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CO_2混合氧刺激脑血流SPECT对单侧大脑中动脉狭窄患者脑血管储备力的评估 被引量：7
1
作者 马潞娜 石静 +2 位作者 李立伟 王骁 李海宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3559-3561,共3页
目的：应用^99mTc—ECDSPECT脑血流灌注显像结合C02混合氧吸入前后脑血流量的改变来评价单侧大脑中动脉狭窄患者的脑血管储备力（CVR）。方法：血管造影确诊为单侧大脑中动脉狭窄70％～90％患者36例，所有患者均在脑血管造影检查后1～2... 目的：应用^99mTc—ECDSPECT脑血流灌注显像结合C02混合氧吸入前后脑血流量的改变来评价单侧大脑中动脉狭窄患者的脑血管储备力（CVR）。方法：血管造影确诊为单侧大脑中动脉狭窄70％～90％患者36例，所有患者均在脑血管造影检查后1～2周内分别进行1次静息^99mTc—ECD脑血流灌注断层显像和1次混合氧刺激脑血流灌注断层显像。计算机自动计算出大脑半球各部位12个区域，计算各部位感兴趣区（ROU放射性计数与小脑计数比值，≥85％为正常，〈85％为局部脑血流量（rCBF）减低；比较吸入CO2混合氧后各个ROI与静息状态下各ROI的rCBF计数与小脑比值的同一部位差值用来评价CVR。结果：各ROI吸入CO2混合氧刺激前后rCBF放射性计数与小脑比值测定出现下列4种结果：A型，静息状态下及CO2吸入负荷试验后各ROI放射性计数与小脑比值均未见明显异常者共8例（96个ROI，差值〉0）；B型，静息状态下比值未见异常，CO2吸入后rCBF计数与小脑比值减低的共9例（39个ROI，差值〈0）；C型，静息状态下rCBF计数减低，CO2吸入后rCBF与小脑比值更低、且计数减低范围扩大者10例（62个ROI，差值〈0）；D型，静息状态下rCBF计数减低，CO2吸入刺激后rCBF与小脑比值反而升高者9例（24个ROI，差值〉0）。结论：^99mTc—ECDSPECT脑血流灌注断层静息显像结合混合氧刺激负荷显像不仅可评价脑组织血流灌注障碍，而且可用于脑血管狭窄或闭塞后的CVR的监测，帮助临床早期识别卒中高危人群，从而早期采用相应治疗措施．预防卒中发生。 展开更多
关键词 脑动脉疾病 CO2刺激 脑血管储备力
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低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶联合溶栓治疗急性脑梗死 被引量：4
2
作者 张微微 石进 +7 位作者 马维娅 牛俊英 裴鑫 赵秀欣 林琅 黄勇华 魏微 朱光明 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第4期180-184,共5页
目的观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病〈6h的急性脑梗死患者81例，分为联合溶栓组（20例）、单用rt—PA组（22例）、单用尿激酶组（18例）及对照组（21例）。联合... 目的观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病〈6h的急性脑梗死患者81例，分为联合溶栓组（20例）、单用rt—PA组（22例）、单用尿激酶组（18例）及对照组（21例）。联合溶栓组静脉给予rt—PA20mg，尿激酶30万-50万IU；单用rt—PA组静脉给予rt—PA0．9mg／kg；单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万～2万IU／kg（体质量超过75kg者按75kg给药），最大剂量150万IU；未溶栓病例为对照组。主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分（NIHSS）变化，以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果联合溶栓组、单用rt—PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为：①NIHSS评分治疗前分别为18．1±3．6、17．9±3．6、18．0±3．4、17．3±4．0，治疗后分别为9．1±5．6、8．8±5．5、9．6±5．2、14．1±4．6，符组治疗前、后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；3个溶栓组比较，差异无统计学意义。②4组治疗后总有效率分别为85．0％（17／20）、86．4％（19／22）、83．3％（15／18）和42．9％（9／21），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各溶栓组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③联合溶栓组溶栓后24h内再发脑梗死1例，出血转化1例；单用rt—PA组出血转化3例；单用尿激酶组再梗死1例，出血转化有2例，其中死亡1例。对照组再梗死1例，死亡1例。结论与单用rt—PA和单用尿激酶比较，联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效，相对rt—PA价格便宜，值得推广应用。 展开更多
关键词 脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 尿纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法
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环孢菌素A-纳米乳联合干细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效 被引量：1
3
作者 尹巧香 王恒 +1 位作者 裴志勇 赵玉生 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期404-410,共7页
目的制备并评估负载环孢菌素A-纳米乳药物(CsA-NP)联合脂肪组织来源干细胞(ASCs)移植治疗小型猪急性心肌梗死(AMI)的疗效并研究其可能的机制。方法 CsA-NP采用高压均质法制备而成。经皮球囊封堵冠状动脉左前降支制备小型猪AMI模型(n=17)... 目的制备并评估负载环孢菌素A-纳米乳药物(CsA-NP)联合脂肪组织来源干细胞(ASCs)移植治疗小型猪急性心肌梗死(AMI)的疗效并研究其可能的机制。方法 CsA-NP采用高压均质法制备而成。经皮球囊封堵冠状动脉左前降支制备小型猪AMI模型(n=17),随机分为对照组(n=5)、CsA-NP组(n=4)、ASCs组(n=4)和CsA-NP+ASCs组(n=4)4组。AMI后1周经冠状动脉内注入ASCs或生理盐水,分别在干细胞移植前和干细胞移植后8周,以延迟增强核磁共振(DE-MRI)评估心脏结构和功能。病理和免疫组织化学评估移植后心肌和移植细胞情况。结果干细胞移植后8周,DE-MRI显示与ASCs组比较,CsA-NP+ASCs组的左心室射血分数显著提高[(53.6±2.4)%比(48.3±1.8)%,P<0.05],梗死面积显著缩小[(6.2±1.7)cm3比(7.5±0.6)cm3,P<0.05],室壁厚度显著增加(P<0.05)。病理和免疫组织化学结果显示,CsA-NP+ASCs组比ASCs组移植存活细胞增加了近3倍,并表达心肌细胞阳性标记物(cTnT、α-actin阳性);与ASCs组比较,CsA-NP+ASCs组进一步减轻梗死心肌纤维化程度,下调了Caspase-3活性,抑制了心肌细胞凋亡。结论 CsA-NP增强了ASCs移植治疗小型猪AMI疗效,提高了心功能,减轻了左心室重构,可能与CsA-NP抑制细胞凋亡、促进细胞增殖分化有关。 展开更多
关键词 环孢菌素A 纳米 干细胞 脂肪 凋亡 急性心肌梗死
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