基于层次分析法的医院财务信息化绩效评价指标体系研究 被引量：38

1

作者 张菁芳 李佳承 +2 位作者 陈俊国 薛晓 任家顺 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期73-83,共11页

医院财务信息化绩效评价模型的建立能够为医院财务信息化发展提供科学依据,以保证人、财、物的最佳匹配,从而最大限度发挥医院各项资源优势.通过对11位相关专家学者的问卷调查,利用层次分析法对医院财务信息化绩效评价指标体系进行权重... 医院财务信息化绩效评价模型的建立能够为医院财务信息化发展提供科学依据,以保证人、财、物的最佳匹配,从而最大限度发挥医院各项资源优势.通过对11位相关专家学者的问卷调查,利用层次分析法对医院财务信息化绩效评价指标体系进行权重赋值,力求较为准确地定量反映医院财务信息化水平.同时通过对各评价指标权重的分析,较为清楚地了解各评价指标对医院财务信息化的影响程度,为医院财务信息化建设提供有效依据. 展开更多

关键词 层次分析法 医院 财务信息化

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肿瘤坏死因子α在大鼠心肌梗死后心肌间质重塑和心力衰竭中的作用 被引量：15

2

作者 谢萍 祝善俊 +1 位作者 王江 祝之明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期229-233,共5页

目的 :探讨心肌梗死后大鼠心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶 (MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)变化与心肌胶原代谢和心功能改变之间的相互联系。方法 :结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型 ,为心肌梗死组。同时设假... 目的 :探讨心肌梗死后大鼠心肌肿瘤坏死因子α表达、基质金属蛋白酶 (MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)变化与心肌胶原代谢和心功能改变之间的相互联系。方法 :结扎大鼠冠状动脉前降支复制心肌梗死模型 ,为心肌梗死组。同时设假手术组 ,分别于术后 4周、8周、12周行血流动力学检测 ,称取心脏组织湿重。对非梗死区心肌组织采用逆转录—多聚酶链反应 (RT PCR)法检测肿瘤坏死因子α信使核糖核酸 (mRNA)表达 ,Western blot法检测中性粒细胞胶原酶 (MMP 8)、明胶酶 (MMP 9)及TIMP 1蛋白表达 ,明胶酶谱法检测明胶分解活性和天狼猩红染色偏振光下检测心肌胶原含量。结果 :①心肌梗死组较同期假手术组左心室舒张末压均显著增加 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压、左心室内压最大上升和下降速率则显著降低 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;除 12周组左心室相对重量外 ,其余时相左心室相对重量和右心室相对重量均显著增加 (P <0 .0 5 )。②心肌梗死组不同时相心肌较同期假手术组肿瘤坏死因子αmRNA显著增加 ,呈时间依赖性 ;MMP 8、MMP 9蛋白表达及MMP明胶酶分解活性均较同期假手术组明显增加 ,而TIMP 1差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;心肌胶原含量增加 ,与心功能呈负相关。结论 :肿瘤坏死因子α基因过度表达与MMPs蛋白? 展开更多

关键词 心肌梗塞 心力衰竭 肿瘤坏死因子Α 基质金属蛋白酶

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诱导痰白细胞分类计数与肺部炎性疾病的研究进展 被引量：11

3

作者 陈华萍 周逸兴 王关嵩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期319-320,共2页

诱导痰白细胞分类计数是指通过高渗盐水或其他诱导物雾化吸入诱导获得痰液并对其中的自细胞进行分类计数的方法。该方法具有经济、无创、快速、可靠等优势。通常诱导痰中白细胞的分类．主要有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬... 诱导痰白细胞分类计数是指通过高渗盐水或其他诱导物雾化吸入诱导获得痰液并对其中的自细胞进行分类计数的方法。该方法具有经济、无创、快速、可靠等优势。通常诱导痰中白细胞的分类．主要有嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞四种。而肺部炎性疾病是主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、 展开更多

关键词 白细胞分类计数 肺部炎性疾病 诱导痰 慢性阻塞性肺疾病 嗜酸性粒细胞 慢性支气管炎 中性粒细胞 支气管哮喘

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心房结构重构在心房颤动的发生及维持中的作用 被引量：23

4

作者 易茜 马瑞彦 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期813-816,共4页

心房颤动(房颤)在临床上较为常见,具有致残率和致死率高等特征,但其确切分子机制仍不明确。近年研究表明,心房重构是房颤发生、发展和维持的关键环节,而结构重构在其中的作用更为显著。本文综述了肾素—血管紧张素—醛固酮系统、基质金... 心房颤动(房颤)在临床上较为常见,具有致残率和致死率高等特征,但其确切分子机制仍不明确。近年研究表明,心房重构是房颤发生、发展和维持的关键环节,而结构重构在其中的作用更为显著。本文综述了肾素—血管紧张素—醛固酮系统、基质金属蛋白酶系统、氧化应激、Micro RNA、内皮细胞间质转化(End MT)、遗传基因多态性等参与结构重构的可能机制,为进一步探讨房颤的发生和临床治疗提供了新的思路。 展开更多

关键词 心房颤动 心房重构 结构重构 纤维化 分子机制

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医疗信息化效用影响研究 被引量：6

5

作者 张菁芳 李佳承 +2 位作者 向友艾 罗万春 任家顺 《重庆大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期104-110,共7页

通过对医院信息化投入、医院运营管理对医疗效益的影响规律进行分析,根据重庆市某三级甲等医院在2009-2015年间的信息化投入、医院运营管理2个方面与医疗毛收入的数据资料,通过Pearson相关分析得到医疗毛收入与11个影响指标均相关(P<... 通过对医院信息化投入、医院运营管理对医疗效益的影响规律进行分析,根据重庆市某三级甲等医院在2009-2015年间的信息化投入、医院运营管理2个方面与医疗毛收入的数据资料,通过Pearson相关分析得到医疗毛收入与11个影响指标均相关(P<0.05),通过熵值法,选择指标权重值大于0.08的指标有医院全年财务信息化投入x_1、医院全年门诊量x_4、医院全年入院患者人数x_6、医院全年手术量x_7以及医院初级职称人数x_10,其权重分别为0.190、0.086、0.085、0.084、0.084。建立多因素回归分析的数学模型,得到了指标x_1、x_4、x_6、x_7、x_10与医疗毛收入拟合函数,可决系数分别为0.948 8、0.927 1、0.994 1、0.993 0、0.948 1,医疗毛收入的回归方程的可决系数为0.996 3,因此,本研究通过熵值法得到的影响医疗毛收入的5个指标,并建立得到的回归方程可应用于医院信息化投入决策的制定,为医疗卫生管理提供新的依据。 展开更多

关键词 医院信息化 多因素回归分析 熵值法 相关性分析

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左心疾病相关性肺动脉高压患者血清生化标志物的特征 被引量：7

6

作者 靳鹏 郑薇 +2 位作者 顾文竹 赖亚宇 武晓静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期362-366,共5页

目的:对比分析合并和不合并肺动脉高压(PH)的左心疾病(LHD)患者的血清生化标志物差异,探讨在LHD患者中预测PH的敏感生化指标。方法:分析2014-01至2015-05在我院住院的LHD患者共计355例,其中不合并PH的LHD患者224例(LHD组),合并PH的LHD患... 目的:对比分析合并和不合并肺动脉高压(PH)的左心疾病(LHD)患者的血清生化标志物差异,探讨在LHD患者中预测PH的敏感生化指标。方法:分析2014-01至2015-05在我院住院的LHD患者共计355例,其中不合并PH的LHD患者224例(LHD组),合并PH的LHD患者131例(PH-LHD组)。所有受试者均行超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP),参照2009年欧洲肺动脉高压指南以PASP>50 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a)作为诊断PH的依据。记录患者一般资料及静脉血生化标志物水平,分析LHD患者中生化标志物预测PH的准确性。结果:LHD患者的病因构成包括:冠状动脉性心脏病184例(51.83%)、扩张型心肌病90例(25.35%)和瓣膜性心脏病81例(22.81%)。与LHD组相比,PH-LHD组纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ和Ⅳ级所占比例增高(89.31%vs45.54%,P<0.001)、左心室射血分数显著降低[42.0(33.0,59.0)%vs 60.0(42.0,65.0)%,P<0.001]。与LHD组相比,PH-LHD组B型利钠肽(BNP)、胆红素、红细胞分布宽度、尿酸和胱抑素C水平均显著升高(P<0.001),高密度脂蛋白水平降低(P<0.001)。生化标志物中BNP、胆红素、红细胞分布宽度、尿酸和胱抑素C等与PASP呈正相关,高密度脂蛋白水平与PASP呈负相关。联合BNP、直接胆红素和红细胞分布宽度预测PH-LHD的受试者工作特征曲线下面积为0.828,敏感度为0.813,特异度为0.708。结论:PH-LHD患者与单纯LHD患者之间的血清生化标志物水平差异具有统计学意义,生化标志物水平的改变程度一定程度上可反映了合并PH的严重程度,在LHD患者中,联合BNP、直接胆红素和红细胞分布宽度预测PH的准确性较高。 展开更多

关键词 心脏病 高血压 肺性 生化标志物

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护理人力资源配置研究进展 被引量：32

7

作者 张庆玲 刘玉馥 +2 位作者 谢刚敏 褚玲玲 罗霞 《护理研究（上旬版）》 2010年第3期568-570,共3页

分析我国护理人力资源的配置标准、配置现状以及合理配置的研究现状,指出目前主要存在护士数量严重不足和护士职称结构不合理,但护士学历层次正日益提高。

关键词 护理人力资源 护士配置标准 学历 职称

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体外循环血清对A549细胞的损伤和N-乙酰半胱氨酸的影响 被引量：1

8

作者 郝嘉 肖颖彬 +2 位作者 钟前进 陈林 王学锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期466-468,共3页

目的 :研究体外循环血清对肺泡上皮细胞的损伤作用以及N 乙酰半胱氨酸的保护作用。　　方法 :将体外循环术后血清在体外与肺腺癌上皮细胞株A5 49细胞共同孵育 ,实验分为对照组、实验组和用药组(n均 =8) ,在 2h、 8h和 18h测定细胞上清... 目的 :研究体外循环血清对肺泡上皮细胞的损伤作用以及N 乙酰半胱氨酸的保护作用。　　方法 :将体外循环术后血清在体外与肺腺癌上皮细胞株A5 49细胞共同孵育 ,实验分为对照组、实验组和用药组(n均 =8) ,在 2h、 8h和 18h测定细胞上清液中的丙二醛 ,并利用电镜、脱氧核糖核酸 (DNA)电泳、原位凋亡检测及bcl 2蛋白免疫组化等方法观察A5 49细胞的损伤情况 ,用N 乙酰半胱氨酸进行干预研究。　　结果 :实验组与用药组细胞培养液中丙二醛在加入刺激因素后随时间逐渐升高 ,18小时达到高峰。实验组、用药组与对照组比差异非常显著。用药组与实验组间也有非常显著的差异 (P均 <0 0 1)。实验组细胞脱落渐进性增加 ,细胞呈损伤性改变 ,部分细胞膜不完整 ,或细胞边缘模糊不清。透射电镜见A5 49染色质凝集 ,它是凋亡特征之一 ,用药组形态较完整。实验组与对照组相比差异非常显著 ,用药组成活率明显较实验组高 (P <0 0 1)。实验组DNA电泳后可见明显的梯带 ,表明DNA碎裂明显。原位凋亡检测示实验组凋亡率明显高于对照组 ,用药组凋亡率低于实验组(P <0 0 1) ;而免疫组化示实验组bcl 2的积分光密度值和平均光密度值均十分显著的高于对照组 (P <0 0 1) ,用药组较对照组也有显著升高 (P <0 0 5～ 0 0 1)。　　结论 : 展开更多

关键词 药组 N-乙酰半胱氨酸 对照组 用药 A549细胞 实验 血清 方法观 结论 差异

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护士上班时间分配情况调查分析 被引量：7

9

作者 张庆玲 刘军华 +3 位作者 谢刚敏 褚玲玲 刘玉馥 罗霞 《护理研究（上旬版）》 2009年第10期2559-2562,共4页

[目的]了解上班护士在直接护理、间接护理、非护理活动和个人活动的时间分配情况。[方法]通过观察员对新桥医院两个科室护士一对一的跟踪调查,实时记录护士在每项活动上花费的时间。[结果]两个科室直接护理时间均小于间接护理时间,静脉... [目的]了解上班护士在直接护理、间接护理、非护理活动和个人活动的时间分配情况。[方法]通过观察员对新桥医院两个科室护士一对一的跟踪调查,实时记录护士在每项活动上花费的时间。[结果]两个科室直接护理时间均小于间接护理时间,静脉输液和更换液体是直接护理中耗时最多的两项操作,间接护理项目中耗时最多的是护理记录、配液体和查对医嘱。[结论]间接护理时间过多,一些重要的直接护理项目时间过少,医院应合理安排护士人力及规范和简化服务流程,建立长效机制,增加直接护理服务时间。 展开更多

关键词 护理活动 时间分配 工时测定 护理人力资源

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冠心病患者循环血中肿瘤坏死因子、内皮细胞的变化及其意义 被引量：8

10

作者 杨丽霞 张崇德 +1 位作者 祝善俊 杨映波 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第9期519-521,共3页

为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示... 为探讨内皮细胞损伤和细胞因子在冠心病的发病学意义，我们以双抗体夹心法检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量作为在体判断血管内皮细胞损伤的指标，ＣＥＣ经免疫荧光ＶＩＩＩ－Ｒ：Ａｇ鉴定。结果显示，３６例冠心病患者外周血中ＣＥＣ数、ＴＮＦ含量高于３０例正常人，尤以不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞组增高显著（Ｐ＜０。００１）。提示ＴＮＦ可能参与冠心病的病理过程。 展开更多

关键词 冠心病 肿瘤坏死因子 循环内皮细胞

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冠心病的微血管损伤研究进展 被引量：3

11

作者 何作云 祝善俊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期395-397,共3页

微血管损伤在冠心病发病机制中起到一定的作用 ,本文从心肌缺血—再灌注期间微血管损伤、微血管性心绞痛心肌血流量的异常分布、减少白细胞数量和组织型纤维蛋白溶酶原激活剂、去铁铵对损伤的微血管中血栓形成的影响。

关键词 冠心病 微血管损伤 发病机制 再灌注损伤 心绞痛

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膝关节置换术后病人家庭康复治疗有效性的Meta分析 被引量：9

12

作者 陈宇 罗春梅 +1 位作者 汪涓 骆书兰 《护理研究》 北大核心 2018年第1期102-107,共6页

[目的]系统评价家庭康复治疗对膝关节置换术后病人生理功能、疼痛、关节活动度有效性的研究。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,... [目的]系统评价家庭康复治疗对膝关节置换术后病人生理功能、疼痛、关节活动度有效性的研究。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有膝关节置换术后家庭康复治疗的随机对照试验和临床对照研究,由2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:试验组(家庭康复治疗)与对照组(常规康复治疗)相比,家庭康复治疗3个月内关节屈曲度得到显著改善[Z=3.91,P<0.000 1,MD=-4.13,95%CI(-6.21,-2.05)],但只是一个短期的意义,没有长远的效果;生理功能和疼痛缓解都没有显著改善。[结论]家庭康复治疗的干预措施能在短期内显著改善膝关节置换术后病人的关节活动度。 展开更多

关键词 系统评价 META分析 康复治疗 膝关节置换术 家庭护理 关节活动度 生理功能 疼痛

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长链非编码RNA在心血管系统中的研究进展 被引量：2

13

作者 马骏 黄岚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1248-1250,共3页

非编码RNA(ncRNA)指由基因组的序列转录形成,但不具备指导蛋白质合成的一大类RNA。其中,分子大于200 nt的非编码RNA统称为长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。随着高通量测序的出现,lncRNA成为新的研究热点。目前,在心血管领域... 非编码RNA(ncRNA)指由基因组的序列转录形成,但不具备指导蛋白质合成的一大类RNA。其中,分子大于200 nt的非编码RNA统称为长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)。随着高通量测序的出现,lncRNA成为新的研究热点。目前,在心血管领域,科研人员主要从发育、病理生理、临床疾病诊断等方面进行着lncRNA方面的研究,并取得了一系列的成果。本文将从lncRNA的分类、功能等方面简要介绍lncRNA,同时列举近期心血管领域的重要研究成果来介绍lncRNA在心血管领域研究进展以及潜在的临床运用前景。 展开更多

关键词 综述 非编码RNA 长链非编码RNA 心血管疾病

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移植肾超急性排斥反应病人近期再次移植的护理 被引量：1

14

作者 方丽 王安静 王迎春 《护理研究》 2001年第6期332-333,共2页

关键词 肾移植 急性排斥反应 再移植 护理

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后颅窝肿瘤患儿围手术期脑室引流的护理 被引量：6

15

作者 卓泉 《护理研究》 2002年第1期35-36,共2页

关键词 颅脑肿瘤 儿童 围手术期 脑室引流术 护理

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对肿瘤科试用期助理护士进行“一加一帮一”培养的探讨 被引量：2

16

作者 张庆 陈萍 《护理研究（上旬版）》 2010年第5期1198-1199,共2页

关键词 助理护士 培养 肿瘤科 护理人力资源 注册护士 试用 紧张状况 病人需求

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单纯疱疹病毒感染与急性心肌梗死及其患者凝血噁烷B_2、6-酮-前列环素F_(1α)、P-选择素的关系

17

作者 刘大男 何作云 李金生 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期262-265,共4页

目的 :探讨单纯疱疹病毒 (HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法 :测定急性心肌梗死组 (n =5 1)和陈旧性心肌梗死组 (n =42 )及正常对照组 (n =3 1)血浆单纯疱疹病毒 1型(HSV 1)抗体水平及脱氧核糖核酸 (DNA) ,同时观测 6 酮 前列环... 目的 :探讨单纯疱疹病毒 (HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法 :测定急性心肌梗死组 (n =5 1)和陈旧性心肌梗死组 (n =42 )及正常对照组 (n =3 1)血浆单纯疱疹病毒 1型(HSV 1)抗体水平及脱氧核糖核酸 (DNA) ,同时观测 6 酮 前列环素F1α、凝血烷B2 、P 选择素变化及其与HSV 1感染的相关性。结果 :急性心肌梗死组HSV 1免疫球蛋白G(IgG)阳性率及平均浓度高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,HSV 1DNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后HSV 1IgG阳性与急性心肌梗死均有相关关系 (风险比值 4 2 66,P =0 0 19;风险比值 3 3 2 1,P =0 0 3 2 )。急性心肌梗死组中HSV 1( +)者凝血烷B2 、P 选择素高于、而 6 酮 前列环素F1α低于HSV 1( -)者 (P均 <0 0 5 )及正常对照组、陈旧性心肌梗死组中HSV 1( +)者 (P均 <0 0 1) ;并且IgG与凝血烷B2 、P 选择素呈正相关 ,与 6 酮 前列环素F1α呈负相关。结论 :HSV 1感染与急性心肌梗死有明显的相关性 ,与凝血烷B2 、6 酮 前列环素F1α及P 选择素也存在相关性。 展开更多

关键词 HSV-1 急性心肌梗死 6-酮-前列环素F1Α 凝血 P-选择素 对照组 正常 结论 负相关 目的

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疾病费用预测的建模分析

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作者 张菁芳 李佳承 任家顺 《重庆大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期99-106,共8页

根据重庆市某三级甲等医院2012年1月至2014年12月5种常见疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、顺产、肠息肉、脑梗死)的月人均治疗费用数据,采用BP神经网络模型、广义回归神经网络模型、灰色GM(1,1)模型以及非线性回归模型,分别预测2015年1月... 根据重庆市某三级甲等医院2012年1月至2014年12月5种常见疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、顺产、肠息肉、脑梗死)的月人均治疗费用数据,采用BP神经网络模型、广义回归神经网络模型、灰色GM(1,1)模型以及非线性回归模型,分别预测2015年1月至8月5种疾病的月人均治疗费用的变化情况,并与真实费用数据进行对比,判断4种模型预测的准确程度。结果表明:BP神经网络模型、广义回归神经网络模型、灰色GM(1,1)模型、非线性回归模型预测5种疾病的可决系数R2最小分别为0.278、0.565、0.048和0.097,最大分别为0.826、0.901、0.600和0.747;与2015年1月至8月的真实费用数据比较,4种模型预测的相对误差最小分别为9.845%、3.507%、5.897%和3.642%,最大分别为15.450%、13.940%、30.518%和17.204%。其中广义回归神经网络在疾病费用的预测结果相对于其他模型更准确。 展开更多

关键词 BP神经网络 广义回归神经网络 灰色GM(1 1)预测 非线性回归分析 数学建模

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三磷酸腺苷—氯化镁停搏液对缺血再灌注幼兔心肌的保护作用（摘要）

19

作者 陈林 刘欲团 +1 位作者 肖颖彬 张诗平 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第12期761-761,共1页

三磷酸腺苷—氯化镁停搏液对缺血再灌注幼兔心肌的保护作用（摘要）中国人民解放军第三军医大学第二附属医院心外科陈林刘欲团肖颖彬张诗平随着心脏外科手术的幼龄化，未成熟心肌保护的研究日显重要。本研究采用３～４周龄兔心离... 三磷酸腺苷—氯化镁停搏液对缺血再灌注幼兔心肌的保护作用（摘要）中国人民解放军第三军医大学第二附属医院心外科陈林刘欲团肖颖彬张诗平随着心脏外科手术的幼龄化，未成熟心肌保护的研究日显重要。本研究采用３～４周龄兔心离体作功模型，比较三磷酸腺苷—氯化镁... 展开更多

关键词 缺血再灌注 三磷酸腺苷 氯化镁 心肌保护 儿童

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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的观察与护理

20

作者 马立平 罗晓琴 《护理研究（上旬版）》 2006年第2期348-349,共2页

关键词 血管内栓塞治疗 破裂颅内动脉瘤 护理报告 急性期治疗 颅内破裂动脉瘤 迟发性脑缺血 再次破裂出血 脑血管痉挛 外科医生 病人

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