0.29)D,缝线悬吊组患者分别为(-0.75±0.44)D、(-0.72±0.42)D和(-1.12±0.64)D。两组患者术后6个月ECC均较术前明显降低(t=8.579、21.929,均为P<0.001)。两组所有术眼术前眼压均在正常范围内,随访期间眼压平稳。随访期间IOL位置均居中,未见明显偏心及倾斜,无玻璃体、视网膜并发症发生。结论IOL无缝线桥型巩膜层间固定术与睫状沟缝线悬吊术后均可使患者获得较好的预后视力,都存在屈光漂移,但无缝线桥型巩膜层间固定术临床效果更佳。 展开更多

关键词 人工晶状体 巩膜层间固定 睫状沟 缝线悬吊 屈光漂移

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胃癌病人化疗期间情绪抑制的影响因素 被引量：2

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作者 张瑜 陈贝贝 +4 位作者 潘佳 胡婷婷 张鹏丹 王建正 梁银明 《护理研究》 北大核心 2024年第18期3349-3353,共5页

目的:探讨胃癌病人情绪抑制在化疗期间的变化趋势及影响因素。方法:便利抽取河南省某三级甲等医院于2021年2月—2022年8月收治的胃癌病人及其配偶作为研究对象,采用一般情况调查表、情绪抑制量表、夫妻癌症相关沟通问题量表、社会约束... 目的:探讨胃癌病人情绪抑制在化疗期间的变化趋势及影响因素。方法:便利抽取河南省某三级甲等医院于2021年2月—2022年8月收治的胃癌病人及其配偶作为研究对象,采用一般情况调查表、情绪抑制量表、夫妻癌症相关沟通问题量表、社会约束量表对病人及其配偶进行调查。结果:胃癌病人第1次化疗时情绪抑制总分最高,为(28.77±10.75)分。广义估计方程分析结果显示,性别为女是病人情绪抑制的保护因素,而病人病理分期为Ⅲ期及Ⅳ期、配偶的夫妻疾病沟通问题较重、病人感知到的社会限制较高是病人情绪抑制的危险因素,其中,病人的社会限制在配偶的夫妻疾病沟通问题与病人情绪抑制的关系中起到了部分中介作用,中介效应为0.287,占总效应的54.05%。结论:胃癌病人的情绪抑制在化疗期间呈动态变化,应改善胃癌病人配偶的夫妻疾病沟通问题及病人感知的社会限制,以减少其情绪抑制行为。 展开更多

关键词 胃癌 配偶 化疗 情绪抑制 夫妻疾病沟通 社会限制 护理

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五谷虫通过抑制免疫应激-补体活化缓解咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮肤损伤

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作者 姚宏 刘珂娣 +9 位作者 刘澄曌 李伟红 代旗 赵石 丁子恒 王鹤霏 葛晓静 卫培峰 段佳林 奚苗苗 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2121-2130,共10页

目的研究五谷虫通过免疫应激-补体活化途径治疗C57BL/6银屑病样小鼠的药效学及作用机制。方法取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、五谷虫(1.25%,2.5%,5%剂量)组、本维莫德(1%)组,6只/组,咪喹莫特乳膏涂抹造模。MPASI... 目的研究五谷虫通过免疫应激-补体活化途径治疗C57BL/6银屑病样小鼠的药效学及作用机制。方法取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、五谷虫(1.25%,2.5%,5%剂量)组、本维莫德(1%)组,6只/组,咪喹莫特乳膏涂抹造模。MPASI评分检测小鼠皮损的严重程度;游标卡尺检测小鼠耳廓肿胀厚度;HE染色检测小鼠背部皮肤及右耳组织病理学变化;观察小鼠抓挠行为学;称重计算小鼠脾脏指数;甲苯胺蓝染色检测小鼠背部皮肤组织肥大细胞数量;ELISA法检测免疫应激(IgG、IgM)、补体活化(CH50、C1s、C3、C3a、C5、C5a)、炎症反应(IL-23、IL-17A、TNF-α)相关因子水平。结果与正常组相比,模型组小鼠MPASI评分、耳廓肿胀厚度均升高(P<0.001);背部皮肤及右耳组织病理损伤加重;抓挠行为次数,脾脏指数,肥大细胞数量,血清IgG、C1s、C3a、C5a、IL-23、IL-17A、TNF-α,组织C1s、C3、C3a、C5、C5a水平均升高(P<0.05),血清CH50、C3、C5水平降低(P<0.001),血清IgM水平有升高趋势,但差异无统计学意义。与模型组相比,五谷虫低、中、高剂量组小鼠MPASI评分、耳廓肿胀厚度降低(P<0.05);背部皮肤及右耳组织病理损伤减弱;抓挠行为次数、脾脏指数、肥大细胞数量降低(P<0.01),五谷虫高剂量组血清IgG、C1s、C3a、C5a、IL-23、IL-17A、TNF-α,组织C1s、C3、C3a、C5、C5a水平降低(P<0.05),血清CH50、C3、C5水平升高(P<0.01)。五谷虫疗效呈现剂量-效应依赖关系。结论五谷虫通过调控免疫应激-补体活化途径发挥治疗银屑病作用。 展开更多

关键词 五谷虫 银屑病 免疫应激 补体活化 炎症反应

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加味三仁汤对脾胃湿热证大鼠氧化应激、能量代谢及免疫平衡的影响 被引量：11

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作者 崔璀 张振巍 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期3677-3680,共4页

目的探讨加味三仁汤对脾胃湿热证大鼠水通道蛋白4(AQP4)、氧化应激及免疫调节因子的影响。方法SPF级大鼠随机分为正常组,模型组,加味三仁汤低、中、高剂量组(4.725、9.45、18.9 g/kg),建立“脾胃湿热”模型,连续2周后观察各组大鼠状态... 目的探讨加味三仁汤对脾胃湿热证大鼠水通道蛋白4(AQP4)、氧化应激及免疫调节因子的影响。方法SPF级大鼠随机分为正常组,模型组,加味三仁汤低、中、高剂量组(4.725、9.45、18.9 g/kg),建立“脾胃湿热”模型,连续2周后观察各组大鼠状态及体征,ELISA法检测大鼠结肠黏膜组织sIgA、AQP4水平,采用试剂盒检测外周血TNF-α、IL-10、IFN-γ、IL-2、MDA水平和SOD、GSH-Px活性,以及胃黏膜ATP活性。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织AQP4,血浆TNF-α、IFN-γ、IL-2、MDA水平,胃黏膜和骨骼肌能量代谢水平均升高(P<0.05),结肠黏膜组织sIgA、血浆IL-10水平和SOD、GSH-Px活性均降低(P<0.05);与模型组比较,加味三仁汤各剂量组大鼠结肠黏膜组织AQP4,血浆TNF-α、IFN-γ、IL-2、MDA水平,胃黏膜和骨骼肌的能量代谢水平均降低(P<0.05),结肠黏膜组织sIgA水平和SOD、GSH-Px活性均升高(P<0.05),并呈剂量依赖性。结论加味三仁汤可通过升高结肠黏膜组织sIgA水平,降低AQP4水平,升高血浆抗炎因子IL-10水平,降低促炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-2水平,调节氧化应激因子水平来调节机体免疫平衡,改善机体能量代谢,进而达到修复肠黏膜的机械屏障和免疫屏障的目的。 展开更多

关键词 加味三仁汤 脾胃湿热证 水通道蛋白4(AQP4) 免疫调节 氧化应激 能量代谢 炎症因子

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血浆无细胞DNA中SHOX2和PTGER4基因甲基化检测有助于肺结节患者的鉴别诊断 被引量：9

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作者 初霞 赵伟 王保健 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期357-361,共5页

目的检测计算机断层扫描(CT)提示的肺结节患者,血浆游离无细胞DNA的矮小同源盒2(SHOX2)基因和前列腺素E受体4基因(PTGER4)甲基化,探讨其对肺结节性质判定的意义。方法抽取患者静脉血10 mL,提取血浆游离DNA后用重亚硫酸盐转化,采用实时... 目的检测计算机断层扫描(CT)提示的肺结节患者,血浆游离无细胞DNA的矮小同源盒2(SHOX2)基因和前列腺素E受体4基因(PTGER4)甲基化,探讨其对肺结节性质判定的意义。方法抽取患者静脉血10 mL,提取血浆游离DNA后用重亚硫酸盐转化,采用实时荧光定量PCR扩增,将有效的Ct值输入专用的判读软件进行分析,得出SHOX2和PTGER4基因甲基化情况。运用免疫组织化学技术对活检诊断的肺恶性肿瘤进行组织学分型。结果 57例患者进行血浆游离DNA的SHOX2和PTGER4基因甲基化检测,阳性22例,阴性35例;57例中CT肺结节31例,其中19例基因甲基化检测为阳性;CT炎症16例中有3例基因检测为阳性;CT显示正常或磨玻璃的10例,结果均为阴性。不同CT表现下血浆游离DNA的SHOX2和PTGER4基因甲基化有显著差异, CT显示肺结节的阳性率最高(61.3%)。CT显示肺结节经病理诊断肺癌20例,其中18例基因甲基化检测为阳性,阳性率为90%,其余良性病变中仅有1例检测阳性。血浆游离DNA的SHOX2和PTGER4基因甲基化在肺良、恶性病变中有显著差异。肺鳞癌、小细胞癌的SHOX2和PTGER4基因甲基化阳性率100%,腺癌为75%。结论检测血浆游离DNA的SHOX2和PTGER4基因甲基化在肺癌早期诊断中具有一定价值,结合CT的影像特征,对肺结节患者性质的判定有良好的辅助诊断作用。 展开更多

关键词 肺结节 血浆 SHOX2 PTGER4 甲基化 肺癌

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基于病区终端智能柜的低值耗材管理 被引量：9

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作者 郑喜灿 孙志艳 +3 位作者 丁小勇 屈晓娜 彭子君 魏海利 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期50-52,共3页

目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区... 目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区低值耗材管理时间、耗材管理满意度显著高于智能柜系统管理前(均P<0.01),病区耗材零库存。结论基于病区智能柜系统的低值耗材管理模式,有效提高了管理效率,提高了耗材管理满意度。 展开更多

关键词 低值耗材 智能柜 终端系统 称重 定数包 物流管理系统 医院信息系统 智能化管理

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折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用 被引量：11

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作者 李晓丹 张百珂 +2 位作者 贾雍 郭丽莎 田学敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第7期670-673,共4页

目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例(43眼)患者的临床资料。术后随访6个月,观察术后视力、眼... 目的探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例(43眼)患者的临床资料。术后随访6个月,观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果术后6个月,43例视力无明显变化,手术前后差异无统计学意义(P=1.000)。术后6个月,4例眼压降低,39例眼压正常,手术前后差异有统计学意义(P=0.002)。眼底照相、B超、OCT检查结果显示所有患者视网膜复位良好,FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称,眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化,经治疗后情况好转。结论在患者6个月的植入期内,FCVB是安全、有效的玻璃体替代物,可以维持眼球形态和稳定眼压。 展开更多

关键词 玻璃体视网膜疾病 玻璃体切割术 折叠式人工玻璃体球囊

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UPLC-MS/MS法测定生菜中吗啉胍含量及不确定度评价 被引量：3

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作者 李彤辉 袁利杰 +1 位作者 尚伟 张培毅 《粮油食品科技》 CAS CSCD 2023年第4期123-129,共7页

建立超高效液相色谱串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem massspectrometry,UPLC-MS/MS)测定生菜中吗啉胍残留量的分析方法并进行不确定度评价。样品经提取净化后,通过电喷雾离子源正离子扫描、多反应监测模式(M... 建立超高效液相色谱串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem massspectrometry,UPLC-MS/MS)测定生菜中吗啉胍残留量的分析方法并进行不确定度评价。样品经提取净化后,通过电喷雾离子源正离子扫描、多反应监测模式(MRM)对吗啉胍进行定量分析。通过建立数学模型,分析测量不确定度来源,并量化各不确定度分量,合成不确定度。吗啉胍在0.1~20 mg/L范围内呈良好线性,R^(2)为0.9993,在0.5、5.0和10.0μg/kg这3个水平的加标回收率为84.08%~98.06%(n=6),相对标准偏差为3.58%~5.26%(n=6)。样品中吗啉胍含量测定结果为17.5μg/kg时,在95%置信区间下,扩展不确定度为2.84μg/kg(k=2)。该方法前处理快速高效、准确度高、重现性好,回收率及精密度均能达到实验要求,不确定度主要由标准溶液、标准曲线的建立及样品加标回收引起。实验结果可为UPLC-MS/MS法测定生菜中吗啉胍残留量及不确定度评价提供参考。 展开更多

关键词 超高效液相色谱串联质谱法 不确定度 吗啉胍 生菜

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可折叠球囊在视网膜脱离患者治疗中的应用 被引量：2

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作者 邢瑶凡 余霈 +6 位作者 张百珂 贾雍 郭丽莎 王春磊 张向阳 冯继伟 田学敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第2期122-126,共5页

目的观察可折叠球囊治疗视网膜脱离(RD)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受可折叠顶压球囊(FCB)治疗的32例单纯孔源性RD(RRD)患者(FCB组)和接受可折叠人工玻璃体球囊(FCVB)... 目的观察可折叠球囊治疗视网膜脱离(RD)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受可折叠顶压球囊(FCB)治疗的32例单纯孔源性RD(RRD)患者(FCB组)和接受可折叠人工玻璃体球囊(FCVB)治疗的68例严重眼外伤和硅油依赖眼伴RD患者(FCVB组)的临床资料,术后随访12个月,观察最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果FCB组和FCVB组患者术后最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FCB组和FCVB组患者术前眼压分别为(14.26±2.05)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(28.34±3.17)mmHg,术后眼压分别为(15.19±3.02)mmHg和(10.82±3.79)mmHg,两组患者术前与术后眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后两组患者视网膜均成功复位,均未见与FCB、FCVB相关的严重并发症发生。结论可折叠球囊治疗RD安全、有效。 展开更多

关键词 视网膜脱离 可折叠顶压球囊 可折叠人工玻璃体球囊 眼压

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硼替佐米调节NF-κB途径对IL-1β诱导的ATDC5细胞炎症性损伤的影响研究 被引量：2

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作者 莫湘涛 张依山 +1 位作者 李勇军 肖永杰 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期15-20,共6页

目的探究硼替佐米(Bor)对白介素-1β(IL-1β)诱导的ATDC5细胞炎症性损伤及核因子κB(NF-κB)的影响。方法0、5、15、25、35、45、55 nmol/L Bor处理ATDC5细胞48 h,CCK-8实验筛选无细胞毒性浓度,0、1.0、5.0、12.5、25.0 nmol/L Bor分别... 目的探究硼替佐米(Bor)对白介素-1β(IL-1β)诱导的ATDC5细胞炎症性损伤及核因子κB(NF-κB)的影响。方法0、5、15、25、35、45、55 nmol/L Bor处理ATDC5细胞48 h,CCK-8实验筛选无细胞毒性浓度,0、1.0、5.0、12.5、25.0 nmol/L Bor分别与10μg/mL IL-1β共培养ATDC5细胞48 h,CCK-8法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡情况;酶联免疫吸附(ELISA)检测上清液中IL-1β表达情况;蛋白免疫印迹检测细胞中NF-κB、B细胞淋巴瘤/白血病-2原癌基因(BcL-2)、BcL-2相关X蛋白(BAX)蛋白水平。结果0、5、15、25 nmol/L Bor组差异无统计学意义(P>0.05)。与0 nmol/L Bor组相比,35、45、55 nmol/L Bor组细胞存活率降低(P<0.05)。Bor浓度≤25 nmol/L对该细胞无毒。与0 nmol/L Bor组相比,IL-1β组细胞存活率、细胞中BcL-2蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率、上清液中IL-1β水平、细胞中NF-κB、BAX蛋白水平升高(P<0.05)。随着Bor剂量的增加,细胞存活率、细胞中BcL-2蛋白水平逐渐升高(P<0.05),细胞凋亡率、上清液中IL-1β、细胞中NF-κB、BAX蛋白水平逐渐降低(P<0.05),呈剂量依赖效应。结论Bor可抑制细胞凋亡及炎症因子水平从而减弱IL-1β诱导的ATDC5细胞炎症性损伤,可能是通过抑制NF-κB途径实现的。 展开更多

关键词 硼替佐米 白介素-1Β ATDC5细胞炎症性损伤 核因子ΚB

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