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嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理 被引量:15
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作者 文晓兵 江学成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期467-468,共2页
目的探讨嗜铬细胞瘤手术中血液动力学改变和麻醉及管理.方法16例患者均采用全麻加硬膜外麻醉方法,以2%利多卡因行硬膜外麻醉,以丙泊酚、芬太尼和维库溴铵等全麻.当收缩压超过150 mmHg用硝普钠降压.收缩压低于90 mmHg时用去甲肾上腺素升... 目的探讨嗜铬细胞瘤手术中血液动力学改变和麻醉及管理.方法16例患者均采用全麻加硬膜外麻醉方法,以2%利多卡因行硬膜外麻醉,以丙泊酚、芬太尼和维库溴铵等全麻.当收缩压超过150 mmHg用硝普钠降压.收缩压低于90 mmHg时用去甲肾上腺素升压.建立完善的血液动力学监测.结果所有患者均获充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术.12例采用硝普钠0.1~8.0(2.1±1.2)μg·kg-1·min-1降压,控制收缩压在120 mmHg左右.9例采用去甲肾上腺素0.01~0.15(0.04±0.02)μg·kg-1·min-1升压,维持收缩压在100~120 mmHg左右.结论适当偏深的麻醉,完善的监测以及根据血液动力学实施的降压和升压措施是保证患者安全的关键. 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 手术方法 麻醉手术 血液动力学 肿瘤 降压作用
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腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应关系的探讨 被引量:10
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作者 周文 江学成 胡宁利 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期512-513,共2页
目的:探讨腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应的关系。方法:203例腰麻下行阑尾切除术患者,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6。牵拉反应分Ⅰ ̄Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果:A、B、C组中Ⅰ级的发... 目的:探讨腰麻阻滞平面与阑尾切除术中牵拉反应的关系。方法:203例腰麻下行阑尾切除术患者,按阻滞平面的不同分为A组:高于T5;B组:等于T5;C组:等于T6;D组:低于T6。牵拉反应分Ⅰ ̄Ⅲ级,记录每组中牵拉反应情况。结果:A、B、C组中Ⅰ级的发生率明显多于D组(P<0.01),而A、B组中Ⅰ级的发生率与C组比较均有显著性差异(P<0.01)。A、B两组Ⅰ级的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在腰麻阻滞平面等于或高于T5时能较好地抑制阑尾切除术中牵拉反应;阑尾、阑尾系膜的感觉纤维是经T5或T6及以下某些节段的脊神经进入脊髓的。 展开更多
关键词 腰麻 阻滞平面 阑尾切除术 牵拉反应
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自制手术患者护理风险评估表的应用 被引量:6
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作者 孙莉 赵美玲 +4 位作者 汤琳琳 张文凤 陶振荣 程琳 江学成 《护理学杂志》 CSCD 2016年第20期37-39,共3页
目的探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果。方法设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险。对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施... 目的探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果。方法设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险。对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施分级管理,对风险因素采取规避措施。与评估表应用前的1 039例患者术中并发症和相关事件发生情况进行比较。结果评估表应用后,患者术中高血压、低血压、尿管脱出或堵塞、中心静脉导管脱出或堵塞发生率显著低于应用前(P<0.05,P<0.01)。结论手术患者护理风险评估表能够客观评估手术风险,可为手术患者风险防范提供参考。 展开更多
关键词 手术患者 手术护理 风险评估 风险防范
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手术分娩对产妇和新生儿血中NK细胞的影响 被引量:3
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作者 徐德朋 陈复兴 +1 位作者 王全英 周忠海 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1478-1480,共3页
目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血NK细胞数量的影响。方法:足月分娩产妇60例,其中自然分娩(NL)组、择期剖宫产(PCS)组、临产后剖宫产(ECS)组各20例。分别采取分娩即刻的产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中NK细胞的百分数... 目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血NK细胞数量的影响。方法:足月分娩产妇60例,其中自然分娩(NL)组、择期剖宫产(PCS)组、临产后剖宫产(ECS)组各20例。分别采取分娩即刻的产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中NK细胞的百分数。结果:血中NK细胞百分数在产妇中3组无差异(P>0.05);PCS组的新生儿血中NK细胞百分数明显低于NL组(P<0.05),同时也低于其母体产妇(P<0.01)。结论:手术分娩不影响产妇血中NK细胞数;择期剖宫产减少新生儿血中NK细胞数,手术分娩儿增加了对病原体的易感性。 展开更多
关键词 分娩 手术 免疫 NK细胞 新生儿
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术后镇痛对初乳sIgA的影响 被引量:4
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作者 王全英 徐德朋 徐涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期215-217,共3页
目的:探讨剖宫产及剖宫产术后硬膜外镇痛对母体初乳中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量的影响。方法:顺产(NL)、剖宫产(CS)及剖宫产术后使用镇痛(CS-A)的初产妇各10例,记录分娩后首次产生初乳的时间,测定首次初乳和随后24 h、48 h初乳中sIg... 目的:探讨剖宫产及剖宫产术后硬膜外镇痛对母体初乳中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量的影响。方法:顺产(NL)、剖宫产(CS)及剖宫产术后使用镇痛(CS-A)的初产妇各10例,记录分娩后首次产生初乳的时间,测定首次初乳和随后24 h、48 h初乳中sIgA含量。结果:产生首次初乳的时间顺序为CS组>CS-A组>NL组(P<0.05);初乳中sIgA值:首次初乳NL组>CS-A组>CS组(P<0.05);初乳24 h CS组<NL组、CS-A组(P<0.05);初乳48 h三组含量无差异(P>0.05)。结论:剖宫产延迟初产妇的初乳产生、减少初乳中sIgA含量,术后使用镇痛可改善这种影响。 展开更多
关键词 镇痛 分娩 剖宫产 初乳 分泌型免疫球蛋白A
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