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应对突发公共卫生事件的伦理探讨 被引量:11
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作者 姚国庆 王琳 +2 位作者 丁琴 丁朝飞 谭先健 《中国医学伦理学》 2017年第6期720-722,共3页
在应对突发公共卫生事件的过程中,处理原则与伦理原则的冲突不断显露。结合某单位参与的几项重大突发公共卫生事件的实践体会,提出了如下原则:兼顾施救与告知、实现有效救助和知情同意的统一,兼顾强制与顺从、实现整体利益和个体利益的... 在应对突发公共卫生事件的过程中,处理原则与伦理原则的冲突不断显露。结合某单位参与的几项重大突发公共卫生事件的实践体会,提出了如下原则:兼顾施救与告知、实现有效救助和知情同意的统一,兼顾强制与顺从、实现整体利益和个体利益的统一,兼顾公平与优先、实现急重优先和机会均等的统一,兼顾施救与受救、实现受救者和施救者权益的统一,为合理解决突发公共卫生事件过程中的伦理冲突提供参考。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 伦理原则 伦理冲突 施救者 受救者
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超声生物显微镜指导下的原位微创复通术治疗滤过泡纤维化的临床观察 被引量:3
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作者 张宁 张文强 +2 位作者 叶倩 郭化芳 周和政 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第3期269-272,共4页
目的对比观察超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)指导下原位微创复通术对滤过泡纤维化患者的临床疗效。方法对比分析同一时期在我院接受UBM检查后选择行原位微创复通术(28例28眼,A组)和原位复合式滤过性手术(27例27眼,B组)... 目的对比观察超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)指导下原位微创复通术对滤过泡纤维化患者的临床疗效。方法对比分析同一时期在我院接受UBM检查后选择行原位微创复通术(28例28眼,A组)和原位复合式滤过性手术(27例27眼,B组)患者的临床资料,主要观察指标包括手术前后的视力、眼压变化、手术成功率、并发症等。结果两组患者的性别、年龄、青光眼类型、初次手术方式、术后随访时间、术前视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);A组住院天数、术后3 d的视力、术后滤过泡渗漏发生率均优于B组,差异均具有统计学意义(均为P<0.05);两组术前及术后不同时间点眼压相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);A、B两组末次随访时的手术成功率分别为64.3%、66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对UBM检查滤过道内口通畅且可见巩膜瓣下有与前房相通的潜在的液性暗腔或显示囊状包裹的液性暗腔的术后晚期滤过泡纤维化的患者,原位微创复通术可能是一种较好的选择。 展开更多
关键词 原位微创复通手术 滤过泡纤维化 超声生物显微镜
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息肉样脉络膜血管病变治疗前后光学相干断层扫描的图像特征 被引量:4
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作者 李文清 宋艳萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期849-853,共5页
目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)前后光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征,并分析黄斑结构与视力的相关性。方法遵循3+PRN方案对确诊为PCV的患... 目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)前后光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征,并分析黄斑结构与视力的相关性。方法遵循3+PRN方案对确诊为PCV的患者31例31眼进行玻璃体内注射康柏西普治疗,随访时间≥12个月。记录治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(center macular thickness,CMT)、总黄斑体积(total macular volume,TMV)、视网膜下液高度(subretinal fluid height,SRFH)、视网膜色素上皮层脱离高度(pigment epithelial detachment height,PEDH)、视网膜色素上皮层脱离面积(pigment epithelial detachment area,PEDA)及视网膜色素上皮层脱离体积(pigment epithelial detachment volume,PEDV)的变化;并以3个月为单元,对BCVA存在统计学差异的时间段进行logMAR BCVA变化量与OCT各项检测指标变化量的相关性分析。结果治疗后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的CMT、TMV、SRFH、PEDH、PEDA、PEDV 6项指标均较治疗前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CMT、TMV、SRFH在治疗后3个月基本达到治疗的峰值,而PEDH、PEDA、PEDV在治疗后6个月才逐渐稳定。BCVA在治疗后3个月明显提高,治疗前与治疗后3个月BCVA相比差异有统计学意义,该时间段的△logMAR BCVA与△CMT、△SRFH、△PEDV呈正相关(r=0.456、0.381、0.475,均为P<0.05),与△TMV、△PEDH、△PEDA无相关性(均为P>0.05)。结论 3+PRN玻璃体内注射康柏西普可以在治疗后3个月有效地降低PCV患者CMT、TMV、SRFH,提高BCVA,但视网膜色素上皮脱离的恢复比视网膜内液或视网膜下液吸收慢;OCT可对PCV治疗前后各项指标的变化进行定量测量,CMT、SRFH、PEDV的下降程度反映了前3个月BCVA的提高程度。 展开更多
关键词 康柏西普 息肉样脉络膜血管病变 光学相干断层扫描 黄斑体积 视网膜下液
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康柏西普玻璃体内重复注射治疗息肉状脉络膜血管病变疗效及相关因素分析 被引量:5
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作者 李凤媚 宋艳萍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第10期969-972,共4页
目的观察康柏西普玻璃体内重复注射治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)随访24个月的疗效及第13~24个月需要进行重复注射的相关因素。方法回顾性研究。将临床确诊为PCV的35例35眼患者纳入研究,所有患者均... 目的观察康柏西普玻璃体内重复注射治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)随访24个月的疗效及第13~24个月需要进行重复注射的相关因素。方法回顾性研究。将临床确诊为PCV的35例35眼患者纳入研究,所有患者均行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查。所有患眼均采用每月注射1次、连续注射3个月后按需治疗的方案行康柏西普玻璃体内注射治疗。随访时间均在24个月以上。治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月重复行BCVA及OCT检查;治疗后3个月、6个月、9个月、12个月、24个月重复行荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿血管造影检查。对比治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度及浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment,SRD)、息肉消退的变化,并分析随访第13~24个月需要进行重复注射的相关因素。结果治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月患眼BCVA均较治疗前有不同程度提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。Logistic回归分析显示,基线视网膜色素上皮脱离是第13~24个月需要进行重复注射的独立相关因素(P=0.042),治疗后6个月、9个月、12个月SRD与第13~24个月需要重复注射相关(P=0.043、0.023、0.012)。结论康柏西普玻璃体内重复注射治疗PCV随访24个月能稳定或提高视力,基线视网膜色素上皮脱离和治疗后6个月、9个月、12个月SRD是第13~24个月需要进行重复注射的相关因素。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变 血管内皮生长因子 最佳矫正视力 视网膜色素上皮脱离 浆液性视网膜脱离
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