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题名胰腺结核误诊为胰腺肿瘤临床分析并文献复习
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作者
刘莉
房栋
张小英
董晓娟
张宁
王科文
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机构
陕西省结核病防治院结核内科
商洛市商州区人民医院呼吸内科
中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院结核科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第7期8-13,共6页
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基金
陕西省卫生健康委员会卫生健康科研项目(2018D046)。
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文摘
目的探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月被误诊的2例胰腺结核患者的临床资料,并复习相关文献。结果1例因反复上腹痛20余天就诊,行腹部超声、上腹部增强CT和磁共振成像检查,初步诊断为胰腺肿瘤。1例因反复右上腹痛3月余,加重1周就诊,行上腹部增强CT检查,初步诊断为胰腺肿瘤。2例均具有手术指征,行胰十二指肠切除术。1例术中探查发现胰头处有肿块,快速冰冻病理显示肉芽肿及坏死,常规病理提示结核;1例术中发现胰腺实质内干酪样坏死及周围米粒样结节,快速冷冻病理提示结核,术后查结核T细胞斑点试验阳性。2例均确诊为胰腺结核,误诊时间分别为25 d及104 d。2例术后均接受系统性抗结核治疗,病情好转出院。随访1年,均治愈。结论胰腺结核临床上较为罕见,临床表现及影像学表现缺乏特异性,容易误诊。仔细询问患者结核相关病史,并在术前利用超声内镜引导细针穿刺吸取活检术明确诊断,可以避免误诊误治的发生。
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关键词
胰腺结核
误诊
胰腺肿瘤
腹痛
影像学
鉴别诊断
超声内镜
细针穿刺吸取活检术
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Keywords
Pancreatic tuberculosis
Misdiagnosis
Pancreatic tumor
Abdominal pain
Imaging
Differential diagno⁃sis
Endoscopic ultrasonography
Fine needle aspiration cytology
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分类号
R525
[医药卫生—内科学]
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