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超声引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对甲状腺癌术后复发转移的诊断价值 被引量：1
1
作者 张朝晖 金颖 +4 位作者 马睿 江亚 杨琴 苏锡雄 庞荣清 《医学影像学杂志》 2024年第11期34-39,共6页
目的探讨超声引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对甲状腺癌术后复发转移的诊断价值。方法选取我院行甲状腺癌根治术后可疑复发转移的分化型甲状腺癌(DTC)患者98例,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)及血清肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(... 目的探讨超声引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对甲状腺癌术后复发转移的诊断价值。方法选取我院行甲状腺癌根治术后可疑复发转移的分化型甲状腺癌(DTC)患者98例,均行超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)及血清肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]检测,比较复发转移组和未复发转移组临床资料、US-FNAC检查结果及血清肿瘤标志物水平,分析术后复发转移的影响因素,通过ROC曲线、DCA评价相关因素诊断术后复发转移的价值和临床效用。结果复发转移组病灶多发(χ^(2)=10.599)、肿瘤直径≥2 cm(χ^(2)=8.369)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(χ^(2)=7.134)、术前淋巴结转移(χ^(2)=6.132)、被膜侵犯(χ^(2)=9.779)、Tg阳性占比(χ^(2)=32.067)及血清CEA(t=12.386)、CA125(t=10.730)、CA199(t=11.506)、CYFRA21-1(t=16.236)水平均较未复发转移组高(P<0.05);复发转移组US-FNAC阳性率90.38%(47/52)高于未复发转移组26.09%(12/46)(χ^(2)=42.117,P<0.001);Tg阳性、血清CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1水平与DTC患者病灶数目、肿瘤直径、临床分期、术前淋巴结转移、被膜侵犯均相关(P<0.05);Tg阳性、血清CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1、US-FNAC阳性水平均为术后复发转移的独立危险因素(OR=5.183、3.800、3.228、3.496、4.451、6.974,P<0.05);Tg阳性、血清CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1、US-FNAC阳性水平诊断术后复发转移的AUC分别为0.781、0.808、0.738、0.763、0.827、0.821,联合诊断的AUC为0.903,大于各指标单独诊断的AUC(Z=0.215、0.194、2.871、2.354、1.859、0.190,P<0.05),绘制DCA分析显示各指标联合在术后复发转移诊断方面具有良好临床效用。结论US-FNAC联合血清Tg、CEA、CA125、CA199、CYFRA21-1可用于DTC术后转移复发诊断中,为临床早期诊断提供参考依据,以针对性展开后续治疗。 展开更多
关键词 超声检查 细针穿刺 肿瘤标志物 甲状腺癌 术后复发 诊断价值
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USCNB联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值 被引量：1
2
作者 张朝晖 苏锡雄 +3 位作者 江亚 杨琴 马睿 金颖 《医学影像学杂志》 2024年第5期87-91,共5页
目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值。方法 选取我院114例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者US... 目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值。方法 选取我院114例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者USCNB阳性率、肿瘤标志物水平及与腋窝淋巴结分期的相关性。结果 114例经手术病理检查确诊乳腺癌83例,腋窝淋巴结分期N0期17例、N1期30例、N2期20例、N3期16例;USCNB检查显示阳性82例,腋窝淋巴结分期N3、N2期患者USCNB阳性率>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平高于非乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结分期N3期患者血清CEA、CA125、CA153水平>N2期患者>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,USCNB、血清CEA、CA125、CA153联合诊断乳腺癌的AUC为0.936(95%CI:0.875~0.974);USCNB阳性率、血清CEA、CA125、CA153水平与腋窝淋巴结分期呈正相关(P<0.05)。结论 USCNB联合血清CEA、CA125、CA153在乳腺癌诊断中具有可靠的应用价值,还能为临床评估腋窝淋巴结分期提供数据支持。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结分期 超声引导下空芯针穿刺活检 肿瘤标志物
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CDUS在下肢穿静脉曲张患者术前评估中的价值
3
作者 杨琴 苏锡雄 《医学影像学杂志》 2023年第12期2270-2273,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)测定穿静脉内径与反流速度在下肢穿静脉曲张患者术前评估中的价值。方法选取我院的94例下肢穿静脉曲张患者资料,均采用CEUS对下肢穿静脉进行观测,统计CDUS对穿静脉定位与检出情况、评估穿静脉反流程度价值... 目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)测定穿静脉内径与反流速度在下肢穿静脉曲张患者术前评估中的价值。方法选取我院的94例下肢穿静脉曲张患者资料,均采用CEUS对下肢穿静脉进行观测,统计CDUS对穿静脉定位与检出情况、评估穿静脉反流程度价值,根据是否发生反流分为反流组、无反流组,比较反流组与无反流组不同部位穿静脉内径与血流速度,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析穿静脉内径与血流速度诊断反流的价值。结果94例患者共检出168支穿静脉开放,其中56支(33.33%)穿静脉无反流,112支(66.67%)穿静脉反流;小腿下部、小腿上部穿静脉反流多于大腿下部、大腿中部(P<0.05);不同部位穿静脉反流程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);与无反流组比较,反流组穿静脉内径、血流速度增大(P<0.05);反流穿静脉内径与反流速度:小腿下部>小腿上部>大腿下部>大腿中部,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);穿静脉内径诊断反流的AUC为0.714(95%CI:0.639~0.781),血流速度诊断反流的AUC为0.788(95%CI:0.719~0.847),两者联合诊断反流的AUC为0.857(95%CI:0.794~0.906)。结论术前CDUS能对下肢穿静脉进行定位和定量,测定穿静脉内径与反流速度能观测穿静脉是否存在反流及其严重程度,对瓣膜功能做出全面评估,从而为下肢穿静脉曲张手术治疗提供客观参考价值。 展开更多
关键词 穿静脉内径 反流速度 下肢穿静脉曲张 术前评估 彩色多普勒超声
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