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颈内动脉窃血的血流动力学及影像学研究 被引量:10
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作者 王佳楠 侯备 +4 位作者 张雄伟 杜彬 黄艾华 尹世敏 王磊 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第11期1133-1136,共4页
目的探讨颈总动脉闭塞后颈内动脉窃血的血流动力学及影像学特点。方法选择经脑血管造影证实的一侧颈总动脉闭塞患者15例,通过经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)综合评估颈内动脉窃血的侧... 目的探讨颈总动脉闭塞后颈内动脉窃血的血流动力学及影像学特点。方法选择经脑血管造影证实的一侧颈总动脉闭塞患者15例,通过经颅多普勒(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)综合评估颈内动脉窃血的侧支循环途径。结果 TCD检查显示,颈内动脉窃血的血流动力学特点为病变侧颈外动脉主干血流方向逆转(正向血流频谱)、血流频谱颅内化,病变侧颈内动脉起始段呈低钝血流频谱。DSA显示,颈内动脉窃血途径主要包括:侧支血流从病变侧椎动脉经枕动脉和颈外动脉窃至颈内动脉;侧支血流从病变侧甲状颈干和肋颈干经枕动脉和颈外动脉窃至颈内动脉;侧支血流从病变对侧颈外动脉经甲状腺上动脉吻合和病变侧颈外动脉窃至颈内动脉。MRA和CTA可显示颈总动脉闭塞情况;颈内动脉窃血时,可完整显示由于颈内动脉窃血代偿后正常显影的颈动脉分叉、颈内动脉和颈外动脉;参与侧支代偿的椎动脉和甲状颈干可正常显影。结论临床需结合TCD及影像学检查综合判定颈内动脉窃血的建立情况和具体窃血途径。 展开更多
关键词 锁骨下动脉窃血综合征 血流动力学 脑血管造影术 磁共振血管造影术 血管造影术 数字减影 侧支循环
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基于全局排序模式同步的多通道脑电同步特性分析 被引量:5
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作者 崔冬 蒲伟婷 +3 位作者 李小俚 王磊 尹世敏 边志杰 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期136-142,共7页
脑电同步是脑功能区域整合的重要表现。基于时间序列的排序模式,提出一种简单易行的多通道脑电信号同步分析方法——全局排序模式同步(GMS)。仿真分析显示,该算比基于加权排序互信息的全局同步因子对弱耦合的检测更为灵敏。对26例遗忘... 脑电同步是脑功能区域整合的重要表现。基于时间序列的排序模式,提出一种简单易行的多通道脑电信号同步分析方法——全局排序模式同步(GMS)。仿真分析显示,该算比基于加权排序互信息的全局同步因子对弱耦合的检测更为灵敏。对26例遗忘型轻度认知障碍和20例认知功能正常的2型糖尿病患者闭眼静息态的脑电信号,采用基于小波增强的独立分量分析算法进行预处理,将32路脑电信号分为前额、中央区、顶区、枕区、左颞和右颞6个区域进行全局同步分析,并利用独立样本t检验对两组被试之间的人口学特征、神经心理学检查和同步值进行统计分析,利用皮尔森线性相关分析研究各区域同步值和认知功能之间的关系。结果显示,糖尿病轻度认知障碍患者与正常对照组相比,各脑区的全局排序模式同步值均减小,尤其是中央区(P<0.01)、顶区(P<0.05)和枕区(P<0.05)有显著性的降低,且前额(r=0.298,P=0.045)、中央区(r=0.327,P=0.026)、顶区(r=0.32,P=0.03)的全局排序模式同步值均与MOCA得分有显著的正相关性,表明GMS是与认知功能下降相关的脑电特征。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 全局排序模式同步
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基于近红外光谱技术的人体低频振荡信号研究 被引量:3
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作者 尹世敏 张海兵 +2 位作者 南赛 于美玲 李英伟 《燕山大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期416-421,共6页
低频振荡信号是血液动力学参数自发缓慢的变化信号,是反映局部的血液动力反应的重要标志。近红外光谱技术能够提供基于血红蛋白浓度变化的血液动力信息,从而反映大脑皮质的血氧代谢情况。然而作为检测低频振荡信号的重要手段,以往的近... 低频振荡信号是血液动力学参数自发缓慢的变化信号,是反映局部的血液动力反应的重要标志。近红外光谱技术能够提供基于血红蛋白浓度变化的血液动力信息,从而反映大脑皮质的血氧代谢情况。然而作为检测低频振荡信号的重要手段,以往的近红外光谱设备在同步采集不同部位的数据时存在重大的缺陷,尤其是在血管末梢部位。由此,开发了一款基于近红外光谱技术的多通道血氧仪,可以同时检测不同部位(耳,手,脚)的低频振荡信号。对25个健康人静息状态下的低频振荡信号进行采集,然后对采集的数据进行时频分析和相关性分析,结果发现在人体对称位置的低频振荡信号存在较高的相关性,并且不同位置信号的时延在特定的范围之内,这项发现对于人体某些疾病的预防和治疗有重要的意义。 展开更多
关键词 低频振荡信号 近红外光谱 传播特性 时频分析 相关性分析
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医患关系与医患共同决策关系辨析 被引量:15
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作者 鲁丽萍 张以善 《医学与哲学》 2019年第6期64-66,共3页
密切医患关系和医患共同决策是在当前医疗状况下发展我国医疗事业必不可缺的两个重要条件。同时,密切医患关系和医患共同决策又存在着相互促进、互为因果的关系。密切医患关系可以有效促进医患双方沟通顺畅,促进医患相互信任,为医患共... 密切医患关系和医患共同决策是在当前医疗状况下发展我国医疗事业必不可缺的两个重要条件。同时,密切医患关系和医患共同决策又存在着相互促进、互为因果的关系。密切医患关系可以有效促进医患双方沟通顺畅,促进医患相互信任,为医患共同决策提供前提保证;医患共同决策可以让患者依从性更好,从而让患者得到更优质的医疗服务,因而增加医患双方的相互信任为密切医患关系创造有利条件。两者共同作用,可以为我国医疗卫生事业发展提供有效动力,让患者得到更好的医疗卫生服务,让医疗技术发展得到更广阔的空间。 展开更多
关键词 医患关系 共同决策 医患矛盾
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计算机模拟训练对血管性认知功能障碍的干预效果研究 被引量:4
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作者 宇佳利 尹世敏 +3 位作者 卢燕 徐芳 王秋佳 王磊 《中国卒中杂志》 2017年第10期921-928,共8页
目的探索计算机模拟训练对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的干预效果,为VCI患者提供有效的治疗方法。方法选取2015年10月-2016年11月火箭军总医院神经内科门诊和住院诊断VCI患者80例,所有研究对象均由神经内科... 目的探索计算机模拟训练对血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的干预效果,为VCI患者提供有效的治疗方法。方法选取2015年10月-2016年11月火箭军总医院神经内科门诊和住院诊断VCI患者80例,所有研究对象均由神经内科接受认知评估培训的医生,使用统一规范的指导语进行基线评估,包括蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及计算机多维认知评估,包括视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆、执行等方面;将完成基线评估的所有研究对象按3∶5的比例完全随机化分为对照组(30例)及训练干预组(50例)。对照组仅接受常规内科药物治疗,干预组在药物治疗基础上,参加由经过培训的神经内科专科医生使用统一的指导语进行的计算机模拟训练,每次训练1 h。训练30次后(时间周期为30~60 d),两组患者再次接受多维认知评估。观察计算机模拟训练对视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆、执行能力的干预效果。结果对两组患者基线资料分析发现,在性别、年龄、教育水平方面两组患者差异无显著性。两组患者基线Mo CA及计算机多维认知评估的各个分项目评分均相近,差异无显著性。干预组训练后,MoCA量表除定向力在训练前后无明显差异外,其余项目均有所好转(P<0.05);计算机多维认知评估的9个分项目均有所好转(P<0.05)。而对照组患者推理能力(P=0.006)、言语记忆能力(P=0.001)较前下降,其余认知项目无明显变化。与对照组相比,计算机模拟训练可改善VCI患者的视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆及执行能力(P<0.05)。结论基于计算机的认知功能训练能够不同程度的改善血管性认知障碍的视觉注意、推理、空间想象、计算、言语记忆、语言阅读、词语再认、图片即刻回忆及执行能力,为VCI提供了一种新的干预手段。 展开更多
关键词 血管性认知功能障碍 计算机模拟训练 多维认知评估
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