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基于23个试点省市的长期护理保险非基本生活照护类服务项目的问题分析及优化策略 被引量:1
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作者 潘诗悦 储静 +2 位作者 裴艳 杨婕 庹焱 《护理研究》 北大核心 2025年第9期1409-1415,共7页
目的:总结我国23个长期护理保险服务试点省市非基本生活照护类服务项目的实施现状,比较分析目前存在的问题,并提出优化建议。方法:通过查阅相关政策和文献回顾,采用内容分析法和描述性分析提炼试点省市非基本生活照护类服务项目清单,并... 目的:总结我国23个长期护理保险服务试点省市非基本生活照护类服务项目的实施现状,比较分析目前存在的问题,并提出优化建议。方法:通过查阅相关政策和文献回顾,采用内容分析法和描述性分析提炼试点省市非基本生活照护类服务项目清单,并对照护服务项目进行归纳总结。结果:23个长期护理保险试点省市中,非基本生活照护类服务项目共计398项,经合并整理后共析出54个项目,其中7个项目的省市覆盖率为50%以上。全国23个省市对于各个项目的命名有所差异。结论:国内23个试点省市对于非基本生活照护类项目存在名称界定不统一、覆盖不均衡且健康促进类及中医类服务涉及较少的问题。建议建立标准化的非基本生活照护类项目清单,明确相关的服务内涵,同时整合国内非基本生活照护类项目,动态调整服务项目清单,并且注重长期护理保险的长期发展,增加健康促进类及中医类服务项目。 展开更多
关键词 长期护理保险 生活照护 日常生活活动能力 人口老龄化 失能 老年护理
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中国蒽环类药物治疗乳腺癌专家共识 被引量:45
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作者 胡夕春 张剑 +21 位作者 陈德滇 傅佩芬 范志民 何建军 金锋 李卉 陆劲松 刘晓安 刘真真 毛大华 毛杰 欧阳取长 盛湲 王海波 王坤 王树森 王圣应 王晓稼 王永胜 杨其峰 张建国 张强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期120-125,共6页
20世纪80年代,蒽环类药物(anthracyclines)以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在... 20世纪80年代,蒽环类药物(anthracyclines)以其卓越的疗效成为乳腺癌术后辅助化疗的里程碑。在新型药物涌现、多种治疗模式并存的循证医学时代,即使重新审视,仍可发现蒽环类药物不仅在乳腺癌术后辅助化疗中占有极其重要的地位,而且在新辅助化疗、晚期乳腺癌患者治疗中也据有一席之地。为了进一步明确蒽环类药物在乳腺癌中的治疗作用,准确评估蒽环类药物的临床疗效及不良反应, 展开更多
关键词 蒽环类药物 乳腺癌 辅助治疗 新辅助治疗 化疗方案
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类风湿关节炎中T细胞抑制性受体的研究进展 被引量:1
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作者 刁朝玥 钱心玉 +3 位作者 陈宁 陈乾 高洁 赵东宝 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期202-208,共7页
T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂... T细胞抑制性受体(IR)参与构成T细胞和各免疫细胞间的共抑制信号通路,传递免疫抑制信号进而限制T细胞活化、增殖等免疫效应。共抑制信号的异常可能破坏机体的外周免疫耐受,导致各种器官特异性自身免疫亢进。类风湿关节炎(RA)是一种复杂的全身性疾病,机体存在以T细胞为中心的免疫紊乱。在这个过程中,T细胞IR的异常表达和分布充分参与了T细胞亚群的失衡和病理性免疫反应,影响疾病的发生和进展。靶向T细胞IR及其配体,增强它们介导的共抑制信号通路,已被研究用于抑制免疫反应和维持免疫耐受,但其在RA中的临床应用潜力仍有待探索。本文就T细胞表达的IR参与RA免疫病理的研究进展做一综述,并探讨了靶向这类受体的治疗前景。 展开更多
关键词 T细胞 抑制性受体 共抑制信号通路 类风湿关节炎 免疫耐受
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基于国家社会科学基金资助项目的护理研究热点分析
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作者 王一如 储静 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期69-73,共5页
目的了解我国护理学者国家社会科学基金项目资助情况,探讨护理学领域当前的研究热点,以推动护理学科的创新与实践进步。方法全面检索国家社会科学基金项目数据库,以MedSci梅斯医学、Letpub、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、... 目的了解我国护理学者国家社会科学基金项目资助情况,探讨护理学领域当前的研究热点,以推动护理学科的创新与实践进步。方法全面检索国家社会科学基金项目数据库,以MedSci梅斯医学、Letpub、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、百度等搜索引擎作为补充,检索负责人为护理学者的国家社会科学基金项目资助项目,提取各项目名称、关键词等信息并进行共词聚类分析。结果2014一2024年护理学者国家社会科学基金项目资助项目共计80项,资助总金额为1630万元。通过关键词共词聚类分析共获得5个研究热点。结论护理学者国家社会科学基金资助项目数量整体呈现上升趋势,未来护理研究应紧密围绕国家政策导向和社会需求,以更好地应对未来社会健康挑战,提升护理服务质量和效果。 展开更多
关键词 护理 国家社会科学基金 研究热点 聚类分析 传染病 儿童 心理护理 慢性病
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利益相关者视角下食管癌术后病人营养管理需求的质性研究
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作者 郭薇 刘雪 +1 位作者 倪逸倩 崔静 《护理研究》 北大核心 2025年第5期768-774,共7页
目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访... 目的:深入剖析利益相关群体对食管癌术后营养管理需求的转变,为完善食管癌术后病人营养管理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2022年10月—2023年5月选取上海市某三级甲等医院心胸外科食管癌术后病人、照顾者及医护人员共28名受访者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:经过对访谈资料的整理,共提炼出营养需求的阶段性变化(出院准备期、家庭肠内营养期、饮食调整期及适应期)、外显需求(管饲饮食操作、管饲途径维护、不适症状应对、饮食知识及咨询困难)以及内隐需求(多学科协作、饮食过渡时机、营养不良监督意识及回归正常生活)3个主题。结论:食管癌根治术后病人及照顾者的营养需求呈现阶段性特点,未来研究者可深入进行纵向研究,探讨食管癌术后病人及照顾者营养需求的变化轨迹。 展开更多
关键词 食管癌 营养需求 护理管理 利益相关者 质性研究
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白血病患儿化疗期照顾者饮食照护体验的质性研究
6
作者 查李琪 荆名芮 +5 位作者 张艾宁 董小兰 于玲 葛友红 王婧婷 张雯 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期111-114,共4页
目的 探讨白血病患儿化疗期照顾者饮食照护体验,为开展饮食干预提供参考。方法 采用描述性质性研究,对16名照顾者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。结果 共提取3个主题及8个亚主题:患儿因素引发的照护困境(治疗相关不良反应、... 目的 探讨白血病患儿化疗期照顾者饮食照护体验,为开展饮食干预提供参考。方法 采用描述性质性研究,对16名照顾者进行半结构式访谈,采用内容分析法分析资料。结果 共提取3个主题及8个亚主题:患儿因素引发的照护困境(治疗相关不良反应、负性情绪、自我管理能力),照顾者因素带来的饮食照护困境(饮食管理知识获取主动性和规范性不足、困境应对模式),社会支持(科学的信息来源缺乏、医疗机构饮食照护支持不足、同伴支持)。结论 白血病患儿照顾者面临着复杂的饮食照护体验,会影响患儿治疗及预后。护理人员应加强对引发患儿饮食问题的生理、心理问题的评估和关注,为照顾者拓展多元化的饮食照护支持渠道,使他们有效、便利地获取饮食管理知识,改善患儿营养状况。 展开更多
关键词 儿童 白血病 化疗 照顾者 饮食照护 照护体验 社会支持 质性研究
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基于价值感知的老年照护机器人接纳态度质性研究
7
作者 周祎敏 姚宇哲 叶旭春 《护理研究》 北大核心 2025年第3期381-387,共7页
目的:探索基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架。方法:对32名社区中老年人进行半结构式访谈,采用经典扎根理论及“6C”模型对资料进行编码分析。结果:共获得9个主范畴,核心范畴为老年照护机器人价值感知,包含期望价值和感知... 目的:探索基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架。方法:对32名社区中老年人进行半结构式访谈,采用经典扎根理论及“6C”模型对资料进行编码分析。结果:共获得9个主范畴,核心范畴为老年照护机器人价值感知,包含期望价值和感知价值。通过对期望价值和感知价值进行比较,形成了4种接纳态度。智慧养老现实需要、个人需求、养老观念、人机信任、弱势身份感知、机器人要素和支持融入路径可以视作中老年人价值感知和接纳态度的影响因素。结论:构建了基于价值感知的老年照护机器人接纳态度理论框架,为机器人接纳态度和感知价值研究拓宽了视角,也对引导机器人融入老年生活具有实践指导意义。 展开更多
关键词 机器人 智慧养老 居家养老 质性研究 扎根理论
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抗原特异性T细胞检测技术的研究进展
8
作者 曾明哲 杜嘉辉 +4 位作者 胡嘉豪 贺子芊 乐泽铭 黄静怡 李志清 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1490-1496,共7页
T细胞应答在抗病毒感染和抗肿瘤免疫中具有重要作用,对于T细胞应答的研究离不开抗原特异性T细胞检测技术。本文对抗原特异性T细胞检测技术的研究进展进行综述,涉及的实验方法包括经体外抗原刺激再活化后,检测特异性T细胞分泌细胞因子或... T细胞应答在抗病毒感染和抗肿瘤免疫中具有重要作用,对于T细胞应答的研究离不开抗原特异性T细胞检测技术。本文对抗原特异性T细胞检测技术的研究进展进行综述,涉及的实验方法包括经体外抗原刺激再活化后,检测特异性T细胞分泌细胞因子或活化分子的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术,胞内细胞因子染色(ICS)技术和活化诱导标记(AIM)技术,以及基于已知表位——人类白细胞抗原(HLA)限制性的多聚体检测技术和最新发展的单细胞转录组和T细胞抗原受体(TCR)联合测序技术。利用上述方法,研究者能够全面和深入研究抗原特异性T细胞应答,包括:应答的强度、持续的时间、亚群信息、识别的表位及其HLA-限制性、TCR克隆信息及转录组特性等。 展开更多
关键词 抗原特异性T细胞 细胞因子 活化诱导标志物 四聚体技术 T细胞抗原受体测序
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基于机器学习预测创伤性颈脊髓损伤患者的神经功能状态
9
作者 邱有才 王艺瑾 +2 位作者 关珍珍 王璨 卢旭华 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第3期253-258,共6页
目的:提出一种基于机器学习预测创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者神经功能状态的方法。方法:回顾性分析上海长征医院收治的180例TCSCI患者的临床资料,包括患者伤后24h内的颈椎MRI图像和美国脊髓损伤... 目的:提出一种基于机器学习预测创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者神经功能状态的方法。方法:回顾性分析上海长征医院收治的180例TCSCI患者的临床资料,包括患者伤后24h内的颈椎MRI图像和美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分及伤后1年随访时的ASIA评分。采用完全随机法将180例患者按8∶2的比例分为训练集144例和测试集36例。整体上,利用两阶段集成理念提出临床-影像预测新方法,即利用TCSCI伤后24h内的ASIA评分和MRI图像实现伤后1年时患者感觉和运动功能的全特征预测。第一阶段,采用GradentBoosting、GaussianNB、KNeighbors、DecisionTree、RandomForest和support vector classifier模型分别独立预测132个皮节点和肌节点的感觉运动功能恢复情况。第二阶段,通过对性能指标的横向和纵向比较分别筛选出针对每个特征预测的最优模型,从而最后实现56个轻触觉皮节点、56个针刺觉皮节点和20个关键肌节点处的神经功能的最佳预后预测。构建的预测模型经训练和验证完成后,使用准确率、精确率、召回率、平均精度和F1值对测试集的预测进行评估。结果:从该预测模型在TCSCI患者伤后1年时感觉运动功能预测的整体表现来看,所有模型在测试集中预测的准确率均达到0.886以上,召回率达到0.845以上,精确率达到0.875以上,平均精度达到0.853以上,F1值达到0.859以上,说明各模型的正确预测能力和实际预测结果的质量和完整性都比较高。且两阶段预测模型能够实现各个模型对每个特征的预测效果的优选,预测性能更好。结论:感觉运动全特征预测方法可以有效预测TCSCI患者伤后1年随访时的神经功能恢复情况,其预测能力明显高于单一模型,有望为TCSCI患者的个性化诊疗和康复提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 创伤性颈脊髓损伤 机器学习 神经功能预测 集成技术 ASIA评分
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智能废弃物暂存柜建设与集约管理模式探索
10
作者 方宇昕 闻俊 +3 位作者 马梓洋 陈华 张嘉宝 刘宝姝 《实验室研究与探索》 北大核心 2025年第4期263-268,共6页
高校实验室危险废弃物“科学回收、安全存放”所面临的风险隐患日益突出。针对化学危废存放难、管理难,实验人员参与度低等问题,建设了智能废弃物暂存柜并探索了集约管理模式。建设的化学危废暂存柜配制了智能化的硬件设备及相应配套软... 高校实验室危险废弃物“科学回收、安全存放”所面临的风险隐患日益突出。针对化学危废存放难、管理难,实验人员参与度低等问题,建设了智能废弃物暂存柜并探索了集约管理模式。建设的化学危废暂存柜配制了智能化的硬件设备及相应配套软件;并构建了“全员负责、自助回收、时时监督”的集约管理模式;同时将化学危废回收培训与“安全教育课程思政”紧密结合开展安全教育。运行表明,该集约管理模式实现了“导行”与“导心”并行,“治标”与“治本”共抓目标,保障了化学危废回收全过程安全、高效开展。该集约管理模式对高校化学危废安全暂存与科学管理具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 化学危险废弃物 暂存柜 实验室安全 集约管理
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成人乙型肝炎病毒感染筛查、检测及管理专家建议 被引量:6
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作者 中华预防医学会感染性疾病防控分会 中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会 +16 位作者 林炳亮 崔富强 高志良 陈恩富 党双锁 黄燕 雷学忠 李成忠 刘静 彭劼 石荔 王晖 吴彪 张绍全 张勇 赵鸿 朱月永 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1543-1550,共8页
乙型肝炎(乙肝)流行是重要的公共卫生问题,其疾病负担重。在我国,乙型肝炎的诊断率和治疗率与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标仍有较大差距。为实现WHO和“2030健康中国”规... 乙型肝炎(乙肝)流行是重要的公共卫生问题,其疾病负担重。在我国,乙型肝炎的诊断率和治疗率与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标仍有较大差距。为实现WHO和“2030健康中国”规划纲要目标,中华预防医学会组织国内临床、公共卫生和检验等领域专家,在全面回顾国内外相关文献的基础上,经过多轮讨论形成本建议,以实现对成人进行普遍筛查,对乙型肝炎病毒感染者进行评估、治疗和长期随访管理,对未感染者进行乙肝疫苗接种,消除乙型肝炎危害的目标。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 筛查 检测 管理
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《病区护理人文关怀管理规范》团体标准解读 被引量:5
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作者 王峥嵘 刘义兰 +18 位作者 丁炎明 潘绍山 史瑞芬 刘晓虹 胡德英 李惠玲 谢红珍 李映兰 郭舒婕 辛霞 刘延锦 于瑞英 周春兰 关健 杨艳 李秀娥 朱小平 鲁才红 官春燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期91-94,共4页
人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护... 人文关怀是护理的本质和核心。医院管理者、医护人员都在积极探索实施人文关怀。病区是患者接受医疗护理包括人文关怀的主要场所。目前,尚缺乏明确的便于护理人员使用的指导性文件。因此,项目牵头医院组织全国25所医院共同编制《病区护理人文关怀管理规范》团体标准,由中国生命关怀协会发布。提出病区护理人文关怀适用范围、术语与定义、基本要求、制度与流程、素养与培训、环境与设施、质量评价与改进。本文对团体标准中的重要组成部分、条目进行详细解释,以便于使用者理解,促进病区护理人文关怀规范的实践。 展开更多
关键词 病区 人文关怀 护理管理 管理规范 护理标准 标准解读
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基于深度学习模型的颈椎MR图像脊髓及椎管自动测量 被引量:1
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作者 马超 冯小晨 +7 位作者 杨家诚 林丽娜 张雪媛 王晓雯 任菲 邵成伟 曹鹏 曹凯 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1514-1520,共7页
目的:探讨深度学习实现颈椎MR脊髓和椎管自动测量的可行性。方法:回顾性收集558例颈椎MR图像,以8:1:1的比例随机分为训练集(n=436)、调优集(n=61)和测试集(n=61)。由一位低年资医师标注所有图像的椎管和脊髓,在测试集中测量脊髓最大受... 目的:探讨深度学习实现颈椎MR脊髓和椎管自动测量的可行性。方法:回顾性收集558例颈椎MR图像,以8:1:1的比例随机分为训练集(n=436)、调优集(n=61)和测试集(n=61)。由一位低年资医师标注所有图像的椎管和脊髓,在测试集中测量脊髓最大受压程度、椎管最大狭窄程度、横截面积及压缩比,由一位主任医师审核所有结果后作为金标准。另一位高年资医师在测试集中进行测量作为人工组结果。以Swin Transformer为骨干网络的深度学习模型进行的分割和测量作为模型组结果。采用Dice相似系数(DSC)、交并比(IoU)评价模型分割性能。使用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman散点图比较各组结果一致性。结果:测试集中,深度学习模型分割脊髓(横轴面、矢状面)和椎管(矢状面)的DSC值(%)为93.10±0.57、94.60±0.09、86.17±0.22,IoU值(%)为87.09±1.00、89.76±0.17、75.70±0.34。人工组、模型组和金标准的ICC值为0.770~0.945,模型组与金标准的组间ICC值为0.782~0.913,人工组与金标准的组间ICC值为0.692~0.903,三组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:深度学习模型对颈椎MR椎管和脊髓的分割测量具有较高准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 颈椎 深度学习 自动分割 自动测量
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护士长人文关怀行为与新入职护士转型冲击现状及相关性研究 被引量:9
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作者 罗玉红 凌文静 +3 位作者 貟蓓 郑朝婷 唐炜 李亚玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期27-30,共4页
目的了解新入职护士转型冲击现状,并分析其与护士长人文关怀行为的相关性,为降低新护士转型冲击水平提供参考依据。方法2022年3-9月,采用便利抽样法选取贵州省15所三级综合医院工作2年内且正在进行新入职培训的1128名护士为研究对象,使... 目的了解新入职护士转型冲击现状,并分析其与护士长人文关怀行为的相关性,为降低新护士转型冲击水平提供参考依据。方法2022年3-9月,采用便利抽样法选取贵州省15所三级综合医院工作2年内且正在进行新入职培训的1128名护士为研究对象,使用护士长给予护士人文关怀行为量表、新护士转型冲击量表等对其调查。结果新护士转型冲击总分为(89.93±24.76)分,护士长给予护士人文关怀行为总分为(98.58±22.92)分;不同性别、第一学历、职称、轮转压力以及第一志愿是否为护理学专业的新入职护士,其转型冲击得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。护士长人文关怀行为与新护士转型冲击呈负相关(r=-0.294~-0.469,均P<0.01)。职称、第一志愿是否为护理学专业、轮转压力、护士长人文关怀行为是新护士转型冲击影响因素(P<0.01),共解释总变异的48.7%。结论新入职护士转型冲击处于较高水平,护理管理者应将人文关怀融入护理管理中,改善新护士入职培训主观体验。 展开更多
关键词 新护士 轮转压力 转型冲击 人文关怀 影响因素
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基于i-PARIHS框架的维持性血液透析患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素研究 被引量:6
15
作者 李永琦 陈静 +3 位作者 刘玲玲 杨婕 龚艳琳 储静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4155-4161,共7页
背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MH... 背景提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题,促进心理健康,因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案,亟待临床应用。目的探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素,为MHD患者心理干预提供参考。方法采用目的抽样法,于2023年3—5月选择海军军医大学第二附属医院血透室的12名医护人员和9例MHD患者为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。基于i-PARIHS框架,从变革、变革接受者和组织环境三个层面对访谈结果进行分析,并制订障碍因素对策。结果影响本方案应用的障碍因素在变革层面包括方案内容具体性欠佳、专业性较强、具有文化差异等,接受者层面包括团队认知差异、医护人员缺乏心理干预培训、患者参与积极性不高、接受程度不一致等,组织环境层面包括病区缺乏相关激励机制、合适的干预场所等;促进方案实施的因素在变革方面包括干预措施来源于高质量研究、方案内容丰富、形式多样等,接受者方面包括病区领导的大力支持、团队成员的积极配合等,组织环境方面包括病区具有一定的心理干预基础、变革符合国家政策导向等。结论MHD患者益处发现促进方案应用受到多方面因素的影响,需要全面分析障碍因素和促进因素,并采取具体的行动策略促进方案落地,使其有序高效地在临床中实施应用。 展开更多
关键词 透析 益处发现 健康服务领域研究成果应用的行动促进框架 障碍因素 促进因素 半结构式访谈 质性研究
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医院衰弱风险评分预测老年患者不良临床结局的Meta分析 被引量:2
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作者 胡冰 翁艳秋 胡敏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期101-105,共5页
目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老... 目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老年患者不良临床结局的相关文献,并追溯相关参考文献获取完整资料,检索时间为建库至2023年8月。使用Medcalc20.0、Stata17进行数据合并。结果共纳入16篇文献。HFRS预测老年患者30 d内死亡率的受试者操作特征曲线下面积最高,为0.706;HFRS中、高风险组的死亡率、再入院率、住院延长率均高于低风险组,且HFRS高风险组老年患者不良临床结局率均处于较高水平。结论HFRS的预测能力相对较好,根据不同国情对诊断代码进行调整后会达到更好的预测效果。使用HFRS有助于优化老年患者的管理及促进医疗资源的合理分配,有助于早期筛查、早期干预,延缓衰弱发展,从而降低老年住院患者不良临床结局发生率。 展开更多
关键词 老年患者 医院衰弱风险评分 不良临床结局 META分析
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上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征与耐药性分析 被引量:1
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作者 张艳君 万玉香 +5 位作者 马炜 黄晓春 徐丽 邓嫦姿 林佳 秦琴 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1162-1167,共6页
目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验... 目的了解上海某三甲医院利奈唑胺非敏感肠球菌的流行趋势、分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药和抗感染治疗提供依据。方法采用自动化仪器方法、纸片扩散法(K-B法)和E-test方法对2018年1月—2022年12月分离的菌株进行药物敏感性试验,参照2022版CLSI M100-S32标准判断药敏结果。结果共分离出非重复利奈唑胺非敏感肠球菌(linezolid non-sensitive Enterococcus,LNSE)142株,其中粪肠球菌128株(90.1%),屎肠球菌13株(9.2%),鸟肠球菌1株(0.7%)。5年非敏感粪肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecalis,LNSEFA)平均检出比例(128/1621,7.9%)高于非敏感屎肠球菌(linezolid non-sensitive E.faecium,LNSEFM)(13/1075,1.2%),2019—2022年LNSE检出率明显高于2018年。分离菌株数位于前三位的标本类型是尿(50.4%),分泌物(20.6%),引流液(17.7%),分离菌株数位于前五位的科室是门诊(22.0%)、泌尿外科(19.2%)、重症医学科(10.6%)、肛肠外科(9.9%)、烧伤科(9.2%)。药敏结果显示LNSEFA对抗生素的耐药率多数高于利奈唑胺敏感粪肠球菌(linezolid sensitive E.faecalis,LSEFA),但对青霉素和呋喃妥因的耐药率低于LSEFA,LNSEFA和LSEFA二者对磷霉素、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林敏感率较高,对万古霉素非敏感率为0。LNSEFM对四环素、高浓度链霉素的耐药率高于利奈唑胺敏感屎肠球菌(linezolidsensitive E.faecium,LSEFM),对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因和万古霉素耐药率低于LSEFM。LNSEFM对万古霉素耐药率为0,而LSEFM对万古霉素耐药率为0.6%。结论LNSE近几年呈上升趋势,对多数抗生素耐药形势严峻,应加强对其监测,指导抗生素的合理使用,预防和控制此类耐药菌在院内传播。 展开更多
关键词 利奈唑胺 肠球菌 耐药性 流行趋势
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微球和纳米颗粒在经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌中的应用
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作者 张楚悦 史家宁 +3 位作者 王明达 吴寒 史立军 杨田 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期816-821,共6页
近年来,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝细胞癌(HCC)的常用方法。然而,随着栓塞剂技术的不断发展,微球和纳米颗粒方面的新进展为提高TACE的治疗效果和安全性带来了新的希望。本文综述了微球和纳米颗粒在HCC行TACE中的最新进展和应用。首先... 近年来,经动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝细胞癌(HCC)的常用方法。然而,随着栓塞剂技术的不断发展,微球和纳米颗粒方面的新进展为提高TACE的治疗效果和安全性带来了新的希望。本文综述了微球和纳米颗粒在HCC行TACE中的最新进展和应用。首先,介绍了TACE作为治疗手段的背景,以及微球和纳米颗粒技术的兴起。接着,叙述了TACE中不同类型的微球和纳米颗粒的使用情况,并探讨了理想栓塞剂的特性。文章着重描述了在材料科学和工程领域的进展,以及药物释放微球和纳米颗粒与传统TACE在临床效果方面的对比。另外,对影像学在TACE手术中的重要性进行了讨论,并总结了放射性和磁共振可见的栓塞剂的研究进展。文章从多个角度讨论了TACE治疗的未来发展方向和面临的挑战。指出了微球和纳米颗粒与其他治疗方法结合、个性化和精准医学在TACE中的应用,以及TACE在临床转化应用中的潜在方案。同时,提出了伦理和监管方面的问题需要加以探讨。认为先进微球和纳米颗粒在TACE中具有潜在影响,为HCC治疗模式的创新以及通过TACE改善患者预后提供了理论基础和技术支持。 展开更多
关键词 微球 纳米球 肝细胞 化学栓塞 治疗性
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突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理研究的范围综述 被引量:1
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作者 胥梓薇 程康耀 桂莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期2039-2044,共6页
背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过... 背景过负荷医院在突发重大传染病事件中发挥重要作用。与其他情况相比,过负荷医院在突发重大传染病事件背景下的管理与运营具有特异性,管理模式的漏洞会造成严重后果,目前尚无相关研究的梳理与总结。目的对突发重大传染病事件背景下过负荷医院管理的研究进行范围审查,以分析医院管理的要素及研究现状,为未来该领域的研究提供指导。方法以Arksey和O’Malley报告的框架和原则及相关学者提供的进一步建议构建方法学框架,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2022-06-17。对纳入文献进行汇总和分析。结果纳入25篇文献,均来自于新型冠状病毒感染疫情期间中国方舱医院与定点医院的研究,过负荷医院管理的要素涵盖应急准备、人员管理、运营管理和服务管理。结论对于过负荷医院管理的研究数量增加、研究领域广泛,但研究质量不佳、缺乏统一的评价指标与反馈工具。今后应提高与过负荷医院相关研究质量,制定标准化管理流程,完善评价指标的构建和落实,为临床护理实践提供更多指导。 展开更多
关键词 突发重大传染病 过负荷医院 医院管理 应急响应 新型冠状病毒感染 综述
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内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病的临床观察 被引量:1
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作者 张国平 王楠 +3 位作者 张粉 蒋佳霖 冯书怡 周义德 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期123-128,共6页
目的 观察内淋巴囊减压联合一个或两个半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的临床效果及听力损失情况。方法 收集经规范性保守治疗无效的、且有保留残余听力期望的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者43例,按手术方式不同分成三组:内淋巴囊减压联合... 目的 观察内淋巴囊减压联合一个或两个半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的临床效果及听力损失情况。方法 收集经规范性保守治疗无效的、且有保留残余听力期望的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者43例,按手术方式不同分成三组:内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组13例,内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组14例,单纯淋巴囊减压术组16例,评估三组患者手术前后的眩晕、耳闷、耳鸣及听力情况。结果 内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组、内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组、单纯内淋巴囊减压术组术后眩晕发作次数均明显降低,眩晕控制率分别为92.3%、78.6%及62.5%;眩晕的严重程度也均较术前显著减轻,其中联合半规管填塞术的两组患者术后眩晕改善率(100%)显著高于单纯内淋巴囊减压组(68.8%)。三组患者的耳鸣、耳闷均较术前显著改善,耳鸣改善率分别为46.2%,50.0%及43.8%,耳闷改善率分别为61.5%,57.1%及50.0%,组间差异均无统计学意义。三组中术后听力下降患者的比例分别是15.4%、7.1%、18.8%,差异无统计学意义。结论 内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术能够有效控制经保守治疗无效的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的眩晕等症状,并能够在很大程度上保留残余听力,避免极重度感音神经性聋的发生。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴囊减压术 半规管填塞术 眩晕
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