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全科军医继续教育对策探讨 被引量:1
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作者 罗杰 陈俊国 +4 位作者 王秀青 贺翔鸽 向焱彬 董世武 肖祥 《西北医学教育》 2002年第3期136-137,共2页
通过对基层军医队伍现状分析,就全科军医继续教育问题:加强全科军医继续教育的组织领导、明确全科军医继续教育的指导思想、转变继续教育模式发展全科医学教育、加强军事医学院校建设发挥培训基地作用、完善相关政策多形式开展全科军医... 通过对基层军医队伍现状分析,就全科军医继续教育问题:加强全科军医继续教育的组织领导、明确全科军医继续教育的指导思想、转变继续教育模式发展全科医学教育、加强军事医学院校建设发挥培训基地作用、完善相关政策多形式开展全科军医继续教育等方面予以探讨. 展开更多
关键词 全科军医 继续教育 对策
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红色记忆——中国抗战时期招贴艺术探究
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作者 李雪 《艺海》 2017年第1期83-84,共2页
本文通过对抗战招贴的缘起、发展进程以及对国内抗战招贴艺术风格特点的探究,总结出优秀抗战招贴所具有的艺术特点,从而为视觉传达设计提供有力的借鉴依据,为今天的招贴设计师们提供素材,同时警醒战争对人类世界的破坏性,让人们铭记那... 本文通过对抗战招贴的缘起、发展进程以及对国内抗战招贴艺术风格特点的探究,总结出优秀抗战招贴所具有的艺术特点,从而为视觉传达设计提供有力的借鉴依据,为今天的招贴设计师们提供素材,同时警醒战争对人类世界的破坏性,让人们铭记那段战火纷飞的红色记忆。 展开更多
关键词 抗战招贴 视觉诱导 互动性 创意性
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1993~2013年常驻高海拔地区军人心理健康状态的横断历史研究 被引量:18
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作者 赵梦雪 冯正直 +7 位作者 王毅超 赖薇 胡丰 刘可愚 夏凡 蒋娟 王佳 夏蕾 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第5期653-662,共10页
研究为探索常驻高海拔地区军人心理健康水平如何随社会年代变迁而改变,运用了横断历史元分析的方法,对1993年至2013年38篇采用90项症状自评量表(SCL-90)的文献调查数据进行分析,考察了11454名常驻高海拔地区军人在该量表上9个因子得分... 研究为探索常驻高海拔地区军人心理健康水平如何随社会年代变迁而改变,运用了横断历史元分析的方法,对1993年至2013年38篇采用90项症状自评量表(SCL-90)的文献调查数据进行分析,考察了11454名常驻高海拔地区军人在该量表上9个因子得分随年代变化的趋势。结果发现:(1)SCL-90的7个因子均值与年代负相关,且不受期刊类型等的影响。20年来,7个因子下降了5%~15%不等。其中,强迫变化最大,抑郁、焦虑、人际敏感、偏执和精神病性均变化明显。这说明,常驻高海拔地区军人心理健康虽有所波动但整体水平逐步提升,变化幅度大致属于中等程度。(2)当年军费占GDP比值、居民消费水平指数与SCL-90部分因子均值负相关显著;5年前的居民消费水平指数与7个因子显著负相关。这说明,国防建设的经济投入和居民消费水平可能是影响常驻高海拔地区军人心理健康水平的重要因素。 展开更多
关键词 军人 心理健康 高海拔地区 高原 横断历史元分析
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和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响 被引量:23
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作者 罗海鸥 李绍旦 +2 位作者 杨明会 李东岳 赵宏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第6期18-20,共3页
目的观察和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响。方法采用前瞻性、自身对照方法,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、微动敏感床垫睡眠监测系统(MSMSMS)为研究工具,观察52例失眠... 目的观察和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响。方法采用前瞻性、自身对照方法,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、微动敏感床垫睡眠监测系统(MSMSMS)为研究工具,观察52例失眠症患者服用和胃安神汤前后睡眠及生活质量变化情况。结果和胃安神汤可以降低患者PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分(P<0.01);缩短患者入睡潜伏期、觉醒时间,增加患者深睡眠时间和REM睡眠时间(P<0.05或0.01);提高患者WHOQOL-BREF生理、心理、社会领域评分(P<0.05或0.01)。结论和胃安神汤可以调整失眠症患者的睡眠结构,改善其睡眠质量以及生活质量。 展开更多
关键词 失眠 和胃安神汤 匹兹堡睡眠质量指数量表 世界卫生组织生活质量测定量表简表 微动敏感床垫睡眠监测系统
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气虚血瘀大鼠炎症免疫相关基因差异表达的研究 被引量:12
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作者 刘雅 李淑惠 +3 位作者 李晓辉 张海港 周见至 贾乙 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2008年第5期33-36,共4页
目的探讨气虚血瘀证的炎症免疫分子机理。方法12只大鼠随机分为气虚血瘀模型组和正常对照组。应用全基因芯片对气虚血瘀大鼠和正常大鼠进行全基因表达谱检测,分析与炎症免疫相关的差异表达基因。结果气虚血瘀模型组较正常组大鼠表达上... 目的探讨气虚血瘀证的炎症免疫分子机理。方法12只大鼠随机分为气虚血瘀模型组和正常对照组。应用全基因芯片对气虚血瘀大鼠和正常大鼠进行全基因表达谱检测,分析与炎症免疫相关的差异表达基因。结果气虚血瘀模型组较正常组大鼠表达上调的基因有831个,已知功能的基因563个;表达下调的基因782个,已知功能的基因544个。在已知功能基因中,与炎症免疫反应相关的表达上调的基因50个,表达下调的基因17个。结论炎症免疫相关基因的差异表达揭示出气虚血瘀证与异常的炎症免疫反应密切相关。 展开更多
关键词 气虚血瘀证 动物模型 基因芯片 炎症 免疫反应
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防护性硅烷膜的掺杂改性研究进展 被引量:10
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作者 胡吉明 王晓梅 +2 位作者 季卫刚 张鉴清 曹楚南 《材料科学与工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期794-797,828,共5页
硅烷化处理工艺作为一种环保型金属防护技术,得到国际上的重视。目前的研究重点是通过多种手段进一步提高硅烷膜的防护性能。本文较详细地介绍了通过掺杂纳米粒子及各类缓蚀剂以提高防护性硅烷膜耐蚀性能的研究进展。
关键词 硅烷膜 防腐蚀 掺杂改性 纳米粒子 缓蚀剂
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储存喷气燃料中悬浮物与真菌的相关性研究 被引量:8
7
作者 熊云 袁祥波 +2 位作者 刘晓 胡启文 苏鹏 《石油学报(石油加工)》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期743-747,共5页
采用显微镜观测、能量色散X射线分析(EDX)、颗粒数测定、真菌培养及鉴定和聚合酶链式反应(PCR)扩增及凝胶电泳检测手段,研究了储存喷气燃料中悬浮物与真菌的相关性。结果表明,在光学显微镜下能看到储存喷气燃料中的悬浮物有如真菌菌丝... 采用显微镜观测、能量色散X射线分析(EDX)、颗粒数测定、真菌培养及鉴定和聚合酶链式反应(PCR)扩增及凝胶电泳检测手段,研究了储存喷气燃料中悬浮物与真菌的相关性。结果表明,在光学显微镜下能看到储存喷气燃料中的悬浮物有如真菌菌丝特有的横隔结构;悬浮物的元素主要为C、N、O,说明其主要由有机质组成。含有悬浮物的储存喷气燃料用0.45μm滤膜过滤(除去孢子)并加入去离子水,放置75d后各级颗粒数无明显变化,而未过滤(含有孢子)者放置75d后各级颗粒数显著增加。悬浮物样品在沙保氏、PDA培养基上能长出真菌菌落,其菌丝的尺寸、结构与悬浮物的相一致。悬浮物样品经PCR扩增并用琼脂糖凝胶电泳检测,均得到与真菌DNA提取液相同的条带,表明悬浮物中含有真菌DNA。因此,真菌与喷气燃料中悬浮物的形成密切相关。 展开更多
关键词 喷气燃料 悬浮物 真菌 聚合酶链式反应 颗粒数
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肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现 被引量:13
8
作者 陈年根 姚茹国 +2 位作者 黄学全 许新复 任文海 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1997年第2期69-71,共3页
目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)的非典型CT表现,探讨提高非典型RAL的CT诊断水平。材料和方法:回顾分析了25例经手术、病理证实的RAL的非典型CT表现,并与病理结果对照。结果:25例RAL非典型CT表现为:... 目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)的非典型CT表现,探讨提高非典型RAL的CT诊断水平。材料和方法:回顾分析了25例经手术、病理证实的RAL的非典型CT表现,并与病理结果对照。结果:25例RAL非典型CT表现为:(1)较均匀的脂仿密度(7例);(2)较均一的软组织密度(4例);(3)伴肾静脉、下腔静脉栓塞(2例);(4)其它:肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变(15例)。结论:适当的扫描方法是CT诊断非典型表现RAL的关键。 展开更多
关键词 血管平滑肌 脂肪瘤 肾血管肿瘤 CT
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尿液一般检验中值得重视的几个问题 被引量:13
9
作者 魏明竟 蒲晓允 潘静 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期261-262,共2页
关键词 尿液 检验 泌尿系统疾病 尿流抗坏血酸试验
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辣椒素脂质体在体外瘢痕组织中透皮吸收的研究 被引量:15
10
作者 白铭 张恒术 +2 位作者 王昆 蔡振雄 蒋良全 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 2004年第1期8-10,37,共4页
目的探讨脂质体包裹的辣椒素在体外人瘢痕组织中的透皮吸收能力。方法采用改良的Franz扩散池体外透皮实验技术 ,对通过微流法制备的辣椒素脂质体及其普通商用软膏剂进行透皮扩散。 1 2h后HPLC法测定瘢痕组织中辣椒素的含量 ,并加以比较... 目的探讨脂质体包裹的辣椒素在体外人瘢痕组织中的透皮吸收能力。方法采用改良的Franz扩散池体外透皮实验技术 ,对通过微流法制备的辣椒素脂质体及其普通商用软膏剂进行透皮扩散。 1 2h后HPLC法测定瘢痕组织中辣椒素的含量 ,并加以比较。结果体外透皮扩散 1 2h后 ,脂质体组瘢痕组织中的辣椒素单位面积透皮药量显著高于软膏组 (1 2 3 3 3± 3 2 )、(3 5 93±2 0 2 ) μg·cm-2 ,(P <0 0 1 )。结论脂质体作为辣椒素皮肤局部给药的载体 ,能够提高对瘢痕皮肤的穿透力 ,提高作用部位的有效药物浓度。 展开更多
关键词 脂质体 辣椒素 瘢痕组织 透皮扩散 微流法
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微刺激方案与PPOS方案对卵巢储备功能减退患者的助孕效果 被引量:8
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作者 张红 吴艺佳 +4 位作者 邹姮 陈慧佳 龚顺迪 张觇宇 尹梁宇 《山东医药》 CAS 2020年第16期55-58,共4页
目的对比卵巢储备功能减退(DOR)患者应用微刺激方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的助孕效果。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植助孕的DOR患者,共423个周期,根据助孕方案分为微刺激方案组332个周期、PPOS方案组91个周期,均行冻胚... 目的对比卵巢储备功能减退(DOR)患者应用微刺激方案与高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的助孕效果。方法回顾性分析行体外受精-胚胎移植助孕的DOR患者,共423个周期,根据助孕方案分为微刺激方案组332个周期、PPOS方案组91个周期,均行冻胚移植。统计促排卵后获卵数、可移植胚胎数、周期取消率、累积Gn使用时间、累积Gn用量;冻胚移植后的妊娠结局。结果与PPOS方案组比较,微刺激方案组获卵数、可移植胚胎数高(P均<0.05),而周期取消率、累积Gn使用时间、累积Gn用量低(P均<0.05)。微刺激方案组临床妊娠率、自然流产率、活产率均高于PPOS方案组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组≤35岁患者临床妊娠率、活产率均高于>35岁患者(P均<0.05),而自然流产率均低于>35岁患者(P均<0.05)。结论年龄是影响DOR患者妊娠结局的重要因素,微刺激方案和PPOS方案对年轻DOR患者均有较高的临床妊娠率和活产率,但微刺激方案Gn用量更少,周期取消率更低。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 高孕激素状态下促排卵方案 微刺激方案
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Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统的表达及其共存 被引量:4
12
作者 张建 罗学胜 +3 位作者 陈穗 杨忠 李红丽 蔡文琴 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期642-645,F0002,共5页
目的:通过研究Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统(CNS)的表达及分布,以探讨Wnt信号分子在CNS早期发育的可能调控机制,以及Wnt信号分子之间的功能联系.方法:应用免疫组织化学及双标记技术,观察了Wnt信号分子β-catenin、糖原合成酶激酶... 目的:通过研究Wnt信号分子在大鼠中枢神经系统(CNS)的表达及分布,以探讨Wnt信号分子在CNS早期发育的可能调控机制,以及Wnt信号分子之间的功能联系.方法:应用免疫组织化学及双标记技术,观察了Wnt信号分子β-catenin、糖原合成酶激酶3β(Gsk-3β)、大肠腺瘤样息肉基因(APC)等关键调控分子在成年大鼠CNS的表达分布、细胞定位及共存关系.结果:免疫组织化学显色显示Gsk-3β阳性细胞多为具有突起的神经元样细胞,其主要分布区域包括新皮层、背内侧丘脑、海马、小脑浦肯野细胞及脑干多个核团.β-catenin与APC在分布模式上与Gsk-3β高度一致.双标记实验显示β-catenin与APC除神经元外,在部分星形胶质细胞也存在表达,而Gsk-3β则主要显示神经元定位.部分β-catenin阳性细胞,特别是室下层及海马区阳性细胞还呈现与神经前体细胞标记物巢蛋白的共存.结论:Wnt信号分子在CNS存在着密切相关的功能联系,同时在不同细胞及组织区域可能还具有其特有的生物效应,与神经前体细胞和神经胶质细胞增殖分化密切相关,对其相关信号机制有待深入研究. 展开更多
关键词 Wnt信号分子 β-catenim糖原合成酶激酶3β 大肠腺瘤样息肉基因 免疫组织化学 大鼠
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中文版斜弱视患者生存质量量表的信度和效度检测 被引量:8
13
作者 卞薇 陈爽 +2 位作者 王贞 廖明燕 周小菲 《护理学杂志》 2012年第14期45-48,共4页
目的检测中文版斜弱视患者生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,ASQE)的信度和效度。方法通过系统的前译-回译形成中文版ASQE,并对119例斜弱视患者进行测定,对结果进行信度和效度分析。结果中文版ASQE共5个维度26个条... 目的检测中文版斜弱视患者生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,ASQE)的信度和效度。方法通过系统的前译-回译形成中文版ASQE,并对119例斜弱视患者进行测定,对结果进行信度和效度分析。结果中文版ASQE共5个维度26个条目,总量表的Cronbach′sα系数为0.906,重测信度为0.725~1.000,折半信度为0.893。各维度得分和量表总分相关(r=0.576~0.857,均P<0.01),因子分析提取了6个特征根大于1的因子,各条目载荷0.387~0.889,6个因子累积解释了66.697%的变异。结论中文版ASQE具有良好的信度和效度,适合中国斜弱视患者生存质量的测量。 展开更多
关键词 中文版 斜弱视患者生存质量量表 弱视 斜视 生活质量 信度 效度
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汽车尾气净化技术现状及发展 被引量:5
14
作者 周小霞 刘作华 +2 位作者 李晓红 杜军 陶长元 《压电与声光》 CSCD 北大核心 2003年第5期410-413,共4页
综述了汽车尾气治理的常用方法,介绍了微波技术与等离子体技术在汽车尾气净化中的应用现状,指出用微波与廉价催化剂相结合的集成净化是一个有研究和应用价值的汽车尾气治理方法。
关键词 汽车尾气 微波催化 等离子体
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不同伤口敷料在糖尿病足溃疡中的应用 被引量:6
15
作者 廖盛涛 张开元 +1 位作者 杨莉琴 陈静 《山东医药》 CAS 2014年第13期95-97,共3页
糖尿病足溃疡( DFUs)是糖尿病患者并发神经及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一[1]。伤口敷料在DFUs治疗中起重要作用,通过各种生物材料保持潮... 糖尿病足溃疡( DFUs)是糖尿病患者并发神经及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一[1]。伤口敷料在DFUs治疗中起重要作用,通过各种生物材料保持潮湿环境、释放生物活性物质,可减少溃疡感染,加快DFUs的愈合[2]。 展开更多
关键词 糖尿病足 伤口敷料 聚合材料
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FLASH2D脂肪抑制序列在髋关节磁共振扫描中的应用 被引量:4
16
作者 王洁 李静 +4 位作者 陈伟 季冰 李莲 谢兵 张永克 《医学影像学杂志》 2017年第11期2202-2204,共3页
目的分析和评价FLASH2D脂肪抑制序列在磁共振髋关节检查中的作用和意义。方法采集经Flash 2D脂肪抑制序列磁共振扫描的各种类型髋关节疾病患者87例,根据所有图像的髋关节及相关结构显示是否清晰,及骨髓中脂肪信号抑制情况进行盲法评分,... 目的分析和评价FLASH2D脂肪抑制序列在磁共振髋关节检查中的作用和意义。方法采集经Flash 2D脂肪抑制序列磁共振扫描的各种类型髋关节疾病患者87例,根据所有图像的髋关节及相关结构显示是否清晰,及骨髓中脂肪信号抑制情况进行盲法评分,并进行统计分析影像质量和检查效果。结果各组髋关节疾病的磁共振脂肪抑制扫描评分分别为股骨头坏死2.66±0.34,股骨颈骨折2.21±0.53,髋关节僵直2.38±0.55,髋关节结核2.52±0.47,髋关节感染2.23±0.61,髋关节发育不良2.71±0.39。髋关节磁共振影像质量总体为优良2.45±0.48。结论运用Flash2D序列同时加上频率饱和脂肪抑制,骨髓中脂肪信号更好地被抑制,提高了图像的对比度,减少了各种情况所致的运动伪影,使得髋关节各结构显示更加清楚,软骨和骨髓腔中的病变诊断更加明确。 展开更多
关键词 髋关节 磁共振成像 脂肪抑制序列
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实验性慢性肝损伤大鼠不同肠段正常菌群定量分析 被引量:3
17
作者 胡锦华 吴力克 +3 位作者 张娟 杨舸 王维维 王宇明 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第13期29-30,共2页
将实验大鼠分为常规喂养组(对照组)和慢性肝损伤造模组(模型组),用CC l4建立慢性肝损伤模型,检测其肝功、病理和不同肠段正常菌群定量分析。结果:①从空肠、回肠到盲肠各菌群均快速增加,在盲肠达到峰值,结肠和直肠各菌群数量较盲肠变化... 将实验大鼠分为常规喂养组(对照组)和慢性肝损伤造模组(模型组),用CC l4建立慢性肝损伤模型,检测其肝功、病理和不同肠段正常菌群定量分析。结果:①从空肠、回肠到盲肠各菌群均快速增加,在盲肠达到峰值,结肠和直肠各菌群数量较盲肠变化不明显(P>0.05);②与对照组比较,模型组空、回肠两小肠节段梭菌数值偏低(P<0.05),相同肠段双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌、肠杆菌和球菌数值有所差别,但无统计学意义(P>0.05);③在盲肠、结肠和直肠肠段,模型组相同肠段双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌和梭菌数值均明显低于对照组(P<0.05),而两组肠杆菌和肠球菌数值比较无统计学差异(P>0.05)。认为慢性肝损伤影响各肠段的正常菌群生长,并以盲肠、结肠和直肠段双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌和梭菌数量下降为特点。 展开更多
关键词 菌群定量分析 慢性肝损伤 肠杆菌属 肠球菌属
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浅谈全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100在临床中的应用 被引量:13
18
作者 高飞 张自成 陈伟 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期93-94,共2页
新型全自动血细胞分析仪Sysmex xe-2100(Toa medical Electronics,kobe,Japan)采用流式细胞分类技术并综合特殊试剂系统(STROMA-TOLYSER)进行白细胞和有核红细胞(NRBC)计数。Sysmex xe-2100的技术性能符合美国NCCLS H20-A标准,其白细胞... 新型全自动血细胞分析仪Sysmex xe-2100(Toa medical Electronics,kobe,Japan)采用流式细胞分类技术并综合特殊试剂系统(STROMA-TOLYSER)进行白细胞和有核红细胞(NRBC)计数。Sysmex xe-2100的技术性能符合美国NCCLS H20-A标准,其白细胞五分类结果与手工参考方法的技术结果有很好的相关性。其中,中性粒细胞,淋巴细胞,和嗜酸性粒细胞记数结果的相关系数是r=0.925,0.922,0.877;单核细胞和嗜碱性粒细胞技术结果的相关系数分别为r=0.756,0.763;对于大于1%的异常白细胞的识别,XE-2100为83%;对有核红细胞的计数,自动化分析仪和显微镜计数结果的相关性非常好(r=0.97)〔1〕。可见,Sysmex xe-2100所使用的新的白细胞分类技术代表了新的二十一世纪血液分析发展方向。 展开更多
关键词 全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100 流式细胞术 临床应用
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原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候演变规律研究 被引量:5
19
作者 程平荣 晋献春 陈勇鹏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第7期21-22,共2页
目的研究原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候的演变规律。方法采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中原发性支气管肺癌中医证候诊断标准,对原发性支气管肺癌末次化疗后患者进行证候的动态多时点回顾性评价。结果在化疗后的第1周内... 目的研究原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候的演变规律。方法采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中原发性支气管肺癌中医证候诊断标准,对原发性支气管肺癌末次化疗后患者进行证候的动态多时点回顾性评价。结果在化疗后的第1周内,患者主要表现为气虚痰湿证,经中医治疗后,痰湿证的表现明显减少,气虚的状态仍持续。进入化疗后14~30 d时,证候主要为气阴两虚证。在整个病程中,阴虚热毒证和气血瘀滞证的患者数量较少。结论原发性支气管肺癌末次化疗后中医证候主要表现为气虚痰湿证向气阴两虚证的转化。 展开更多
关键词 原发性支气管肺癌 化疗 证候 动态演变
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老年人蛛网膜下腔出血152例临床研究 被引量:11
20
作者 屠永华 王玉锦 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第7期388-389,共2页
关键词 蛛网膜下腔出血 诊断 预后 老年人 临床研究
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