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影响急性心肌梗塞患者院前延迟时间的因素 被引量:18
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作者 高友山 钱学贤 马大波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期272-274,共3页
目的:探讨影响急性心肌梗塞(AMI)患者院前延迟时问(PDI)的相关因素。 方法:收集461例 AMI患者,剔除47例资料不全者,将入选 414例分为 PDT≤6h组 221例,PDT>6 h组 193例。分析包括性别、年... 目的:探讨影响急性心肌梗塞(AMI)患者院前延迟时问(PDI)的相关因素。 方法:收集461例 AMI患者,剔除47例资料不全者,将入选 414例分为 PDT≤6h组 221例,PDT>6 h组 193例。分析包括性别、年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂、吸烟史、既往心绞痛史、发病时间、主要症状、PDT,入院时心功能、梗塞部位等。 结果;①PDT>6h组较PDT≤6h组年龄大、女性患者比例高、糖尿病史者比例高、既往有心绞痛史者多、夜间发病者比例高,2组比均有显著性差异,P<0.05~0.01。但典型胸痛症状和入院时心功能不全PDT>6h组较 PDT≤6h组比率低,组均有显著性差异,P<0.05~0.01;②多元逻辑回归分析显示年龄、糖尿病史、既往心绞痛病史、发病时间及入院时心功能不全为影响PDT的独立相关因素。 结论:年龄、糖尿病史、心绞痛病史、发病时间及入院时心功能不全为影响AMI患者PDT的独立相关因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 延迟时间 PDT
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β受体阻断剂在慢性充血性心力衰竭的应用 被引量:12
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作者 钱学贤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第6期384-385,共2页
关键词 充血性心力衰竭 药物疗法 Β受体阻断剂
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急性心肌梗死冠状动脉内血栓溶解治疗与再灌注性心律失常
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作者 郭衡山 钱学贤 +2 位作者 冯常森 刘映峰 陈爱华 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第12期707-709,共3页
22例急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉内血栓溶解治疗,经即刻冠状动脉造影证实14例冠状动脉再通。9例(64.3%)发生再灌注性心律失常(RA)。14例中7例(50.0%)为室性RA,3例(21.4%)发生加速性室性自... 22例急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉内血栓溶解治疗,经即刻冠状动脉造影证实14例冠状动脉再通。9例(64.3%)发生再灌注性心律失常(RA)。14例中7例(50.0%)为室性RA,3例(21.4%)发生加速性室性自主节律,后者为提示再灌注的特异性较高的指标。一过性缓慢性心律失常的5例(35.8%)均发生在下壁及(或)后壁梗死。RA的发生与再灌注前心肌缺血时间和缺血性心律失常存在与否无关,心肌功能严重受损患者可能更易发生RA。本文并就如何预防和治疗RA进行了探讨。 展开更多
关键词 心肌梗塞 冠状动脉 溶栓疗法 再灌注 心律失常
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依那普利拉对顿抑心肌功能的保护作用
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作者 陈爱华 钱学贤 +4 位作者 吴宏超 李公信 吴志坚 刘磊 薛桥 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第3期169-171,共3页
目的:试图通过药物促使短暂缺血后顿抑心肌朝着有利方面转化,促使心功能更快恢复。方法:采用犬颈总动脉—左旋支旁路模型,27只犬随机分为3组。结果:未用药组(n=9)旁路闭塞后心功能下降,再通后仍继续下降,生理盐水组(n=9)经旁路滴入后心... 目的:试图通过药物促使短暂缺血后顿抑心肌朝着有利方面转化,促使心功能更快恢复。方法:采用犬颈总动脉—左旋支旁路模型,27只犬随机分为3组。结果:未用药组(n=9)旁路闭塞后心功能下降,再通后仍继续下降,生理盐水组(n=9)经旁路滴入后心功能指标无改善,而用依那普利拉[Enalaprilat,n=9,0.2 ml(0.01mg)/min]滴入5分钟,左心室压力下降最大速率(—dp/dt max)由161±53 kPa/s(1208±398 mmHg/s)升至175±75 kPa/s(1313±553 mmHg/s),滴入30分钟时达193±56 kPa/s(1448±420 mmHg/s)(P<0.05,与滴入即刻比较)。左心室压力上升最大速率(+dp/dt max)亦有明显升高。结论:依那普利拉似可加速顿抑心肌功能的恢复,可能具有心肌保护作用。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注 依那普利拉 顿抑心肌
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CYPHER药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的临床疗效 被引量:2
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作者 刘海潮 刘映峰 +5 位作者 李志樑 李公信 魏向荣 傅强 赵霞 王同汉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期178-179,共2页
目的 :探讨CYPHER药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的经验及临床疗效。方法 :9例支架内再狭窄患者接受了 12枚CYPHER药物洗脱支架治疗 ,其中右冠状动脉病变 4例 ,前降支病变 7例 ,左旋支病变 1例。结果 :12处支架内再狭窄病变均成功放置药... 目的 :探讨CYPHER药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的经验及临床疗效。方法 :9例支架内再狭窄患者接受了 12枚CYPHER药物洗脱支架治疗 ,其中右冠状动脉病变 4例 ,前降支病变 7例 ,左旋支病变 1例。结果 :12处支架内再狭窄病变均成功放置药物支架 ,手术成功率 10 0 %。所有患者临床症状明显改善 ,无并发症发生。所有患者于术后 6个月复查冠状动脉造影 ,无一例发生再狭窄。结论 :CYPHER药物洗脱支架治疗支架内再狭窄安全、有效。 展开更多
关键词 支架 再狭窄 药物洗脱支架 雷帕霉素
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冠状动脉狭窄时某些血管活性物质的变化 被引量:1
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作者 冯常森 郭衡山 +9 位作者 钱学贤 吴宏超 邓鹤秋 刘映锋 聂道海 陈爱华 张勇 朱福兴 刘金华 王佳勇 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第1期12-14,共3页
13只麻醉开胸犬,分级缩窄冠状动脉左旋支,直到血流中断。临床分3组:对照组、冠心病(CHD)组、急性心肌梗塞(AMI)组。均测定血浆心钠素(ANP)、内源性洋地黄样物质(EDLS)、醛固酮(Aldo)、血浆肾素活性(... 13只麻醉开胸犬,分级缩窄冠状动脉左旋支,直到血流中断。临床分3组:对照组、冠心病(CHD)组、急性心肌梗塞(AMI)组。均测定血浆心钠素(ANP)、内源性洋地黄样物质(EDLS)、醛固酮(Aldo)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),动物实验还增加左心功能检测。结果显示,实验性冠状动脉血流(CBF)减少时心功能进行性减退;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活;ANP分泌增加;EDLS减少。AMI患者早期RAAS激活,ANP增加,EDLS无改变,恢复期ANP降低而EDLS增加。探讨了血管活性物质变化和机制,以及AMI时应用血管紧张素转换酶抑制剂及外源性ANP的意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 心钠素 洋地黄样物质 血流量
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犬实验性冠状动脉痉挛对纤溶系统的影响
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作者 邓鹤秋 郭衡山 +5 位作者 刘兰平 钱学贤 冯常森 吴宏超 刘泽 聂道海 《中国循环杂志》 CSCD 1996年第2期100-102,共3页
目的:冠状动脉痉挛(CAS)可发生在正常或已有部分狭窄的冠状动脉粥样斑块处,但其对纤溶系统的影响及机制尚不清楚,本研究旨在对此探讨。方法:采用脑垂体后叶素湿敷于犬左冠状动脉前降支外诱发CAS的模型。将15只健康杂种犬... 目的:冠状动脉痉挛(CAS)可发生在正常或已有部分狭窄的冠状动脉粥样斑块处,但其对纤溶系统的影响及机制尚不清楚,本研究旨在对此探讨。方法:采用脑垂体后叶素湿敷于犬左冠状动脉前降支外诱发CAS的模型。将15只健康杂种犬随机分为①对照组;②CAS组;③冠状动脉部分狭窄+CAS组,观察上述模拟病理状况前后纤溶系统的改变。实验资料用配对t检验。结果:对照组各实验值与其对照值比较无统计学意义(P>0.05);②组(2次)及③组诱发CAS后,与其相应的对照值比较,两组血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)活性及③组的6-酮-前列腺素F1α水平均显著降低(P<0.01与P<0.05),两组血浆tPA抑制物(PAI)活性、凝血烷B2(血栓素B2,TXB2)、肾素活性及③组血浆纤维蛋白原与血管紧张素Ⅱ水平均显著增加(P<0.05或P<0.01);③组心电图的改变酷似变异性心绞痛和急性心肌梗死。结论:犬实验性CAS可导致纤溶系统活性降低,其机制可能主要与血小板活化或内皮细胞损伤有关。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 纤溶活性 血小板 血管紧张素
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