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从科尔伯格的道德发展理论谈道德创伤的发生与防治 被引量:5
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作者 黄强 谭坤 常运立 《医学与哲学》 2019年第23期42-45,共4页
科尔伯格长期致力于道德发展理论研究,首次提出使用道德两难故事来促进道德的发展。以道德发展理论的视角对道德创伤进行剖析和诠释,从理论上阐明道德创伤为道德发展不同水平与阶段的对抗和冲突、道德发展逆序与偏离的结果;试图借助道... 科尔伯格长期致力于道德发展理论研究,首次提出使用道德两难故事来促进道德的发展。以道德发展理论的视角对道德创伤进行剖析和诠释,从理论上阐明道德创伤为道德发展不同水平与阶段的对抗和冲突、道德发展逆序与偏离的结果;试图借助道德两难模拟训练来提升官兵的道德认知,塑造官兵的道德韧性,进而预防道德创伤的发生。但是运用道德发展理论解释道德创伤并非十分健全,该理论存在着忽视道德情感及受制于儿童发展研究等缺陷。对道德创伤的研究从客观上也促进着道德发展理论的不断完善。 展开更多
关键词 道德创伤 道德发展 劳伦斯·科尔伯格
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含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况分析 被引量:6
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作者 张磊姣 吴雪 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1745-1748,共4页
目的对含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况进行分析。方法Excel软件记录2015年版《临床用药须知(中药成方卷)》中相关中成药(外用制剂除外)分类、功效主治等基本情况,然后进行配伍分析。结果具有配伍风险的中成药共77种,占比44.25%,... 目的对含乌头类、半夏类中成药的联合使用情况进行分析。方法Excel软件记录2015年版《临床用药须知(中药成方卷)》中相关中成药(外用制剂除外)分类、功效主治等基本情况,然后进行配伍分析。结果具有配伍风险的中成药共77种,占比44.25%,其中同时含乌头类、半夏类的品种有1种,药品分类相同的品种有54种,主治证候相似的品种有46种。结论中药配伍禁忌虽然存在争议,但临床医师仍需持有谨慎态度,特别是应重视不同中成药之间联合使用时反药对的存在,尽量避免不必要的危害。 展开更多
关键词 中成药 乌头类 半夏类 联合使用 配伍禁忌
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某院头孢菌素类药物皮试管理规定实施前后皮试情况对比 被引量:7
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作者 闫琴琴 吴雪 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1216-1219,共4页
目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后... 目的为医疗机构规范头孢菌素类药物皮试的执行标准提供参考。方法调取2018年4月—2019年3月(实施前)、2019年4月—2020年3月(实施后)各病区使用过头孢菌素的病例,对两组皮试率及过敏反应发生情况进行回顾性分析。结果实施皮试管理规定后,全院头孢菌素皮试率由97.81%下降至70.71%,前后比较差异有统计学意义(P<0.01),其中临床药师重点参与宣教干预的妇、产、儿科病区皮试率分别从99.91%降至6.58%、98.9%降至8.13%、100%降至17.37%。说明书明确规定需皮试的品种用量较前下降33.28%。两组过敏反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论为保证医疗质量和医疗安全,头孢菌素类药物皮试亟待规范。建议取消头孢普遍筛查,做好详细询问过敏史和防范救治措施更为重要。 展开更多
关键词 头孢菌素 皮试 过敏反应
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彰显道德韧性:应对疫情中的道德创伤 被引量:8
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作者 常运立 王璐颖 黄强 《医学与哲学》 2020年第11期15-20,共6页
道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗... 道德韧性是成功应对道德逆境的高尚道德操守。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,中华民族的道德韧性得以彰显,有效地遏制了道德创伤的发生;但社会个体道德韧性的缺失,也使得部分道德创伤不容忽视,如果任其恣意蔓延必将消解和冲击人们抗击疫情的道德情感和道德意志。抵御疫情中的道德创伤,必须在坚定文化自信中传承道德韧性,在应对道德逆境中塑造道德韧性,在探寻生命意义中升华道德韧性,在领导和权威人士履职尽责中激发道德韧性。 展开更多
关键词 道德韧性 道德创伤 新型冠状病毒肺炎
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护士面临的道德困境及其干预的研究进展 被引量:9
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作者 李华俊 黄强 金舟 《医学与哲学》 2020年第16期41-44,共4页
护理学科快速发展的同时给临床护理带来更大的机遇,但机遇与挑战并存。护士常因无效护理、患者知情同意问题、满足患者的最佳利益、人际关系等方面而导致道德困境。道德困境易使护士产生身体、情感和心理上的伤害,表现为负性体验、同情... 护理学科快速发展的同时给临床护理带来更大的机遇,但机遇与挑战并存。护士常因无效护理、患者知情同意问题、满足患者的最佳利益、人际关系等方面而导致道德困境。道德困境易使护士产生身体、情感和心理上的伤害,表现为负性体验、同情心缺乏、护理质量下降、护理满意度降低等内部和外部的消极影响。道德困境成为当前临床护士面临的一个重要问题。提出增加心理和道德韧性、建立AACN模型、举办研讨会、撰写叙事医学、人文关怀来对道德困境进行有效干预。使护士幸福快乐的同时,提供更加优质的护理服务。 展开更多
关键词 临床护理 道德困境 干预
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灾疫境遇中医务人员道德韧性的厘定与建构研究 被引量:2
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作者 黄强 常运立 王璐颖 《医学与哲学》 2020年第11期11-14,54,共5页
灾疫境遇下,个体的生命安全受到严重威胁的同时,还时刻身处道德逆境,面临着道德上的拷问,极易产生道德创伤。道德韧性作为抵御道德创伤的关键,体现在我国军医面对一次又一次的灾疫救援中,具有坚毅信念与积极情感的“组合”、攻坚克难与... 灾疫境遇下,个体的生命安全受到严重威胁的同时,还时刻身处道德逆境,面临着道德上的拷问,极易产生道德创伤。道德韧性作为抵御道德创伤的关键,体现在我国军医面对一次又一次的灾疫救援中,具有坚毅信念与积极情感的“组合”、攻坚克难与抵御诱惑的“互补”和无悔抉择与令出行随的“协同”三大特点。以历次重大灾疫救援事件和本次新型冠状病毒救援行动为契机,提出提高道德认知、设置韧性培塑情境和组成命运共同体来培塑医务工作者个体的道德韧性。 展开更多
关键词 灾疫境遇 医务工作者 道德韧性
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国外道德创伤症状研究评述 被引量:3
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作者 谭坤 黄强 +2 位作者 肖人铨 黎松生 常运立 《中国医学伦理学》 2019年第4期429-433,共5页
道德创伤是一种特殊类型的创伤,其特征是内疚、羞愧和失去信任,而这种创伤可能是由于违背自我道德价值和道德信仰而产生的。现有道德创伤的症状研究包括Jeremy D. Jinkerson的观点和Harold G. Koeni的观点。Jeremy D. Jinkerson认为:内... 道德创伤是一种特殊类型的创伤,其特征是内疚、羞愧和失去信任,而这种创伤可能是由于违背自我道德价值和道德信仰而产生的。现有道德创伤的症状研究包括Jeremy D. Jinkerson的观点和Harold G. Koeni的观点。Jeremy D. Jinkerson认为:内疚、羞耻、失去信任是其核心症状,抑郁、焦虑、愤怒、重新体验道德冲突、自残和社会问题是其次要症状;Harold G. Koeni等认为:违背道德准则的事件会造成心理上的道德创伤(内疚、羞愧、背叛、违背道德价值观、意义丧失,难以原谅、失去信任、自我谴责)和精神上的道德创伤(信仰的冲突与丧失),进而产生临床结果,表现为创伤后应激障碍症状、情绪低落、焦虑、滥用药物、人际关系问题、痛苦、生成缺陷。 展开更多
关键词 道德创伤 症状 评估
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国外道德创伤研究的三重视角 被引量:2
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作者 谭坤 黄强 +2 位作者 肖人铨 李坤 常运立 《中国医学伦理学》 2019年第4期434-437,共4页
近年来,国外研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为诱发老兵精神创伤的一个新的创伤范式。道德创伤作为一个复合概念,涉及多学科领域。梳理国外学者对道德创伤的认识,可以概述为三重视角:即文化社会学视角,临床精神病学和心理学... 近年来,国外研究表明,战争中所出现的道德创伤已经逐渐成为诱发老兵精神创伤的一个新的创伤范式。道德创伤作为一个复合概念,涉及多学科领域。梳理国外学者对道德创伤的认识,可以概述为三重视角:即文化社会学视角,临床精神病学和心理学视角,精神信仰视角。 展开更多
关键词 军事医学伦理 道德创伤 道德价值 人文关怀
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思考和超越——医疗智能化背景下的医学伦理学
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作者 黄强 肖人铨 王璐颖 《中国医学伦理学》 2020年第7期836-840,共5页
21世纪,人工智能高速的发展,医疗系统也在这种环境下趋向于智能化。医疗智能的研发与应用,为患者获得更优质的服务作出巨大贡献。然而,人工智能也暴露了一定的伦理问题:人工智能赋权、道德价值取向、临床责任归因。针对于此,正确认识医... 21世纪,人工智能高速的发展,医疗系统也在这种环境下趋向于智能化。医疗智能的研发与应用,为患者获得更优质的服务作出巨大贡献。然而,人工智能也暴露了一定的伦理问题:人工智能赋权、道德价值取向、临床责任归因。针对于此,正确认识医学人工智能、赋予人工智能伦理算法规则、建立完善的医疗智能化法律体系将会是解决这些困惑的有效途径。 展开更多
关键词 人工智能 道德 伦理 道德价值
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美国儿童保护服务中的道德创伤浅析
10
作者 黄强 谭坤 +2 位作者 肖人铨 黎松生 常运立 《中国医学伦理学》 2019年第4期438-442,共5页
美国儿童保护服务(CPS)承担保护未成年人基本权益的服务。但是在服务的过程中往往会经历、目睹或听闻不道德事件的发生,该事件对未成年人父母及CPS工作人员造成了不同程度的道德创伤。主要表现为:父母早期道德创伤经历和被CPS介入后遭... 美国儿童保护服务(CPS)承担保护未成年人基本权益的服务。但是在服务的过程中往往会经历、目睹或听闻不道德事件的发生,该事件对未成年人父母及CPS工作人员造成了不同程度的道德创伤。主要表现为:父母早期道德创伤经历和被CPS介入后遭受的社会歧视;CPS工作人员行使职权时存在的社会支持不足和在工作时目睹或间接参与了道德创伤事件。对此进行梳理和讨论,以期为我国儿童保护机构提供参考。 展开更多
关键词 道德创伤 儿童保护服务 儿童虐待
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