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血液透析导管相关血流感染病原菌及耐药性的单中心分析 被引量：2
1
作者 郑佩兰 庄永泽 +2 位作者 陈揭剑 林曰勇 刘舒晨 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第11期970-973,共4页
目的:调查血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)患者病原菌分布及耐药性情况,以期指导临床合理用药。方法:对2013年01月—2021年12月我院收治的CRBSI患者的一般资料、细菌培养及药敏试验、疗效及转... 目的:调查血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)患者病原菌分布及耐药性情况,以期指导临床合理用药。方法:对2013年01月—2021年12月我院收治的CRBSI患者的一般资料、细菌培养及药敏试验、疗效及转归,进行回顾性分析。结果:(1)9年间共58例患者发生70例次的CRBSI,其中革兰阳性菌(G^(+)菌)39例次(55.7%),革兰阴性菌(G^(-)菌)31例次(44.3%)。G^(+)菌主要以金黄色葡菌球菌为主58.8%,G^(-)菌占前三位分别为铜绿假单胞菌16.1%、大肠埃希菌12.9%和阴沟肠杆菌12.9%。(2)G^(+)菌对青霉素类、大环内酯类、第三代头孢抗生素耐药率高,对喹诺酮类、糖肽类的耐药率低。G^(-)菌对头孢类一、二、三代耐药率高,对喹诺酮类、头孢四代、碳青霉烯类等耐药率低。(3)G^(+)菌、G^(-)菌患者治愈率分别为46.1%、77.4%。(4)5例并发了感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE),其中金黄色葡萄球菌3例(占60.0%)、铜绿假单胞菌及粪肠球菌各占1例。结论:CRBSI患者感染的主要病原菌仍为G^(+)菌,尤以金黄色葡萄球菌为甚,且对青霉素类、大环内酯类耐药率较高,预后差,易致感染性心内膜炎,拔管等不良结局。 展开更多
关键词 血液透析 导管相关血流感染 病原菌 耐药性
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维持性血液透析患者腹主动脉钙化进展的危险因素分析 被引量：8
2
作者 郑佩兰 林曰勇 +3 位作者 庄永泽 王琰 陈揭剑 李俊霞 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第11期968-971,共4页
目的:研究维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)进展的主要因素。方法:纳入2019年03月—2021年03月在本中心接受MHD的203例患者为研究对象。腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),随访2年后再次评估患者AACs。根据A... 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)进展的主要因素。方法:纳入2019年03月—2021年03月在本中心接受MHD的203例患者为研究对象。腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化积分(AAC score,AACs),随访2年后再次评估患者AACs。根据AACs变化情况分为AAC快速进展组和AAC非快速进展组两组。采用多因素Logistic回归分析方法对腹主动脉钙化进展的危险因素进行分析。结果:MHD患者基线AAC(AACs≥1)发生率为64%(130/203)。观察2年,再次接受AACs评估的患者148例,AAC发生率为77.7%(115/148),其中新发AAC 21例,AAC快速进展组58例,非快速进展组90例。Logistic多因素回归分析结果提示,高钙血症(OR=12.643,P<0.05),超敏C反应蛋白水平高(OR=1.056,P<0.05),血高密度脂蛋白胆固醇水平低(OR=0.100,P<0.05)是腹主动脉钙化进展的独立危险因素。结论:高钙血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高,血高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平低可能加速MHD患者腹主动脉钙化。调整血钙和脂代谢,改善微炎症状态可延缓MHD患者血管钙化的进展。 展开更多
关键词 血管钙化 腹主动脉 血液透析 进展因素
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